Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Fakultetskaja_pediatrija_testy_

.pdf
Скачиваний:
176
Добавлен:
22.03.2016
Размер:
1.9 Mб
Скачать

Тема 1: «Неонатология»

1

2

3

4

5

6

Критерий оценки состояния новорожденного, входящий в шкалу Апгар:

А. Рефлексы новорожденного

B. Температура тела

C. Наличие желтухи

D. Биохимические показатели крови

Е. Показатели общего анализа крови

К признакам недоношенности относится:

А. Обильный пушок на коже

B. Моча желтого цвета прокрашивает пеленку

C. Легкое нагрубание грудных желез

D. Четкие складки на поверхности стопы

E. Стул желтого цвета

F. Поперечная складка на ладони

Фактором риска острой интранатальной асфиксии новорожденного является:

А. Наркоз у матери в родах

B. Стремительные роды

C. Преждевременная отслойка плаценты

D. Экстренное кесарево сечение

E. Все вышеперечисленное верно

F. Ничего из вышеперечисленного

Назовите, в какие сроки происходит внутриутробное образование сурфактанта:

А. В 16-20 недель гестации

B. В 22-24 недели гестации

C. В 36-38 недель гестации

D. В 38-40 недель гестации

E. В 5-10 недель гестации

F. В 10-15 недель гестации

Оптимальная температура воздуха в палатах для новорожденных

физиологического отделения родильного дома:

А. Не ниже 20°С

B.Не ниже 22-24°С

C.Не ниже 25°С

D.Не ниже 26°С

E.Не ниже 27°С

F.Не ниже 28°С

Основной пути передачи внутрибольничной инфекции в отделениях оказания специализированной помощи новорожденным:

А. Через продукты питания B. Через белье

 

C. Через предметы ухода

 

D. Через руки персонала

 

E. Через посуду для питания

 

F. Через зонд для питания

 

 

7

Показанием к переводу новорожденного ребенка из родильного дома в

 

стационар является:

 

А. Инфекционное заболевание

 

B. Тяжелая гипотрофия

 

C. Подозрение на наследственную патологию

 

D. Подозрение на врожденный порок развития

 

E. Все

перечисленное верно

 

F. Все

перечисленное неверно

 

 

8

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Укажите осложнения, характерные для врожденной краснухи:

 

1.

Катаракта

 

2.

Врожденная анемия

 

3.

Врожденный порок сердца

 

4.

Геморрагический синдром

 

5. Сахарный диабет 1 типа

 

6.

Фенилкетонурия

 

 

9

На каком сроке беременности наиболее опасно заболевание женщины

 

краснухой?

 

А. 1-м месяце гестации

 

B. 4-м месяце гестации

 

C. 6-м месяце гестации

 

D. 7 месяце гестации

 

E. 8-м

месяце гестации

 

F. 9 месяце гестации

 

 

10

Для гипотрофии второй степени характерен дефицит массы тела:

 

А. 20-30%

 

B. Более 30%

 

C. 10-20%

 

D. Менее 10%

 

E. Менее 7%

 

F. Менее 5%

 

 

11

“Пограничное” состояние, встречающееся чаще у недоношенного ребенка:

 

А. Половой криз

 

B. Токсическая эритема

 

C. Мочекислый инфаркт

 

D. Физиологическое нагрубание грудных желез

 

E. Транзиторная лихорадка

 

F. Гипогликемия

 

 

12

Характерным признаком для новорожденных, родившихся от матерей с

 

сахарным диабетом, является:

 

А. Большая масса тела

 

B. Гипогликемия

 

C. Высокая частота развития синдрома дыхательных расстройств

 

D. Шелушение на коже

 

E. Низкая масса тела

 

F. Гипергликемия

 

 

13

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Проявлением каких заболеваний может быть рвота в периоде новорожденности?

 

1.

Пилоростеноз

 

2.

Адреногенитальный синдром

 

3.

Диафрагмальная грыжа

 

4.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

 

 

14

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Какие признаки характерны для пилоростеноза?

 

1.

Снижение массы тела

 

2.

Регулярная рвота фонтаном

 

3.

Запоры

 

4.

Учащенный стул

 

5.

Гиперпигментация белой линии живота

 

6.

Учащенное мочеиспускание

 

 

15

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Какие из ниже перечисленных признаков являются признаками незрелости

 

новорожденного ребенка?

 

1.

Расхождение прямых мышц живота

 

2.

Пушковость (лануго) на коже

 

3.

Монголоидное пятно

 

4.

Мочекислый инфаркт

 

5.

Длительно текущая конъюгационная желтуха

 

6.

Физиологическое нагрубание грудных желез

16Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только 4; E – верно все

Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей:

1.Нарушение терморегуляции,

2.Наличие гнойных очагов,

3.Неврологические симптомы,

4.Нарушение свертываемости крови и ОЦК

 

 

17

Нормальным показателем гемоглобина для здорового новорожденного первых

 

дней жизни является:

 

А. 80 г/л

 

B. 100 г/л

 

C. 130 г/л

 

D. 200 г/л

 

E. 150 г/л

 

F. 300 г/л

 

 

18

При каком заболевании, протекающим с синдромом рвоты, у детей 1-го года

 

жизни наблюдается повышенное содержание калия и пониженное содержание

 

натрия в крови?

 

А. Пилоростеноз

 

B. Гнойный менингит

 

C. Пилороспазм

 

D. Адреногенитальный синдром

 

E. Атрезия двенадцатиперстной кишки

 

F. Атрезия тонкого кишечника

 

 

19

Внутриутробной гипотрофии II степени соответствует массо-ростовой

 

коэффициент, равный:

 

А. 60-65

 

B. 55-60

 

C. 50-55

 

D.45-50

 

E. 35-40

 

F. 65-70

 

 

20

К физиологическим состояниям новорожденных относится:

 

А. Везикулопустулёз

 

B. Фимоз

 

C. Кандидоз кожи

 

D. Мастит

 

E. Опрелость

 

F. Атопия

 

 

21

Физиологическое нагрубание молочных желез у новорожденных чаще

 

происходит на:

 

А. 1-3 день жизни

 

B. 5-7 день жизни

 

C. 8-11 день жизни

 

D. 12-15 день жизни

 

E. 16-20 день жизни

 

F. 2-4 день жизни

 

 

22

Минимальный срок гестации когда по срокам можно заподозрить по УЗИ

исследованию порок развития мочевыделительной системы в антенатальном периоде:

А. 15-17 недель гестации

B.25-27 недель гестации

C.34-36 недель гестации

D.10-12 недель гестации

E.5-9 недель гестации

F.36-39 недель гестации

23Выберете из предложенных ниже наиболее часто встречающегося возбудителя гнойного менингита у новорожденного ребенка:

А. Гемофильная палочка (haemofilus influenza) B. Пневмококк (strept.pneumonia)

C. Гемолитический стрептококк (str. Agalactia) D. Менингококк

E. Кишечная палочка F. Стрептококк

24Доношенный ребенок, от женщины 29 лет, от I своевременных самопроизвольных родов, в головном предлежании. Эпидуральная анестезия. Роды осложнились вторичной слабостью родовой деятельности, родостимуляция окситоцином. Масса тела при рождении 3990 г, рост 55 см, окружность головы 36 см. Оценка по шкале Апгар 8/8 баллов.

В возрасте 1 месяц состояние удовлетворительное, ребенок на грудном вскармливании, сосет охотно, срыгивает почти после каждого кормления, капризен, спит мало, просыпается с плачем, крик эмоциональный, мышечная гипотония, сухожильные рефлексы оживлены, с-м Грефе (+), тремор подбородка, конечностей при беспокойстве. Вес 4410, рост 56, окружность головы 40,5 см. На голове выраженная сосудистая сеть.

Ваш наиболее вероятный диагноз.

 

А. Синдром задержки нервно-психического развития

 

B. Детский церебральный паралич

 

C. Гипертензионно-гидроцефальный синдром

 

D Судорожный синдром

 

E. Синдром двигательных нарушений

 

F. Верно 1 и 5

 

 

25

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Укажите факторы, способствующие патологическому течению конъюгационной

 

желтухи новорожденных:

 

1.

Внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах

 

2.

Эндокринные нарушения (диабет беременной, врожденный гипотиреоз)

 

3.

Кефалогематомы, кровоизлияния в ЦНС

 

4.

Недоношенность, морфо-функциональная незрелость

 

 

26

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

Отметьте что из функциональных особенностей мочевых путей новорожденного (старше 2-х недель) ребенка характерно:

1.Большое количество остаточной мочи

2.Редкое мочеиспускание

3.Опорожнение мочевого пузыря в 2 приема

4.Гематурия

27Какие клинические признаки характерны при физиологическом нагрубании грудных желез?

А. Беспокойство

B. Увеличение грудных желез

C. Появление отделяемого молочного цвета из сосков

D. Появление локального уплотнения и гиперемии кожи вокруг грудных желез E. Все перечисленное верно

F. Все перечисленное неверно

28Гнойный омфалит новорожденных характеризуется:

А. Воспалительные изменения пупочных сосудов B. Грибовидной опухолью на дне пупочной раны C. Отеком и гиперемией книзу от пупочной раны

D. Отеком, гиперемией пупочного кольца, гнойным отделяемым из пупочной раны

E. Все вышеперечисленное верно F. Все вышеперечисленное неверно

29Для мокнущего пупка у новорожденного характерно:

А. Отек и гиперемия книзу от пупочной ранки B. Серозное отделяемое из пупочной ранки

C. Отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной ранки D. Язвочка с подрытыми краями, покрытая фиброзными наложениями

E. Все вышеперечисленное верно F. Все вышеперечисленное неверно

30Для гемолитической болезни новорожденного характерно:

А. Наличие иммунологического конфликта между кровью матери и ребенка B. Появление желтухи в 1-е сутки от рождения

C. Гепато- и спленомегалия

D. Прямая гипербилирубинемия E. Все перечисленное верно

F. Верно 3,4

31Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только 4; E – верно все

Назовите ранние симптомы гнойного менингите у новорожденного:

1.Повышение температуры до фебрильных цифр

2.Появление симптомов интоксикации - бледность, вялость, снижение

 

 

аппетита

 

 

3. Гиперестезия кожных покровов

 

 

4. Поза на боку с запрокинутой головой

 

 

5. Вынужденное положение конечности

 

 

6. Замедление прибавки массы тела ребенка

 

 

32

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Назовите патогномоничные симптомы при гематогенном остеомиелите у

 

новорожденного ребенка:

 

 

1. Вынужденное положение конечности

 

 

2. Повышение температуры до фебрильных цифр

 

 

3. Болезненность при попытке пассивных движений

 

 

4. Снижение аппетита

 

 

5. Все перечисленное неверно

 

 

33

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Меры первичной профилактики гипогалактии у кормящей матери:

 

1.

Сон не менее 10 часов в сутки (8 – ночью, 2 – днем)

 

2.

Соблюдение питьевого режима

 

3.

Регулярное сцеживание, массаж грудных желез

 

4.

Частое прикладывание ребенка к груди

 

 

34

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Какие препараты используются при лечении гипогалактии у кормящей матери:

 

1.

Глутаминовая кислота

 

2.

Никотиновая кислота

 

3.

Витамин Е

 

4.

Неробол

 

5.

MgB6

 

6.

L-карнитин

 

 

35

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Какие клинические признаки отмечаются при гастроэзофагеальном рефлюксе у

 

ребенка первого года жизни?

 

1.

Рвота створоженным молоком

 

2.

Замедление прибавки массы тела ребенка

 

3.

Регулярная рвота фонтаном

 

4.

Возникновение рвоты сразу после кормления

 

5.

Хорошая прибавка массы тела

 

6.

Рвота с примесью желчи

36Основными клиническими формами гемолитической болезни новорожденных являются:

 

А. Желтушная

 

B. Безжелтушная

 

C. Анемическая

 

D. Отечная

 

E. Субклиническая

 

F. Параклиническая

 

 

37

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

У ребенка 3-х недельного возраста внезапно появилась рвота фонтаном. О чем

 

нужно думать в первую очередь?

 

1.

Пилороспазм

 

2.

Адреногенитальный синдром

 

3.

Кишечная инфекция

 

4.

Пилоростеноз

 

5.

Полная атрезия двенадцатиперстной кишки

 

6.

Атрезия пищевода

 

 

38

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Какие признаки характерны для пилоростеноза?

 

1.

Снижение массы тела

 

2.

Регулярная рвота фонтаном

 

3.

Отсутствие стула

 

4.

Учащенный стул

 

5.

Учащенное мочеиспускание

 

6.

Рвота с примесью желчи

 

 

39

Симптомом незрелости ЦНС в первые 2 недели жизни ребенка является:

 

А. Горизонтальный нистагм (при перемене положения тела)

 

B. Вертикальный нистагм

 

C. Судороги

 

D. Гипертонус мышц конечностей

 

E. Симптом Грефе

 

F. «+» симптом Бабинского

 

 

40

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Симптомом незрелости ЦНС в первые 2 недели жизни ребенка является:

 

1.

Вертикальный нистагм

 

2.

Судороги

 

3.

Гипертонус мышц конечностей

 

4.

Горизонтальный нистагм (при перемене положения тела)

 

5.

«+» симптом Бабинского

 

6.

Клонусы стоп

 

 

41

Наиболее частой причиной возникновения гемолитической болезни

 

новорожденных является:

 

А. Внутриутробная инфекция

 

B. Иммунологический конфликт между резус-отрицательной матерью и резус-

 

положительным плодом

 

C. Иммунологический конфликт между резус-положительной матерью и резус-

 

отрицательным плодом

 

D. Иммунологический конфликт межу матерью и плодом по группе крови АВО

 

E. Применение антибактериальной терапии, сульфаниламидов у беременной

 

F. Вирусная инфекция

 

 

42

Синдром Криглера-Найяра относится к:

 

А. Наследственным надпечёночным желтухам

 

B. Приобретённым печёночным желтухам

 

C. Наследственным печёночным желтухам

 

D. Наследственным механическим желтухам

 

E. Приобретённым механическим желтухам

 

F. Механическая подпеченочная желтуха

 

 

43

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Критериями транзиторной физиологической желтухи новорождённых являются:

 

1.

Концентрация билирубина в сыворотке пуповинной крови выше 34

 

 

мкмоль/л

 

2.

Увеличение концентрации билирубина на 2 мкмоль/л/ч

 

3.

Появление желтухи сразу после рождения

 

4.

Разрешение желтухи в возрасте 1 месяца

 

5.

Появление желтухи на 2 – 3 день жизни

 

6.

Концентрация билирубина в сыворотке крови выше 300 мкмоль/л

 

 

44

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Консервативная терапия конъюгационных желтух предусматривает:

 

1.

Фототерапию

 

2.

Энтерособцию

 

3.

Ферменты

 

4.

Инфузионную терапию

 

5.

Антибактериальная терапия

 

 

45

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

 

4; E – верно все

 

Побочными эффектами фототерапии являются:

 

1.

Потеря жидкости

 

2.

Синдром «бронзового ребенка»

 

3.

Запор

 

4.

Учащение мочеиспускания

 

5.

Увеличение печени и селезенки

 

 

46

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; C – верно 2,4; D – верно только

4; E – верно все

Какие из перечисленных признаков наблюдаются при конъюгационной желтухе новорожденных?

1.Появление желтухи на 3-й день жизни ребенка

2.Увеличение печени и селезенки

3.Прекращение желтухи при отказе от грудного вскармливания

4.Рвота

5.Синдром «бронзового ребенка»

47Девочка доношенная от женщины 35 лет, от III своевременных самопроизвольных родов, в головном предлежании. Cлабость родовой деятельности, родостимуляция окситоцином, наложение акушерских щипцов. Масса тела при рождении 4190 г, рост 53 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Состояние после рождения удовлетворительное, отмечается родовая опухоль и подкожная гематома теменно-затылочной области. Через 6 часов после рождения ребенок беспокойный, не спит, двигательное возбуждение, кефалогематома правой теменной кости. В возрасте 12 часов состояние очень тяжелое за счет неврологической симптоматики: клонико-тонические судороги, мышечная гипотония S<D, апноэ, брадикардия. Зрачки S<D, прогрессивное снижение АД, потребовавшее кардиотонической поддержки. Ребенок на ИВЛ, на осмотр не реагирует.

Ваш диагноз:

А. Травматическое поражение ЦНС, эпидуральное кровоизлияние, судорожный синдром, синдром угнетения безусловно-рефлекторной деятельности

B. Гипоксическое поражение ЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости

C. Гипоксическое поражение ЦНС, церебральная ишемия II, синдром угнетения. D. Гипоксическое поражение ЦНС, церебральная ишемия III, кома

E. Гипоксическое поражение ЦНС, церебральная ишемия II, внутрижелудочковое кровоизлияние

F. Гипоксическое поражение ЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, синдром мышечной дистонии

48При осмотре ребенка, переведенного из роддома в отделение патологии новорожденных в возрасте 8 дней, отмечены мышечная гипертония, симптом Грэфе, выбухание и пульсация большого родничка, периодические судорожные подергивания рук, беспокойство, «мозговой крик». Ребенок от первой беременности, протекавшей с анемией, гестозом, стремительных родов, двойное тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Оценка по шкале Апгар 5 – 6 баллов. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?

А. Рентгенографию грудной клетки B. Нейросонографию

C. Электроэнцефалографию D. Люмбальную пункцию

E. Магниторезонансную томографию F. Компьютерную томографию

49Доношенная девочка, от женщины 36 лет, от Iсвоевременных самопроизвольных родов, в головном предлежании. Роды осложнились вторичной слабостью

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]