- •Часть I
- •Часть I Факультет ________Лечебный____________
- •Cодержание
- •Тема 1. Физиология возбудимых тканей
- •Тема 2. Физиология центральной нервной системы.
- •Тема 3. Физиология желёз внутренней секреции.
- •Тема 4. Физиология вегетативной нервной системы.
- •Тема 5. Физиология анализаторов.
- •Тема 6. Физиология системы крови.
- •Тема 1. Физиология возбудимых тканей
- •Общие свойства возбудимых тканей. Основные вопросы темы
- •Задача 3. Анализ компонентов биологического потенциала.
- •Задача 4.Полярный закон.
- •Задача 5. Измерение длительности абсолютного и относительного рефрактерных периодов потенциала действия нерва .
- •Подпись преподавателя
- •Вопросы для подготовки
- •Задача 1.Регистрация потенциалов действия нерва лягушки.
- •Блокада проведения возбуждения по нерву
- •Подпись преподавателя
- •Задача 1. Влияние фармакологических веществ (мышечные релаксанты) на передачу возбуждения в синапсе
- •Развитие блокады проведения возбуждения
- •Задача 2. Сравнение лабильности синапса и мышцы. Оптимум и пессимум частоты раздражения
- •Сравнение лабильности синапса и мышцы
- •Задача 3. Локализация утомления в нервно-мышечном препарате
- •Развитие утомления в нервно-мышечном препарате
- •Подпись преподавателя
- •Зависимость амплитуды сокращений скелетной мышцы от силы раздражения
- •Реакция скелетной (икроножной) (а) и гладкой (стенка клоаки) (б) мышц лягушки на химические вещества
- •Задача 5. Динамометрия.
- •Подпись преподавателя
- •Тема 2. Физиология центральной нервной системы.
- •Структурно-функциональная организация нервной системы. Основные вопросы
- •Задача 3.Спинной мозг, спинномозговые нервы и сплетения.
- •Задача 4.Головной мозг человека.
- •Задача 5.Черепные нервы.
- •Задача 6. Желудочки головного мозга.
- •Нервная регуляция физиологических функций. Задача 1.Структура соматического рефлекса.
- •Задача 2. Анализ рефлекторной дуги защитного двигательного рефлекса лягушки. Определение времени рефлекса по Тюрку
- •Рефлексы, вызываемые с нижних конечностей: коленный, пяточный, подошвенный
- •Процессы возбуждения и торможения в цнс.
- •Задача 2.Суммация возбуждения в спинном мозге лягушки.
- •Задача 3. Центральное сеченовское торможение спинальных рефлексов лягушки
- •Методы исследования центральной нервной системы. Итоговое занятие по физиологии возбудимых тканей и центральной нервной системы.
- •Задача 1. Анализ интегративной деятельности головного мозга человека
- •Задача 2. Медиаторные системы мозга
- •Задача 3. Электроэнцефалография
- •Электроэнцефалограмма
- •Основные ритмы ээг
- •Тема 3. Физиология желёз внутренней секреции.
- •Системные механизмы эндокринного гомеостаза. Частная физиология эндокринных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников.
- •Задача 1. Анализ взаимоотношений нейросекреторной гипоталамо-гипофизной системы и периферических эндокринных желез человека
- •Задача 2. Гормональная функция эндокринных желез и неэндокринных органов
- •Задача 3. Изучение гормональной регуляции менструального цикла
- •Задача 2. Действие адреналина на пигментные клетки лягушки
- •Задача 3. Влияние инсулина на поведение белых мышей
- •Тема 4. Физиология вегетативной нервной системы.
- •Вегетативная регуляция физиологических функций. Определение индекса Кердо.
- •Задача 1. Анализ дуги вегетативного рефлекса
- •Задача 3. Оценка исходного вегетативного тонуса человека путем анкетирования (заполнение таблицы опроса)
- •Задача 2. Анализ вегетативной реактивности человека при проведении холодовой пробы
- •Задача 6. Оценка вегетативного обеспечения деятельности человека
- •Тема 4. Физиология анализаторов
- •Зрительный анализатор. Основные вопросы
- •1.2. Контрольный метод определения поля зрения.
- •1.3. Периметрия (определение поля зрения)
- •2.1. Проба с марлевой сеткой
- •2.2. Определение ближайшей точки ясного зрения
- •2.3. Наблюдение одноименной и разноименной диспарации (проба с карандашом)
- •Слуховой и вестибулярный анализаторы. Обонятельный анализатор.
- •1.1. Воздушная проводимость
- •1.2. Костная проводимость (опыт Вебера)
- •Задача 2.Определение остроты слуха разговорной и шепотной речью.
- •Задача 3. Исследование бинаурального слуха.
- •Задача 4. Исследование вестибулярного анализатора человека с помощью функциональных проб.
- •Задача 5. Определение порогов обонятельной чувствительности (ольфактометрия).
- •Двигательный и кожный анализаторы. Вкусовой анализатор. Взаимодействие анализаторов. Итоговое занятие по физиологии эндокринной системы, вегетативной нервной системы и анализаторов.
- •Тема 6. Физиология системы крови
- •Задача 1.Определение количества эритроцитов в 1мкл крови.
- •Задача 2. Определение концентрации гемоглобина
- •Задача 3. Вычисление цветового показателя .
- •3.1. Определение цветового показателя по номограмме
- •3.2. Расчет среднего содержания гемоглобина в эритроците; расчет цветового показателя .
- •Задача 1. Определение границ осмотической резистентности эритроцитов
- •Задача 2. Химический гемолиз
- •1.1 Подсчет в камере Горяева.
- •1.2. Определение абсолютного содержания лейкоцитов по номограмме
- •5.1 Способ Мак-Магро.
- •5.2 Капельный способ ( Моравитца, по Альтгаузену)
- •5.3 Способ по Сухареву.
- •Задача 1. Определение группы крови с помощью стандартных сывороток
- •Задача 2. Определение группы крови с помощью синтетических цоликлонов
- •Задача 3. Определение резус-фактора (экспресс-метод)
- •Задача 4. Правила переливания крови (инструкция)
- •Прежде чем приступить к трансфузии, врач должен:
- •Во время трансфузии внимательно следят за:
- •После трансфузии больному необходимо:
Задача 3. Определение резус-фактора (экспресс-метод)
Кроме агглютиногенов, определяющих четыре названные группы крови (система АВО), эритроциты могут содержать в разных комбинациях и многие другие агглютиногены. Среди них особенно большое значение имеет резус-фактор.
О с н а щ е н и е: стандартные антирезусные сыворотки всех групп крови, чашка Петри, стеклянные палочки, водяная баня.
С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Исследование проводят в абсолютно сухой чашке Петри. На некотором расстоянии на нее наносят 2 капли стандартной антирезусной сыворотки той группы в системе АВО, к которой принадлежит испытуемый. В каждую из этих капель стеклянными палочками вносят по маленькой капле крови.
Перемешивают и ставят на водяную баню при tо 46о на 10 мин. Если испытуемый имеет резус-фактор, то происходит агглютинация его эритроцитов. При отсутствии резус-фактора агглютинации не происходит.
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. Сделайте Заключение о наличии или отсутствии резус-фактора в исследуемой крови.
Задача 4. Правила переливания крови (инструкция)
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСГОРИСПОЛКОМА
ЦЕНТРАЛЬНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
ПАМЯТКА
Для врачей, переливающих кровь, компоненты крови и кровезаменители
-
Прежде чем приступить к трансфузии, врач должен:
-
Определить показания к трансфузии, выбрать трансфузионную среду (кровь или ее компоненты, эритроцитарная масса – ЭР-масса, плазма и т.д.). Кровезаменители выбирают с учетом их функционального действия – гемодинамического, детоксикационного, гемостатического, для парентерального питания. Сделать обоснованную запись в истории болезни.
-
Определить групповую принадлежность крови больного с помощью стандартных сывороток или синтетических цоликлонов, независимо от того, имеются ли эти данные в выписке, истории болезни,
аспорте и др.
-
Определить групповую принадлежность крови донора из каждого флакона, предназначенного для переливания
-
Провести пробы на совместимость:
-
Групповую в системе АВ0 (на плоскости)
-
По резус-факору (тепловая проба на водяной бане или пробирочный экспресс-метод)
-
Биологическую, или индивидуальную (трехкратно на плоскости)
Примечание. Биологическую пробу проводят при переливании цельной крови, ее компонентов и кровезаменителей – полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза.
-
Во время трансфузии внимательно следят за:
-
общим самочувствием больного
-
жалобами на боли в поясничной области
-
состоянием пульса, дыхания, артериального давления
-
После трансфузии больному необходимо:
-
соблюдать постельный режим в течение 2–3-х часов
-
производить почасовое измерение температуры тела в течение 3-х часов
-
сделать общий анализ крови
-
сделать общий анализ мочи
-
измерять диурез в течении суток (после массивных трансфузий и в тяжелых случаях реанимации и интенсивной терапии)
-
Подробно документировать в истории болезни и в журнале по форме № 9 операцию переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей.
5. Не разрешается переносить данные о группе и резус-принадлежности крови больного на титульный лист истории болезни из паспорта , выписного листа или выписки из истории болезни.
Домашнее задание:
§ В тетради для самостоятельной работы письменно ответьте на вопросы, предложенные преподавателем.
§ Выберите из «Словаря терминов» «Руководства…» не менее 10, относящихся к теме «Кровь». Выпишите, выучите и умейте их объяснить.
Подпись преподавателя
ИТОГОВЫЙ ЗАЧЕТ (3 семестр).
Отметка о получении зачета:
1. Тестовый рейтинговый контроль ……
2. Выполнение практических заданий ……
3. Итоговая оценка по результатам устных ответов …..
4. Выполнение самостоятельных работ …….
Подпись преподавателя
Число: