- •Часть I
- •Часть I Факультет ________Лечебный____________
- •Cодержание
- •Тема 1. Физиология возбудимых тканей
- •Тема 2. Физиология центральной нервной системы.
- •Тема 3. Физиология желёз внутренней секреции.
- •Тема 4. Физиология вегетативной нервной системы.
- •Тема 5. Физиология анализаторов.
- •Тема 6. Физиология системы крови.
- •Тема 1. Физиология возбудимых тканей
- •Общие свойства возбудимых тканей. Основные вопросы темы
- •Задача 3. Анализ компонентов биологического потенциала.
- •Задача 4.Полярный закон.
- •Задача 5. Измерение длительности абсолютного и относительного рефрактерных периодов потенциала действия нерва .
- •Подпись преподавателя
- •Вопросы для подготовки
- •Задача 1.Регистрация потенциалов действия нерва лягушки.
- •Блокада проведения возбуждения по нерву
- •Подпись преподавателя
- •Задача 1. Влияние фармакологических веществ (мышечные релаксанты) на передачу возбуждения в синапсе
- •Развитие блокады проведения возбуждения
- •Задача 2. Сравнение лабильности синапса и мышцы. Оптимум и пессимум частоты раздражения
- •Сравнение лабильности синапса и мышцы
- •Задача 3. Локализация утомления в нервно-мышечном препарате
- •Развитие утомления в нервно-мышечном препарате
- •Подпись преподавателя
- •Зависимость амплитуды сокращений скелетной мышцы от силы раздражения
- •Реакция скелетной (икроножной) (а) и гладкой (стенка клоаки) (б) мышц лягушки на химические вещества
- •Задача 5. Динамометрия.
- •Подпись преподавателя
- •Тема 2. Физиология центральной нервной системы.
- •Структурно-функциональная организация нервной системы. Основные вопросы
- •Задача 3.Спинной мозг, спинномозговые нервы и сплетения.
- •Задача 4.Головной мозг человека.
- •Задача 5.Черепные нервы.
- •Задача 6. Желудочки головного мозга.
- •Нервная регуляция физиологических функций. Задача 1.Структура соматического рефлекса.
- •Задача 2. Анализ рефлекторной дуги защитного двигательного рефлекса лягушки. Определение времени рефлекса по Тюрку
- •Рефлексы, вызываемые с нижних конечностей: коленный, пяточный, подошвенный
- •Процессы возбуждения и торможения в цнс.
- •Задача 2.Суммация возбуждения в спинном мозге лягушки.
- •Задача 3. Центральное сеченовское торможение спинальных рефлексов лягушки
- •Методы исследования центральной нервной системы. Итоговое занятие по физиологии возбудимых тканей и центральной нервной системы.
- •Задача 1. Анализ интегративной деятельности головного мозга человека
- •Задача 2. Медиаторные системы мозга
- •Задача 3. Электроэнцефалография
- •Электроэнцефалограмма
- •Основные ритмы ээг
- •Тема 3. Физиология желёз внутренней секреции.
- •Системные механизмы эндокринного гомеостаза. Частная физиология эндокринных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников.
- •Задача 1. Анализ взаимоотношений нейросекреторной гипоталамо-гипофизной системы и периферических эндокринных желез человека
- •Задача 2. Гормональная функция эндокринных желез и неэндокринных органов
- •Задача 3. Изучение гормональной регуляции менструального цикла
- •Задача 2. Действие адреналина на пигментные клетки лягушки
- •Задача 3. Влияние инсулина на поведение белых мышей
- •Тема 4. Физиология вегетативной нервной системы.
- •Вегетативная регуляция физиологических функций. Определение индекса Кердо.
- •Задача 1. Анализ дуги вегетативного рефлекса
- •Задача 3. Оценка исходного вегетативного тонуса человека путем анкетирования (заполнение таблицы опроса)
- •Задача 2. Анализ вегетативной реактивности человека при проведении холодовой пробы
- •Задача 6. Оценка вегетативного обеспечения деятельности человека
- •Тема 4. Физиология анализаторов
- •Зрительный анализатор. Основные вопросы
- •1.2. Контрольный метод определения поля зрения.
- •1.3. Периметрия (определение поля зрения)
- •2.1. Проба с марлевой сеткой
- •2.2. Определение ближайшей точки ясного зрения
- •2.3. Наблюдение одноименной и разноименной диспарации (проба с карандашом)
- •Слуховой и вестибулярный анализаторы. Обонятельный анализатор.
- •1.1. Воздушная проводимость
- •1.2. Костная проводимость (опыт Вебера)
- •Задача 2.Определение остроты слуха разговорной и шепотной речью.
- •Задача 3. Исследование бинаурального слуха.
- •Задача 4. Исследование вестибулярного анализатора человека с помощью функциональных проб.
- •Задача 5. Определение порогов обонятельной чувствительности (ольфактометрия).
- •Двигательный и кожный анализаторы. Вкусовой анализатор. Взаимодействие анализаторов. Итоговое занятие по физиологии эндокринной системы, вегетативной нервной системы и анализаторов.
- •Тема 6. Физиология системы крови
- •Задача 1.Определение количества эритроцитов в 1мкл крови.
- •Задача 2. Определение концентрации гемоглобина
- •Задача 3. Вычисление цветового показателя .
- •3.1. Определение цветового показателя по номограмме
- •3.2. Расчет среднего содержания гемоглобина в эритроците; расчет цветового показателя .
- •Задача 1. Определение границ осмотической резистентности эритроцитов
- •Задача 2. Химический гемолиз
- •1.1 Подсчет в камере Горяева.
- •1.2. Определение абсолютного содержания лейкоцитов по номограмме
- •5.1 Способ Мак-Магро.
- •5.2 Капельный способ ( Моравитца, по Альтгаузену)
- •5.3 Способ по Сухареву.
- •Задача 1. Определение группы крови с помощью стандартных сывороток
- •Задача 2. Определение группы крови с помощью синтетических цоликлонов
- •Задача 3. Определение резус-фактора (экспресс-метод)
- •Задача 4. Правила переливания крови (инструкция)
- •Прежде чем приступить к трансфузии, врач должен:
- •Во время трансфузии внимательно следят за:
- •После трансфузии больному необходимо:
Задача 1. Анализ дуги вегетативного рефлекса
На представленном рисунке отметьте цветным фломастером ход дуги вегетативного рефлекса, сравните его с соматическим, отметьте различия. Проставьте цифровые обозначения.
|
Схема рефлекторной дуги
1 – рецептор; 2 – чувствительный нейрон; 3 – сегмент спинного мозга; 4 – двигательный нейрон; 5 – рабочий орган; 6 – ассоциативный (вставочный) нейрон; 7 – вегетативный узел (ганглий); 8 – тело первого нейрона (вегетативный центр); 9 – тело второго нейрона; 10 – тормозный нейрон.
|
Задача 2. Оценка исходного вегетативного тонуса человека путем расчета вегетативного индекса Кердо (ВИК)
О с н а щ е н и е: тонометр с фонендоскопом, секундомер.
С о д е р ж а н и е р а б о т ы. У испытуемого в положении сидя после 5 минут покоя измеряют артериальное давление (АД, мм.рт.ст.) и частоту пульса (ЧСС, уд/мин.).
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. Используя эти показатели рассчитывают вегетативный индекс Кердо (ВИК, %) по формуле:
ВИК = (1 – АДд/ЧСС) . 100 (%).
По величине ВИК оцените ваш собственный исходный вегетативный тонус следующим образом:
нормотония |
ВИК от -10 до +10%, |
симпатикотония |
ВИК более +10%, |
ваготония |
ВИК менее -10%. |
Выводы
Задача 3. Оценка исходного вегетативного тонуса человека путем анкетирования (заполнение таблицы опроса)
О с н а щ е н и е: Таблица-опросниик.
С о д е р ж а н и е р а б о т ы. С помощью таблицы № проводят подсчет суммы по соответствующим графам и формулируют одно из трех заключений по преобладанию суммы баллов в одной из 3-х колонок:
эйтония или нормотония (относительное вегетативное равновесие);
ваготония (преобладание парасимпатических влияний);
симпатикотония (превалирование симпатических влияний в тонусе).
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. Сделайте соответствующее заключение о Вашем исходном вегетативном тонусе и сравните его с заключением из задачи 3.
Таблица
Таблица - опросник для ориентировочной оценки
исходного вегетативного тонуса у человека*
Симптомы и клинические показатели |
Симпатикотония |
Нормотония |
Ваготония |
1. Кожа: - цвет |
бледный |
нормальный |
склонность к покраснению |
-дермографизм |
розовый, белый |
красный |
красный, возвышающийся |
2. Температура тела
|
склонность к повышенной |
нормальная |
склонность к пониженной |
3. Масса тела
|
склонность к похуданию |
нормальная |
склонность к избыточной массе |
4. Аппетит |
повышен |
нормальный |
снижен |
5. Сердечно-сосудистые функции: |
|
|
|
- частота сердечных сокращений |
склонность к тахикардии |
нормокардия |
склонность к брадикардии |
- артериальное давление |
склонность к повышению |
соответственно возрасту |
склонность к гипотонии |
- минутный объем кровообращения |
повышен |
нормальный |
малый |
- ощущение сердцебиений в покое |
характерно |
не характерно |
не характерно |
- боли в области сердца |
возможны |
не характерны |
часты |
6. Дыхательные параметры: |
|
|
|
- частота дыхания |
повышена |
нормальная |
снижена |
- объем дыхания |
повышен |
нормальный |
снижен |
7. Физическая работоспособность, активность |
повышена |
|
снижена |
8. Сон |
беспокойный |
спокойный |
глубокий |
9. Психоэмоциональные особенности |
рассеянность, часто – повышенная возбудимость |
уравновешенность |
апатия |
КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ: |
|
|
|
* - таблица представлена в сокращенном варианте
Вывод
Домашнее задание:
§ В тетради для самостоятельной работы письменно ответьте на вопросы, предложенные преподавателем.
§ Выберите из «Словаря терминов» «Руководства…» не менее 10, относящихся к теме «Вегетативная нервная система». Выпишите, выучите и умейте их объяснить.
Подпись преподавателя
З А Н Я Т И Е 23,24.
Вегетативная регуляция физиологических функций. Функциональные пробы.
Задача 1. Оценка вегетативной реактивности человека путем наблюдения
сердечных рефлексов (Данини-Ашнера, синокаротидного, солярного)
Некоторые сердечные рефлексы имеют важное практическое диагностическое, а иногда и лечебное значение. Среди наиболее часто используемых глазосердечный (Данини-Ашнера), синокаротидный (Геринга-Чермака), солярный (Тома-Ру). Все названные рефлексы являются вагусными, то есть при раздражении соответствующих рефлексогенных зон ведут к стимуляции вагусных влияний на сердце. Центростремительно пути рефлексов достигают ядер блуждающих нервов в продолговатом мозге, откуда начинаются центробежные пути к сердцу.
О с н а щ е н и е: секундомер.
С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Последовательно провести исследование трех рефлексов.
1. Рефлекс Данини-Ашнера: обследуемый сидит на стуле, расслабившись, 5-6 мин. Подсчитайте у испытуемого исходный пульс. Расположите указательный и большой пальцы одной руки на глазных яблоках обследуемого и нередко плавно надавите на них в течение 10-30 с. Другой рукой считайте пульс в течение 30 с. Результаты занесите в таблицу.
2. Синокаротидный рефлекс вызывают через 8-10 мин после первого. Необходимо дождаться восстановления исходных значений пульса. Определите пульсацию в области передней границы верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы (зона проекции сонной артерии в области ее бифуркации). Осуществите легкое постоянное надавливание на нее в течение 20-30 c. Другой рукой считайте пульс за 30 с. Результаты занесите в таблицу.
3. Солярный рефлекс: дождитесь восстановления пульса у обследуемого. Осуществите нерезкое давление кулаком в эпигастральной зоне в области солнечного сплетения в течение 30 с. Другой рукой подсчитайте пульс за 30 с. Результаты занесите в таблицу.
Проба |
Исходные данные пульса, уд/мин |
Величина изменения пульса в пробе |
||
норма |
получено |
норма |
получено |
|
Глазо-сердечный рефлекс |
60-65 |
|
-2,0 - -8,0 |
|
Синокаротидный рефлекс |
60-65 |
|
-4,0 - -10,0 |
|
Солярный рефлекс |
60-65 |
|
-3,0 - -8,0 |
|
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а.
1. Объясните происхождение и механизм изучаемых рефлексов.
2. Оцените степень выраженности рефлексов в соответствии с представленными нормативами.
При замедлении пульса в пределах указанных границ рефлексы считают положительными. При более выраженном замедлении пульса в изучаемых пробах рефлексы положительные со значительной парасимпатической реактивностью.
При неизмененной сердечной деятельности рефлексы отрицательны. Если же стимуляция рефлексогенных зон ведет к учащению пульса, рефлексы считают извращенными, что может быть признаком выраженной симпатикотонической реактивности, функциональных нарушений регуляции деятельности сердца.
Сделайте заключение о вегетативной реактивности обследуемого.
Заключение