Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Студ. Анемии.rtf
Скачиваний:
130
Добавлен:
13.02.2016
Размер:
262.6 Кб
Скачать

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

«02» февраля 2010

Протокол № 7

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса

по пропедевтике внутренних болезней

Тема: Симптоматология и диагностика анемий, гемобластозов,

геморрагических диатезов.

Время: 3 часа

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

1.1. Цель занятия.

Научиться методике обследования больных с заболеваниями системы крови и диагностической тактике при анемическом, геморрагическом синдромах и синдроме гемобластозов.

1.2. Мотивация для усвоения темы.

Заболевания системы крови – обширная и своеобразная по симптоматологии и особенностям группа патологических состояний. В настоящее время распространенность гематологических болезней повсеместно имеет тенденцию к увеличению. В этой связи возрастает необходимость детального изучения проявлений указанных заболеваний и методов их диагностики.

1.3. Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

  1. Нормальные уровни гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов и железа в крови.

  2. Клинические признаки анемического синдрома.

  3. Основные причины развития железодефицитной анемии.

  4. Клинические признаки сидеропенического синдрома.

  5. Особенности гемограммы при железодефицитной анемии.

  6. Причины развития мегалобластных анемий.

  7. Патогенез витамин-В-12 и фолиеводефицитных анемий, клинику, диагностику.

  8. Нормальные показатели миелограммы. Миелограмму при железодефицитной, витамин-В-12 и фолиеводефицитных анемиях.

  9. Определение гемобластоза, лейкоза, гематосаркомы.

  10. Клинические синдромы острого лейкоза. Особенности гемограммы и миелограммы при остром лейкозе.

  11. Определение, клиническую картину, особенности гемограммы и миелограммы при хронических лейкозах

  12. Гемостазиограмму, показатели, характеризующие каждую из фаз свертывания крови.

  13. Типы кровоточивости.

  14. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики различных типов кровоточивости.

Студент должен уметь.

1. Провести расспрос и общий осмотр больных с заболеваниями системы крови.

2. Провести пальпацию лимфатических узлов, печени, селезенки.

3. Определять размеры печени и селезенки методом перкуссии.

4. Интерпретировать гемограммы и миелограммы больных с анемическим, геморрагическим синдромами и синдромом гемобластозов.

5. Интерпретировать коагулограмму.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1. Система крови: определение, структурные компоненты.

2. Схема кроветворения.

3. Роль железа в организме.

4. Роль витамин-В12 и фолиевой кислоты в организме.

5. Роль ионизирующего излучения в патогенезе заболеваний системы крови.

6. Система гемостаза. Схема свертывания крови.

3. Контрольные вопросы по теме занятия.

  1. Определение понятия “анемия”.

  2. Нормальные уровни гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов и железа в крови.

  3. Классификация анемий (по патогенезу, уровню гемоглобина, цветовому показателю, размеру эритроцитов).

  4. Клинические признаки анемического синдрома.

  5. Определение, причины, клиника и лабораторная диагностика острой постгеморрагической анемии.

  6. Что такое железодефицитная анемия и основные причины ее развития?

  7. Клиническая картина сидеропенического синдрома.

  8. Особенности гемограммы при железодефицитных анемиях.

  9. Что является причинами развития мегалобластных анемий?

  10. Этиологические факторы витамин - В-12 фолиеводефицитных анемий.

  11. Патогенез витамин - В-12 фолиеводефицитных анемий, клиника и диагностика.

  12. Миелограмма, определение, методика подсчета, нормальные показатели.

  13. Миелограмма при витамин - В-12 фолиеводефицитной анемиях.

  14. Что такое гемобластоз, лейкоз, гематосаркома? Этиологические факторы.

  15. Клинические синдромы острого лейкоза.

  16. Особенности гемограммы и миелограммы при остром лейкозе.

  17. Определение, клиническая картина, гемограмма и миелограмма при хроническом миелолейкозе.

  18. Определение, клиническая картина, гемограмма и миелограмма при хроническом лимфолейкозе.

  19. Дайте определение понятию “геморрагический синдром” и “гемостазиопатия”.

19. Что такое гемостазиограмма? Какие показатели характеризуют фазы свертывания крови?

20. Какие типы кровоточивости вы знаете? Для каких болезней они характерны?

21. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики петехиально-пятнистого (микроциркуляторного) типа кровоточивости.

22. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики макроциркуляторного (гематомного) типа кровоточивости (диагностика коагулопатий).

23. Основные клинические признаки и лабораторные методы диагностики ангиоматозного типа кровоточивости (наследственных вазопатий).

24. Основные клинические признаки и лабораторная диагностика васкулитно-пурпурного типа кровоточивости (приобретенных вазопатий).