- •Тема 1. Организация работы лечебных учреждений.
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Уход и виды ухода
- •Типы и виды учреждений здравоохранения
- •Структура приемного отделения
- •Устройство приёмного отделения больницы
- •13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •Осмотр кожных и волосяных покровов больного
- •Санитарно-гигиеническая обработка больных
- •Стрижка волос, ногтей, бритьё
- •Гигиеническая ванна или мытьё под душем
- •Транспортировка больных в отделение
- •Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать
- •Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения
- •Устройство терапевтического отделения стационара
- •15. Требования к условиям труда медицинского персонала
- •Должностная инструкция санитарки
- •Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными
- •Тестовый контроль
- •1. Наукой об уходе называется
- •2. Основоположницей системы ухода за пациентом является
- •Тема 2. Безопасная больничная среда
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий
- •10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
- •11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
- •13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов
- •Обработка рук
- •При уходе за пациентами профилактика вби возможна при соблюдении общих мер предосторожности:
- •Использование перчаток
- •Последовательность действий при надевании стерильных перчаток
- •Надевание стерильных перчаток
- •Снятие перчаток
- •Режим эмоциональной безопасности
- •Внутренний распорядок отделения
- •Больным категорически запрещается:
- •Правила посещения больных
- •Правила безопасности при выполнении манипуляций
- •Предупреждение травм пациента
- •Режим рациональной двигательной активности: двигательная активность пациента
- •Положение пациента в постели
- •Некоторые варианты вынужденного положения больного
- •Размещение пациента в постели
- •Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медперсонала
- •Тема 3. Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Внутрибольничная инфекция.
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Эпидемиология
- •Способствующие факторы
- •Группа риска
- •Этиология
- •Классификация
- •В зависимости от путей и факторов передачи вби классифицируют:
- •От характера и длительности течения:
- •По степени тяжести:
- •Профилактика
- •Виды дезинфекции:
- •Правила пользования дезинфекционными средствами
- •Меры предосторожности при работе с дезсредствами
- •Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими препаратами
- •Контроль качества дезинфекции
- •Централизованное стерилизационное отделение (цсо)
- •Устройство и организация работы цсо
- •II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
- •1. Общие положения
- •2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
- •3. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
- •1. Область применения
- •2. Общие положения
- •3. Классификация медицинских отходов
- •4. Общие правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в лпу
- •5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях
- •6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря
- •7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж)корпусных контейнеров
- •8. Условия временного хранения и удаления отходов
- •9. Реализация схемы сбора и удаления отходов
- •Устройство, оснащение и принцип работы перевязочной
- •Подготовка больных к хирургическим операциям
- •1. Предоперационный период.
- •2. Операцию.
- •3. Послеоперационный период.
- •Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •Оснащение операционного блока
- •Порядок подготовки участников операции
- •I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
- •10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
- •III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля
- •1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
- •3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций
- •4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных
- •5. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии
- •6. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия
- •Студент должен знать:
- •Лабораторные методы исследования
- •Стандарт условий взятия крови:
- •Условия транспортировки и хранения материала биожидкостей для биохимических исследований
- •Соблюдение мер, предотвращающих гемолиз
- •Взятие. Условие хранения и доставки материала для проведения гематологических исследований.
- •Условия получения капиллярной крови
- •Методика получения капиллярной крови.
- •Условия транспортировки венозной и капиллярной крови
- •Исследование мочи на сахар
- •Правила взятия биопроб для бактериологического исследования
- •Технология взятия мочи на флору
- •Исследование кала Взятие. Условия хранения и доставки кала для исследования.
- •Особенности собирания и условий хранения кала для определения отдельных показателей
- •Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Исследование на атипичные (опухолевые) клетки
- •Исследование мокроты на наличие туберкулезных палочек
- •Исследование на чувствительность к антибиотикам
- •Рентгенологическое исследование желудка и 13-перстной кишки
- •Подготовка пациентов к ирригоскопии
- •Подготовка пациентов к в/в урографии
- •Подготовка пациентов к холецистографии
- •Исследование желчного пузыря и протоков (внутривенная выделительная холангиохолецистография)
- •Подготовка к ретроградной панкреатохолангиографии
- •Подготовка к ангиографическому обследованию
- •Подготовка пациента на томографию и ямр
- •Подготовка пациентов к бронхографии
- •Исследование позвоночника
- •Эндоскопические исследования Исследования желудка и 12-перстной кишки (гастродуоденоскопия)
- •Исследование толстой кишки (колоноскопия)
- •Исследование дистального отдела толстого кишечника и прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Исследование органов брюшной полости (лапароскомия)
- •Подготовка пациентов к бронхоскопии
- •Студент должен знать:
- •Запомните!
- •Функциональная кровать
- •Подготовка постели
- •Смена белья у тяжелобольного пациента
- •Смена постельного белья
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника
- •Дезинфекция подкладных суден и мочеприемников
- •Уход за кожей
- •Обтирание
- •Подмывание
- •П ролежни
- •Признаки и лечение пролежней
- •Стрижка ногтей
- •Внимание! Места случайных порезов необходимо обработать 3% раствором перекиси водорода или йодом. Бритье лица
- •Уход за полостью рта
- •Протирание и полоскание полости рта и зубов.
- •Промывание полости рта (орошение)
- •Чистка зубов
- •Уход за зубными протезами
- •Сухость во рту
- •Аппликации на слизистую рта
- •Галитоз
- •Протирание глаз
- •Промывание глаз
- •Уход за ушами
- •О чищение наружного слухового прохода
- •Закапывание капель
- •Удаление слизи и корочек из носовой полости
- •Умывание пациента
- •Запомните! Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медсестра должна создать для этого условия, оказать пациенту необходимую помощь.
- •Приготовление и проведение гигиенической ванны
- •Обтирание
- •Гигиенический душ
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Терморегуляция
- •Физиологические колебания температуры
- •Устройство медицинского термометра
- •Температурный лист.
- •Дезинфекция термометров
- •Уход за лихорадящим больным
- •Типы лихорадки
- •Помощь при лихорадке
МИНЗДРАВ РОССИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России)
КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан лечебного факультета
__________________ С.Н. Киселев
«____»_______________________ 2013 г.
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
для студентов 1 курса лечебного факультета
по дисциплине
«ОСНОВЫ ОБЩЕГО УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ»
Направление подготовки (специальность) 060101 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Форма обучения – ОЧНАЯ
Срок освоения ООП – 6 ЛЕТ
Кафедра СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
Хабаровск
2013
При разработке рабочей программы учебной дисциплины в основу положены:
ФГОС ВПО по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело, утвержденный Министерством образования и науки РФ «08» ноября 2010 г.
Учебный план по специальности 060101 Лечебное дело, утвержденный ученым советом ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздравсоцразвития России «02» сентября 2011 г., протокол № 1.
Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры сестринского дела от « » 2013 г., протокол № .
Заведующая кафедрой сестринского дела
_______________к.м.н., доцент Л.П. Бандурко
Рабочая программа учебной дисциплины «Основы общего ухода за больными» одобрена ученым советом лечебного факультета « » 2011 г., протокол № .
Председатель
методического совета лечебного факультета _______________ д.м.н., доцент И.В. Хелимская
Разработчики:
Заведующая кафедрой сестринского дела к.м.н., доцент ______________ к.м.н. Л.П. Бандурко
Доцент кафедры сестринского дела, к.м.н. _______________ Е.В. Неврычева
Рецензенты:
Заведующий кафедрой факультетской терапии
_______________ д.м.н., проф. С.Л. Жарский
Тема 1. Организация работы лечебных учреждений.
Содержание. Уход за больными в подготовке врача-специалиста. Основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья населения. Организация работы лечебных учреждений. Типы, структура ЛПУ. Приемное отделение больницы: санитарная обработка больных, транспортировка больного. Лечебное (терапевтическое) отделение больницы. Обязанности младшего медицинского персонала отделений.
Цель занятия:
Студент должен знать:
Значение ухода за больными, его виды;
Роль медицинского персонала в уходе за больными;
Типы лечебных учреждений, их задачи, устройство;
Устройство и оснащение приёмного отделения;
Принцип работы приемного отделения;
Правила приёма и регистрации больных, заполнение паспортной части истории болезни;
Правила осмотра кожных и волосяных покровов. Правила обработки больного при выявлении педикулёза;
Санитарную обработку больных (полная или частичная);
Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы;
Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения;
Устройство и оборудование терапевтического отделения;
Основные принципы безопасной больничной среды;
Требования к внутреннему распорядку, лечебно-охранительному режиму;
Режим рациональной двигательной активности;
Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медицинского персонала;
Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения;
Обязанности младшего медицинского персонала лечебных учреждений;
Студент должен уметь:
Ориентироваться в должностных инструкциях;
Соблюдать деонтологические требования к работе с пациентами;
Осмотреть кожные и волосяные покровы. Обработать больного при выявлении педикулёза;
Провести санитарную обработку больных (полную или частичную);
Транспортировать больных в лечебные отделения больницы с соблюдением правил безопасности;
Соблюдать внутренний распорядок, лечебно-охранительный режим отделения;
Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения;
Уход и виды ухода
Гипургия — наука об уходе за пациентом.
Уход за пациентом подразделяется на общий и специальный.
Общий включает мероприятия, в которых нуждается каждый больной, независимо от характера заболевания (смена белья, кормление, дача лекарственных средств, подготовка к диагностическим манипуляциям).
К специальному уходу относятся мероприятия, которые применяются только по отношению к определенной категории больных (урологическим, эндокринологическим и другим).
Типы и виды учреждений здравоохранения
К лечебно-профилактическим учреждениям относятся:
• амбулаторно-поликлинические (амбулатории, городские поликлиники, здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты), поликлиники на водном, железнодорожном транспорте, стоматологические поликлиники, центральные районные поликлиники.
Амбулаторно-поликлинические учреждения предназначены для оказания помощи приходящим больным, а также больным в домашних условиях;
• больничные (городские больницы, центральные районные больницы, детские больницы, больницы на полном и железнодорожном транспорте, специализированные больницы (МВД и т. д.), частные лечебницы).
В стационарах (от лат. stationarius — неподвижный) или больничных учреждениях медицинская помощь оказывается в основном при наиболее тяжелых заболеваниях, когда требуется постоянное наблюдение за больным.
• диспансеры (врачебно-физкультурные, кардиологические, кожно-венерологические, наркологические, онкологические, противотуберкулезные, психоневрологические).
Диспансер — самостоятельное специализированное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания лечебно-профилактической помощи определенным группам больных.
• учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, дом ребенка, ясли, молочная кухня).
В системе охраны материнства и детства ведется оказание медико-социальной помощи; оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к материнству, лечебно-профилактическая помощь беременным, при родах, охрана здоровья новорожденного, ребенка в дошкольный период, в школьном возрасте;
• учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови.
Скорая медицинская помощь — это экстренная помощь больным и пострадавшим при угрожающих жизни и здоровью состояниях и травмах, которая оказывается дома, на улице, в общественных местах, учреждениях и по пути следования пациента в больницу.
Неотложная помощь оказывается больным на дому при обострении хронических заболеваний;
• санаторно-курортные (санатории, детские санатории, курортные поликлиники, грязелечебницы, санатории-профилактории).
Санаторно-курортная помощь занимает ведущее место в системе лечебно-профилактических мер, в первую очередь в реабилитации больных. Курортным стационарным лечебно-профилактическим учреждением является санаторий. Большинство санаториев организуют в курортных местах с целью максимального использования природных ресурсов данной местности;
• санитарно-профилактические: центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, дезинфекционные станции, изоляционно-пропускные пункты на железнодорожном транспорте, центры медицинской профилактики.
