Лидокаин

На уровне волокон Пуркинье

На уровне САУ и АВУ

- ↓ Скорость быстрой деполяризации (ф. 0), но в ≤ степени, чем хинидин;

- Замедляет диастолическую деполяризацию (ф. 4);

- Ускоряет реполяризацию (ф. 3) →

- ↓ Возбудимость и проводимость (≤, чем хинидин);

- ↓ Автоматизм;

- ↓ Длительность ПД и ЭРП.

- Не оказывает существенного влияния на САУ;

- Оказывает слабое угнетающее действие на АВУ.

Показания

Побочные эффекты

- Желудочковые тахиаритмии и экстрасистолии

- Умеренное угнетение А-В проводимости

На уровне волокон Пуркинье

На уровне АВУ

- Значительно ↓ скорость быстрой деполяризауии и замедляет ф. 0. Не влияет на ф. 3. → значительно

↓ возбудимость и проводимость волокон Пуркинье и ↓ их автоматизм.

- ↓ А-В проводимость

Показания

Побочные эффекты

- Желудочковые и в ≤ степени предсердные тахиаритмии и экстрасистолии. При неэффективности других антиаритмических средств.

- ↓ Сократимости миокарда.

- Нарушение А-В проводимости

- Выраженное аритмогенное действие (у 10-15% б-х).

Группа препаратов

Наличие ВСА

Отсутствие ВСА

Неселективные β₁ и β₂ -блокаторы

- окспренолол (тразикор)

- пиндолол (вискен)

- пропранолол (анаприлин)

- надолол (коргард)

- соталол (соталекс)*

Кардиоселективные β₁-блокаторы

- ацебутолол (сектраль)

- атенолол

- талинолол (корданум)

- метопролол (беталок)

β₁ - β₂ и α - блокаторы

- лабеталол

- карведилол

Эффекты

β-блокаторы

↑ СНС → ↑ автоматизм САУ, ↑ автоматизм и прорводимость АВУ, ↑ автоматизм волокон Пуркинье.

Блокада симпатических влияний → ↓ Автоматизм САУ;

↓ Автоматизм и проводимость АВУ;

↓ Автоматизм волокон Пуркинье.

- ↓ Скорость диастолической деполяризации;

- устраняют желудочковые эктопические комплексы симпатической природы и ↑ порог

фибрилляции желудочков в ишемизированном миокарде;

- удлиняют рефрактерный период в АВУ (но не в предсердиях, желудочках и вол. Пуркинье).

Проказания

Побочные эффекты

- Желудочковые и наджелудочковые аритмии

- обусловлены блокадой разных подтипов АР