- •«Дальневосточный государственный медицинский университет»
- •Тема 1. Организация работы лечебных учреждений.
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Уход и виды ухода
- •Типы и виды учреждений здравоохранения
- •Структура приемного отделения
- •Устройство приёмного отделения больницы
- •13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •Санитарно-гигиеническая обработка больных
- •Осмотр кожных и волосяных покровов больного
- •Стрижка волос, ногтей, бритьё
- •Гигиеническая ванна или мытьё под душем
- •Транспортировка больных в отделение
- •Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать
- •Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения
- •Устройство терапевтического отделения стационара
- •15. Требования к условиям труда медицинского персонала
- •Должностная инструкция санитарки
- •Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными
- •Тестовый контроль
- •1. Наукой об уходе называется
- •2. Основоположницей системы ухода за пациентом является
- •Тема 2. Безопасная больничная среда
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий
- •10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
- •11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
- •13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов
- •Обработка рук
- •При уходе за пациентами профилактика вби возможна при соблюдении общих мер предосторожности:
- •Использование перчаток
- •Последовательность действий при надевании стерильных перчаток
- •Надевание стерильных перчаток
- •Снятие перчаток
- •Режим эмоциональной безопасности
- •Внутренний распорядок отделения
- •Больным категорически запрещается:
- •Правила посещения больных
- •Правила безопасности при выполнении манипуляций
- •Предупреждение травм пациента
- •Режим рациональной двигательной активности: двигательная активность пациента
- •Положение пациента в постели
- •Некоторые варианты вынужденного положения больного
- •Размещение пациента в постели
- •Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медперсонала
- •Тема 3. Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. Внутрибольничная инфекция.
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Эпидемиология
- •Способствующие факторы
- •Группа риска
- •Этиология
- •Классификация
- •Профилактика
- •Виды дезинфекции:
- •Правила пользования дезинфекционными средствами
- •Меры предосторожности при работе с дезсредствами
- •Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими препаратами
- •Контроль качества дезинфекции
- •Централизованное стерилизационное отделение (цсо)
- •Устройство и организация работы цсо
- •II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
- •1. Общие положения
- •2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
- •3. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
- •1. Область применения
- •2. Общие положения
- •3. Классификация медицинских отходов
- •4. Общие правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в лпу
- •5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях
- •6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря
- •7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж)корпусных контейнеров
- •8. Условия временного хранения и удаления отходов
- •9. Реализация схемы сбора и удаления отходов
- •Устройство, оснащение и принцип работы перевязочной
- •Подготовка больных к хирургическим операциям
- •1.Предоперационный период.
- •2.Операцию.
- •3.Послеоперационный период.
- •1. Зона стерильности:
- •2.Зона строгого режима:
- •3.Зона ограниченного режима:
- •4. Зона общего режима:
- •Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •Оснащение операционного блока
- •Порядок подготовки участников операции
- •I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
- •10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
- •III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля
- •1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
- •3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций
- •4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных
- •5. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии
- •6. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия
- •Студент должен знать:
- •Лабораторные методы исследования
- •Стандарт условий взятия крови:
- •Соблюдение мер, предотвращающих гемолиз
- •Условия транспортировки и хранения материала биожидкостей для биохимических исследований
- •Взятие. Условие хранения и доставки материала для проведения гематологических исследований.
- •Условия получения капиллярной крови
- •Методика получения капиллярной крови.
- •Условия транспортировки венозной и капиллярной крови
- •Исследование мочи на сахар
- •Правила взятия биопроб для бактериологического исследования
- •Технология взятия мочи на флору
- •Исследование кала Взятие. Условия хранения и доставки кала для исследования.
- •Особенности собирания и условий хранения кала для определения отдельных показателей
- •Исследование кала на яйца глистов
- •Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Рентгенологическое исследование желудка и 13-перстной кишки
- •Подготовка пациентов к ирригоскопии
- •Подготовка пациентов к в/в урографии
- •Подготовка пациентов к холецистографии
- •Исследование желчного пузыря и протоков (внутривенная выделительная холангиохолецистография)
- •Подготовка к ретроградной панкреатохолангиографии
- •Подготовка к ангиографическому обследованию
- •Подготовка пациента на томографию и ямр
- •Подготовка пациентов к бронхографии
- •Исследование позвоночника
- •Эндоскопические исследования Исследования желудка и 12-перстной кишки (гастродуоденоскопия)
- •Исследование толстой кишки (колоноскопия)
- •Исследование дистального отдела толстого кишечника и прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Исследование органов брюшной полости (лапароскомия)
- •Подготовка пациентов к бронхоскопии
- •Студент должен знать:
- •Запомните!
- •Функциональная кровать
- •Подготовка постели
- •Смена белья у тяжелобольного пациента
- •Смена постельного белья
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника
- •Дезинфекция подкладных суден и мочеприемников
- •Уход за кожей
- •Обтирание
- •Подмывание
- •Пролежни
- •Признаки и лечение пролежней
- •Стрижка ногтей
- •Внимание! Места случайных порезов необходимо обработать 3% раствором перекиси водорода или йодом. Бритье лица
- •Уход за полостью рта
- •Протирание и полоскание полости рта и зубов.
- •Промывание полости рта (орошение)
- •Чистка зубов
- •Уход за зубными протезами
- •Сухость во рту
- •Аппликации на слизистую рта
- •Галитоз
- •Протирание глаз
- •Промывание глаз
- •Уход за ушами
- •Очищение наружного слухового прохода
- •Закапывание капель
- •Удаление слизи и корочек из носовой полости
- •Умывание пациента
- •Запомните! Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медсестра должна создать для этого условия, оказать пациенту необходимую помощь.
- •Приготовление и проведение гигиенической ванны
- •Обтирание
- •Гигиенический душ
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Терморегуляция
- •Физиологические колебания температуры
- •Устройство медицинского термометра
- •Температурный лист.
- •Дезинфекция термометров
- •Уход за лихорадящим больным
- •Типы лихорадки
- •Помощь при лихорадке
Тестовый контроль
1. Наукой об уходе называется
а) гипургия
б) дисмургия
в) валеология
г) деонтология
д) гигена
2. Основоположницей системы ухода за пациентом является
а) Юлия Вревская
б) Флоренс Найтингейл
в) Екатерина Бакунина
г) Дарья Севастопольская
д) Пирогов
3. К областям деятельности сестринского персонала относится все перечисленное, кроме:
а) укрепление здоровья
б) диагностика заболеваний
в) профилактика болезней и травм
г) облегчение страданий
д) обучение правилам ухода родственников больного
4. Уход за пациентом разделяют на _____________ и _________________.
5. Специализированное учреждение для оказания лечебно-профилактической помощи группам пациентов определенного профиля
а) поликлиника
б) диспансер
в) медсанчасть
г) станция скорой помощи
д) фельдшерско-акушерский пункт
6. Учреждения, оказывающие в первую очередь реабилитационную помощь
а) санатории, курорты
б) диспансер
в) медсанчасть
г) станция скорой помощи
д) фельдшерско-акушерский пункт
9. Уход и наблюдение за больными в приемном отделении осуществляет:
а) врач приемного покоя
б) дежурный врач
в) санитарка приемного покоя
г) заведующий приемным покоем
д) медицинская сестра приемного покоя
10. Вид санитарной обработки пациента определяет:
а) медицинская сестра приемного отделения
б) врач приемного отделения
в) старшая медицинская сестра приемного отделения
г) младшая медицинская сестра
д) главная медицинская сестра
Тема 2. Безопасная больничная среда
Содержание. Санитарно-эпидемиологический режим. Лечебно-охранительный режим. Факторы риска в ЛПУ для пациентов и для медперсонала. Режим эмоциональной безопасности. Правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций: предупреждение травм пациента.
Режим рациональной двигательной активности: положение пациента в постели, индивидуальный режим больного, размещение пациента в постели. Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медперсонала.
Цель занятия:
Студент должен знать:
Основные принципы безопасной больничной среды;
Требования к внутреннему распорядку, лечебно-охранительному режиму;
Режим рациональной двигательной активности;
Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медицинского персонала;
Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения;
Студент должен уметь:
Соблюдать деонтологические требования к работе с пациентами;
Соблюдать внутренний распорядок, лечебно-охранительный режим отделения;
Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения;
Безопасной больничной средой называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта, и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности. Такая среда создается организацией больничного/стационарного режима и проведением определенных мероприятий.
Режим лечебных учреждений (стационарный/больничный режим) складывается из следующих элементов:
Санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, который включает:
эпидемиологический режим;
санитарный режим;
личную гигиену больных и персонала;
Лечебно-охранительного режима.
Режим эмоциональной безопасности для пациента и для медперсонала.
Правила внутреннего распорядка стационара и выполнения манипуляции.
Правила безопасности при выполнении манипуляций (снижение риска травм, падений, поражений электрическим током, ожогов и отравлений).
Режим рациональной двигательной активности: двигательной активности пациента (строгий постельный, постельный, палатный и общий режим).
Правила биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала: (транспортировка и перемещение пациента).
Принципы медицинской этики.
Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение в стационаре лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов.
Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим – это обширный комплекс мероприятий, выполняемый всеми сотрудниками медицинского персонала, а также пациентами целью которого является: соблюдение чистоты в лечебном учреждении и профилактика возникновения и распространения нозокомиальныой (греч. nosokomeion – больница; внутрибольничной) инфекции, эпидемий инфекционных заболеваний, т.е. обеспечения инфекционной безопасности.
Включает мероприятия: санитарно-гигиеническая обработка поступающих больных, контроль за санитарно-гигиеническим состоянием лечебного учреждения и личной гигиеной пациентов и персонала, смена белья, термометрия, дезинфекция, стерилизация, дезинсекция (уничтожение насекомых, переносчиков инфекционных болезней), дератизация (освобождение от грызунов, являющихся «резервуаром» и переносчиками возбудителей инфекций).
Эпидемиологический режим имеет исключительно важное значение в работе отделений и больницы в целом. Он направлен на профилактику заноса и распределения инфекционных заболеваний и гнойной инфекции.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"