Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы на Гос экзамен РЕД (Восстановлен).doc
Скачиваний:
141
Добавлен:
27.10.2018
Размер:
1.83 Mб
Скачать

19. Релевантный детский опыт в когнитивной терапии. Техники работы с релевантным детским опытом.

Релевантный детский опыт – набор ситуаций, имевших место в детстве, и способствовавших формированию у клиента дисфункциональных базовых и компенсаторных убеждений, которые продолжают проявляться в текущих жизненных ситуациях взрослого человека. Клиент может верить в базовые убеждения очень сильно, но они не верны отчасти, или вообще не верны. Так как это мысль, а не факт, то это подлежит критическому разбору, то есть эту мысль можно критиковать.

Рефрейминг – рациональный пересмотр отношений к эпизодам релевантного детского опыта на уровне мышления. То есть это – переформулирование с позитивным уклоном (через «но») изменение рационального понимания (Вы не поняли этот предмет, но это не значит, что вы вообще ничего не понимаете).

Ресинтез – эмоциональная и экспериментальная техника, которая позволяет глубоко эмоционально погрузиться, заново пережить травмирующие элементы детского опыта и изменить к ним свое отношение.

Разновидности ресинтеза:

  1. Развести опыт прошлого и настоящего (Я сейчас не то, что я был тогда!)

  2. Осознать мотивы других людей. До начала эмоционально-рациональной ролевой игры терапевт должен хорошо изучить и знать прошлое клиента, знать мотивы других людей, знать характеры участников сцены и другие подробности выяснить у клиента.

(- Мне же только 7 лет, это нормальные оценки! Почему ты заставляешь чувствовать меня ни к чему негодной? Ты хочешь именно этого?

- Нет, я просто хочу, чтобы ты лучше училась! –мотив мамы

20 .Рациональные техники работы с дисфункциональными мыслями и убеждениями. Сократические вопросы.

• Сначала терапевт выявляет типичные автоматические мысли па­циента, которые возникают на основе его дисфункционального убеждения.

•  Затем терапевт просит пациента предположить, что автомати­ческая мысль отражает истинное положение дел, и спрашивает, что означает такой расклад:

Вопрос о том, что для пациента означает автоматическая мысль, часто помогает выявить промежуточное убеждение (Что для вас это значит?);

Вопрос о том, что эта мысль означает по отношению к самому пациенту, обычно помогает вы­явить глубинное убеждение (Что о вас это говорит?).

•  Эти вопросы терапевт задает пациенту до тех пор, пока не выявит одно или несколько важных убеждений.

Выявление автоматических мыслей:

  1. Погрузить в ситуацию, описывать все до мелких подробностей (во что была одета, что было вокруг, как шла…)

  2. Рассказ осуществлять в настоящем времени («Я иду…» – вместо «я шла…»)

  3. Если был диалог, разыграть по ролям.

  4. Вспомнить эмоцию, описать, где это нашло отражение в теле. При описании телесных и эмоциональных ощущений клиент может быстрее вспомнить автоматическую мысль.

  5. Компромиссные вопросы:

- предположение: Как вы полагаете, о чем вы подумали?

- два варианта на выбор: Вы подумали то-то или то-то?

- что эта ситуация означает для вас?

Построение функционального ответа – это просто другая автоматическая мысль, которая дает функциональный взгляд клиенту. Вопрос: Какой ответ вы могли бы дать на вашу мысль сейчас? Клиент должен делать это сам, и только в случае, если у клиента тяжелое эмоциональное состояние терапевт может помочь.

Критический разбор автоматических мыслей, базовых и компенсаторных убеждений - совокупность терапевтических методов, позволяющих человеку обратившемуся за помощью, осознать дисфункциональность своего мышления, увидеть как оно проявляется в его жизни, к каким последствиям приводит и как сформировалось. Вместе с другими терапевтическими методами это позволяет сделать мышление и поведение клиента более функциональным, повлиять на его эмоции и расширить его жизненные возможности.

Сократический метод - терапевтический метод беседы с клиентом, предполагающий стимулирование его активности, не подсказывающий ему готовых ответов и решений. Сократический диалог – это 5 групп вопросов, помогающих продвигать самостоятельное мышление клиента.

1 группа Аргументы «за» и « против» - Какие аргументы есть в пользу вашей мысли? - Какие есть против?

2 группа Альтернативное истолкование ситуации - Можно ли все объяснить иначе? - А как?

3 группа Последствие - Что самое плохое может случиться, если ваша мысль верна? - это можно пережить? - а вы в живых останетесь после этого? - Что самое хорошее может случиться? - какой самый хороший вариант возможен? - А какой реалистичный вариант данной ситуации?

4 группа Эффект автоматической мысли - Какой результат имеет то, что вы так подумали? - А если бы вы так не подумали?

5 группа Планирование - Что сейчас можно сделать? - А как вы будете это делать?

Критический разбор очень важен, так как фактически это разбор когнитивной схемы (когнитивная схема – устойчивый механизм, свойственный данному человеку, порождающий А.М. определенного рода). Внутри вырабатывается внутренний наблюдатель, который начнет в нужный момент включаться. Также улучшится текущее эмоциональное состояние и изменится текущая ситуация.