15. Наркомания: виды, распространенность, причины, профилактика

Зависимое (аддиктивное) поведение – аутодеструктивное поведение, связанное со злоупотреблением чем-то или кем-то в целях саморегуляции или адаптации.

Формы зависимого поведения: химическая зависимость, нарушение пищевого поведения, гэмблинг, сексуальные аддикции, религиозное деструктивное поведение.

Аддиктивное поведение варьирует по степени тяжести: от почти нормального до тяжелых форм биологической зависимости, сопровождающихся выраженной соматической и психической патологией. Выбор личностью конкретного объекта зависимости отчасти определяется его специфическим действием на организм. Как правило, люди отличаются по индивидуальной предрасположенности к тем или иным объектам аддикции.

Общие признаки аддикт. повед.:

1. Проявляется в устойчивом стремлении к изменению психофизического состояния.

2. Представляет собой непрерывный процесс формирования и развития аддикции.

3. Цикличность: наличие внутренней готовности → усиление желания и напряжения → ожидание и активный поиск объекта аддикции → получение объекта и достижение специфических переживаний → расслабление → фаза ремиссии (относительного покоя).

Аддикт. повед. вызывает личностные изменения и соц.дезадаптацию.

Особенности людей с аддикциями: сверхценное эмоциональное отношение к объекту аддикции (аддиктивная установка), магическое мышление, мышление по желанию (я могу себя контролировать), недоверие к окружающим.

Концепции аддиктивного поведения:

1. Моральная модель: ад.повед. – следствие бездуховности и морального несовершенства. Чел полностью несет ответственность за свое поведение.

2. Модель болезни: ад.повед. – заболевание, требующее специальной помощи. Аддикт освобождается от ответственности.

3. Симптоматическая модель: ад.повед. – отдельные поведенческие симптомы и привычки, не связанные с серьезными личностными проблемами.

4. Психоаналитическая модель: ад.повед. – одно из проявлений нарушенной личностной динамики. Склонность появляется в 1ые годы жизни, а дальше вызывается и поддерживается как бессознательными мотивами, так и особенностями характера чела.

5. Системно-личностная модель: ад.повед. – дисфункционально, связано со сбоем в жизненно важных функциях в системе значимых отношений личности.

6. Биопсихосоциальная модель: ад.повед. – следствие нарушений в функционировании системы «социум – личность – организм».

Факторы ад.повед.:

1. Внешне социальные факторы: технический прогресс, деятельность наркоторговцев, ослабление межличностных связей между людьми. В некоторых соц.группах ад.повед. явл. проявлением групповой динамики (пропуск в субкультуру).

2. Ведущая роль в происхождении ад.повед. принадлежить семье (младенческая травма, связанная с физической болью, неспособностью матери удовлетворять потребности ребенка и др.). Также зд. эмоциональные расстройства родителей, отсутствие границ между поколениями (сильная психологическая зависимость между членами семьи).

3. Индивидуальные особенности конкретной личности. Зд. половая избирательность ад.повед., психофизиологические особенности, семейная предрасположенность, типологические особенности НС, следствие обсессивного или компульсивного характеров, низкая стрессоустойчивость.

Химическая зависимость (ХЗ) – зависимость от употребления любых ПАВ. Различают легальные (табак, алкоголь, лекарства) и нелегальные наркотики.

Распространенность приема нелегальных наркотиков: 2000 г., СПб, 70% юношей и 30% девушек, причем ¼ страдает выраженной зависимостью. 4/5 активных употребителей впервые попробовали в возрасте 15-17 лет, возрастной пик – 21 год.

Особенность проблемы употребления наркотиков: надо рассматривать и как комплекс соц.-психол. проблем, и как следствие прогрессирующих физико-химических изменений в организме. На определенном этапе формирования аддикции хим.процессы начинают играть ведущую роль в поддержании ад.повед. Клинические признаки синдрома физ.зависимости: непреодолимое желание употреблять ПАВ, сниженный контроль за дозировкой приема, употребление с целью смягчения синдрома отмены и пр.

Социально-психологические признаки ХЗ:

• В основе – потребность продолжать прием наркотиков с целью достижения чувства комфорта или устранения неприятных ощущений.

• Влечение к наркотику носит очень сильный характер.

• Вызывает социальную деградацию (быстро нарастающая соц.дезадаптация).

• Выраженное изменение характера: общая необязательность, утрата прежних интересов, отрицание как стиль поведения, обесценивание и агрессия на попытки помощи, реальность заменяется фантазиями в форме бесплодных мечтаний.

• Нарушение способности заботиться о себе.

• Утрата контроля и ощущение бессилия.

Мотивы первичного употребления:

- достижение психологического комфорта и релаксации;

- стремление к принадлежности и одобрению группы;

- получение специфического физического удовольствия;

- повышение тонуса и самооценки;

- демонстрация какого-л. качества (напр., взрослого поведения);

- любопытство, стремление к новым впечатлениям.

Часто прием наркотиков является следствием избегания напряжения и боли.

У каждого человека есть аддиктивная склонность, наличие же серьезного личностного расстройства, по мнению многих авторов, является ведущим условием перехода этой особенности в хроническое расстройство.

Также наркотизацию можно рассматривать как развитие дефективных защит против невыносимых аффектов (ярости, стыда, депрессии). Наркотики зд. создают иллюзию контроля.

Профилактика ад.повед.: