- •«Дальневосточный государственный медицинский университет»
- •Тема 1. Организация работы лечебных учреждений.
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Уход и виды ухода
- •Типы и виды учреждений здравоохранения
- •Структура приемного отделения
- •Устройство приёмного отделения больницы
- •13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •Санитарно-гигиеническая обработка больных
- •Осмотр кожных и волосяных покровов больного
- •Стрижка волос, ногтей, бритьё
- •Гигиеническая ванна или мытьё под душем
- •Транспортировка больных в отделение
- •Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать
- •Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения
- •Устройство терапевтического отделения стационара
- •15. Требования к условиям труда медицинского персонала
- •Должностная инструкция санитарки
- •Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными
- •Тестовый контроль
- •1. Наукой об уходе называется
- •2. Основоположницей системы ухода за пациентом является
- •Тема 2. Безопасная больничная среда
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий
- •10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
- •11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
- •13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов
- •Обработка рук
- •При уходе за пациентами профилактика вби возможна при соблюдении общих мер предосторожности:
- •Использование перчаток
- •Последовательность действий при надевании стерильных перчаток
- •Надевание стерильных перчаток
- •Снятие перчаток
- •Режим эмоциональной безопасности
- •Внутренний распорядок отделения
- •Больным категорически запрещается:
- •Правила посещения больных
- •Правила безопасности при выполнении манипуляций
- •Предупреждение травм пациента
- •Режим рациональной двигательной активности: двигательная активность пациента
- •Положение пациента в постели
- •Некоторые варианты вынужденного положения больного
- •Размещение пациента в постели
- •Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медперсонала
- •Тема 3. Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Внутрибольничная инфекция.
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Эпидемиология
- •Способствующие факторы
- •Группа риска
- •Этиология
- •Классификация
- •Профилактика
- •Виды дезинфекции:
- •Правила пользования дезинфекционными средствами
- •Меры предосторожности при работе с дезсредствами
- •Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими препаратами
- •Контроль качества дезинфекции
- •Централизованное стерилизационное отделение (цсо)
- •Устройство и организация работы цсо
- •II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
- •1. Общие положения
- •2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
- •3. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
- •1. Область применения
- •2. Общие положения
- •3. Классификация медицинских отходов
- •4. Общие правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в лпу
- •5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях
- •6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря
- •7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж)корпусных контейнеров
- •8. Условия временного хранения и удаления отходов
- •9. Реализация схемы сбора и удаления отходов
- •Устройство, оснащение и принцип работы перевязочной
- •Подготовка больных к хирургическим операциям
- •1.Предоперационный период.
- •2.Операцию.
- •3.Послеоперационный период.
- •1. Зона стерильности:
- •2.Зона строгого режима:
- •3.Зона ограниченного режима:
- •4. Зона общего режима:
- •Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •Оснащение операционного блока
- •Порядок подготовки участников операции
- •I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
- •10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
- •III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля
- •1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
- •3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций
- •4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных
- •5. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии
- •6. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия
- •Студент должен знать:
- •Лабораторные методы исследования
- •Стандарт условий взятия крови:
- •Соблюдение мер, предотвращающих гемолиз
- •Условия транспортировки и хранения материала биожидкостей для биохимических исследований
- •Взятие. Условие хранения и доставки материала для проведения гематологических исследований.
- •Условия получения капиллярной крови
- •Методика получения капиллярной крови.
- •Условия транспортировки венозной и капиллярной крови
- •Исследование мочи на сахар
- •Правила взятия биопроб для бактериологического исследования
- •Технология взятия мочи на флору
- •Исследование кала Взятие. Условия хранения и доставки кала для исследования.
- •Особенности собирания и условий хранения кала для определения отдельных показателей
- •Исследование кала на яйца глистов
- •Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Рентгенологическое исследование желудка и 13-перстной кишки
- •Подготовка пациентов к ирригоскопии
- •Подготовка пациентов к в/в урографии
- •Подготовка пациентов к холецистографии
- •Исследование желчного пузыря и протоков (внутривенная выделительная холангиохолецистография)
- •Подготовка к ретроградной панкреатохолангиографии
- •Подготовка к ангиографическому обследованию
- •Подготовка пациента на томографию и ямр
- •Подготовка пациентов к бронхографии
- •Исследование позвоночника
- •Эндоскопические исследования Исследования желудка и 12-перстной кишки (гастродуоденоскопия)
- •Исследование толстой кишки (колоноскопия)
- •Исследование дистального отдела толстого кишечника и прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Исследование органов брюшной полости (лапароскомия)
- •Подготовка пациентов к бронхоскопии
- •Студент должен знать:
- •Запомните!
- •Функциональная кровать
- •Подготовка постели
- •Смена белья у тяжелобольного пациента
- •Смена постельного белья
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника
- •Дезинфекция подкладных суден и мочеприемников
- •Уход за кожей
- •Обтирание
- •Подмывание
- •Пролежни
- •Признаки и лечение пролежней
- •Стрижка ногтей
- •Внимание! Места случайных порезов необходимо обработать 3% раствором перекиси водорода или йодом. Бритье лица
- •Уход за полостью рта
- •Протирание и полоскание полости рта и зубов.
- •Промывание полости рта (орошение)
- •Чистка зубов
- •Уход за зубными протезами
- •Сухость во рту
- •Аппликации на слизистую рта
- •Галитоз
- •Протирание глаз
- •Промывание глаз
- •Уход за ушами
- •Очищение наружного слухового прохода
- •Закапывание капель
- •Удаление слизи и корочек из носовой полости
- •Умывание пациента
- •Запомните! Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медсестра должна создать для этого условия, оказать пациенту необходимую помощь.
- •Приготовление и проведение гигиенической ванны
- •Обтирание
- •Гигиенический душ
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Терморегуляция
- •Физиологические колебания температуры
- •Устройство медицинского термометра
- •Температурный лист.
- •Дезинфекция термометров
- •Уход за лихорадящим больным
- •Типы лихорадки
- •Помощь при лихорадке
Удаление слизи и корочек из носовой полости
Большинство пациентов во время утреннего туалета самостоятельно осуществляют уход за носовой полостью. Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии самостоятельно следить за гигиеной носа, необходимо ежедневно освобождать носовые ходы от выделений и образующихся корочек, которые мешают свободному дыханию через нос.
Оснащение: перчатки, 2 лотка, ватные турунды, вазелиновое масло (или растительное масло, или глицерин).
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. В положении лежа или сидя (в зависимости от состояния пациента) слегка наклоните голову пациента.
3. Смочите ватные турунды вазелиновым или растительным маслом, или глицерином.
4. Введите вращательным движением турунду в носовой ход и оставьте там на 2-3 минуты.
5. Затем удалите турунду и манипуляцию повторите.
6. Снимите перчатки и вымойте руки.
Примечание: можно предварительно закапать в нос одно из перечисленных масел, а затем прочистить носовые ходы ватными турундами. Слизь из носовой полости можно удалить и сухими ватными турундами.
Умывание пациента
Пациентам, находящимся на постельном режиме, медсестра оказывает помощь при утреннем туалете.
Оснащение: клеенка, таз, кувшин, мыло, полотенце, теплая вода.
Алгоритм действия:
1. Поставьте таз на стул рядом с кроватью.
2. Поверните пациента на бок или усадите его на край кровати, если нет противопоказаний.
3. На край кровати или на колени пациента (если он сидит) постелите клеенку.
4. Дайте пациенту в руки мыло.
5. Поливайте над тазом из кувшина теплой водой на руки пациента, пока он не умоется. (Вместо кувшина можно использовать чайник, специально отведенный для этой цели и промаркированный "Для умывания пациентов").
6. Подайте пациенту полотенце.
7. Уберите таз, клеенку, полотенце.
8. Уложите удобно пациента в кровать.
Запомните! Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медсестра должна создать для этого условия, оказать пациенту необходимую помощь.
Некоторые пациенты не могут умыться даже с чужой помощью. В этом случае медсестра сама умывает пациента.
Оснащение: таз, рукавичка или губка, полотенце, перчатки, теплая вода.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Смочите рукавичку или губку в теплой воде, налитой в таз (можно воспользоваться концом полотенца).
3. Умойте пациента (последовательно - лицо, шею, руки с помощью губки или рукавички).
4. Высушите кожу полотенцем.
5. Снимите перчатки, вымойте руки.
Приготовление и проведение гигиенической ванны
Гигиеническую ванну проводят при приеме пациентов в стационар и в лечебном отделении, при длительном постельном режиме. Больного следует мыть в ванне или под душем не реже 1 раза в неделю.
Оснащение: водный термометр, мочалку, мыло, полотенце, чистое нательное белье, щетку и 0,5% хлорамин.
Алгоритм действия:
1. Вымыть ванну щеткой мылом или чистящим средством, ополоснуть раствором хлорамина.
2. Закрыть форточки, около ванны поместить деревянную решетку.
3. Наполнить ванну сначала 1/3 холодной водой и на 2/3 – горячей.
4. Измерить температуру воды, опустив термометр в ванну (должна быть 37ºС).
5. Помогите больному раздеться и:
а). удобно расположиться в ванне так, чтобы вода доходила до мечевидного отростка.
б.) вымыться мочалкой с мылом (сначала голову, потом туловище) и вытереться.
в). выйти из ванны, переодеться в чистое белье.
Примечание
1. Продолжительность ванны 15-30 минут.
2. Во время гигиенической ванны медсестра должна следить за самочувствием больного, его внешним видом и пульсом.
3. Для приема гигиенического душа в ванну поставить табурет, на который будет садиться больной.
Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно, не менее 2 раз, обтирать.