14. Суицидальное поведение. Психологические характеристики суицидентов

В настоящее время Россия занимает 2е место по суицидам. 60-70е г.г. суицид закрытая тема. Была идея, что суицид = психич. болезни.

Суициды – это показатель социального неблагополучия. Есть культурная обусловленность, загадка угрофилов (финны, мордовцы, эстонцы и т.д.) суицидов больше чем у других. На юге меньше суицидов, чем на севере. Норвегия мал. %, т.к. индивидуальная психология, нет успехов и поражений.

Проблема суицидов связана с Я-концепцией и с оценкой из вне. Суицид не прерогатива бедных, профессии опасные – дантисты, психиатры, анестезиологи, офтальмологи.

Э. Дюркгейм выделил: 1- альтруистический суицид, самоубийство совершенное воблаго, в интересах к-то людей или идей. 2- аналитический суицид – самоубийство как р-ция протеста на экзистенциональный кризис. 3- эгоистический суицид, самоубийство как способ самоизбавления, ухода от решения своих проблем. 4- фаталистический суицид, самоубийство как следствие сверхконтроля или чрезмерного регулирования.

К. Менингер – причины суицидов:

- агрессия, желание убить: суициденты, будучи в большинстве своем инфантильными личностями реагируют яростью на помехи или препятствия, стоящие на пути реализации их желаний.

- вина, обращение агрессии на себя, делание быть убитым; человек не может вынести уроков совести и страданий из-за нарушения моральных норм и поэтому видит искупление вины лишь в прекращении жизни.

- желание умереть: оно является распространенным среди людей, склонных подвергать свою жизнь необыкновенному риску, а также среди больных, считающих смерть единственным лекарством от телесных и душевных мучений.

Э. Шнейдман: 1 – с т.зр. отсутствия или наличия нарушений психической деятельности:

- «логический», интенсивная боль соматического заболевания

- «патологический», семантические ошибки и нарушения мышления

- «палеологический», наличие психического заболевания.

2 – с т.зр. личностной мотивации:

- «логический» определяется мотивацией бегства, воссоединения, самонаказания

- «эгоистический» чувство непереносимости окружающего мира

- «диадический» интерперсональные события

- «агенеративный» экзистенциальный кризис

Типы суицидов: 1 – искатели смерти: осознают и преднамеренно совершают суицид.

2 – инициаторы смерти: неизменно больные, осуществление в качестве самоубийства действия, которые прекращают оказание помощи (эвтаназия)

3 – игроки со смертью: стремящиеся к неоправданному риску (психопаты)

4 – одобряющие смерть: осознанно заявляют о желании своей смерти, но не предпринимают активные действия.

Отечественная концепция А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко: Мотивы суицидов:

1 – протест, реакция отрицательного воздействия на объекты вызывающие психотравмирующую ситуацию

2 – призывы, акция помощи из вне

3 – избежание, уход от наказания

4 – самонаказание

5 – отказ от жизни

А.Г. Амбрумова хар-ки:

- снижение толерантности к нагрузкам

- своеобразие IQ

- неблагополучие

- неадекватная самооценка

- слабость психических защит

- снижение или утрата ценности жизни.

Р. Баумайстер:

- резкое падение ожидания и стандартов

- самообвинение и возникновение негативных представлений о себе

- сравнение себя с высокими образцами

- отрицательные эмоции

- когнитивные разрушение

- растормаживание запретов

Змановская:

Суицид – умышленное лишение себя жизни. Суицидальное поведение – осознанные действия, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Выделяют: - собственно суицидальные действия, включают попытку или завершенный суицид; - суицидальные проявления (мысли, намерения, чувства).

Типология суицидов:

- истинный суицид - желание умереть.

- демонстративный суицид не связан с желанием умереть, а способ обратить на себя и свои проблемы внимание.

- скрытый суицид – это действия сопровожд-ся высокой вер-ю летального исхода. Суицидально обусловленное поведение (рискованная езда, экстрим, опастность).

Детский возраст – носит хар-тер ситуационно-личностных реакций, связано со стремлением избежать стресса или наказания. Концепция смерти формируется лишь к 11-14 годам. Мотивы несерьезны, они впечатлительны и импульсивны, желание наказать себя или других.

Подростковый возраст – встречаются чаще, имеет скорее демонстративный характер, шантаж. Личко – 10% истинных, 90% крик о помощи. Влияние межличностных отношений со сверстниками и родителями, влияние подростковой субкультуры.

Молодой возраст – связано с интимно-личностными отношениями, склонны к депрессии.

Зрелый возраст – выше у муж. развод, потеря близкого, финансовый кризис.

Пожилой возраст – соц-психол-е проблемы, одиночество, утрата возможностей.

Подходы:

1 – социологический: связь м\д суицидом и соц-ми условиями. Дюркгейм – влияние политической ситуации, сплоченности общества, экономические кризисы, развитие религиозного сознания общ-ва, эвтаназия, семейное влияние.

2 – психопатологический подход: суицид как проявление скрытых или хронических психических расстройств. Личко суицид-е повед-е как погранич-е сост-е. выше риск у острого психотического состояния и депрессии.

3 – социално-психологическая концепция: объясняет соц-психол-ми или индивидуальными факторами. Франкл – потеря смысла жизни. Амбрумова – следствие со-психол-й дезадаптации. Шнейдман – суицид с т.зр. психологических потребностей.

Мотивация: Фрейд «Печаль и меланхолия», агрессия направленная на себя, врожденное влечение к смерти.