5. По темпу кровотечения.

• Острейшие (из крупных сосудов, в течение минут теряется большое количество крови).

• Острые (в пределах часа).

• Подострые (в течение суток).

• Хронические (в течение недель, месяцев, лет).

Выделяют 4 степени тяжести кровопотери: легкая, средняя, тяжелая и массивная.

• Легкая степень - потеря до 10-12% ОЦК (500-700 мл), общее состояние больного удовлетворительное, пульс несколько учащен, достаточного наполнения, артериальное давление (АД) нормальное, содержание гемоглобина - выше 8 гр%.

• Средняя степень – состояние средней тяжести, пульс - частый, АД снижено до 80 мм рт. ст., содержание гемоглобина - до 8 гр%, потеря до 16-20% ОЦК (1000-1400 мл).

• Тяжелая степень – состояние тяжелое, пульс - нитевидный, АД - до 60 мм рт. ст., содержание гемоглобина - до 5 гр%потеря 20-30% ОЦК (1500-2000 мл).

• Массивная кровопотери - состояние граничит с агональным, пульс и АД не определяются, содержание гемоглобина менее - 5 гр%, потеря более 30% ОЦК (более 2000 мл). Определение степени тяжести кровопотери крайне важно для решения вопроса о тактике лечения, а также определяет характер трансфузионной терапии.

Место на теле. Вид крови. Что это означает?

Ухо: свежая, ярко-красная повреждены сосуды уха.

Водянистая, ранение мозга (черепно-мозговая травма).

Нос: свежая, ярко-красная повреждены сосуды носа.

Водянистая, перелом костей черепа (вытекает жидкость из черепной коробки).

Рот: свежая, ярко-красная повреждены сосуды ротовой полости (язык, губы, полость рта).

Пенистая, ярко-красная повреждены легкие.

Рвота с кровью, темная красно-коричневая поврежден желудок.

Влагалище: свежая, темная месячные, выкидыш, повреждение матки, результат изнасилования.

Анальное отверстие: свежая, ярко-красная геморрой.

Темная, дурно пахнущая поврежден нижний отдел кишечника.

Уретра: красная, мутная моча повреждены почки, мочевой пузырь, половой член.

Опасности исхода кровотечения:

1. Обескровливание жизненных органов (сердце, почки).

2. Сдавление жизненно-важных органов кровью (сдавление сердца).

3. Воздушная эмболия.

4. Развитие гангрены конечности.

5. Инфицирование (гематома, гемартроз и т.д.).

Исходы кровотечений

1. Самостоятельная остановка кровотечений – происходит в результате спазма кровеносного сосуда и образования тромба в его просвете, чему способствует понижение артериального давления при кровотечении. Если затем в полости (плевральная, брюшная и др.) не разовьется гнойная инфекция, то кровь подвергается разрушению и всасыванию.

2. Смерть от кровотечений.

3. Временные и окончательные способы остановки кровотечений.

Способы временной остановки кровотечения

1. Жгут, закрутка – только при артериальном кровотечении.

2. Давящая повязка, приподнятое положение конечности, холод – при венозном и капиллярном кровотечениях.

3. Зажим на сосуд, пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности в суставе – при артериальном и венозном кровотечениях.