Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПАТОЛОГИЯ МЕТОДИЧКА.doc
Скачиваний:
71
Добавлен:
07.05.2019
Размер:
1.42 Mб
Скачать

48) Стадии лихорадки. Изменения терморегуляции, метаболизма и функций в различные стадии лихорадки.

Стадии лихорадки:

  1. Озноб (↑ТП, ↓↓ТО)

  2. Жар (↑ТП = ↑ТО)

  3. Пот (↓ТП, ↑↑ТО)

ОЗНОБ

↑ТП

↓↓ТО

↑ катаболизма

Спазм периферических сосудов (кожа бледная и холодная)

Разобщение окисления (распад) и фосфорилирования (не образуется АТФ, в тепло)

↓ потоотделения

↑ сократительного термогенеза (дрожь)

↓ испарения с поверхности легких

↑ несократительноготермогенеза (тонус)

ЖАР

↑ТП (аналогично ознобу)

↑ТО

↑ катаболизма

Расширение периферических сосудов (горячая поверхность кожи)

Разобщение окисления (распад) и фосфорилирования (не образуется АТФ, в тепло)

Начало потоотделения

↑ сократительного термогенеза (дрожь)

Лихорадочная отдышка (как собаки через язык=)

↑ несократительноготермогенеза (тонус)

По уровню повышения температуры во второй стадии различают следующие ее типы: субфебрильную (слабую) – до 38, фебрильную (умеренную) – 38-39, пиретическую (высокую) – 41-42, гиперпиретическую (чрезмерную) – свыше 42.

ПОТ

↓ТП

↑↑ТО

Нормализация метаболизма

Расширение периферических сосудов

↑ потоотделения (↓АД→возможен коллапс)

Изменения в органах и системах:

Органы и системы

I стадия

II стадия

III стадия

ЦНС

возбуждение, галлюцинации, бред

нормализация

Эндокринная система

↑ ГГНС (стресс-гормоны)

нормализация

Сердечно-сосудистая система

↑ ЧСС (тахикардия), ↑УО (ударный объем, систолический объем), МОК (минутный объем крови)

вазоконстрикция в коже, вазодилатация во внутренних органах, ↑АД

вазодилатация в коже, постепенное снижение АД

Вазодилатация, ↓ОЦК, ↓АД (возможен коллапс)

Дыхательная система

поверхностное дыхание, ↓ЧД

Поверхностное дыхание, «тепловая отдышка», ↑ЧД

нормализация

Пищеварительная система

↓ секреции соков, ↓ моторики, ↓ аппетита, рвота, запоры, дисбактериоз, аутоинтоксикация

постепенная нормализация работы

Почки (диурез)

  1. Биологическое значение лихорадки. Отличия лихорадки от экзогенной гипертермии. Пиротерапия. Биологическое значение лихорадки

Позитивное значение

Негативное значение

  1. Бактерицидное и бактериостатическое действие.

  2. Снижение устойчивости микроорганизмов к действию лекарств.

  3. Повышение проницаемости гистогематических барьеров.

  4. Активация иммунитета:

- ↑ продукции антител

- активация фагоцитоза (↑ количества лейкоцитов, ↑ эмиграции лейкоцитов, ↑ собственно фагоцитоза)

- ↑ выработки интерферона и др.

5. Усиление обменных процессов во всем организме и в отдельных органах.

6. Улучшение кровотока во внутренних органах (печень, почки и др.).

7. Повышение функциональной активности органов и систем: например, ↑ГГНС - ↑ неспецифической резистентности.

8. Активация процессов регенерации (улучшение заживления ран).

9. не пропечатано в методичке! =(

Поэтому в ряде случаев возникает необходимость пиротерапии.

  1. Истощение резервов организма.

  2. Ухудшение состояния больных с сердечно-сосудистой патологией.

  3. Возможен переход к гипертермии.

  4. Возможен коллапс при критическом снижении температуры.

Поэтому в ряде случаев возникает необходимость искусственного антипиреза.