Билет № 36

№1. Формирование здорового образа жизни как основа профилактической деятельности медицинских учреждений и врачей. Социально-гигиенические проблемы здорового образа жизни.

ЗОЖ.. Определение. Социально-гигиенические проблемы.

ЗОЖ – это поведение человека, которое базируется на научно-обоснованных санитарно-гигиенических нормах и направлено на активизацию защитных сил организма, на укрепление и охрану здоровья населения.

Элементы ЗОЖ:

1. Медико-социальная активность населения – отношение к своему здоровью, к медицине, установка на ЗОЖ – это основа работы по формированию ЗОЖ.;

2. Трудовая деятельность людей;

3. Хозяйственно-бытовая деятельность человека (материально-бытовые условия, время, которое затрачивается на хозяйственно-бытовую деятельность);

4. Социальная деятельность семьи (уход и воспитание за детьми, больными, пожилыми, планирование семьи, взаимоотношение в семье)

5. Деятельность, направленная на восстановление физических сил.

Формирование ЗОЖ – это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на укрепление здоровья, на оптимальное использование природных условий.

Ведущие принципы формирования ЗОЖ:

1. Государственный и общественный характер воспитания:

а) финансируется государством;

б) это один из разделов врача.

2. Научный принцип;

3. Массовость работы;

4. Актуальность и конкретность темы;

5. Оптимистический характер работы;

6. Непрерывность работы.

Служба формирования ЗОЖ:

Центры здоровья: 1) республиканские; 2) областные; 3) городские.

В структуре ЦГЭ или поликлинике формируется кабинет по гигиеническому воспитанию и обучению населения. Он также находится в каждом лечебном учреждении. Службой руководит заместитель министра здравоохранения .Структура республиканского центра здоровья:

1. Управление (главный врач, его заместитель, секретарь)

2. Организационно – методический отдел (7-8 врачей, 3-4 помощника)

3. Редакционно–издательский отдел (редактор, журналисты, социолог, врач)

Задачи этой службы:

а) оказание организационно – методической помощи врачам, медицинским учреждениям в формировании здорового образа жизни;

б) координация деятельности министерств, ведомств (разработка национальных программ профилактики, комплексные планы работы);

в) обеспечение медицинских учреждений и населения литературой;

г) функции пресс – центра.

Работа по формированию ЗОЖ координирует ВОЗ, в ее структуре есть международный союз санитарного просвещения. Его задачи:

а) международные симпозиумы по формированию ЗОЖ;

б) обобщение опыта разных стран;

в) оказание помощи национальным службам формирования ЗОЖ;

г) издание печатной литературы.

Также занимается ЗОЖ организация труда, ЮНЕСКО.

Проблемы:

1. Медико-социальная активность населения (выполнение медицинских рекомендаций, участие в оздоровлении труда, быта, окружающей среды, оказание само – и взаимопомощи, умение использовать средства нетрадиционной медицины);

2. Изучение общественного мнения и управление им по отношению к собственному здоровью;

3. Уровень культуры населения;

4. Учет взаимодействия объективных и субъективных факторов:

• полное совпадение общественных и субъективных факторов;

• несовпадение общественных и субъективных факторов;

• проблема реализации субъективных факторов (затруднена);

• неправильное знание населения.

5. Выявление и оценка групп риска;

6. Активное участие населения;

7. Разработка научных основ ЗОЖ:

• разработка физиологических основ формирования ЗОЖ;

• детальное знание направленности факторов риска;

• разработка гигиенических основ ЗОЖ:

• мероприятия по профилактике отдельных заболеваний.

№2. Областная больница, структура, функции, роль в организации медицинской помощи сельскому населению. Показатели деятельности.

Ведущим лечебно-профилактическим учреждением, органи­зационно-методическим и консультационным центром здраво­охранения области является областная больница, для детского на­селения — областная детская больница.

Структура областной больницы:

1) стационар с приемным отделением (специализированные отделения);

2) консультационная поликлиника (может быть отдельной);

3) лечебно-диагностические отделения, кабинеты, лаборато­рии;

4) организационно-методический отдел и отделение медицин­ской статистики;

5) отделения экстренной и плановой консультационной по­мощи;

6) рентгено-радиологическое отделение;

7) патологоанатомическое отделение;

8) хозяйственные подразделения (пищеблок, склады и т. д.).

Задачи областной больницы:

1) оказание консультативной, специализированной или квали­фицированной медицинской помощи, которая не может быть ока­зана в других медицинских учреждениях области;

2) помощь учреждениям и органам здравоохранения области в повышении качества лечебно-профилактической работы на мес­тах, обобщении передового опыта и совершенствовании форм и методов медицинской деятельности;

3) координация лечебно-профилактической и организационно-методической работы, осуществляемой всеми специализирован­ными медицинскими учреждениями области;

4) выделение санитарной авиации и наземного транспорта для экстренной и плановой консультативной помощи больным;

5) систематический анализ состояния здоровья населения об­ласти и деятельности лечебно-профилактических учреждений, разработка совместно с главными специалистами областного управления здравоохранения необходимых мероприятий по сни­жению заболеваемости и повышению качества медицинского об­служивания.

На базе областных больниц проводятся первичная специали­зация и тематическое усовершенствование медицинских работ­ников области. Коечная мощность областной больницы зависит от численности населения области. Средняя мощность областной больницы в Республике Беларусь составляет 1000 коек.

Во всех областях организованы специализированные диспан­серы (противотуберкулезный, онкологический и т. д.), а также другие специализированные медицинские учреждения (областная психиатрическая больница), которые являются областными цен­трами по оказанию специализированной медицинской и органи­зационно-методической помощи.

Функции областной больницы:

а) она осуществляет организационно-методическое руководство всеми больницами – сеть мощных организационно-методических отделений.

б) она является центром консультационной помощи сельскому населению;

в) она является центром экстренной и плановой помощи, используя авиацию и наземный транспорт.

г) она является учебной базой.

больница – это комплекс лечебно-профилактических учреждений , которые обеспечивают население квалифицированной и специализированной стационарной медицинской помощью, а также проводит широкие профилактические мероприятия реабилитационного характера, служит базой для подготовки медицинских кадров и проведения научных исследований.

Функции больницы:

1. Восстановительные – обеспечивает лечение, диагностику, реабилитацию;

2. Профилактические – профилактика инвалидности, лечебно-охранительный режим;

3. Учебные – на базе отделений обеспечивается подготовка кадров, специализация, усовершенствование.

4. Научные – клинические экспериментальные исследования

В состав городской больницы входят:

1. Управление (главный врач, главная медсестра, заместитель главного врача, начальник мед. больницы, заместитель по поликлинике, заместитель по административно-хозяйственной части, заместитель по экономическим вопросам и др.)

2. Стационар

– квалифицированное обследование и лечение больных;

• осуществляется экспертиза нетрудоспособности ;

• осуществляются реабилитационные и профилактические мероприятия.

а) приемное отделение:

задачи:

• прием больных, осмотр дежурным врачом и установление диагноза;

• заполнение документации;

• санитарная обработка и больной направляется в соответствующее отделение;

• регистрация и учет принимаемых, выписанных и больных, которым помощь оказывается в приемном отделении;

• оказание неотложной помощи, наблюдение и лечение в период пребывания в приемном отделении;

• выдача справочной информации.

б) специализированные лечебные учреждения;

в) операционный блок.

3. Лечебно-диагностические службы:

а) лаборатория;

б) R-кабинет;

в) физиотерапевтические отделения;

г) паталогоанатомическое отделение.

4. Хозяйственные службы:

а) сан. – тех. служба;

б) пищеблок;

в) прачечная;

г) гараж.

5. Аптека

6. Медицинский архив;

7. Библиотека;

8. Кабинет медицинской статистики.

Особенности развития больниц:

3. Развитие крупных больничных учреждений и концентрированного коечного фонда;

4. Интенсификация использования коечного фонда (незанятая койка потребляет 75% денег) борьба с перегрузкой;

Дифференциация стационарных учреждений по интенсивности лечебной помощи.

Основные направления совершенствования стац. Пом. :

6. Реструктуризация коечного фонда – обеспечение рационального количества коек по уровню интенсивности лечебного процесса ( восстан. койки – 35%(реабилитация), 20% - длительное пребывание хронических больных; 15% - мед. – соц. помощь, 30% - интенсивое лечение.

7. Развитие новых форм – перепрофиляция до 20% коек в дневные стационары;

8. Концентрация СМП и высоких мед. – технологий путем создания спец. центров.

9. Обеспечение четкой организационной структуры каждой спец. Службы : головная организация,гл. специалисты, программа развития, модаль конечных результатов, разраб. диагностики и лечения для каждой спец. службы.

10. Программа развития и опред. объема лечебной помощи.