III. Психотерапия

Выделяют 2 вида личностей язвенного типа:

• пассивный тип –– с преобладанием субдепрессивного фона настроения, страхом быть покинутым, неспособностью к конкуренции, активным поиском людей, в ком бы они были уверены полностью;

• гиперактивный тип –– успешный, деятельный, лидерствующий при сильной потребности в любви, которая часто игнорируется.

Типичные ситуации обострения:

• изменения, касающиеся утраты безопасности;

• возрастание ответственности, необходимости в достижении зрелости, либо по требованию начальства, либо из собственной потребности честолюбия;

• к манифестации язвы также могут привести неспецифические изменения при наличии органной предрасположенности (гиперсекреция).

Особенности терапии:

• пассивные пациенты склонны к тому, чтобы посредством своей пассивности и зависимости сделать врача чрезмерно требовательным, нетерпеливым;

• с псевдонезависимыми пациентами врач легко попадает в ситуацию конкуренции и борьбы.

Врачебная тактика:

• найти средний статус, который не заденет гордости пациента и позволит помочь ему;

• психоаналитическая терапия показана только при развернутых невротических проявлениях, склонности к рецидивам.

IV. Аппаратная физиотерапия

В остром периоде можно использовать:

• электросон, особенно при наличии невротических явлений, нарушений функций вегетативной нервной системы;

• СМТ, обладающие аналгезирующим, противовоспалительным действием, улучшают крово- и лимфообращение тканей, способствуют купированию обострения, диспепсических явлений, которые применяют на область желудка или на шейные симпатические узлы (боковые поверхности шеи);

• диадинамические токи (ДДТ) на пилородуоденальную область;

• воздействия миллиметровых волн (ММВ) (КВЧ-терапия) на эпигастральную область;

• электрическое поле УВЧ на надчревную область;

• УЗ в небольших дозах (перед процедурой пациент должен выпить 1–2 стакана воды, чтобы оттеснить газовый пузырь в верхние отделы желудка). Воздействие производят в вертикальном положении пациента (сидя или стоя на надчревную и обе паравертебральные области при мощности 0,2–0,6 Вт/см²);

• электрофорез новокаина с анода, помещенного на надчревную область (применяют при болевом синдроме);

• ПеМП, при использовании которого у 60% пациентов наступает рубцевание язвы, а в сочетании с лекарственной терапией — у 80%.

По мере купирования острых явлений проводится:

• гальванизация области желудка и 12-перстной кишки;

• электрическое поле УВЧ на эти же области,

• УЗ-терапия на те же области;

• ДДТ на те же области,

• ДМВ на те же области,

• СМТ на те же области.

После купирования обострения можно дополнительно назначить тепловые процедуры.

При гастрите типа А:

• гальванизация, СМТ, ДДТ;

• тепловые процедуры;

• питьевое лечение.

При гастрите типа В:

• после купирования обострения –– питьевое лечение.

• бальнеотерапия.

V. Нетрадиционная терапия

При гастрите типа А:

• фитотерапия: подорожник, полынь, чебрец, зверобой, мята, тысячелистник;

• гипербарическая оксигенация (ГБО).

При гастрите типа В:

• фитотерапия: ромашка, зверобой, мята, овес.