42. Гуманистическая парадигма: психологическая концепция и концепция личности, механизмы развития невроза (патологии), особенности психотерапии.

Психологич. концепция. Гуманистич. психология сформиров. как самостоятельное направление в 50-х годах XX столетия. В основе гуманистич. психологии лежит философия европейского экзистенциализма и феноменологический подход. Экзистенциализм привнес в гуманистическую психологию интерес к проявлениям человеческого бытия и становлению человека, феноменологию — описательный подход к человеку, без предварительных теоретических построений, интерес к субъективной (личной) реальности, к субъективному опыту, опыту непосредственного переживания как основному феномену в изучении и понимании человека. Здесь можно также найти и некоторое влияние восточной философии, кот. стремится к соединению души и тела в единстве человеческого духовного начала. Предметом гуманистич. психологии является личность как уникальная целостная система, не являющаяся чем-то заранее данным, а представляющая собой открытую возможность самоактуализации, присущую только человеку.

Концепция личности. Один из виднейших представителей этого подхода Мэй. Гуманистич. психология рассматривает личность как уникальное, целостное образование. Именно целостный подход к человеку как уникальной личности яв-ся одним из фундаментал. положений гуманистич. психологии. Личность рассматривается как постоянно развивающаяся, стремящаяся к своему «полному функционированию», не как нечто заранее данное, а как возможность самоактуализации. Осн. принципы гуманистической психологии формулируются след. образом: признание целостного характера природы человека, роли сознательного опыта, свободы воли, спонтанности и творческих возможностей человека, способности к росту.

Самоактуализация яв-ся одним из важнейших понятий в гуманистич. психологии и понимается как процесс, сущность которого состоит в наиболее полном развитии, раскрытии и реализации способн. и возможностей человека, актуализации его личностного потенциала. Самоактуал. способств. тому, чтобы человек мог стать тем, кем он может стать на самом деле, и, следовательно, жить осмысленно, полно и совершенно.

Опыт — это совокупность переживаний, он включает все, что потенциально доступно сознанию и происходит в организме и с организмом в любой данный момент. Сознание рассматрив. как символизация некоторого опыта переживаний.

Термин «организм» понимается как сосредоточение всего опыта переживаний. Это понятие включает не только висцеральные и сенсорные реакции, но и весь социальный опыт человека, то, что осознается, и то, что не осознается в данный момент, но может быть осознано.

Конгруэнтность — неконгруэнтность также определяет возможности самореализации. Этот термин, определяет соответствие между воспринимаемым Я и актуальным опытом переживаний. Если в Я-концепции представлены переживания, достаточно точно отражающие «переживания организма», если человек допускает в сознание различные виды своего опыта, если осознает себя тем, кем он есть в опыте, если он «открыт опыту», то его образ Я будет адекватным и целостным, поведение конструктивным, а сам человек — зрелым, адаптированным и способным к «полному функциониров.». Неконгруэнтность между Я-концепцией и организмом, несоответствие или противоречие между опытом и представлением о себе вызывает ощущение угрозы и тревогу, вследствие чего опыт искажается по механизмам защиты, что, в свою очередь, приводит к ограничению возможностей человека.

Концепция невроза. Невроз рассматривается как результат невозможности самоактуализации, как результат отчуждения человека от самого себя и от мира. В своей концепции мотивации Маслоу выделял два вида мотивации: дефицитарную мотивацию и мотивацию роста.

Клиент-центрированная терапия Роджерса. Для Роджерса задача психотерапии заключается в создании условий, способствующих новому опыту (переживаниям), на основании которого пациент изменяет свою самооценку в положительном, внутренне приемлемом направлении, происходит сближение реального и идеального образов Я, приобретаются новые формы поведения, основанные на собственной системе ценностей, а не на оценке других. Эти задачи могут быть осуществлены, если общение с пациентом в процессе психотерапии строится определенным образом. Роджерс считает, что это возможно в том случае, если психотерапевт последовательно реализует в ходе своей работы с пациентом три основные переменные психотерапевтического процесса: Эмпатия, безусловное положительное отношение к пациенту или безусловное положительное принятие, собственная конгруэнтность, или аутентичность психотерапевта.

Разговорная психотерапия. Цель состоит в том, чтобы уменьшить переживаемые пациентом психические нарушения, а это может произойти вследствие новой ориентации пациента в своих переживаниях и своем поведении за счет дифференциации образов Я и расширении пространства взаимодействия. Согласно представлениям Тауша, создателя разговорной психотерапии, пациент способен самостоятельно понять и изменить те стороны своей личности и своего поведения, кот. препятствуют самоактуализации.

Соматический подход. В рамках соматич. подхода новый опыт, способствующий личностный интеграции, пациент приобретает за счет общения с самим собой, с различными аспектами своей личности и своего актуального состояния. В рамках этого подхода используются как вербальные, так и невербальные методы, применение кот. способствует интеграции Я за счет концентрации внимания и осознавания различных аспектов («частей») собственной личности, собственных эмоций, субъективных телесных стимулов и сенсорных ответов. Также здесь делается акцент на двигат. методиках, способствующих высвобождению подавленных чувств и их дальнейшему осознанию и принятию.

46. Групповая психотерапия, цели и задачи, лечебные факторы, психокоррекционные группы. Специфика ГП как лечебного метода заключается в целенаправл использовании в психотерапевтических целях групповой динамики. В любой группе людей, которые общаются непосредственно и достаточно продолжительное вр, возникают определ групповые феномены, такие как нормы, распределение ролей, выделение лидеров и другие. Именно эти груп проц могут исп-ся для достижения психотерапевтических целей. Помогая пациенту понять, какую роль в гр он стремится играть или играет на самом деле, мы можем помочь ему осознать, к какому положению он стремится, какие потребности хочет удовлетворить, насколько успешным является его поведение, приносит ли это ему удовлетворение и пр. Т.о., анализируя поведение пациента в рамках групп. взаимодействия, мы расшир сферу его самопонимания.

ГП не является самост теор-м направлением в психотерапии,а ГП представляет собой специфическую форму или метод, где основным инструментом психотерапевтического воздействия выступает группа пациентов.

Индивид и ГП реш общ психотерапевтич задачи-раскрытие и переработку ВЛК и коррекцию нарушенных отношений личн, обусловивших возникновение и субъективную неразрешимость конфликта, а также фиксирующих его.

Отличие индивид и ГП, при наличии общ задач, заключ в том, что ИП в большей степени ориентирована и акцентирует вним на историч (генетич) аспекте личн пациента, но учитывает при этом и реальн ситуацию взаимодействия, а ГП-в большей степени на межличностных аспектах, но обращается и к историч плану личн пациента.

Цели и задачи ГП В самом общем виде цели ГП опред-ся как раскрытие, ан-з, осознание и переработка пробл пациента, его ВЛК и межличн конфликтов и коррекция неадекв отноше, установок, эмоц и поведенч стереотипов на основании ан-за и исп-ия межличн взаимодействия.

Задачи ГП фокусируются на 3 составляющих самосознания: на самопонимании (когнит аспект), отнош к себе (эмоц аспект) и саморегуляции (повед аспект), что позв опред-ть общ цель ГП как формир адекво самосознания и расшир его сферы. Однако в ГП осн инструментом лечебн воздействия выступ психотерапевтич гр, позв-ая выйти на понимание и коррекцию пациентом собств пробл за счет межличн взаимодействия, гр динамики.

Механизмы лечебного действия групповой психотерапии(ОМЛД). Ялом выделяет след: 1) сообщение информации; 2) внушение надежды; 3) универсальность страданий; 4) альтруизм; 5) корригирующая рекапитуляция первичной семейной группы; 6) развитие техники межлично общения; 7) имитационное поведение; 8) интерперсональное влияние; 9) групповая сплоченность; 10) катарсис.

Если сгруппировать все имеющиеся ОМЛД, то они м.б. представлены в виде 3 осн мех-в:

1)Конфронтация — является ведущим МЛД ГП. Конфр-«столкновение» пациента с самим собой, со своими проблемами, конфликтами, установками, отнош, эмоц и поведенч стереотипами и осущ-тся за счет обратной связи м/д членами гр и группой как целым. Понятие обр св явл-ся оч важн для ГП.

Психотерапевтич гр предоставляет пациенту не просто обр св — инф о том, как он воспринимается др чел, а дифференцир обр св, обр св от всех участников группы, кот могут по-разн воспринимать и понимать его повед и по-разному на него реагировать. Т.о, пациент видит себя во множестве «зеркал», по-разному отражающих различн стороны его личн. Диф обр св дает не только разноплановую инф для совершенствования самопонимания, но и помогает пациенту научиться различать собств повед. Реакция самого пациента на инф, содержащуюся в обр св, также представляет интерес как для др участников гр, так и для самого пациента, позволяя ему увидеть значимые аспекты собственной личности и свои реакции на рассогласование образа «Я» с восприятием окружающих. Переработка и интеграция содержания обр св в проце ГП обеспеч коррекцию неадекв личн образований и способствует формир более целостного и адекв образа «Я», пр-ния о себе и самопонимания в целом.

Корригирующее эмоц пережив вкл-1)эмоциональную поддержку. Эмоц поддержка оказ «+» возд-е на самооценку, повыш степень самоуважения и, т.о, коррегирует такой важнейш эл-т сист отнош как отнош к себе. Реконструкция отнош к себе происходит, с одн ст, под влиянием нов зн о себе, а с др — в связи с измен эмоц комп этого отнош, кот обеспеч-ся в осн за счет эмоц поддержки. Принятие пац гр способствует разв сотрудничества, облегч усвоение пациентом гр психотерапевтич норм, повыш его ак-ть, ответ-сть, созд усл для самораскрытия. 2)переживание пациентом своего прошл и текущего (актуальн) груп опыта. Возникновение в гр различн эмоц ситуаций, кот были у пац ранее в реальн жизни и с кот он тогда не смог справиться, позв в особых психотерапевтич усл вычленить эти пережив, проан-ть и переработать их, а также выработать более адекв формы эмоц реагирования. 3) проекция на групповую ситуацию эмоц опыта, полученного в родительской семье. Ан-з этих пережив на основе эмоц взаимодействия в психотерапевтич гр позв пациенту в значит степени переработать и разрешить эмоц пробл, уходящие корнями в детство.

Научение в процессе ГП осущ-ся как прямо, так и косвенно. Гр выступает как модель реальн повед пац, в кот он проявл типичн для него поведенч стереотипы, и созд усл для исслед-я пациентом собств межличн взаимодействия, собств повед, позв вычленить в нем конструктивн и неконструктивн эл-ты, приносящие удовл-ние или вызывающие негативн пережив. Гр ситуация явл-ся сит иного эмоц межличностн взаимодействия, что в значит степени облегч отказ от неадекв стереотипов повед и выработку навыков полноценного общения. Эти перемены подкрепляются в гр, пац начин ощ-ть свою сп-ть к измен, кот приносят удовл-ние ему самому и позитивно воспринимаются другими.

Психокоррекционными группами(ПКг) называют небольш временные объединения людей, имеющие специально назначенного рук-ля, проводящие встречи в опред вр. Осн задачи таких групп – взаимное исслед-ие, получ зн о собств личн, ее разв и раскрытие.

Лакин выделил 6 проц, кот, по его мнению, явл-ся общ для ПКг. Группы: 1) облегчают выраж эмоций; 2) созд чувство принадлежности к коллективу; 3) побуждают к самораскрытию; 4) знакомят с нов образцами повед; 5) позв сопоставить личн особ-ти отд членов гр; 6) способствуют распред-нию ответ-ти м/д рук-лем и ост участниками.

ПКг можно разделить на четыре категории: 1)гр организац-го разв или реш пробл; 2)гр обуч рук-лей и разв межличн навыков; 3)гр личн разв; 4)терапевтич гр. Кажд из перечислен категорий облад широким внутр разнообразием: их цели могут вкл получ инф, вып конкр заданий, понимание собств личн; в них могут поощряться либо жестко просчитанные, либо спонтанные действия; осн роль в опред-нии хода гр-х проц может принадлежать рук-лю или же самим членам гр; гр могут различаться по степени структурированности и длительности сущ-ния, они могут ориентир-ся на работу со здоровыми людьми или на леч лиц с серьезн эмоц расстройствами.

2 осн параметра, по кот можно классифицировать различные типы гр: 1) степень, в какой рук-ль гр сохран за собой доминир роль в орг-ции гр и управл ее работой, и 2) значение, кот придается эмоц стимулированию чл гр по ср со знач, придаваемым рац-му побуждению к работе в гр.

Гр,центрированные на рук-ле: гр транзактного ан-за, гр тренинга умений – рац стимулирование; инкаунтер-гр,гештальт-гр,гр телесн терапии,психодрама,гр танц терапии,гр арттерапии – эмоц.стимулирование. Гр,центрированные на участниках: Т-гр, гр темоцентрированного взаимодействия – рац.стимулирование; Т-гр,гр темоцентрированного взаимодействия,инкаунтер-гр – эмоц стимулирование.

47. Групповая психотерапия. Групповые нормы и роли. Специфика ГП как лечебного метода заключается в целенаправл использовании в психотерапевтических целях групповой динамики. В любой группе людей, которые общаются непосредственно и достаточно продолжительное вр, возникают определ групповые феномены, такие как нормы, распределение ролей, выделение лидеров и другие. Именно эти груп проц могут исп-ся для достижения психотерапевтических целей. Помогая пациенту понять, какую роль в гр он стремится играть или играет на самом деле, мы можем помочь ему осознать, к какому положению он стремится, какие потребности хочет удовлетворить, насколько успешным является его поведение, приносит ли это ему удовлетворение и пр. Т.о., анализируя поведение пациента в рамках групп. взаимодействия, мы расшир сферу его самопонимания.

Отличие индивид и ГП, заключ в том, что ИП в большей степени ориентирована и акцентирует вним на историч (генетич) аспекте личн пациента, но учитывает при этом и реальн ситуацию взаимодействия, а ГП-в большей степени на межличностных аспектах, но обращается и к историч плану личн пациента.

Нормы группы — это сов-ть правил и требов, «стандартов» повед, регулирующих взаимоотнош и взаимодействия между уч-ми гр. Гр нормы опред, что допустимо и недопустимо, что желательно и что нежелательно, что правильно и что неправильно. Нормы в ходе разв гр могут претерпевать сущ-ные измен, особенно при возникновении нов сложн гр ситуаций, но без их согласования не может быть организованной ак-ти гр. К психотерапевтич нормам обычно относят: искреннее проявление эмоций (в том числе, по отношению к психотерапевту); открытое изложение своих взглядов и позиций, рассказ о своих пробл; принятие др и терпимость по отнош к их позициям и взглядам; ак-ть, стремление избегать оценочных суждений и пр. Важная пробл в психотерапевтич гр — формир собственно психотерапевтич норм и преодоление, изживание «антипсихотерапевтиче».

Групповые роли. Шиндлер описал 4 наиб часто встречающиеся гр роли. Альфа — лидер, кот импонирует гр, побуждает ее к ак-ти, составляет программу, направляет, придает ей увер-ть и решит-ть. Бета — эксперт, имеющий спец зн, навыки, сп-ти, кот требуются гр или кот она высоко ценит. Эксперт анализирует, рас-т ситуацию с разн сторон, его повед рационально, самокритично, нейтрально и безучастно. Гамма — преимущественно пассивные и легко приспосабливающиеся чл гр, старающиеся сохран свою анонимность, большинство из них отождествляют себя с альфой. Омега — самый «крайний» чл гр, кот отстает от др по причине несп-ти, отличия от остальных или страха.

Г.Келлерман выделил восемь основных типов ролей, разделенных на четыре пары противоположностей: Романтик – Проверяющий, Невиновный – Козел отпущения, Философ – Ребенок, Пуританин – Объединяющий.

48. Групповая психотерапия. Групповая динамика. Стили лидерства.Специфика ГП как лечебного метода заключается в целенаправл использовании в психотерапевтических целях групповой динамики. В любой группе людей, которые общаются непосредственно и достаточно продолжительное вр, возникают определ групповые феномены, такие как нормы, распределение ролей, выделение лидеров и другие. Именно эти груп проц могут исп-ся для достижения психотерапевтических целей. Помогая пациенту понять, какую роль в гр он стремится играть или играет на самом деле, мы можем помочь ему осознать, к какому положению он стремится, какие потребности хочет удовлетворить, насколько успешным является его поведение, приносит ли это ему удовлетворение и пр. Т.о., анализируя поведение пациента в рамках групп. взаимодействия, мы расшир сферу его самопонимания. Отличие индивид и ГП, заключ в том, что ИП в большей степени ориентирована и акцентирует вним на историч (генетич) аспекте личн пациента, но учитывает при этом и реальн ситуацию взаимодействия, а ГП-в большей степени на межличностных аспектах, но обращается и к историч плану личн пациента.

Групповая динамика (ГД) Именно исп-ние ГД в лечебн целях определяет специфику ГП как психотерапевтич метода. ГД-это сов-ть внутригрупповых соц-психологич проц и явлений, хар-щих весь цикл жизнедеят-ти малой гр и его этапы — образов-е, функц-ние, разв, стагнацию, регресс, распад. Т.е, это уч о силах, стр-ре и проц-х, кот действуют в гр. Гр при этом рассм-ся как общность людей, хар-ся огранич числом членов (до 20 чел), непосредств контактами, распределением ролей и позиций, взаимозависимостью уч-ков, общ целями, ценностями и нормами, а также пост составом. Термин «ГД» исп-ся для: а) обознач направления в изуч малых гр, основ на принц гештальт-психологии; б) хар-ки проц-в, происход-х в гр по мере ее разв и измен; в) опис прич-следств-х связей, объясняющих эти явления; г) обознач сов-ти методич приемов, используемых при изуч соц установок и межличн отнош в гр. В психотерапии ГД представл собой научн основу для психотерапевтич проц в гр, поскольку в терапевтич гр находят свое выражение все групп. феномены. Применительно к ГП ГД рассм-ся как сов-ть взаимоотнош и взаимодействий, возник-х м/д уч-ми гр, включая и групп. психотерапевта. К хар-кам ГД относ: цели и задачи гр, групп. роли и пробл лидерства, групп. сплоченность, напряжение в гр, актуализация прежнего эмоц опыта, формир подгр, фазы разв психотерапевтич гр.

Нормы группы-это совть правил и требований, «стандартов» повед, регулирующих взаимоотнош и взаимодействия между уч-ми гр. Гр нормы опред, что допустимо и недопустимо, что желательно и что нежелательно, что правильно и что неправильно.

Гр сплоченность-привлекательность гр для ее членов, потр участия и сотрудничества при реш общ задач, взаимное тяготение индивидов др к др. Гр сплоченность явл-ся необх-м усл действенности и эф-ти ГП.

Гр напряжение возник в связи с несовпадением ожиданий уч-в гр с реальной гр сит, несовпадением их личн устремлений, необходимостью соизмерять свои потр, желания, позиции, установки с др чл гр.

Фазы разв психотерапевтич гр-это этапы гр проц, хар-ся специфиче видами ак-ти и взаимодейств уч-в гр и вып-щие различн ф-ции. 1)-период образов гр как таковой и совпад с нач леч и адаптацией пациентов к нов усл. Практически для всех вначале хар-ны отсут адекв пр-ний о психотерапии вообще и ГП, в частности, непонимание знач собств ак-ти в достиж «+» рез-в леч. В гр, разв кот хар-ся наличием периода псевдосплоченности, обычно все заканчивается взаимными советами, кот кажд из чл гр слышал в своей жизни.Независимо от наличия или отсутствия псевдосплоченности, первая фаза ГП целом хар-ся пассивн, зависимым повед пациентов и выс ур напряжения в гр. 2)-хар-ся выс ур напряж, но, в отлич от перв фазы, когда напряжение сопровождается относит. пассивностью пациентов, повед пациентов стан-ся более активным, аффективно заряженным, со скрытой или явной агрессией по отнош к психотерапевту. Начин борьба за лидерство, место и положение в гр, обостряются внутригруп конфликты, четко распр-ся роли, растет сопротивление. Важной составляющей этой фазы является наличие у пациентов агрессивн чувств к психотерапевту, кот восприн-ся ими либо как непрофессионал, либо как холодный, безразличный человек, не желающий помочь гр и демонстрирующий свою оторванность, отстраненность от нее. Завершением этого периода считают открытое выражение чувств в отнош психотерапевта и ан-з их причин. 3)-хар-ся проц структурирования гр, консолидацией ее норм, целей и ценностей. Проявляются ак-ть, самост-ть и ответс-сть кажд чл гр за себя самого, др уч-в и гр в целом. Формир гр сплоченность — важнейшее усл эф-ти психотерапевтич гр. В рез-те совместной деят по разреш кризисн ситуации формир «гр культура». Т.о, у больного разв-ся чувство принадлежности к гр, ответственность за ее работу. В ответ пациент получ признание гр, что оказ «+»влияние на степень самоуважения и принятия пациентом самого себя. В свою очередь, это повышает привлекательность гр для кажд отд уч-ка и способствует дальнейш разв гр сплоченности.4)-фаза активно работающей гр. Возникшие в предыдущей фазе сплоченность, заинтересованность уч-в др в др, эмоц поддержка, искренность, чувство безопасности, спонтанность созд возм-ти для разв проц, направл на реш собственно психотерапевтич задач. Для этого периода хар-но принятие реш и исп-ние приобретенного опыта и во внеклинических ситуациях. В зависимости от специфики конкретной группы указанные фазы могут иметь различную продолжительность, однако, в целом, первые три фазы занимают обычно от 20 до 30 % времени работы психотерапевтической группы.

Лидерство в группе — важная составляющая групповой динамики, тесно связанная с проблемами руководства, зависимости, подчинения и соперничества. Стиль лидерства - типичная для руководителя/лидера система приемов деятельности, используемая в работе с членами гр.

Типология К. Левина: Каждый из стилей имеет две характеристики - формальную (Ф), в которую входят приемы и способы руководства, и содержательную (С), которая определяет решения, предлагаемые группе.

Авторит стиль:Ф: делов, кратк распоряжения; запреты без снисхождения, с угрозами; четкий язык, неприветлив тон; похвала и порицания субъективны; эмоции игнорир-ся; позиция лидера - вне гр. С: дела в группе планир-ся заранее во всем их объеме; опред-ся лишь непосредств цели, дальние неизвестны; голос рук-ля решающий.

Демократич стиль:Ф: инструкции в форме предложений; товарищеский тон; похвала и порицание с советами; распоряж и запреты с дискуссиями; позиция лидера - внутри гр. С: мероприятия планир-ся не заранее, а в группе; за реализацию предложений отвечают все; все разделы работы не только объявляются, но и обсуждаются.

Попустит стиль:Ф: отсутствие похвалы, порицаний; никакого сотрудничества; позиция лидера - незаметно в стороне от гр. С: дела в гр идут само собой; лидер не дает указаний; работа складывается из отд интересов участников группы.

Типология Блейка-Моутон.

1)«нищее управление»-рук-ль прилаг-т миним усилия, лишь для того, чтобы сохран орг-цию; 2) подчинение рук-лю- вним-ное отнош к людям, что созд приятную, дружествен атмосферу в орг-ции (атмосферу "загородного клуба"); 3)«уютное» упраление- рук-ль обеспеч выс ур функц-ния орг-ции, при этом пренебрегая интересами людей; 4)компромис - баланс м/д необходимостью вып-ть работу и поддерживать моральн сост людей на удовл-м ур; 5)коллективн управл- вып работы осущ-ся преданными делу людьми, понимающими цели орг-ции, что созд отнош доверия и уважения.

Типология Херси-Бланшара.

1)Предписание – рук-ль точно ставит задачу перед подчин-м, при этом ему не важно, насколько его взгляды разделяются в коллективе, он не принимает предложения подчиненных и не объясняет им происходящих процессов. Работа персонала строится в соотв с четко определ инструкциями, строго контр-ся рук-лем; поощряется четкое следование инструкциям и четкое выполнение задания. 2)Убеждение – рук-ль рекламирует свою позицию и идеи, посредством убежд старается превратить своих сотрудников в союзников. Возник-е идеи могут обсуждаться совместно с подчин-ми. Идеи гр приним-ся, но при этом рук-ль сам контр-т и направляет работу. 3)Сотрудничество – рук-ль на равных с подчин-ми участвует в формир задачи. Инициатива в определении тактики и ее реализации принадлежит гр, а задача рук-ля - постоянно поддерживать инициативу и заинтересованность подчиненных, наравне с ними участвовать в работе и не слишком контролировать. 4)Делегирование – рук-ль делегирует право принятии реш гр (или подчин-му), однако при необх-ти готов оказ помощь. Гр самост опред задачи, вырабатывает тактику и вып работу. Проц обсуждения пробл может происходить и без рук-ля. Он лишь наблюдает за ходом вып работы (не всегда впрямую), но ответ-ть за конечн рез-т лежит на нем.