Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ОУ в хирургии. Метода (саранская)

.pdf
Скачиваний:
316
Добавлен:
03.06.2016
Размер:
1.85 Mб
Скачать

Рабочая учебная программа «Уход за больными хирургического профиля» составлена на основании:

1.Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования третьего поколения по специальности 060101 «Лечебное дело».

2.Учебного плана ГОУ ВПО «МГУ им. Н.П. Огарёва». квалификационной характеристики выпускника по специальности 060101 «Лечебное дело».

Пояснительная записка

Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело, с учётом рекомендаций примерной основной образовательной программы высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело.

1. Цель учебной практики – «Уход за больными хирургического профиля»:

Сформировать у студентов знания о формах, структуре и характере функционирования лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, формирование у студентов профессиональных умений, приобретение ими первоначального практического опыта по основным видам профессиональной деятельности по уходу за больными для последующего освоения общих и профессиональных компетенций по избранной специальности.

2.Задачи учебной практики:

изучение организации общего ухода за взрослыми больными, этапов сестринского процесса в системе медицинской помощи при стационарном лечении;

обучение студентов соблюдению лечебно-охранительного режима в лечебных учреждениях;

воспитание у студентов принципов медицинской деонтологии и этики;

изучение правил санитарной обработки взрослых больных при поступлении и в период пребывания в стационаре, транспортировки в отделения стационара;

изучение правил и приемов общего ухода за взрослыми больными с учетом возрастных аспектов анатомо-физиологических особенностей их органов и систем;

изучение методик проведения антропометрии, термометрии;

изучение приемов дифференцированного ухода за взрослыми больными с наиболее распространенной патологией;

изучение вопросов питания взрослых больных при заболеваниях различных органов и систем в зависимости от тяжести состояния;

изучение методов и способов применения лекарственных средств;

изучение методик и техники выполнения медицинских манипуляций;

изучение методик подготовки больных к экстренным и плановым операциям;

обучение особенностям наблюдения и ухода за больными в реанимационном и послеоперационном отделениях;

обучение приемам экстренной доврачебной помощи в ситуациях, угрожающих жизни больного: остановке сердечной деятельности, дыхания, аспирации, кровотечениях, а также при отравлениях, переломах, ожогах и отморожениях;

изучение методик сбора биологического материала для лабораторных исследований;

изучение методов и режимов дезинфекции и предстерилизационной подготовки медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными;

анализ научной литературы и подготовка рефератов по современным проблемам ухода;

участие в решении отдельных научно-прикладных задач по разработке новых методов ухода.

3.Место учебной практики в структуре ООП базовая часть С5

Учебная практика является составным компонентом ООП ФГОС -3 по специальности 060101 «Лечебное дело», включает дисциплину «Уход за больными хирургического профиля». Учебная практика в соответствии с базовым учебным планом изучается на первом курсе. В рамках вышеуказанной дисциплины выделен модуль «манипуляционная техника». Данный раздел программы осваивается студентами в центре доклинической подготовки на тренажерах и фантомах.

Основные знания формируются:

в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин, в том числе: биоэтика; психология; история медицины; латинский язык;

в цикле математических, естественнонаучных дисциплин, в том числе: физика, математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия; анатомия; гистология, цитология, эмбриология.

Изучение дисциплины «Уход за больными хирургического профиля» необходимо для применения знаний и умений на последующих производственных практиках в качестве помощника младшего медицинского персонала, помощника палатной медицинской сестры, помощника процедурной медицинской сестры, помощника врача стационара, а также при изучении общей хирургии и других клинических дисциплин в соответствии с учебным планом ФГОС третьего поколения.

В процессе изучения разделов общего ухода за больными хирургического профиля формируются знания, навыки и компетенции для успешной профессиональной деятельности врача.

4.Формы проведения учебной практики: Клиническая

5. Место и время проведения учебной практики: Базой учебной прак-

тики являются хирургические отделения государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, которые имеют соответствующий договор с

университетом. Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единицы - 72 часа. Продолжительность учебной практики – 2 недели. Продолжительность учебы 6 часов/день (с 8 до 14 ч).

6. Требования к уровню освоения содержания дисциплины. Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:

Коды

 

Компетенции

 

формируемых

 

 

 

 

компетенций

 

 

 

 

ОК-№

Общекультурные компетенции

 

ОК-1

Способность и готовность анализировать социально-

 

значимые проблемы и процессы, использовать на практике

 

методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-

 

биологических и клинических наук в различных видах

 

профессиональной деятельности.

 

ОК-2

Способность и готовность к анализу мировоззренческих,

 

социально и личностно значимых философских проблем,

 

основных философских категорий, к самосовершенствова-

 

нию

 

 

 

ОК-7

Способность и готовность использовать методы управ-

 

ления, организовать работу исполнителей, находить и

 

принимать ответственные управленческие решения в ус-

 

ловиях различных мнений и в рамках своей профессио-

 

нальной компетенции

 

 

ПК -№

Профессиональные компетенции

 

ПК-1

Способность и готовность реализовывать этические и де-

 

онтологические аспекты врачебной деятельности с колле-

 

гами, средним и младшим медицинским персоналом,

 

взрослым населением и подростками, их родителями и

 

родственниками.

 

 

ПК-5

Способность и готовность проводить и интерпретировать

 

опрос больного, физикальный осмотр, клиническое обсле-

 

дование,

результаты

современных

лабораторно-

 

инструментальных исследований, морфологического ана-

 

лиза биопсийного, операционного и секционного материа-

 

ла, написать медицинскую карту амбулаторного и стацио-

 

нарного больного.

 

 

ПК-7

Способность и готовность применять методы асептики и

 

антисептики, использовать медицинский инструментарий,

 

проводить санитарную обработку лечебных и диагности-

 

ческих помещений медицинских организаций, владеть

 

техникой ухода за больными.

 

ПК-12

Способность и готовность проводить с прикрепленным на-

 

селением профилактические мероприятия по предупреж-

 

дению возникновения наиболее часто встречающихся за-

 

болеваний, осуществлять общеоздоровительные меро-

 

приятия по формированию здорового образа жизни с уче-

 

том возрастно-половых групп и состояния здоровья, да-

 

вать рекомендации по здоровому питанию, по двигатель-

 

ным режимам и занятиям физической культурой, оценить

 

эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми

 

лицами и хроническими больными.

ПК-19

Способность и готовность выполнять основные лечебные

 

мероприятия при наиболее часто встречающихся заболе-

 

ваниях и состояниях у взрослого населения и подростков,

 

способных вызвать тяжелые осложнения и (или) леталь-

 

ный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной,

 

сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мо-

 

чеполовой систем и крови, своевременно выявлять жизне-

 

опасные нарушения (острая кровопотеря, нарушение ды-

 

хания, остановка сердца, кома, шок), использовать мето-

 

дики их немедленного устранения, осуществлять проти-

 

вошоковые мероприятия.

ПК-25

Способность и готовность к обучению среднего и младше-

 

го медицинского персонала правилам санитарно-

 

гигиенического режима пребывания пациентов и членов

 

их семей в медицинских организациях и проведения среди

 

пациентов основных манипуляций и процедур, элементам

 

здорового образа жизни.

ПК-26

Способность и готовность к обучению взрослого населе-

 

ния, подростков и их родственников основным гигиениче-

 

ским мероприятиям оздоровительного характера, способ-

 

ствующим укреплению здоровья и профилактике возник-

 

новения заболеваний, к формированию навыков ЗОЖ,

 

способствующих поддержанию на должном уровне их

 

двигательной активности, устранению вредных привычек

ПК-29

Способность и готовность обеспечивать рациональную ор-

 

ганизацию труда среднего и младшего медицинского пер-

 

сонала.

В результате освоения учебной практики обучающийся должен: Знать:

1.Повседневные жизненно важные потребности человека.

2.Структуру и организацию работы хирургических отделений лечебных учреждений.

3.Принципы ухода за больными хирургического профиля с различными заболеваниями.

4.Вопросы деонтологии и медицинской этики.

5.Обеспечения санитарно-эпидемиологического и лечебноохранительного режима в хирургическом отделении.

6.Стерилизацию хирургических инструментов и их предстерилизационную подготовку.

7.Приемы санитарной обработки больных.

8.Способы транспортировки больных.

9.Способы парентерального введения лекарственных веществ.

10.Технику подкожных, внутримышечных и внутривенных инъек-

ций.

11.Приемы ухода за ротовой полостью, глазами, ушами, носом, кожными покровами, волосами больного (взрослого и ребенка).

12.Методы сердечно-легочной реанимации.

13.Технику закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.

14.Принципы обучения пациента и его семьи вопросам ухода и само-

ухода.

Уметь:

1.Обеспечить инфекционную безопасность, в том числе уметь применять универсальные и стандартные меры предосторожности.

2.Обеспечить безопасную среду для пациента и персонала в условиях учреждения здравоохранения.

3.Проводить осмотр и обработку больного в приемном отделении.

4.Проводить дезобработку помещений и инвентаря.

5.Выполнять контроль стерилизации хирургического инструментария и операционного белья.

6.Заполнять медицинскую документацию.

7.Общаться с пациентами и коллегами в процессе профессиональной деятельности.

8.Осуществлять мероприятия по личной гигиене больного.

9.Осуществлять уход и наблюдение за больными с различными заболеваниями внутренних органов.

10.Обрабатывать пролежни.

11.Проводить предоперационную подготовку операционного поля

12.Осуществлять дезинфекцию воздуха источником ультрафиолетового излучения.

13.Уметь одеть и сменить стерильные перчатки и халат самостоятельно и с помощью операционной сестры.

14.Подготовить больного к проведению инструментальных методов обследования.

15.Перемещать больного с кровати на каталку и обратно, с каталки на операционный стол и обратно.

16.Выполнять предстерилизационную подготовку медицинского и хирургического инструментария.

17.Укладывать в биксы перевязочный материал, операционную одежду, маски, перчатки.

18. Осуществлять подготовку пациентов к диагностическим исследованиям.

Владеть:

1.Техникой обработки рук при выполнении манипуляций;

2.Техникой использования защитных приспособлений;

3.Навыками первичного осмотра и обработки больного в приемном отделении:

Антропометрия;

Гигиеническая ванна;

Выявление педикулеза и методы санитарной обработки больного;

Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках.

4.Методами дезинфекции:

Приготовление дезинфицирующих растворов;

Дезобработка помещений, инвентаря;

5.Навыками осуществления гигиенических мероприятий:

Смена нательного и постельного белья;

Подача судна;

Подмывание больного;

Проведение туалета полости рта, ушей, носа;

Наложение калоприемника;

Проведение кормления больных в кровати и через зонд;

Уход за кожей.

6.Способами введения лекарственных препаратов:

Закапывание капель, закладка мазей;

Наружное применение лекарственных препаратов;

Подкожные, внутримышечные инъекции;

Постановка клизм (очистительной, сифонной, лекарственной).

7.Методами оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях:

Проведение оксигенотерапии различными методами;

Проведение искусственной вентиляции легких;

Введение воздуховода;

Оказание первую медицинскую помощь при отравлениях, рвоте;

Промывание желудка толстым зондом;

Проведение непрямого массажа сердца;

Оказание доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении; при рвоте, желудочно-кишечном кровотечении;

Оказание первой медицинской помощи при ранениях и ушибах;

Наложение транспортных шин;

Наложение мягких повязок.

7. Структура и содержание учебной практики ______________

Общая трудоемкость учебной практики составляет - 3 зачетные единицы - 72 часа.

Разделы

Виды учебной работы,

п/п

(этапы)

Включая самостоятельную

 

практики

работу студентов и трудоемкость (в часах)

 

 

 

I.Общий уход за 1. Предмет и задачи общего ухода за больными в хи- хирургическими рургической клинике. История организации ухода за

больными

хирургическими больными. Деонтология общего

 

ухода за хирургическими больными.

 

 

Продолжительность 6 часов.

 

 

 

2. Гигиена тела хирургического больного с общим

 

режимом в предоперационном периоде. Санитарная

 

подготовка больных к плановым и экстренным опе-

 

рациям.

 

 

 

 

Продолжительность 6 часов.

 

 

 

3. Клиническая гигиена и уход за хирургическими

 

больными с постельным режимом. Особенности ухо-

 

да за кожей, полостью рта, носа, ушами, глазами.

 

Смена нательного белья и санитарная обработка мат-

 

рацев, одеял, простыней, пододеяльников. Профилак-

 

тика пролежней. Профилактика тромбозов и эмболии.

 

Продолжительность 6 часов.

 

 

II. Клиническая ги-

1. Санитарно-гигиенический режим хирургического

гиена окружаю-

отделения. Понятие о госпитальной (внутрибольнич-

щей среды и ме-

ной) инфекции. Антисептика и асептика в хирургиче-

дицинского персо- ской клинике. Гигиена медицинского персонала в хи-

нала в хирургии

рургической клинике. Требования и правила ношения

 

медицинской одежды.

 

 

 

Продолжительность 6 часов.

 

 

 

2. Приемно-диагностическое отделение, его струк-

 

турные

подразделения

и

санитарно-

 

дезинфекционный режим. Прием, осмотр, регистра-

 

ция и санитарная обработка хирургических больных.

 

Транспортировка больных в диагностические кабине-

 

ты и хирургические отделения.

 

 

 

Продолжительность 6 часов.

 

 

 

3. Гигиена среды, окружающей больного, в хирурги-

 

ческом отделении. Структура хирургического отде-

 

ления, его планировка. Гигиенические требования и

 

санитарная обработка палат, мебели, оборудования.

 

Лечебно-охранительный режим хирургического от-

 

деления.

 

 

 

 

Продолжительность 6 часов.

 

 

4. Структура и оснащение операционного блока. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке. Уборка операционной. Обработка мед. оборудования в операционной. Транспортировка больных в операционную и из операционной в палату.

Продолжительность 6 часов.

5. Перевязочная хирургического отделения. Основные принципы организации работы перевязочной. Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Перевязочный материал. Укрепляющие повязки (липкопластырные, клеевые, косыночные, пращевидные, Т- образные, бинтовые). Правила бинтования, типы бинтовых повязок (циркулярная, спиральная, ползучая, крестообразная, колосовидная, возвращающаяся, черепашья). Техника наложения мягких повязок на голову и шею, туловище, область суставов, верхние и нижние конечности.

Продолжительность 6 часов.

III.Специальный 1. Питание больных в послеоперационном периоде. уход за хирургиче- Лечебное питание больных. Характеристика диет.

скими больными Раздача пищи. Искусственное кормление (парентеральное питание, зондовое питание, питание через желудочную или кишечную стому, при помощи питательной клизмы).

Продолжительность 6 часов.

2.Организация и проведение ухода за больными в послеоперационном периоде. Особенности послеоперационного ведения и ухода за больными после различных видов операции в брюшной, грудной полости и внеполостных органах.

Уход за операционной раной, дренажами, зондами, катетерами.

Продолжительность 6 часов.

3.Организация и проведение ухода за травматологическими больными. Уход за больными при скелетном вытяжении. Уход за больными с термическими поражениями. Транспортная иммобилизация. Иммобилизирующие повязки. Подготовка гипсовых бинтов и лонгет. Правила наложения гипсовых повязок. Иммобилизация плечевого пояса и верхних конечностей. Иммобилизация позвоночника. Иммобилизация при переломах таза и нижних конечностей.

Продолжительность 6 часов.