Студент должен знать:

• Основные лабораторные методы исследования крови: общеклинический анализ, для биохимического исследования, на СПИД;

• Оформление направления на анализы, инструктаж пациента;

• Правила подготовки больного к взятию крови на общий анализ, на сахар;

• Правила доставки крови в лабораторию;

• Основные лабораторные методы исследования мочи: общеклинический анализ, проба по Нечипоренко, проба Зимницкого, анализ мочи на сахар, анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, бактериологическое исследование мочи, анализ мочи на диастазу;

• Правила подготовки лабораторной посуды;

• Правила взятия мочи на исследование;

• Правила подсчета суточного диуреза;

• Правила доставки мочи в лабораторию;

• Основные лабораторные методы исследования мочи: общий анализ, бактериологическое исследование, анализ на микобактерии туберкулеза, анализ на атипичные клетки, определение суточного количества мокроты;

• Правила взятия мокроты на исследование;

• Правила обеззараживания мокроты и карманных плевательниц;

• Основные лабораторные методы исследования содержимого носа и содержимого зева;

• Основные лабораторные методы исследования кала: копрологическое исследование, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала на наличие яиц гельминтов, бактериологическое исследование, анализ кала на дизентерийную группу.

• Правила взятия кала на исследование и доставкаи в лабораторию;

• Основные рентгенологические методы исследования и правила подготовки пациента к ним: эзофагоскопия, гастроскопия, внутривенная урография, холецистография, внутривенная выделительная холангиоцистография, ретроградная панкреатохолангиография, бронхография, ангиография;

• Правила подготовки пациента к исследованиям;

• Основные эндоскопические исследования и правила подготовки пациента к ним: бронхоскопия, гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, лапароскопия;

• Ультразвуковое исследование и подготовка к нему;

• Основные методы функциональной диагностики (РЭГ, ЭМГ, ЭЭГ, ВЭМ, ФВД, реовазография, ЭКГ);

• Понятие о цистоскопии, хромоцистоскопии;

Студент должен уметь:

• Оформить направления на анализы,

• Рассказать пациенту суть исследования;

• Провести инструктаж пациента по подготовке перед забором биологической жидкости на исследование;

• Продемонстрировать подготовку лабораторной посуды;

• Продемонстрировать правила подготовки пациента к исследованиям (рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым);

Лабораторные методы исследования

Условия взятия биологических жидкостей для биохимичесих исследований

Взятие всех биожидкостей для биохимических исследований, так же, как и для других, должно осуществляться с соблюдением всех правил асептики и антисептики и санитарно-эпидемиологического режима в соответствии с действующими нормативными документами Минздрава.

Стандарт условий взятия крови:

- время взятия с 7 до 9 утра;

- взятия проводится натощак;

- исключить физическую активность и нагрузки за 3 дня до исследования;

- исключить приём алкоголя;

- исключить приём лекарств, если они даются не по жизненным показаниями и могут оказать влияние на результаты. Продолжительность исключения лекарства зависит от периода выведения его из организма;

- за 5 минут до взятия обследуемый находится в покое (сидит или лежит);

- время наложения жгута не превышает 1 минуты;

- пальцы руки не сжимать и не разжимать;

- не похлопывать ладонью по месту взятия с целью увеличения притока крови к нему;

- соблюдать определённые места для взятия крови (локтевая вена, вены предплечья, тыльной стороны кисти), соблюдать методику взятия.

Если необходимо взять кровь для нескольких видов лабораторных исследований, то порядок взятия крови должен быть следующим:

Алгоритм действия:

1. Кровь для микробиологических исследований.

2. Нативная кровь, без антикоагулянтов и других добавок для получения сыворотки ( для большинства компонентов биохимических исследований).

3. Цитратная кровь (для коагулологических исследований).

4. Кровь с ЭДТУК (для гематологических исследований).

5. Кровь с ингибиторами гликолиза (фториды и т.д.) для исследования глюкозы.

Основное правило: кровь которая берётся без антикоагулянтов, должна быть взята до крови с антикоагулянтами во избежание загрязнений ими.

Если для исследований используют плазму или форменные элементы крови, кровь забирают в мерные пробирки или пробирки имеющие метку, до которой должна быть набрана кровь. В пробирки предварительно вносят антикоагулянт. Тотчас после взятия крови необходимо закрыть пробирку пробкой и несколько раз тщательно перемешать кровь, не взбалтывая её (опрокидывая пробирку сначала пробкой вниз, затем пробкой вверх).

Сыворотка и плазма должны быть свободны от гемолиза.