озз / Том_1_Общественное здоровье и здравоохранение (2)

Медико-экономическая экспертиза (МЭЭ) — установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации МО.

Медико-санитарная часть — это лечебно-профилактическое учреждение, в составе которого функционируют поликлиника, стационар, здравпункты, расположенные непосредственно в цехах предприятия, а также другие лечебно-оздоровительные структурные элементы: лечебно-диагностические отделения, профилактические и реабилитационные отделения, диетические столовые и др.

Медицинская экспертиза — это проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления при- чинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

Нулевая гипотеза (Н0) — гипотеза, которую исследователь предполагает отклонить.

Нетрудоспособность — состояние здоровья человека, когда вследствие медицинских и (или) социальных противопоказаний выполнять привычную профессиональную деятельность полностью или частично, в течение ограниченного времени или постоянно для него становится невозможным.

Обсервационное исследование — исследование без преднамеренного вмешательства со стороны исследователя.

Общественное здоровье — важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасности жизни.

Общественное здоровье и здравоохранение — как наука представляет собой самостоятельную медицинскую дисциплину, которая изучает воздействие социальных факторов и условий внешней среды на здоровье населения и на этой основе разрабатывает профилактические меры по оздоровлению населения и совершенствованию его медицинского обеспечения.

Объект ОМС — страховой риск, связанный с возникновением страхового случая.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных

мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы ОМС.

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни (ОППЖ) —

гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению родившихся в изучаемом году или поколению сверстников, если сохранятся на протяжении всей жизни этого поколения повозрастные показатели смертности данного года.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — это продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признания лица инвалидом.

Обсервационное исследование — исследование без преднамеренного вмешательства со стороны исследователя.

Охрана здоровья — система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, профилактического характера, осуществляемых органами государственной власти и местного самоуправления, организациями, а также гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь — комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Перепись населения — процесс сбора демографических, экономических и социальных данных, характеризующих каждого жителя страны или территории по состоянию на определенный момент времени.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) — это основа системы оказания медицинской помощи, включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническо- му просвещению населения.

Предмет исследования — это то, что подлежит исследованию у единицы наблюдения (объекта исследования).

Потенциал здоровья — совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов с помощью компенсаторно-приспособительных систем и механизмов психической саморегуляции.

Профилактика — комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья. Комплекс включает в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение распространения заболеваний, их раннее выявление, установление причин и условий их возникновения, а также меры по устранению вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Профессиональная заболеваемость — частота случаев всех профессиональных заболеваний (отравлений), зарегистрированных

втечение года среди работающего населения либо групп, прошедших медицинский осмотр.

Рандомизированное контролируемое испытание — исследование,

вкотором участников, включенных в исследование, случайным образом распределяют на основную и контрольную группы.

Ресурсы здоровья — морфофункциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону, что в основном обеспечивается здоровым образом жизни и благоприятными условиями.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения — состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Санаторно-курортная помощь — система медицинских и социаль- но-экономических мероприятий, направленных на удовлетворение научно обоснованной потребности граждан в санаторно-курортном лечении.

Санаторно-курортное лечение — это медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных

целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях.

Система здравоохранения в России — это совокупность государственных и общественных мер социально-экономического характера по организации медицинской помощи, предупреждению заболеваний и повышению уровня здоровья населения.

Система охраны материнства и детства (СОМиД) — это система мер государственного, муниципального, общественного и частного характера, направленная на сохранение и укрепление здоровья женщины и ребенка, создание оптимальных условий для выполнения женщиной важнейшей биологической и социальной функции — рождение и воспитание здорового ребенка и позволяющая женщине совмещать материнство и воспитание детей с активным участием в производственной и общественной жизни.

Семья — это ячейка (малая социальная) группа общества, важнейшая форма организации личного быта, основанная на супружеском союзе и родственных связях (на отношениях между мужем

иженой, родителями и детьми, братьями и сестрами и другими родственниками), живущими вместе и ведущими общее хозяйство (Н.Я. Соловьев).

Сертификат специалиста — документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственным образовательным стандартам и свидетельствующий о достижении его обладателем определенного уровня теоретических знаний и практических умений и навыков, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности.

Скрининг в медицине (от англ. screening — просеивание) — метод активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, основанный на применении специальных диагностических исследований, включая тестирование, в процессе массового обследования населения или его отдельных контингентов.

Статистическая совокупность — это множество единиц, обладающих массовостью, однородностью, определенной целостностью, взаимосвязанностью отдельных единиц и наличием вариации.

Статистическое исследование — инструмент для анализа научной проблемы, подтверждения или опровержения выдвинутой гипотезы, а также язык, с помощью которого исследователь сообщает полученные им результаты.

Стационарзамещающая помощь — это форма оказания медицинской помощи в дневных стационарах поликлиник, отделениях (палатах) дневного пребывания в стационаре, стационарах на дому

идругих, более редких формах при учреждениях здравоохранения, осуществляющих лечебно-профилактическую деятельность, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Стойкая нетрудоспособность — утрата человеком трудоспособности или значительного его ограничения.

Страховой риск — предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи.

Страховой случай — совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по ОМС.

Страховое обеспечение — исполнение обязательств по предоставлению застрахованному необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

Страховые взносы на ОМС — обязательные платежи, уплачиваемые страхователями, которые обладают обезличенным характером

ицелевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения.

Страхователи организации — индивидуальные предприниматели; физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями; для неработающих граждан — органы исполнительной власти субъектов РФ; индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты; лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам.

Страховые медицинские организации (СМО) — страховая организация, имеющая соответствующую лицензию на деятельность по ОМС

иДМС. СМО осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС.

Суммарный показатель рождаемости — для естественного замещения поколений необходимо иметь 2,15 ребенка на одну женщину.

Травматизм — совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени.

Территориальная программа ОМС — составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта РФ и соответствующая единым требованиям базовой программы ОМС.

Территориальные фонды (ТФ ОМС) — некоммерческие организации, созданные субъектами РФ для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях субъектов РФ, реализации территориальных программ ОМС (дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям).

Трудоспособность — состояние здоровья человека, оцениваемое с позиции медико-социальных и правовых норм и определяемое совокупностью физических и духовных возможностей, позволяющих выполнять работу определенного объема и качества.

Укрепление здоровья — процесс, позволяющий людям повысить контроль за своим здоровьем, а также улучшить его (ВОЗ, 1986 г., Оттавская хартия укрепления здоровья).

Фактор риска — это какое-либо свойство или особенность человека или какое-либо воздействие на него, повышающие вероятность развития болезни или травмы. Профилактика заболеваний — система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий.

Физическое развитие — совокупность морфологических и функциональных свойств (признаков) организма, обусловленных наследственными факторами и влиянием внешней среды, которые характеризуют процесс роста организма и его биологическое созревание.

Федеральные бюджетные учреждения здравоохранения центры гигиены и эпидемиологии (ФБУЗ ЦГиЭ) — аккредитованные экспертные организации, привлекаемые органами государственного надзора для обеспечения надзорных мероприятий.

Федеральный фонд (ФФ ОМС) (страховщик) — некоммерческая организация, созданная РФ для реализации государственной политики в сфере ОМС, базовой программы ОМС.

Эмиграция — добровольное (переселенцы) или вынужденное (беженцы) переселение со своей территории на другую территорию на постоянное или временное проживание.

Экспериментальное исследование — сравнительное исследование при преднамеренном вмешательстве в одну из исследуемых групп (рандомизированный клинический эксперимент).

Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) — выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в том числе оценка правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно–следс- твенных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.