Индивидуальная программа реабилитации пациентов и инвалидов, методические подходы к ее составлению, принципы реализации

Согласно Закону «О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь», принятому Верховным Советом Беларуси в 1991 г., «медицинская, профессиональная и социальная реабилитация инвалидов осуществляется в соответствии с ИПР, определяемой на основе заключения МРЭК государственными органами с участием представителей общественных организаций инвалидов».

Индивидуальная программа реабилитации — это перечень различных методов медицинского, бытового и социального характера, направленных на достижение конкретной цели реабилитации конкретного пациента или инвалида.

Программа реабилитационных мероприятий учитывает индивидуальные особенности человека, степень выраженности последствий заболевания или травмы, время, прошедшее от начала возникновения данной патологии, степень восстановления нарушенных функций до составления данной программы, наличие сопутствующих заболеваний, разносторонность профессиональной подготовки, квалификационный уровень, установку на продолжение трудовой деятельности многие другие факторы.

Методические подходы к составлению ИПР:

• ориентация на соблюдение основных принципов реабилитации: раннее начало, комплексность, этапность, преемственность, непрерывность, индивидуальность, активное участие пациента в реабилитационном процессе;

• ориентация на достижение конкретного конечного результата;

• необходимость соответствия технологии реабилитационного процесса в том или ином реабилитационном учреждении общей реабилитационной технологии;

• определение объема и очередности реабилитационных процедур, их характера и продолжительности, ориентировочного числа, а также реальных возможностей выполнения всей намеченной ИПР;

• программа реабилитации должна служить руководством как для лечащего врача-реабилитолога, так и для руководителя реабилитационного учреждения.

Порядок составления ИПР:

• всесторонняя оценка статуса реабилитируемого;

• выделение функций, подлежащих восстановлению на данном этапе реабилитации;

• структурирование нарушенных функций по отдельным элементам;

• проведение реабилитационных мероприятий по каждому из них;

• формирование реабилитационного маршрута;

• осуществление постоянного контроля за динамикой восстановления нарушенных функций с целью своевременной коррекции программы реабилитации.

Программа профессиональной реабилитации формируется специалистами МРЭК на основании данных реабилитационно-экспертной диагностики профессиональных трудовых возможностей инвалида.

Принципы реализации ИПР:

• вмешательство на возможно более ранней стадии;

• оказание индивидуальной помощи, т.е. индивидуализация, в зависимости от конкретных потребностей каждого инвалида в отдельности путем обеспечения средствами, способствующим этим потребностям;

• комплексность: применение многообразных форм и методов реабилитации на основе системного подхода при их осуществлении;

• обеспечение государственно-общественного характера управления системой реабилитации;

• организация координации деятельности служб, осуществляющих медико-социальную реабилитацию.

ИПР пациента заполняется на пациентов стационарных и поликлинических отделений и центров медицинской реабилитации, у которых вследствие заболевания или травмы имеются нарушения функций, приводящие к ограничению жизнедеятельности и социальной недостаточности или создающие их угрозу.

ИПР инвалида заполняется, специалистами МРЭК с учетом выраженности имеющихся функциональных нарушений и ограничений жизнедеятельности, которые определяются на основании клинико-функционального диагноза, степени выраженности сопутствующих заболеваний, а также с учетом ряда дополниельных факторов: социальной группы реабилитанта, его профессии, общеобразовательного уровня, места проживания, семейного положения и др. ИПР инвалида является юридическим документом, обязательным к исполнению специалистами лечебно-реабилитационных и социальных служб.