Рак пищевода
Основные синдромы:
1. Синдром пищеводной диспепсии
Дисфагия. Постоянный, у ¼ части больных – первый симптом.
Эзафагодиния. В течение короткого времени носит непостоянный мало выраженный характер, но достаточно быстро прорессирует в связи с прорастанием опухоли в окружающие ткани, резко иррадиирует в межлопаточное пространство, в подложечную область. В запущенных случаях сопровождается осиплостью голоса, развитием медиастинита и плеврита, при распаде опухоли – пищеводно-бронхиального свища с характерным приступообразным кашлем во время еды и с примесью к мокроте элементов пищи.
2. Синдром опухолевой интоксикации.
3. Клинико-анамнестический.
Компьютерная томография пищевода
АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА
ПИЩЕВОД БАРЕТТА + АДЕНОКАРЦИНОМА
ГРЫЖА ПИЩЕВОДА
ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА
ИНФИЛЬТРАТИВНО-
ЯЗВЕННЫЙ РАК ПИЩЕВОДА
ПОЛИПООБРАЗНЫЙ РАК ПИЩЕВОДА
ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭЗОФАГИТ
РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ
ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ
РАК ПИЩЕВОДА
Стриктура пищевода контрольные вопросы
1. Перечислите основные жалобы больных с заболеваниями пищевода,
объясните механизм их возникновения.
2. Чем отличается пищеводная рвота от желудочной?
3. Назовите особенности анамнеза при заболеваниях пищевода
4.Какие особенности общего осмотра можно выявить у больных с
заболеваниями пищевода?
5. Проведите кластерный анализ симптомов при заболеваниях пищевода с учетом их локализации и патогенеза.
6. Перечислите синдромы при заболеваниях пищевода, объясните патогенез. Пройдите путь «симптом – кластеры симптомов – синдром – болезнь (нозологическая форма)»
7. Какие дополнительные методы исследования используются при патологии пищевода? Дайте их характеристику, на основе изучения дополнительной литературы (Элементы СМС и УМРС).
Тестовые задания
1.Одинофагия это боли:
а) возникающие при прохождении пищи по пищеводу и имеющие загрудинный характер
б) возникающие при прохождении пищи по пищеводу с локализацтей в область сердца
в) возникающие за мечевидным отростком, не связанные с приемом пищи
г) возникающие за мечевидным отростком и связаны с приемом пищи
2. Эзафагодиния это боли:
а) возникающие при прохождении пищи по пищеводу и имеющие загрудинный характер
б) возникающие при прохождении пищи по пищеводу с локализацией в области сердца
в) возникающие за мечевидным отростком, не связанные с приемом пищи
г) возникающие за мечевидным отростком и связаны с приемом пищи
Для органической дисфагии вследствие сужения пищевода характерны:
1) нарушение глотания твердой пищи
2) нарушение глотания жидкой пищей
3) наблюдается эпизодически
4) наблюдается постоянно
5) сопровождается регургитацией
6) отсутствует регургитация
Варианты ответов
а) 2, 4, 6
б) 1, 4, 5
в) 1, 3, 5,
г) 1, 4, 6
4. Для функциональной дисфагии пищевода характерны:
1) нарушение глотания твердой пищи
2) нарушение глотания жидкой пищей
3) наблюдается эпизодически
4) наблюдается постоянно
5) сопровождается регургитацией
6) отсутствует регургитация
Варианты ответов
а) 2, 4, 6
б) 1, 4, 5
в) 2, 3, 5,
г) 2, 4, 6
Ответы на тестовые задания
|
1-а |
2-в |
3-б |
4-в |