- •Гемостаз
- •Существует несколько общих классификаций кровотечений.
- •По причине возникновения:
- •По виду кровоточащего сосуда:
- •По клинической картине.
- •По темпу кровотечения.
- •Выделяют 4 степени тяжести кровопотери: легкая, средняя, тяжелая и массивная.
- •Место на теле. Вид крови. Что это означает?
- •Опасности исхода кровотечения:
- •Исходы кровотечений
- •Способы временной остановки кровотечения
- •Способы окончательной остановки кровотечения
- •Правила наложения жгута
- •Нельзя накладывать жгут на:
- •Эффективность наложения жгута
- •Недостатки наложения жгута
- •Точки прижатий артерий
- •По характеру повреждения:
- •Фазы нагноения раны
- •Виды заживления ран
- •Лечение ран в зависимости от фазы заживления
- •В условиях лечебного учреждения
- •Химические ожоги
- •Ожоги уничтожают эпидермис, волосяные фолликулы, волосы восстанавливаются с трудом.
- •Правила определения площади ожогов
- •Прогноз ожогов
- •Первая медицинская помощь при термических ожогах
- •Первая медицинская помощь при химических ожогах
- •Лечение в отделении может быть общее и местное
- •Электротравма
- •Осложнения
- •Первая медицинская помощь
- •Первая хирургическая обработка ожоговой раны
- •Первая медицинская помощь
- •1 Способ:
- •2 Способ:
- •Переломы
- •Классификация
- •По числу переломов:
- •Переломы могут быть:
- •Первая помощь при закрытом переломе
- •Первая помощь при открытом переломе
- •Лечение переломов
- •Открытые переломы с повреждением артерии
- •Первая медицинская помощь
- •Транспортная иммобилизация
- •Транспортные шины:
- •Наложение шины Крамера при переломе плеча
- •Наложение шины Крамера при переломе голени
- •Наложение шины Крамера при переломе бедра
- •Первая медицинская помощь при переломах бедра. Общие правила наложения шин.
- •Ошибки при иммобилизации всей нижней конечности лестничными шинами:
- •Первая медицинская помощь при переломах голени. Общие правила наложения шин.
- •Ошибки транспортной иммобилизации повреждений голени лестничными шинами:
- •Первая медицинская помощь при переломах плеча. Общие правила наложения шин.
- •Первая медицинская помощь при переломах предплечья. Общие правила наложения шин.
- •Транспортная иммобилизация при травмах различных участков тела
- •Способы транспортировки
- •Десмургия
- •Виды мягких повязок.
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Требования к повязкам:
- •Типы повязок
- •Типы гипсовых повязок
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Методы реанимации
- •Важность качественного выполнения слр
- •Новый комплекс мероприятий по предотвращению смерти взрослых пациентов, рекомендованный aha
- •Основные задачи на начальном и последующих этапах терапии после остановки сердца
- •Техника нажатий
- •Признаки эффективности ивл
- •Осложнения ивл
- •Непрямой массаж сердца
- •Признаки эффективности непрямого массажа сердца
- •Осложнения непрямого массажа сердца
- •Смена спасателей при осуществлении сердечно-легочной реанимации
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при отсутствии дыхания, пульса, сознания
- •Обструкция. Неотложная помощь при обструкции
- •Неотложная помощь при обструкции дыхательных путей взрослому пострадавшему (пострадавший в сознании)
- •Неотложная помощь при обструкции дыхательных путей взрослым пострадавшим с избыточной массой тела или беременным (пострадавший в сознании)
- •Неотложная помощь при обструкции дыхательных путей взрослому пострадавшему (пострадавший без сознания)
- •Неотложная помощь при обструкции дыхательных путей взрослым пострадавшим с избыточной массой тела или беременным (пострадавший без сознания)
- •Самопомощь при обструкции дыхательных путей
Требования к повязкам:
Повязка должна закрывать больной участок тела.
Не нарушать лимфо- и кровообращение.
Не мешать больному.
Иметь опрятный вид.
Прочно держаться на теле.
Типы повязок
Пращевидная
Т-образная (на промежность)
Спиралевидная – при ней каждый последующий тур накрывает предыдущий на 1/3.
Круговая или циркулярная.
Ползучая – туры не соприкасаются.
Крестообразная или 8-образная – накладывается на голеностопный сустав, на спину.
Колосовидная накладывается на область тазобедренного, плечевого сустава.
Черепашья: может быть сходящаяся и расходящаяся – накладывается на локтевой и коленный сустав.
Возвратная – на культю, на голову. На кисть по типу варежки.
Суспензории – накладывается на мошонку. Цель – приподнятое положение мошонки.
Бондаж – повязка, укрепляющая слабые участки тела.
Индивидуальный перевязочный пакет накладывается при проникающих ранениях.
Типы гипсовых повязок
Гипсовая лангета – закрывает конечность на 2/3, от 6 до 8 слоев, длина измеряется по здоровой конечности.
Циркулярная гипсовая повязка накладывается как спиралевидная повязка.
Разрезная.
Окончатая и мостовидная накладывается при открытых переломах.
Кокситная – при переломе бедра, повреждения в области бедра – от подмышечной впадины до кончиков пальцев.
Гонитная – от талии до стопы – при повреждении коленного сустава.
Торокобронхиальная – накладывается при переломе в области плеча, плечевой кости.
Воротник по Шанцу
Гипсовые корсеты и кроватки
Дезо
Показания: вывих и перлом плеча, ключицы.
Оснащение: 2-3 широких бинта – 13-16 см, булавка, ватно-марлевый подмышечный валик.
Колосовидная
Показания: воспалительные заболевания, повреждения, послеоперационные раны плеча и подмышечной впадины.
Оснащение: бинт широкий 13-16 см, булавка.
Крестообразная на затылок (бинт 7-10 см)
Показания: воспалительные заболевания, повреждения, послеоперационная рана задней поверхности шеи.
Уздечка (бинт 7-10 см)
Показания: перелом нижней челюсти в сочетании с травмой волосистой части головы.
Чепец
Показания: повреждения свода черепа, послеоперационные раны, закрепление лекарственных повязок на голове.
Оснащение: кусок узкого бинта – 70 – 100 см, бинт 7-10 см.
Моно и бинокулярная повязка (бинт 7-10 см)
Показания: повреждения и заболевания глаз, придатков глаз, века, брови послеоперационные раны.
Перчатка (бинт 4-6 см)
Показания: повреждения, заболевания пальцев кисти.
Если бинтуем правую руку – начинаем с большого пальца.
Если бинтуем левую руку – начинаем с мизинца.
Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) – бинт – 7-10 см
Показания: повреждения, заболевания, послеоперационная рана локтевого и коленного суставов.
Сходящаяся Расходящаяся
Восьмиобразная (бинт 6-8 см)
Показания: воспалительные заболевания, послеоперационная рана лучезапястного и голеностопного сустава.
Окклюзионная (герметизирующая)
Показания: открытый пневмоторакс, чтобы перевести в закрытый пневмоторакс.
Сердечно-легочная реанимация вне ЛПУ
Общие принципы оказания первой помощи
Оказание первой помощи на месте происшествия всегда начинается с оценки ситуации и устранения «внешних» опасных факторов и возможных рисков – угрозы поражения участника оказания первой помощи электрическим током, движущимся автотранспортом и т.д.
Главный принцип поведения в экстремальной ситуации – оставаться спокойным и адекватно оценить ситуацию:
1. Понять, что произошло:
Что случилось на месте происшествия, существуют ли дополнительные опасности и риски (проезжая часть, неустойчивость автомобиля, прижатие, падение с высоты, завалы, нахождение под электрическим напряжением, утечка бензина, возгорание и др.).
2. Обеспечить безопасные условия спасательных работ:
Принять меры по прекращению действия вторичных повреждающих факторов на пострадавших (устранить сдавление пострадавшего воздушной подушкой, ремнем безопасности, деформированными частями автомобиля, тушение очагов возгорания, устранение задымления и т. д.).
3. Определить количество пострадавших, произвести их сортировку:
При сортировке выделяют следующие группы:
- Лица с нарушениями основных жизненно важных функций организма.
К этой группе относятся лица в состоянии клинической смерти и в крайне тяжелом состоянии. При неоказании первой помощи смерть может наступить в ближайшие минуты.
- Тяжело пострадавшие.
К этой группе относятся лица в тяжелом состоянии и в состоянии средней степени тяжести, а также с осложнениями, непосредственно угрожающими жизни пострадавшего. При неоказании помощи летальный исход возможен в ближайшие 6 часов.
- Легко пострадавшие.
Лица в относительно удовлетворительном состоянии, которое не представляет опасности для жизни в ближайшие сутки, но может привести к инвалидизации.
- Не нуждающиеся в стационарном печении.
Лица в удовлетворительном состоянии с легкими повреждениями и благоприятным для жизни прогнозом, у которых не наступает стойкая утрата трудоспособности.
4. Осуществить вызов скорой медицинской помощи и других необходимых аварийно-спасательных формирований:
При вызове скорой медицинской помощи диспетчеру необходимо обязательно сообщить следующую информацию:
место происшествия, что произошло;
число пострадавших и тяжесть их состояния;
какая помощь оказывается;
телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера!