- •Билет № 1
- •Билет № 2
- •Билет № 3
- •Билет № 4
- •Формы и виды предпринимательской деятельности
- •Билет № 5
- •Число детей родившихся за год
- •Билет № 6
- •Раздел 1 – общие положения (8 статей).
- •Раздел 2 – полномочия органов государственной власти и управления, предприятий в области охраны здоровья (вс, мз, Совет Министров)
- •Раздел 3 система здравоохранения, ее финансирование и материально-техническое обеспечение
- •Раздел 12 – Гарантия правовой и социальной защиты медицинских работников;
- •Раздел 13 – Международные связи.
- •Билет № 7
- •Билет № 8
- •Билет № 9
- •Билет № 10
- •Билет № 11
- •2. Детская поликлиника, структура, функции. Особенности организации лечебно-профилактической помощи детям. Показатели деятельности детской поликлиники.
- •Билет № 12
- •Билет № 13
- •Билет № 14
- •Билет № 15
- •1.Элементарная-в неживой природе
- •1.Неотрывность от физич.Носителя
- •3.Областной
- •2)Внедрение достижений мед.Науки в практику з/о
- •2. Научная инфорМащюнная деятельность
- •Билет № 16
- •Билет № 17
- •2. Санитарно-профилактические учреждения
- •Билет № 18
- •Билет № 19
- •Билет № 20
- •Билет № 21
- •2. Смета лечебно-профилактического учреждения. Порядок составления и утверждения сметы. Доходная, расходная часть сметы. Основные статьи сметы. Внебюджетные средства.
- •Билет № 22
- •Билет № 23
- •Билет № 24
- •Раздел VI: омд (32-35 статьи)
- •Билет № 25
- •Билет № 26
- •Число впервые признанных инвалидами в возрасте 16 лет за год х 10000
- •Число впервые признанных инвалидами по системе кровообращения х 100%
- •Билет № 27
- •Билет № 28
- •1. Медико-социальная экспертиза (мсэ), определение, содержание, основные понятия. Управление службой медико-социальной экспертизы и реабилитации в Республике Беларусь.
- •Билет № 29
- •Билет № 30
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2.
- •Билет № 31
- •Билет № 32
- •Билет № 33
- •Билет № 34
- •Билет № 35
- •Первичная –
- •Билет № 36
- •Билет № 37
- •Билет № 38
- •Билет № 39
- •Билет № 40
- •Билет № 41
- •1. Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи населению. Управление. Номенклатура лечебно-профилактических учреждений.
- •Билет № 42
- •Билет № 43
- •Билет № 44
- •Первичная –
- •Билет № 45
- •Билет № 46
- •Билет № 47
- •Билет № 48
- •Билет № 49
- •Билет № 50
Билет № 44
№1. Заболеваемость как социально-гигиеническая проблема. Современное состояние заболеваемости населения Беларуси. Международная классификация болезней 10-го пересмотра и ее роль в статистическом изучении заболеваемости и смертности населения.
Заболеваемость характеризует распространенность болезней, выявленных и зарегистрированных в течение года среди населения в целом или отдельных его групп (возрастных, социальных).
Первичная заболеваемость – это частота новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных и зарегистрированных среди населения заболеваемости.
Общая заболеваемость – это частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году.
Патологическая пораженность – это частота случаев всех видов патологических состояний , т. е. заболеваний острых и хронических, преморбидных состояний, выявленных при проведении единовременных обследований и проф. осмотров.
Социально-гигиеническая значимость заболеваемости:
Заболеваемость – это критерий здоровья населения;
Данные о заболеваемости необходимы для правильной организации работы врача, ЗО в целом (планы работы разрабатываются);
На основе заболеваемости определяются потребности в различных видах медицинской помощи и разрабатываются нормативы оказания медицинской помощи, услуг;
Слежение за структурой заболеваемости позволяет правильно вести политику подготовки медицинских кадров;
Показатели заболеваемости используются в качестве оценки качества и эффективности лечебно-профилактических мероприятий и служат для оценки работы врача и ЗО в целом.
Международная классификация болезней, ее значение.
Одной из главных предпосылок изучения заболеваемости является классификация.
Номенклатура болезней - это определенный научно-обоснованный и систематизированый список наименований болезней, принимаемый для общего пользования в целях описания и регистрации нозологических форм заболеваний.
Значение: дать единые названия каждой нозологической форме заболеваний.
Классификация болезней (по ВОЗ, 1993) – это система рубрик, в которой отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными критериями.
Международная классификация болезней (МКБ) – это основной нормативный документ, который используется для статистических разработок данных заболеваемости.
Первая МКБ была предложена в 1893 г. Вертильоном. Пересматривают ее 1 раз в 10 лет.
В нашей стране используется классификация болезней МКБ-9. Она была введена в практику в 1979 году. Она называется метат. классификация болезней, травм и причин смерти. Все заболевания делятся на 17 классов (инфекционные, онкологические, болезни крови и др.) В каждом классе – рубрики (999). Каждая рубрика имеет свой код (3 цифры): например 001 – холера. Каждая рубрика имеет подрубрики (четвертая цифра после десятичной тыс.). Их может быть до 10.
В 19993 г. ВОЗ предложила МКБ-10.
Отличия ее:
Ее основа – буквенно-цифровая система кодирования. Каждая рубрика – буква и цифра. Коды от А00 до Z99. Инфекционные и паразитические болезни включ. по МКБ-9 001-132, а по МКБ-10 А00-В99.
Выделяют 21 класс болезней, за счет разделения нервых болезней и органов чувств на 3 класса, разделение травм и ятрогенные заболевания выделены в отдельный класс.
Охватывает не только заболевания, но и другие проблемы. МКБ и проблем, связанных со здоровьем.
Есть более углубленная классификация по отдельным отраслям;
Разработана классификация нарушений трудоспособности и нивалидности.
Есть международная классификация процедур и хирургических процедур.
В МК есть алфавитный перечень ( 40 тыс. терминов – формулировок диагноза). Важное значение в том, что в ней даются международные определения (живорождение, младенческая смертность, пренатальная смертность) Приводятся формулы.
Значение МКБ:
Она обеспечивает сравнение данных по различным странам и регионам.
Возможно изучение заболеваемости и смертности в динамике;
Используется в лечебных учреждениях для осуществления статистического учета и статистических разработок.
Используется в научных исследованиях при изучении причин смертности, заболеваемости;
Используется для классификации и других проблем, связанных со здоровьем (инвалидностью).
Изучение заболеваемости в мире с регистрации инфекционных заболеваний (ХIХ в.) К концу 19 века стали учитываться и другие болезни. Использование заболеваемости как характеристики здоровья была заложена русскими учеными Осиповым, Богословским – по обращаемости населения велся учет. Изобрели карточку для регистрации. В 1954 г. – у нас регистрируются заключительные диагнозы.
Методы изучения заболеваемости:
По данным обращаемости населения за медицинской помощью;
По данным медосмотров;
По данным смерти.
Каждому методу соответствует свой источник информации, свой алгоритм.
М. проводится сплошным методом и специальным выборочным исследованием. Каждому методу соответствует свой источник информации, свой алгоритм.
Система государственного учета заболеваемости:
На основе учета операторской документации, которая предоставляется в организационно-методических кабинетах формируются годовые отчеты (форма № 12), по району, городу, республике отдел статистики МЗ министерство статистики и анализа.
Современные тенденции заболеваемости населения РБ и мира
Уровень общей заболеваемости – 90…120 т. на 100000 населения и уровень первичной заболеваемости 60…80 тыс. на 100000.
Наличие в заболеваемости городского и сельского населения различий:
Пониженная обращаемость к врачу;
Далеко врач;
Не полный учет;
Уровень врачей ниже в селе.
Заболеваемость в селе ниже, чем в городе.
Заболеваемость зависит от возраста (дети первых трех лет жизни), после 16 лет – подъем уровня заболеваемости. Высокий уровень к 60 годам и дальше повышается.
Заболеваемость зависит от пола (у женщин – эндокринные, у мужчин – язвенная болезнь желудка, инфаркт миокарда)
Рост заболеваемости в динамике.
Структура первичной и общей заболеваемости отличается.