- •Содержание темы занятия
- •2.Методы исследования в гдп
- •Предмет и основные задачи гигиены детей и подростков.
- •Основные задачи гдп
- •2. Методы исследования в гдп
- •3. Схемы возрастной периодизации детей и подростков.
- •4. Основные закономерности роста и развития организма детей и подростков
- •Морфологические особенности растущего организма.
- •6. Физическое развитие детей и подростков и влияние на него внешней среды
- •7. Методы изучения физического развития
- •9. Методы оценки физического развития:
- •9.1. Метод индексов
- •14. Группы для занятий физкультурой
- •15. Определение уровня физического развития различных детских коллективов.
- •Критерии таннера Для мальчиков
- •Для девочек
- •Оволосение на лобке – с 11 – 13 лет Менархе – 12,5 – 14 лет
- •Показатели динамометрии и спирометрии у школьников Крыма
- •Центильные ряды роста ( в см ) в зависимости от возраста / мальчики Крыма /
- •Центильные ряды роста (в см) в зависимости от возраста /девочки Крыма /
- •Центильные ряды массы тела (в кг) в зависимости от возраста /мальчики Крыма /
- •Центильные ряды массы тела ( в кг ) в зависимости от возраста /девочки Крыма /
- •Центильные ряды окружности груди ( в см. ) в зависимости от возраста /мальчики Крыма/
- •Центильные ряды окружности груди ( в см. ) в зависимости от возраста /девочки Крыма/
- •Показатели биологического уровня развития мальчиков школьного возраста
- •Физического развития детей и подростков
- •Гигиенические требования к земельному участку дду.
- •2.Функциональное зонирование участка.
- •3. Гигиенические требования к групповой ячейке дду (планировка, микроклимат, освещение, вентиляция).
- •4. Гигиенические требования к детским игрушкам.
- •5. Гигиенические требования к одежде и обуви для детей.
- •6. Гигиенические требования к режиму дня детей в дду.
- •7. Определение готовности детей к обучению в школе.
- •8. Определение школьной зрелости по тесту Керна — Ирасека
- •9. Медицинские показания к отсрочке поступления в школу детей шестилетнего возраста.
- •11. Требования к оборудованию пищеблока, хранению продуктов и приготовлению пищи
- •12. Участие медицинских работников в организации питания в дду
- •Тема№ 3. Гигиена школ содержание темы занятия
- •1. Гигиенические требования к месторасположению и площади школьного участка.
- •2. Гигиенические требования к планировке и застройке земельного участка, функциональное зонирование.
- •4. Гигиенические требования к основным функциональным группам помещений школы.
- •Существуют учебные секции:
- •5. Гигиенические требования к классу.
- •6. Гигиенические требования к кабинетам. Преимущества и недостатки кабинетной системы обучения.
- •7. Гигиенические требования к спортивному залу, рациональное построение урока физкультуры.
- •8. Гигиенические требования к школьной мебели.
- •9. Гигиенические требования к оборудованию школьных мастерских
- •10. Гигиенические требования к школьному расписанию уроков.
- •Домашние задания
- •12. Организация медицинского обслуживания в школе.
- •13. Гигиенические требования к школам-интернатам.
- •14.Гигиенические требования к пту.
- •15. Врачебно-профессиональная консультация и профориентация в школе.
- •10. Режим работы на компьютерах.
- •11. Гигиенические требования к школьным учебникам и принадлежностям.
- •Понятие о суточном режиме и его физиологических основах.
- •2. Пребывание на свежем воздухе
- •3.Учебная деятельность
- •Игровая деятельность или отдых по собственному выбору
- •Приемы пищи и личная гигиена.
- •Понятие о двигательной активности.
- •3. Единицы измерения двигательной активности.
- •4. Гиподинамия. Причины, признаки, профилактика.
- •5. Основные причины, проявления и профилактика гиперкинезии.
- •7. Гигиенические требования к построению урока физкультуры.
- •10. Основные принципы закаливания
- •12. Организация закаливания в дду.
- •13. Организация закаливания в школе
- •14. Гигиенические требования к питанию детей .
- •Гигиенические требования к питанию здорового ребенка первого года жизни при естественном вскармливании.
12. Организация закаливания в дду.
Закаливание детей 1 группы начинают с индифферентных раздражителей. Для воздушных ванн – это комфортные показатели температуры воздуха, для местных и общих водных процедур – температура кожи в состоянии теплового комфорта ( табл. 5). Для общих водных процедур (обливание, купание) температура воды должна быть на 1 – 2С выше, чем температура кожи груди в состоянии комфорта (табл. 6). При назначении закаливающих процедур детям 2 и 3 групп начальная температура должна быть на 2 – 4 С выше, чем у детей 1 группы, а темп ее снижения – более медленный.
Таблица 6.
Температура кожи детей в состоянии теплового комфорта
Точки замера температур |
В о з р а с т |
|
|
3 – 4 года |
5 – 7 лет |
Грудь |
35 - 36ºС |
34 - 35ºС |
Кисть |
32 - 34ºС |
31 - 33ºС |
Стопа |
30 - 33ºС |
28 - 31ºС |
13. Организация закаливания в школе
При организации закаливания школьников и подростков исходят из изложенных выше принципиальных положений. Однако, более высокий уровень теплорегуляции в этом возрасте по сравнению с дошкольным, позволяет дать общие рекомендации. ( табл.7).
Таблица 7.
Схема комплекса закаливающих процедур для школьников в разные сезоны года.
Процедуры |
Условия выполнения |
Сезон |
|
|
|
Летний |
Осенне-зимний |
Воздушные ванны |
Температура воздуха С Продолжительность ( мин) |
От 22 до 16
От 30 |
От 20 до 14
10 – 45 |
Солнечно-воздушные ванны |
Продолжительность (мин) |
От 5 до 40 |
|
Обтирание |
Температура воды Температура воздуха |
От 32 до 16 18 - 20 |
От 32 до 14 18 - 20 |
Обливание ( душ) |
Температура воды Температура воздуха |
От 33 до 16 18 - 20 |
От 34 до 16 18 - 20 |
Обливание ног |
Температура воды |
От 28 до 14 |
От 28 до 14 |
Купание в открытом водоеме |
Температура воды Продолжительность |
Не ниже 18 От 3 до 15мин |
|
14. Гигиенические требования к питанию детей .
Основная особенность детского организма в том, что очень высока интенсивность обменных процессов, необходимо не только возмещать энергозатраты, но и обеспечивать нормальные условия для роста и развития. Калорийность питания на 1 кг массы тела в 1,5 - 2 раза выше, чем у взрослого. Суточная потребность в энергии, количестве белков, жиров и углеводов представлена в таблице 8.
Суточный калораж у детей по приемам пищи должен распределяться следующим образом: у детей дошкольного возраста завтрак ( в 8 часов ) должен содержать 20 - 25% суточной энергетической ценности, второй завтрак ( в 11 часов ) – 15%, обед ( в 14 часов ) – 25 – 30 %, полдник ( в 17 часов ) 15%, ужин ( в 19 часов ) – 20 –25 %.
В школьном возрасте распределение суточного калоража следующее: – первый завтрак
( в 8 часов ) – 20 %, второй ( в 11 часов ) – 20%, обед ( в 15 часов ) – 35%, ужин ( в 20 часов ) – 25%. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.
Соотношение белков жиров и углеводов в питании детей должо быть1:1:3, только в старшем школьном возрасте - 1:1:4. Необходимо увеличение удельного веса в питании продуктов животного происхождения.
Таблица 8.
Рекомендуемые величины потребления энергии ( ккал/сут), белков, жиров и углеводов (г/сут) для детей и подростков
Возраст (лет) |
Калорий ность |
Белки |
жиры |
Углево ды |
||||||
|
|
Всего |
В т.ч. животные |
всего |
Вт.ч. раститель ные |
|
||||
1-3 |
1540 |
53 |
37 |
53 |
5 |
212 |
||||
4-6 |
1970 |
68 |
44 |
68 |
10 |
272 |
||||
7-10 |
2300 |
79 |
47 |
79 |
16 |
315 |
||||
Юноши |
||||||||||
11-13 |
2700 |
93 |
56 |
93 |
19 |
370 |
||||
14-17 |
2900 |
100 |
60 |
100 |
20 |
400 |
||||
Девушки |
||||||||||
11-13 |
2450 |
85 |
51 |
85 |
17 |
340 |
||||
14-17 |
2600 |
90 |
54 |
90 |
18 |
360 |
Особенности белкового питания - большее, по сравнению со взрослыми, количество белка на 1 кг веса. При этом количество животного белка – от 1 до 3 лет – 75% от суточной нормы, от 7 до 10 лет – 60 – 65%, старше – не менее 60%. Повышено количество молочных белков: в 1 – 5 лет – не менее 600 – 700 мл в сутки, в школьном возрасте – 400-500мл. Обязательно поступление с пищей условно незаменимых аминокислот – аргинина и гистидина ( факторы роста и развития); а также незаменимых аминокислот лизина и триптофана ( факторы роста). Необхъодимы: мясо, рыба, молоко и молочные продукты, яйца. Недостаток белка приводит к задержке физического и психического развития, снижению иммунитета, эритропоэза. Избыточное поступление повышает интенсивность обмена веществ, увеличивает нагрузку на клубочковый и канальцевый аппараты почек.
Особенности жирового питания. Необходимо большее количество жиров на килограмм веса. Большая часть жиров – животного происхождения, в основном сливочное масло (легко усваивается, содержит фосфатиды и витамины). За счет жиров должно покрывается 30 – 40 % всей суточной энергетической потребности, из них 5 – 10 % должно быть растительных жиров.При увеличении растительных жиров отмечается задержка роста, недостаток витаминов А и Д. Смалец, сало, бараний и говяжий жир, маргарин, комбижир не рекомендуется использовать в питании детей дошкольного периода. В рационе школьников их содержание не должно превышать 20 – 25% от общего количества жира.
К особенностям углеводного питания. За счет углеводов у детей поставляется 55% суточной энергетической потребности. В связи с большой двигательной активностью и в 1,5 –2 раза более высоким основным обменом по сравнению со взрослыми, в рационе детей увеличивается количество незащищенных углеводов – до 1/3 от общего количества углеводов.
Особенности употребления минеральных веществ.. Учитывая рост костной ткани, детям нужно повышенное поступление кальция и фосфора. Оптимальное соотношение между ними у детей до 1 года – 1 : 0,8, у детей старше 1 года – 1 : 1. Необходимо достаточное количество магния – 12-13 мг/сутки. При этом соотношение между магнием, кальцием и фосфором – 1 : 4 : 4. Основной вид детских продуктов – молочные, не удовлетворяют потребнось в железе, поэтому в рационе необходимы продукты – источники железа (яблоки, гречневая каша).
Потребность в количестве воды в сутки зависит от возраста ребенка. До 1 года необходимо более 150мл/кг массы тела в сутки, в 1-3 года – 100мл/кг, 3 –7 лет – 60мл/кг, старше 7 лет – 50 мл/кг. Это количество воды должно поступать в виде питья, и с пищевыми продуктами.
Витамины. В связи с усиленным ростом, детям необходимо повышенное количество витаминов. Витамин А влияет на интенсивность роста скелета и функцию эндокринных желез. Витамин Д стимулирует рост, регулирует фосфорно-кальциевый обмен, способствует нормальному развитию и оссификации скелета. Витамин Е влияет на развитие организма ребенка, стимулирует развитие мышц, потребность в нем повышается во время заятий спортом и при физических нагрузках. Витамин С способствует нормальному развитию соединительной, костной тканей, образованию зубного дентина. Нужна искусственная витаминизация продуктов в зимне-весенний период. Опасны гипервитаминозы, которые могут возникать при передозировке витаминных препаратов. В частоности, при Д-гипервитаминозе возникает гиперкальциемия, отложение кальция во внутренних органах.
Особенности режима питания. Чем меньше ребенок, тем чаще приемы пищи: у дошкольника – не менее 5 раз, у школьников – 4 раза, промежутки 4 часа. По сравнению со взрослыми, рекомендуется более равномерное распределение калоража по приемам пищи в течение суток.Продолжительность отдельных приемов пищи следующая: на завтрак и ужин – 15-20минут, на обед – 20 –25 минут, полдник – 7 – 10 минут. Недопустимо, чтобы ребенок сидел за столом дольше, чем это необходимо для хорошего пережевывания и неторопливого употребления положенного количества пищи. Если это требование не соблюдается, то продлевается особенно утомительное для детей статическое состояние, способствуя формированию у них негативного отношения к еде и развитию анорексии нейрогенного характера.
Количество (объем) необходимой пищи, получаемой ребенком,должно соответствовать его возрасту и устанавливается за счет жидких блюд и гарниров.
Таблица 9
Масса суточного рациона в граммах |
Возраст в годах |
|||||
1 – 1,5 |
1,5 - 3 |
3 – 5 |
5 - 7 |
7 - 11 |
12 – 17 |
|
1100 – 1200 |
1300 – 1400 |
1400 – 1500 |
1600 – 1800 |
1900 – 2300 |
2400 – 2700 |
Нарушения этого требования могут привесьти к функциональным отклонениям со стороны органов пищеварения.
Пища подается теплой, температура первых и вторых блюд - 50 С. Перед приемом пищи рекомендуется 30 – 35 минутный отдых (т. к. подвижные игры, спорт, прогулки снижают секрецию желудочного сока).
Необходимо помнить, что дети привыкают к новому режиму питания при поступлении в детские учреждения в течение 4 – 9 дней, в это время у них может ухудшиться аппетит и даже нарушиться пищеварение.