12. Ушибленная рана первого пальца левой кисти

Повязка на большой палец (рис.35) делается колосовидной (восьмиобразной). Она начинается аналогично вышеописанной. Далее ведут бинт по тыльной поверхности большого пальца к его верхушке (2) и полуциркулярным ходом охватывают ладонную поверхность этого пальца (3). Затем бинт ведут по тылу кисти к запястью и снова повторяют восьмиобразный ход, с каждым разом спускаясь ниже к основанию пальца (4 и 5), (6 и 7). Закрепляют бинт на запястье.

12. Окажите первую медицинскую помощь подручными средствами пострадавшему с колотой раной левого плеча и сильным кровотечением.

Колотые раны обычно не вызывают обильного кровотечения. Часто создается впечатление, что рана закрылась практически мгновенно. Однако это не означает, что лечения не требуется.

Колотые раны (например, когда человек наступил на торчащий гвоздь или укололся булавкой) могут представлять опасность в связи с риском занесения инфекции. На остром предмете могут находиться споры столбняка или другие бактерии (особенно если он выпачкан в земле). Колотые раны от укусов животных, включая домашних собак и кошек, могут быть связаны с повышенным риском инфицирования. Риск инфекции также повышен, когда колотая рана расположена на стопе.

Если укус достаточно глубок и имеет место упорное кровотечение, обратитесь за медицинской помощью. В остальных случаях примите следующие меры:

1. Остановите кровотечение. При неглубоких порезах и ссадинах кровотечение обычно прекращается само по себе. Если кровь не останавливается, слегка придавите ранку кусочком чистой ткани или бинта. Если остановить кровотечение не удается (рана сильно кровоточит или кровь не останавливается даже после прижатия раны в течение нескольких минут), обратитесь за неотложной медицинской помощью.

2. Очистите рану. Тщательно промойте ее чистой водой. Мелкие поверхностные посторонние частицы можно удалить с помощью пинцета, обработанного спиртом. Для извлечения более крупных инородных тел, застрявших глубже в ране, обратитесь к специалисту. Тщательная обработка раны снижает риск заражения столбняком. Область вокруг ранки промойте с мылом и чистой мочалкой.

3. Нанесите антибактериальный крем или мазь. После обработки раны нанесите тонкий слой антибактериального крема или мази (неоспорин, полиспорин и т.п.) так, чтобы поверхность раны оставалась влажной. Эти средства не ускоряют заживление, но они препятствуют развитию инфекции, способствуя лучшему затягиванию раны. Некоторые ингредиенты антибактериальных мазей могут в отдельных случаях вызывать небольшие кожные высыпания. При появлении высыпаний применение мази следует прекратить.

4. Наложите повязку. Заживление на воздухе обычно происходит быстрее, однако повязка предохраняет рану от загрязнения и занесения инфекции.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Применяют для удержания перевязочного материала на ранах в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом укрывающим рану.

Ширина бинта - 10-14 см. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый – справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения.

Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.

Восходящая колосовидная повязка (рис. 35 а, б). Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведут на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта идет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяются со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Рис. 35. Колосовидная повязка на область плечевого сустава:

а, б – восходящая; в, г – нисходящая

Нисходящая колосовидная повязка (рис. 35 в, г). Накладывается в обратном порядке. Конец бинта фиксируют циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибают его по задней поверхности и через подмышечную область выводят на переднюю поверхность надплечья. После чего ход бинта по спине возвращают в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторяют несколько ниже предыдущего. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

5. Регулярно меняйте повязку. Меняйте повязку по крайней мере раз в сутки. Делайте это каждый раз, когда повязка загрязнится или намокнет. Если у вас аллергия на вещества, входящие в клеящий слой многих перевязочных средств, используйте перевязочные материалы без клеящего слоя или стерильные марлевые салфетки и гипоаллергенную бумажную ленту, не вызывающую аллергических реакций (обычно все это имеется в аптеке).

6. Обращайте внимание на признаки инфицирования раны. Если рана долго не заживает или вы замечаете покраснение, выделения, повышение температуры кожи или припухлость в области раны, обратитесь к врачу.

Если рана глубокая, загрязнена слюной человека или животного или находится на стопе, обратитесь к врачу. Он осмотрит рану, проведет обработку и (при необходимости) закрытиераны. Если с момента последней прививки от столбняка прошло более 5 лет, врач может рекомендовать активную иммунизацию столбнячным анатоксином в течение 48 часов после травмы.

Если рана нанесена животным (в особенности бродячей собакой или диким животным), возможно заражение бешенством. Врач назначит вам антибиотики и порекомендует пройти курс вакцинации против бешенства. О таких происшествиях следует сообщать в лечебное учреждение. Животное по возможности должно быть отловлено для 10-дневного ветеринарного наблюдения.

12. Наложите повязку при ушибленной ране 5-ого пальца кисти

Ушибленная рана получается при ударе по той части тела, где непосредственно под кожей лежит кость: волосистая часть головы, передняя поверхность коленного или задняя поверхность локтевого сустава, тыльная поверхность кистей и стоп. Кожа, попавшая в момент удара между костью и твердым предметом, не просто разрывается, а как бы раздавливается, поэтому ткани вокруг раны пропитаны кровью и часто оказываются нежизнеспособными. Ушибленные раны, особенно если они получены при падении на камни, асфальт, твердый грунт, бывают сильно загрязненными.

Спиральная повязка на палец (рис.23). Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания. Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.