- •Часть I
- •Часть I Факультет ________Лечебный____________
- •Cодержание
- •Тема 1. Физиология возбудимых тканей
- •Тема 2. Физиология центральной нервной системы.
- •Тема 3. Физиология желёз внутренней секреции.
- •Тема 4. Физиология вегетативной нервной системы.
- •Тема 5. Физиология анализаторов.
- •Тема 6. Физиология системы крови.
- •Тема 1. Физиология возбудимых тканей
- •Общие свойства возбудимых тканей. Основные вопросы темы
- •Задача 3. Анализ компонентов биологического потенциала.
- •Задача 4.Полярный закон.
- •Задача 5. Измерение длительности абсолютного и относительного рефрактерных периодов потенциала действия нерва .
- •Подпись преподавателя
- •Вопросы для подготовки
- •Задача 1.Регистрация потенциалов действия нерва лягушки.
- •Блокада проведения возбуждения по нерву
- •Подпись преподавателя
- •Задача 1. Влияние фармакологических веществ (мышечные релаксанты) на передачу возбуждения в синапсе
- •Развитие блокады проведения возбуждения
- •Задача 2. Сравнение лабильности синапса и мышцы. Оптимум и пессимум частоты раздражения
- •Сравнение лабильности синапса и мышцы
- •Задача 3. Локализация утомления в нервно-мышечном препарате
- •Развитие утомления в нервно-мышечном препарате
- •Подпись преподавателя
- •Зависимость амплитуды сокращений скелетной мышцы от силы раздражения
- •Реакция скелетной (икроножной) (а) и гладкой (стенка клоаки) (б) мышц лягушки на химические вещества
- •Задача 5. Динамометрия.
- •Подпись преподавателя
- •Тема 2. Физиология центральной нервной системы.
- •Структурно-функциональная организация нервной системы. Основные вопросы
- •Задача 3.Спинной мозг, спинномозговые нервы и сплетения.
- •Задача 4.Головной мозг человека.
- •Задача 5.Черепные нервы.
- •Задача 6. Желудочки головного мозга.
- •Нервная регуляция физиологических функций. Задача 1.Структура соматического рефлекса.
- •Задача 2. Анализ рефлекторной дуги защитного двигательного рефлекса лягушки. Определение времени рефлекса по Тюрку
- •Рефлексы, вызываемые с нижних конечностей: коленный, пяточный, подошвенный
- •Процессы возбуждения и торможения в цнс.
- •Задача 2.Суммация возбуждения в спинном мозге лягушки.
- •Задача 3. Центральное сеченовское торможение спинальных рефлексов лягушки
- •Методы исследования центральной нервной системы. Итоговое занятие по физиологии возбудимых тканей и центральной нервной системы.
- •Задача 1. Анализ интегративной деятельности головного мозга человека
- •Задача 2. Медиаторные системы мозга
- •Задача 3. Электроэнцефалография
- •Электроэнцефалограмма
- •Основные ритмы ээг
- •Тема 3. Физиология желёз внутренней секреции.
- •Системные механизмы эндокринного гомеостаза. Частная физиология эндокринных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников.
- •Задача 1. Анализ взаимоотношений нейросекреторной гипоталамо-гипофизной системы и периферических эндокринных желез человека
- •Задача 2. Гормональная функция эндокринных желез и неэндокринных органов
- •Задача 3. Изучение гормональной регуляции менструального цикла
- •Задача 2. Действие адреналина на пигментные клетки лягушки
- •Задача 3. Влияние инсулина на поведение белых мышей
- •Тема 4. Физиология вегетативной нервной системы.
- •Вегетативная регуляция физиологических функций. Определение индекса Кердо.
- •Задача 1. Анализ дуги вегетативного рефлекса
- •Задача 3. Оценка исходного вегетативного тонуса человека путем анкетирования (заполнение таблицы опроса)
- •Задача 2. Анализ вегетативной реактивности человека при проведении холодовой пробы
- •Задача 6. Оценка вегетативного обеспечения деятельности человека
- •Тема 4. Физиология анализаторов
- •Зрительный анализатор. Основные вопросы
- •1.2. Контрольный метод определения поля зрения.
- •1.3. Периметрия (определение поля зрения)
- •2.1. Проба с марлевой сеткой
- •2.2. Определение ближайшей точки ясного зрения
- •2.3. Наблюдение одноименной и разноименной диспарации (проба с карандашом)
- •Слуховой и вестибулярный анализаторы. Обонятельный анализатор.
- •1.1. Воздушная проводимость
- •1.2. Костная проводимость (опыт Вебера)
- •Задача 2.Определение остроты слуха разговорной и шепотной речью.
- •Задача 3. Исследование бинаурального слуха.
- •Задача 4. Исследование вестибулярного анализатора человека с помощью функциональных проб.
- •Задача 5. Определение порогов обонятельной чувствительности (ольфактометрия).
- •Двигательный и кожный анализаторы. Вкусовой анализатор. Взаимодействие анализаторов. Итоговое занятие по физиологии эндокринной системы, вегетативной нервной системы и анализаторов.
- •Тема 6. Физиология системы крови
- •Задача 1.Определение количества эритроцитов в 1мкл крови.
- •Задача 2. Определение концентрации гемоглобина
- •Задача 3. Вычисление цветового показателя .
- •3.1. Определение цветового показателя по номограмме
- •3.2. Расчет среднего содержания гемоглобина в эритроците; расчет цветового показателя .
- •Задача 1. Определение границ осмотической резистентности эритроцитов
- •Задача 2. Химический гемолиз
- •1.1 Подсчет в камере Горяева.
- •1.2. Определение абсолютного содержания лейкоцитов по номограмме
- •5.1 Способ Мак-Магро.
- •5.2 Капельный способ ( Моравитца, по Альтгаузену)
- •5.3 Способ по Сухареву.
- •Задача 1. Определение группы крови с помощью стандартных сывороток
- •Задача 2. Определение группы крови с помощью синтетических цоликлонов
- •Задача 3. Определение резус-фактора (экспресс-метод)
- •Задача 4. Правила переливания крови (инструкция)
- •Прежде чем приступить к трансфузии, врач должен:
- •Во время трансфузии внимательно следят за:
- •После трансфузии больному необходимо:
5.1 Способ Мак-Магро.
О с н а щ е н и е: стерильные перчатки, стерильный скарификатор, йод, эфир, вата, фильтровальная бумага, секундомер, капилляр от гемометра Сали, парафинированное часовое стеклышко, вазелиновое масло.
С о д е р ж а н и е р а б о ты. Наденьте перчатки. Приготовьте секундомер или часы с секундной стрелкой. На парафинированное часовое стеклышко поместите большую каплю вазелинового масла. Обработайте безымянный палец левой руки испытуемого и сделайте укол в мякоть пальца. Наберите в капилляр (предварительно смочив его изнутри вазелиновым маслом) кровь до метки 20 мл и быстро выдуйте ее в толщу капли вазелинового масла. Через каждые 2 мин, погружая конец пипетки в каплю крови, насасывайте ее в капилляр и быстро выдувайте на часовое стеклышко. После каждой такой пробы выдувайте задержавшуюся в капилляре кровь и конец пипетки вытирайте фильтровальной бумагой. С момента наступления свертывания крови насосать ее становится невозможно. Заметьте время от начала взятия крови до момента свертывания. Время свертывания крови, определенное по этой методике, колеблется от 8 до 12 мин при температуре воздуха 15- 25 С (при гемофилии А оно увеличивается до нескольких часов; при наклонности к тромбообразованию уменьшается).
О ф о р м л е н и е про т о к о л а . 1. Запишите результаты исследования.
2. Сделайте вывод о соответствии полученных результатов норме; оцените клиническое значение этого показателя.
5.2 Капельный способ ( Моравитца, по Альтгаузену)
О с н а щ е н и е: то же, что для работы 5.1, а также стерильные перчатки, стеклянная палочка с шариком на конце, секундомер.
С о д е р ж а н и е р а б о ты. Наденьте перчатки. Приготовьте секундомер или часы с секундной стрелкой. Сделайте глубокий укол в мякоть пальца испытуемого так, чтобы выступила большая капля крови. Стеклянной палочкой перенесите ее на парафинированное сухое часовое стеклышко. Через каждые 30 с проводите по капле стеклянной палочкой с шариком на конце или острием скарификатора. Отметьте время, когда за палочкой потянутся первые нити фибрина: этот момент считают началом свертывания крови. Время свертывания крови определите по интервалу между появлением капли крови на пальце и образованием нитей фибрина.
Метод широко применяют в клинической практике; позволяет выявить лишь грубый дефицит факторов свертывания.
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. 1. Запишите полученные результаты, сравните их с должными (в норме 3-5 мин при комнатной температуре).
2. Оцените роль фибриногена в свертывании крови.
5.3 Способ по Сухареву.
Принцип метода также заключается в определении времени спонтанного свертывания цельной крови и позволяет выявить грубый дефицит факторов свертывания - фибриногена, антигемофильных глобулинов, протромбина. Укорочение времени свертывания указывает на тенденцию к гиперкоагуляции. Нормальные показатели: начало свертывания от 1/2 до 2 мин, конец свертывания от 3 до 5 мин.
О с н а щ е н и е: стерильные перчатки, секундомер, капилляр Панченкова, стерильный скарификатор, вата, спирт, йод, эфир. Объект исследования - кровь человека.
С о д е р ж а н и е р а б о ты. Наденьте перчатки. Скарифицируйте безымянный палец левой руки испытуемого. Наберите в капилляр столбик крови высотой 25-30 мм. Отметьте по секундомеру время забора. Наклоном капилляра переведите кровь на середину трубки. Держа капилляр двумя пальцами, покачивайте его на 30-45 градусов в обе стороны. Свободное смещение крови показывает, что свертывание еще не наступило.
Начало свертывания характеризуется замедлением движения крови при наклоне капилляра: на его внутренней стенке появляются небольшие сгустки. Полное свертывание соответствует моменту полной остановки движения крови.
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а . Запишите основные этапы коагуляционного гемостаза.
Домашнее задание:
§ В тетради для самостоятельной работы письменно ответьте на вопросы, предложенные преподавателем.
§ Выберите из «Словаря терминов» «Руководства…» не менее 10, относящихся к теме «Кровь». Выпишите, выучите и умейте их объяснить.
Подпись преподавателя
ЗАНЯТИЕ 37,38
Определение групповой принадлежности крови и её принадлежности по резус-фактору. Правила переливания крови.
Основные вопросы
1. Свертывание крови – основные этапы; 2. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. 3. Коагуляционный гемостаз. 4. Противосвертывающие и фибринолитическая системы крови. 5. Иммунные реакции: виды лимфоцитов и их функции, система HLA и др. 6. Системы классификации крови на группы (АВО, Левис, Даффи и др.). 7. Резус-фактор. 8. Группы крови в системе АВО. 9. Определение группы крови с помощью стандартных сывороток и синтетических цоликлонов. 10. Правила переливания крови в клинических и экстремальных (боевых) условиях. 11. Генетические маркеры крови.