Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Протокол № 4

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «МЕТОДЫ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО МОНИТОРИНГА.

Контрольно-измерительная аппаратура»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Обеспечение безопасности больного, находящегося в состоянии анестезии, является одной из основных обязанностей анестезиолога. Для эффективного обеспечения безопасности необходима система адекватного наблюдения за больным во время операции. Анестезиолог должен разбираться в особенностях использования сложного мониторного оборудования, включая экономические аспекты (принцип "затраты/эффективность").

II. Цель занятия

Изучить методы периоперационного мониторинга. Изучить принципы работы, возможности использования контрольно-измерительной аппаратуры.

III. Задачи

Студент должен знать:

• Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

• Инвазивные и неинвазивные методы мониторинга гемодинамики.

• Катетеризация центральных вен. Техника, методы контроля постановки катетера. Показания и противопоказания, осложнения. Профилактика и коррекция осложнений.

• Пункция и катетеризация артерий, показания, техника, осложнения.

• Мониторинг дыхательной системы.

• Пульсоксиметрия, капнография, спирометрия.

• Прочие виды мониторинга: мониторинг центральной нервной системы, термометрия, мониторинг релаксации, контроль диуреза.

• Минимальный необходимый набор оборудования для мониторинга при проведении анестезии. Принципы работы.

• Стандарты контроля функционального состояния организма. Протоколы мониторинга при различных методах анестезии.

Студент должен уметь:

• Измерять АД неинвазивным методом.

• Рассчитывать среднее АД.

• Катетеризировать лучевую артерию.

• Катетеризировать центральные вены.

• Измерять ЦВД.

• Интерпритировать результаты ЭКГ.

• Оценивать параметры центральной гемодинамики.

• Пользоваться пульсоксиметром, капнографом.

• Измерять центральную температуру тела.

• Рассчитывать должный почасовой диурез.

• Оценивать данные капнографии и пульсоксиметрии.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. АФО дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, ЦНС.

2. Топографическую анатомию сосудов.

3. Электрокардиографию.

V. Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии, гистологии, хирургии, комбустиологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 1998. — С. 301–345.

2. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. / А.А. Бунятян. — М., 1997. — С. 557–560.

Дополнительная литература

1. Бараш П. Клиническая анестезиология. / П. Бараш, Б. Куллен. — М., 2004. — С. 184–198.

2. Морган-мл., Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология: в 3 т. Т. 1. / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. — М., 2004. — С. 92–126.

3. Эйткенхед А.Р. Руководство по анестезиологии. / А.Р. Эйткенхед, Г. Смит. — М., 1999. — С. 433–466.

4. Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия. / Б.Р.Гельфанд. — М., 2006. — С. 49-62.