Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПАТОЛОГИЯ МЕТОДИЧКА.doc
Скачиваний:
71
Добавлен:
07.05.2019
Размер:
1.42 Mб
Скачать
  1. Пролиферация: понятие, причины, механизмы, значение при воспалении.

Пролиферация – размножение клеток в очаге воспаления.

Основу пролиферации составляет репаративная регенерация – процесс восстановления поврежденных тканей и клеточных структур.

В пролиферации принимают участие:

  • клетки крови (нейтрофилы, моноциты и лимфоциты),

  • клетки соединительной ткани (тканевые макрофаги, фибробласты, монобласты)

  • клетки, дающие начало будущим сосудам (эндотелиальные, адвентициальные)

Усиливаются анаболические процессы: синтез ДНК и РНК, белков, интенсивность ОВР, сопряжение окисления и фосфорилирования.

Все эти изменения создают благоприятные условия для жизнедеятельности воспаленной ткани.

Значение: во время пролиферации происходит новообразование соед. ткани и формирование рубца.

Механизмы регуляции пролиферации: погибшие лейкоциты выделяют вещества, стимулирующие размножение клеток – трефоны. Под их воздействием происходит пролиферация клеток в очаге воспаления. Ее ограничивают ингибиторы клеточного деления – кейлоны, они выделяются зрелыми клетками. По мере их увеличения тормозится процесс пролиферации.

На активность пролиферативных ферментов оказывает воздействие нервная и эндокринная (ингибируют глюкокортикоиды, стимулируют СТГ, минералокортикоиды, инсулин) системы.

  1. Биологическое значение воспаления. Понятие о раневом процессе.

  1. Адаптивное значение:

    • локализация процесса за счет сосудистых реакций (венозной гиперемии, стаза, тромбоза), фагоцитоза, создания клеточного вала

    • создание неблагоприятных условий для жизни микробов за счет локальной активации обмена веществ, активации лизосомальных ферментов, защитных иммунных реакций

    • один из способов формирования иммунитета

  2. Негативные значение:

  • альтерация и нарушение функции органа

  • замещение специализированных тканей на рубец, нарушение строения ткани и органа после воспаления

  • возможна интоксикация организма и даже смерть.

Раневой процесс — совокупность клинических, патофизиологических, биохимических, бактериологических и морфологических изменений, характеризующих динамику заживления раны. Включает три основные фазы: воспалительную, фазу образования грануляционной ткани, фазу эпителизации и организации рубца.

  •  Фаза образования грануляционной ткани.

Это фаза восстановительного процесса. При затихании воспаления и развитии регенерации все действия должны быть направлены на усиление регенеративных про­цессов. В этой фазе рана заполняется грануляциями, требуется защита их от травмы и вторичного инфицирования

  • Фаза эпителизации.

Регенерация эпителия осуществляется, как правило, полно, поскольку он обла­дает высокой регенераторной способностью. Образующиеся эпителиальные клетки сначала покрывают дефект одним слоем. В дальнейшем пласт эпителия становится многослойным, клетки его дифференцируются и он приобретает все признаки эпиде­рмиса. В период формирования эпителия, проницаемость кожи в этих местах повы­шена для неблагоприятного воздействия внешних факторов. Не сформированный липидный барьер, слабая кератинизация поверхностного слоя делают кожу проницае­мой для инфекций и чувствительной к аллергенам. В этих условиях защита вновь об­разующегося эпителиального слоя необходимое условие процесса заживления повре­жденного участка кожи.