Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Практична мікробіологія - Климнюк С. І. - 2004

.pdf
Скачиваний:
1865
Добавлен:
22.09.2018
Размер:
6.11 Mб
Скачать

Розділ 18. Лабораторна діагностика окремих протозоозів

431

Криптоспоридіоз, ізоспороз

Останнімчасом, переважноякіндикаторніпротозоозиприВІЛ-інфекції, описують криптоспоридіози та ізоспорози.

Криптоспоридіоз – протозойна кишкова інфекція, яку викликає Cryptosporidium tezze з родини кокцидій. Джерелом зараження є молоді телята, ягнята, кошенята, цуценята, у яких спостерігається діарея. Захворювання раніше розглядали як рідкісну, безсимптомну інфекцію у працівників тваринницьких ферм та сільськогонаселення. Тепервоночастішевиникаєуосібзімунодефіцитами, особливо у хворих на ВІЛ-інфекцію, має затяжний або рецидивуючий характер. За умов глибокого імунодефіциту криптоспоридіоз може уражувати легені, жовчеві шляхи, жовчевий міхур.

Основним методом діагностики є мікроскопія мазків з випорожнень, в яких виявляють ооцисти криптоспоридіїв. Препарати забарвлюють за методом ЦіляНільсена з додаваням до карболового фуксину диметилсульфоксиду. Ооцисти мають вигляд яскраво-червоних або якраво-оранжевих дуг. Із серологічних методів діагностики перевагу віддають реакції імунофлуоресценції.

Ізоспороз – протозойна кишкова інфекція, яка може виникати як у тварин, так і в людей. Збудником хвороби є Isospora belli з родини кокцидій. За своїми епідеміологічнимиособливостямиіпатогенезомцезахворюванняподібнедокриптоспоридіозу. Лабораторна діагностика базується на мікроскопії мазків-відбитків із фекалій. Необхідно пам’ятати, що концентрація ізоспор у фекаліях значно менша, ніж криптоспоридіїв, у зв’язку з чим необхідно використовувати методи збагачення шляхом седиментації або флотації. Після збагачення мазки забарвлюють за Цілем-Нільсеном.

Література

1.Антибиотики. Смирнов В.В., Василевская И.А., Резник С.Р. – К: Вища школа, 1985. – 191 с.

2.Антисептикиупрофілактиційлікуванніінфекцій/ Кол. авторів; заред. ПаліяГ.К. –

К.: Здоров'я, 1997. – 201 с.

3.Бактерии рода Pseudomonas / Смирнов В.В., Киприанова Е.А; Отв. ред. Айзенман Б.Е. – К.: Наукова думка, 1990. – 264 с.

4.Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник /Под ред. Н.А. Озерецковского, Г.И. Останина. – СПб: Фолиант, 1998. – 420 с.

5.Белозеров Е.С., Змушко Е.И. ВИЧ – инфекция. 2-е изд. – СПб: Питер, 2003 – 386 с.

6.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии / Под ред. Борисова Л.И. – М.: Медицина, 1993. – 232 с.

7.Букринская. Вирусология. – М.: Медицина, 1986. - 336 с.

8.ВершигораА.Е. Общаяиммунология: Учеб. пособие. – К.: Вищашк., 1990. – 736 с.

9.Гайдаш І.С., Флегонтова В.В. Медична вірологія: Підручник. – Луганськ, 2002. – 257 с.

10.Гусев М.В., Минеева Л.А. Микробиология: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. –

М.: Изд-во МГУ, 1992. – 448 с.

11.Джавец Э., Мельник Дж. Л., Эйдельберг Э. А. Руководство по медицинской микробиологии. В 3-х т. Пер. с англ. – М.: Медицина, 1982.

12.Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. – М.: Медиц. информац.

агентство, 2003. – 604 с.

13.Дранник Г.М., Гриневич Ю.Я., Дизик Г.М. Імунотропні препарати. – К.: Здоров’я, 1994. – 288 с.

14.КашкинП.Н., ЛисинВ.В. Практическоеруководствопомедицинскоймикологии. –

М.: Медицина, 1983. – 321 с.

15.Кротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и виру-

сология. – СПб.: 1998. – 580 с.

16.Клиническая иммунология и аллергология: В 3-х т. Пер. с нем. / Под ред. Йегера Л. – М.: Медицина, 1990.

17.Красильников А.П. Справочник по антисептике. – Мн.: Высшая школа, 1995. – 367 с.

18.Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, О.К. Поздеев – М.: Гео-

тар Мед., 1998. – 1200 с.

19.Медицинскаямикробиология, вирусологияииммунология: Учебник/БорисовЛ.Б., Смирнова А.М., Фрейдлин И.С. и др.; Под ред. Борисова Л.Б., Смирновой А.М. –

М.: Медицина, 1994. – 528 с.

20.Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия (справочник). –

М.: Медицина, 1982. – 496 с.

21.ПяткінК.Д., КривошеїнЮ.С. Мікробіологіязвірусологієютаімунологією: Підручник / Пер. з рос. – К.: Вища школа, 1992. – 431 с.

Література

433

22.

Общая вирусология: Руководство. В 2-х т. / Под ред. Жданова В.М., Гайдамович

 

С.Я. – М.: Медицина, 1982.

 

23.

Поздеев О.К. медицинская микробиологыя: Учебник / Под ред. В.И. Покровско-

 

го. – М.: Геотар Мед., 2001. – 768 с.

 

24.

Посібник з медичної вірусології / Гирін В.М., Порохницький В.Г., Вороненко С.Г

 

та ін.; За ред. Гиріна В.М. – К.: Здоров'я, 1995. – 386 с.

 

25.

Ройт А. Основы иммунологии. Пер. с англ. – М.: Мир, 1991. – 328 с.

 

26.

Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии и лабора-

 

торнойдиагностикеинфекционныхболезней/ Подред. проф. КривошеинаЮ.С. –

 

К.: Вища школа, 1986. – 376 с.

 

27.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита / Под ред. Широбокова В.П. –

 

К.: Здоров’я, 1988. – 232 с.

 

28.

Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б. Микробиология. – М.: Медицина,

 

1983. – 511 с.

 

29.

Фролов А.Ф. Персистенция вирусов (Механизмы и клиникоепидемиологические

 

аспекты). – В.: Изд-во Винницкого медицинского университета им. Н.И. Пирого-

 

ва, 1995. – 233 с.

 

30.

Фролов А.Ф., Шевченко Л.Ф., Широбоков В.П. Практическая вирусология. – К.:

 

Здоров’я, 1989. – 246 с.

 

31.

Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учебник. – М.: Меди-

 

цина, 2000. – 432 с.

 

32.

Шлегель Г. Общая микробиология: Пер. с нем. – М.: Мир, 1987. – 567 с.

 

33.

Энтеробактерии. Руководство для врачей / Под ред. Покровского В.И. – М.: Меди-

 

цина, 1985. – 320 с.

 

34.De Almeida А.F. Antibiotics in Сlіnісаl Practice. – Basel, RECOM. – Publishers, 1991.

– 141 р.

35.Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology. Vol. 2 / Ed. J. Holt. – Baltimore: Williams А. Wilcins, 1986.

36.Principles of bacteriology, virology and immunity. Vol 3. Васterial diseases / Ed. G.R. Smith. – London, 1983-1984. – 610 р.

Зміст

 

Передмова ....................................................................................................................

3

Список умовних скорочень ........................................................................................

4

Частина І. ЗАГАЛЬНА МІКРОБІОЛОГІЯ............................................................

5

Розділ 1.ОРГАНІЗАЦІЯ, УСТАТКУВАННЯ, РЕЖИМ РОБОТИ

 

БАКТЕРІОЛОГІЧНИХ, ІМУНОЛОГІЧНИХ І ВІРУСОЛОГІЧНИХ

 

ЛАБОРАТОРІЙ (І.О. Ситник) ...............................................................................

5

Розділ 2. МЕТОДИ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ (І.О. Ситник) .................

10

Мікроскопічні методи дослідження мікроорганізмів ......................................

11

Розділ 3. МОРФОЛОГІЯ МІКРООРГАНІЗМІВ(І.О. Ситник) ..............................

19

Виготовлення мазків і методи їх забарвлення...................................................

19

Прості способи забарвлення бактерій ...............................................................

23

Феноловий фуксин Циля .....................................................................................

23

Фуксин Пфейфера ................................................................................................

24

Насичений спиртовий розчин метиленової синьки..........................................

24

Метиленова синька за Леффлером .....................................................................

24

Водно-спиртовий розчин метиленової синьки..................................................

24

Особливості морфології інших груп мікроорганізмів .....................................

27

Складні методи забарвлення бактерій ...............................................................

32

Забарвлення окремих структур мікробної клітини ..........................................

35

Мікроскопічне дослідження живих мікробів....................................................

42

Розділ 4. ФІЗІОЛОГІЯ БАКТЕРІЙ (С.І. Климнюк) ...............................................

45

Культивування мікроорганізмів ..........................................................................

45

Основні методи стерилізації ...............................................................................

50

Бактеріологічне дослідження..............................................................................

59

Методи виділення чистих культур, засновані на механічному принципі ......

61

Методи виділення чистих культур, засновані на біологічному принципі......

62

Етапи виділення чистих культур мікроорганізмів та їх ідентифікація ..........

64

Виділення чистої культури анаеробних бактерій .............................................

71

Виділення та ідентифікація анаеробних мікроорганізмів ...............................

73

Середовища для культивування анаеробних мікроорганізмів ........................

75

Ідентифікація мікроорганізмів за допомогою бактеріофагів ..........................

75

Визначення бактеріоциногенності мікроорганізмів.........................................

76

Молекулярно-генетичні методи..........................................................................

77

Розділ 5. ЕКОЛОГІЯ МІКРООРГАНІЗМІВ (І.О. Ситник).....................................

78

Мікробіологічне дослідження води ...................................................................

78

Дослідження мікрофлори повітря ......................................................................

85

Зміст

435

Мікробіологічне дослідження грунту ................................................................

88

Мікробіологічні дослідження змивів із рук та предметів ...............................

90

Мікробіологічні дослідження харчових продуктів ..........................................

91

Дослідження мікрофлори людини......................................................................

94

Розділ 6. ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА ІНФЕКЦІЯ. ВИКОРИСТАННЯ

 

ТВАРИН В ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕННЯХ(І.О. Ситник) .................

100

Способи зараження експериментальних тварин ............................................

102

Мікробіологічне дослідження трупа................................................................

107

Визначення вірулентності мікроорганізмів, смертельної дії

 

екзотоксинів та ендотоксинів............................................................................

109

Розділ 7. ГЕНЕТИКА БАКТЕРІЙ (С.І. Климнюк) ................................................

111

Розділ 8. ВИЗНАЧЕННЯ ЧУТЛИВОСТІ БАКТЕРІЙ

 

ДО АНТИБІОТИКІВ (С.І. Климнюк) ..............................................................

113

Частина ІІ. ІМУНОЛОГІЯ....................................................................................

125

Розділ 9. ІМУНОЛОГІЧНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ

 

ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (М.С. Творко) ..........................................

125

Реакція аглютинації (РА) ...................................................................................

126

Реакція преципітації (РП) ..................................................................................

137

Реакція лізису .....................................................................................................

140

Реакція імунофлуоресценції (РІФ) ...................................................................

145

Імуноферментні методи (ІФА) ..........................................................................

146

Радіоімунні методи (РІМ) ..................................................................................

148

Імуноблотинг ......................................................................................................

149

Дослідження імунного статусу організму .......................................................

151

Оцінка стану В-системи імунітету ...................................................................

152

Оцінка клітинного імунітету – стану Т-системи ............................................

154

Визначення стану системи фагоцитозу............................................................

156

Визначення активності системи комплементу ................................................

157

Розділ 10. ІМУНОПРОФІЛАКТИКА ТА ІМУНОТЕРАПІЯ

 

ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (М.С. Творко) ........................................

160

Показання і протипоказання до проведення профілактичних щеплень ......

166

Серотерапія і серопрофілактика.......................................................................

167

Частина ІІІ. СПЕЦІАЛЬНА МІКРОБІОЛОГІЯ...............................................

172

Розділ 11. МІКРОБІОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА ОКРЕМИХ

 

ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (І.О. Ситник) ...........................................

172

Стафілококові інфекції ......................................................................................

172

Стрептококові інфекції ......................................................................................

177

436

Зміст

Менінгококові інфекції ......................................................................................

183

Гонококові інфекції ............................................................................................

186

Ешерихіози..........................................................................................................

190

Захворювання, спричиненні умовно-патогенними ентеробактеріями .........

194

Черевний тиф і паратифи ..................................................................................

199

Сальмонельози (харчові токсикоінфекції).......................................................

206

Дизентерія (шигельоз) .......................................................................................

209

Клебсієльози .......................................................................................................

212

Холера..................................................................................................................

214

Кампілобактеріози і гелікобактеріози..............................................................

221

Чума .....................................................................................................................

223

Псевдотуберкульоз.............................................................................................

227

Кишечний ієрсиніоз ...........................................................................................

228

Туляремія.............................................................................................................

229

Бруцельоз ............................................................................................................

232

Сап і меліоїдоз ....................................................................................................

237

Сибірка (злоякісний карбункул) .......................................................................

239

Мікробіологічна діагностика анаеробних інфекцій.......................................

243

Ботулізм...............................................................................................................

243

Правець................................................................................................................

247

Ранова анаеробна газова інфекція ....................................................................

249

Бактероїдози .......................................................................................................

253

Дифтерія..............................................................................................................

257

Коклюш і паракоклюш.......................................................................................

263

Псевдомонадні інфекції.....................................................................................

265

Інфекції, викликані гемофільними бактеріями...............................................

267

Легіонельози .......................................................................................................

269

Лістеріоз ..............................................................................................................

270

Туберкульоз.........................................................................................................

272

Лепра (проказа)...................................................................................................

279

Мікобактеріози ...................................................................................................

280

Актиномікоз ........................................................................................................

282

Нокардіоз.............................................................................................................

283

Сифіліс та інші трепонематози.........................................................................

284

Ендемічні побутові трепонематози ..................................................................

290

Лептоспіроз.........................................................................................................

292

Бореліози.............................................................................................................

295

Епідемічний поворотний тиф ...........................................................................

296

Ендемічний поворотний тиф.............................................................................

297

Бореліоз Лайма ...................................................................................................

298

Рикетсіози ...........................................................................................................

299

Епідемічний висипний тиф ...............................................................................

299

Ендемічний висипний тиф ................................................................................

301

Зміст

437

Ку-гарячка ...........................................................................................................

302

Північноазіатський рикетсіоз ...........................................................................

303

Гарячка цуцугамуші...........................................................................................

304

Пароксизмальний рикетсіоз ..............................................................................

305

Хламідіози...........................................................................................................

306

Трахома................................................................................................................

306

Орнітоз ................................................................................................................

308

Респіраторний хламідіоз....................................................................................

309

Сечостатевий хламідіоз .....................................................................................

310

Мікоплазмози......................................................................................................

312

Частина IV. ВІРУСОЛОГІЯ..................................................................................

316

Розділ 12. БУДОВА І КЛАСИФІКАЦІЯ ВІРУСІВ (В.П. Широбоков) ...............

316

Методи лабораторної діагностики вірусних інфекцій ...................................

321

Методи ідентифікації вірусів ............................................................................

329

Виділення та титрування бактеріофагів ..........................................................

335

Розділ 13. ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ВІРУСНИХ

 

ІНФЕКЦІЙ (В.П. Широбоков) ..........................................................................

339

Грип......................................................................................................................

339

Параміксовірусні інфекції.................................................................................

344

Парагрип .............................................................................................................

344

Епідемічний паротит..........................................................................................

346

Кір ........................................................................................................................

347

Респіраторно-синцитіальні інфекції ................................................................

348

Ентеровірусні інфекції.......................................................................................

349

Ротавірусні гастроентерити ..............................................................................

352

Герпесвірусні інфекції .......................................................................................

354

Простий герпес...................................................................................................

354

Вітряна віспа – оперізуючий герпес.................................................................

355

Цитомегалія ........................................................................................................

356

Аденовірусні інфекції ........................................................................................

357

Коронавірусні інфекції ......................................................................................

358

Сказ ......................................................................................................................

360

Гарячки Марбург і Ебола...................................................................................

361

Арбовірусні інфекції..........................................................................................

362

Весняно-літній кліщовий енцефаліт ................................................................

362

Японський енцефаліт.........................................................................................

363

Гарячка Західного Нілу......................................................................................

364

Жовта гарячка .....................................................................................................

364

Геморагічні гарячки ...........................................................................................

365

Кримська-Конго геморагічна гарячка ..............................................................

365

Геморагічна гарячка з нирковим синдромом...................................................

366

438

Зміст

Краснуха..............................................................................................................

367

Лімфоцитарний хоріоменінгіт ..........................................................................

369

Вірусні гепатити.................................................................................................

369

Гепатит А.............................................................................................................

370

Гепатит В.............................................................................................................

372

Гепатит С, Д, Е, G ...............................................................................................

374

ВІЛ-інфекція .......................................................................................................

375

Розділ 14. ШПИТАЛЬНІ ІНФЕКЦІЇ(І.О. Ситник) ..............................................

379

Частина V. МІКОЗИ...............................................................................................

388

Розділ 15. МЕТОДИ ЛАБОРАТОРНОЇ ДІАГНОСТИКИ

 

МІКОЗІВ (І.О. Ситник) ......................................................................................

388

Розділ 16. ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ОКРЕМИХ

 

МІКОЗІВ (І.О. Ситник) ......................................................................................

392

Кандидоз..............................................................................................................

392

Дерматомікози ....................................................................................................

395

Глибокі (вісцеральні) мікози.............................................................................

399

Плісняві (цвільові) мікози .................................................................................

405

Частина VІ. ПРОТОЗОЙНІ ІНФЕКЦІЇ.............................................................

409

Розділ 17. МЕТОДИ ЛАБОРАТОРНОЇ ДІАГНОСТИКИ (І.О. Ситник) ............

409

Розділ 18. ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ОКРЕМИХ

 

ПРОТОЗООЗІВ(І.О. Ситник) ...........................................................................

412

Малярія................................................................................................................

412

Морфологічна диференціація збудників малярії ............................................

413

Токсоплазмоз ......................................................................................................

416

Трипаносомоз .....................................................................................................

419

Лейшманіози.......................................................................................................

421

Амебіаз ................................................................................................................

424

Балантидіаз .........................................................................................................

426

Лямбліоз ..............................................................................................................

427

Трихомоноз .........................................................................................................

429

Криптоспоридіоз, ізоспороз..............................................................................

431

Література.................................................................................................................

432

Посібник

Климнюк Сергій Іванович, Ситник Іван Олександрович, Творко Михайло Стефанович, Широбоков Володимир Павлович

ПРАКТИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ

Редактор

Ольга Котульська

Оформлення обкладинки

Павло Кушик

Технічний редактор

Світлана Демчишин

Коректор

Леся Капкаєва

Комп’ютерна верстка

Наталя Нижегородова

Підписано до друку 5.02.2004. Формат 70×100 /16. Гарнітура Times. Друк офсетний. Ум. др. арк. 35,75. Обл.-вид. арк. 37,95. Папір офсетний. Наклад 2000. Зам. № 54.

Оригінал-макет підготовлено у відділі комп’ютерної верстки видавництва “Укрмедкнига”

Тернопільської державної медичної академії ім. І.Я. Горбачевського. Майдан Волі, 1, м. Тернопіль, 46001, Україна.

Надруковано у друкарні видавництва “Укрмедкнига” Тернопільської державної медичної академії ім. І.Я. Горбачевського. Майдан Волі, 1, м. Тернопіль, 46001, Україна.

Свідоцтво про внесення до державного реєстру суб’єктів видавничої справи ДК № 348 від 02.03.2001 р.