8. Клинические ситуационные задачи

1. Больного 62 лет в течение 10 лет беспокоят боли в левой ноге, может пройти без остановки не более 50 метров. Симптомы хронической ишемии выражены отчетливо, периферический пульс отсутствует, больной принимает обезболивающие препараты. Определите стадию заболевания и необходи­мую тактику.

2. Больной жалуется на перемежающуюся через 200 метром, трудоспособность особенно не нарушена, периферический пульс сохранен, но ослаблен. Определите стадию заболевания и тактику.

3. У больного перемежающаяся хромота через 25 метров, стали также отмечаться и боли в покое. Какая стадия заболевания имеет место быть?

4. Больной 35 лет неоднократно лечился (консервативно) в стационаре по поводу облитерирующего эндартериита, но болезнь прогрессирует. Что надлежит предпринять?

5. Мужчина 27 лет заболел остро после гриппа и сильного переохлаждения. При осмотре стопы бледные, холодные, выражены четко все классические симптомы плантарной ишемии. Ваш предположительный диагноз?

6. Больная 22 лет жалуется на наличие умеренного варикозного расширения вен левой голени. От операции флебэктомии категорически отказывается Можно ли ей предложить склеротерапию?

7. Больной 37 лет поступил в клинику с  трофической язвой левой голени, которая не заживает уже на протяжении 4 лет. В анамнезе тромбоз глубоких вен после холецистэктомии. Каков Ваш план дообследования и дальнейшая тактика?

8. Больная неоднократно лечится амбулаторно (консервативно) по поводу язвенной формы ПТБ, но результата нет. Каков Ваш дальнейший план действий?

9. У больной 30 лет на 5 сутки после кесарева сечения внезапно появился отек всей левой нижней конечности, синюшность, распирающие боли. Ваш диагноз и лечебные мероприятия?

10.У молодой женщины, страдающей варикозной болезнью на фоне хронического пиелонефрита, Вы обнаружили направление на склеротерапию, Ваши действия?

9. Литература для самоподготовки к занятию Основная литература

1. Хирургические болезни: Учеб.: в 2 т. / Под ред. В.С. Савельева, а.И. Кириенко. – м.: гэотар-Медиа, 2005. – т. 2. – с.196-210, 283-309.

2. Хирургические болезни: Учебник / Под ред. М.И. Кузина. – М.: Медицина, 2002.

Дополнительная литература

3. Частная хирургия: Учебник для медицинских ВУЗов / Под редакцией  Ю.Л. Шевченко. -  СПб: Спец.литература, 1998.