Fakultetskaja_pediatrija_testy_

шунта

D. Открытое овальное окно Е.Все перечисленное верно

99Для врожденных пороков сердца характерны все положения, кроме:

А. Формируются на 4-5 месяцах беременности В. Нередко сочетаются с другими аномалиями развития С. Некоторые пороки могут спонтанно закрыться

D. Часто сопровождаются симптомами недостаточности кровообращения Е. Формируются в первом триместре беременности

100Тетрада Фалло включает все, кроме:

А. Стеноза легочной артерии В. Дефекта межжелудочковой перегородки С. Декстрапозиции аорты

D. Гипертрофии правого желудочка

Е. Дефекта межпредсердной перегородки

101Наличие врожденного порока сердца у грудных детей (помимо типичных кардиальных проявлений) позволяет заподозрить:

А. Динамика показателей физического развития В. Поведение ребенка в период кормления С. Характер течения беременности у матери

D. Все приведенные выше параметры Е. Ничего из вышеперечисленного

102Наиболее характерный признак ревматического полиартрита:

А. Подострое начало В. Преимущественное поражение мелких суставов

С. Быстрое обратное развитие воспалительного процесса D. Эрозивные изменения суставных поверхностей

Е. Все перечисленное

103Для суставного синдрома при острой ревматической лихорадке характерны все положения, кроме:

А. Поражаются преимущественно средние и крупные суставы В. Чаще развивается при повторных атаках заболевания С. Нередко предшествует появлению симптомов ревмокардита

D. Быстро купируется под влиянием антиревматической терапии Е. Может протекать в виде артралгий без симптомов полиартрита

104У часто болеющей девочки10лет, через две недели после перенесенной ангины, появились артралгии, повышенная потливость, бледность, рецидивирующая анулярная сыпь на теле, тахикардия, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, дующий систолический шум на верхушке. В анализе крови - лейкоциты – 12х109/л, СОЭ - 54 мм/час, повышение АСЛ-О (антистрептолизина-

О).

У данного больного наиболее вероятен диагноз:

А. Острая ревматическая лихорадка В. Ювенильный ревматоидный артрит С. Системная красная волчанка

D. Неревматический кардит

Е. Ничего из вышеперечисленного

105Ребенок 12 лет госпитализирован с диагнозом: острая ревматическая лихорадка, активность I-II степени, эндомиокардит, полиартрит. НК0.

Развитию ревматического процесса способствовало:

А. Скарлатина, перенесенная месяц назад В. Поливалентная аллергия С. Инсоляция

D. Физические нагрузки

Е. Тяжелая вирусная инфекция за неделю до ухудшения состояния

106Врач скорой помощи заподозрил у мальчика 11 лет острую ревматическую лихорадку. 3 недели назад ребенок перенес ангину. Назначаемые врачами антибактериальные препараты ребенок не получал, так как родители опасались аллергических реакций и лечили симптоматически. Привит по возрасту. ЛОРврачом диагностирован хронический тонзиллит.

Предотвратить развитие острой ревматической лихорадки у данного больного помогли бы следующие мероприятия:

А. Адекватная антибактериальная терапия стрептококковой инфекции В. Санация очагов хронической инфекции С. Закаливание

D. Все перечисленное

Е. Ничего из вышеперечисленного

107Ребенок 8 лет перенес скарлатину в легкой форме. При осмотре через месяц отмечены утомляемость, небольшая одышка при физической нагрузке, бледность, тахикардия, увеличение размеров сердца, приглушение сердечных тонов, отчетливый систолический шум с максимумом в V точке. СОЭ - 28 мм/час, повышен титр АСЛ-О (антистрептолизина-О).

Как следует расценить указанные изменения?

А. “Скарлатинозное” сердце В. Неревматический кардит

С. Функциональные изменения сердца D. Ревмокардит

Е. Перикардит

108При выписке из стационара больному, перенесшему острую ревматическую лихорадку, эндомиокардит, полиартрит, активность IIст., НК0, необходимо рекомендовать:

А. Тонзиллэктомию В. Бициллинопрофилактику (круглогодично) С. Санаторное лечение

D. Временное ограничение физической нагрузки Е. Все перечисленное

109Ребенку 12 лет, госпитализированному с диагнозом “Острая ревматическая лихорадка, активность I-II степени, полиартрит”, необходимо назначить:

А. Делагил + НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) В. Преднизолон + НПВП С. Пенициллин + НПВП

D. Пенициллин+преднизолон Е. НПВП+ преднизолон

110Сроки диспансерного наблюдения за детьми с функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы составляют 1 раз в:

А. 6 месяцев B. 1 год

C. 3 года D. 5 лет

E. до передачи под наблюдение во взрослую поликлинику

111Для какого врожденного порока сердца характерно отсутствие пульса на ногах и максимальная звучность систолического шума на спине?

А. Дефект межжелудочковой перегородки B. Транспозиция магистральных сосудов С. Открытый атриовентрикулярный канал D. Клапанный стеноз аорты

E. Коарктация аорты

F. Дефект межпредсердной перегородки

112К клиническим признакам синдрома вегетативной дистонии по парасимпатикотоническому (ваготоническому) типу у детей и подростков относятся:

А. Тахикардия, повышения артериального давления B. Брадикардия, понижение артериального давления C. Бледность и сухость кожи

D. Блеск глаз, экзофтальм

E. Атонические запоры, редкое обильное мочеиспускание

113Наиболее характерным клиническим признаком острого неревматического кардита у детей является:

А. Одышка

B. Тахикардия

C. Острое расширение границ сердца

D. Глухие тоны сердца при аускультации E. Выраженное снижение зубца Т на ЭКГ

114Основным клиническим признаком пароксизмальной тахикардии является:

А. Глухость сердечных тонов

B. Нерегулярный сердечный ритм

C. Дующий систолический шум в сердце D. Длительная стойкая тахикардия

E. Расширение границ сердца

115К врожденным порокам синего типа относится:

А. Дефект межжелудочковой перегородки

B.Дефект межпредсердной перегородки

C.Открытый атриовентрикулярный канал

D.Открытый артериальный проток

E.Тетрада Фалло

116Нормальное значение артериального давления у детей и подростков, соответственно полу, возрасту и росту, находятся в пределах:

А. Средние уровни САД и/или ДАД равны или превышают значения 99-го перцентиля более, чем на 5 мм.рт.ст.

B.Средние уровни САД и/или ДАД между 10 и 50 перцентилями

C.Средние уровни САД и/или ДАД между 90 и 95 перцентилями

D. Средние уровни САД и/или ДАД между 10 и 90 перцентилями

E. Средние уровни САД и/или ДАД равны или превышают значения 95-го перцентиля, но меньше значений 99-го перцентиля + 5 мм.рт.ст.

117Функциональный шум в сердце у здоровых детей и подростков характеризуется:

А. Протодиастолический шум, выслушивается вдоль левого края грудины, после глубокого выдоха, при наклоне больного вперед

B.Систолический шум, не связан с I тоном, меняется по характеру в зависимости от положения тела и дыхания

C.Мезодиастолический шум с эпицентром в V точке, усиливающийся во время пробы Вальсальвы

D.Мезодиастолический шум с эпицентром в V точке, ослабевает при сидении на корточках

E.Длительный, дующий, систолический шум, связан с I тоном, эпицентр на верхушке сердца

118Ребенок с врожденным пороком сердца, после оперативного вмешательства, находится на диспансерном учете:

А. Сроки индивидуальны

B.В течение 1 года

C.В течение 2 лет

D.В течение 5 лет

E.С учета не снимается до перевода во взрослую поликлинику

Тема 10: «Гематология»

1При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре трансфузионная тактика предполагает переливание:

А. Свежезамороженной плазмы B. Криопреципитата

C. Теплой крови

D. Нативной плазмы

E. Тромбоцитарной массы

2При лабораторной диагностике признаками гемолитического криза не выявляют:

А. Раздражение красного ростка

B. Повышение уровня сывороточного железа C. Ретикулоцитоз

D. Повышение уровня непрямого билирубина в крови E. Редукция красного ростка

3При лейкемоидных реакциях решающим признаком является:

А. Спонтанное выздоровление B. Прогрессирующее течение C. Непродолжительность

D. Доброкачественность течения E. Все вышеперечисленное верно

4Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

А. Крупные

B. Средние, мышечного типа

C. Мелкие - капилляры и артериолы D. Лимфатические сосуды

E. Все вышеперечисленное верно

5Состоянием, при котором показано переливание криопреципитата является:

А. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура B. Геморрагический васкулит

C. Гемофилия В D. ДВС-синдром

E. Все вышеперечисленное верно

6К наследственным тромбоцитопатиям относятся:

А. Тромбоцитопатия обусловленная появлением эритроцитов сферической форм, вызывающих резкое повышение вязкости крови

B. Синдром Казабаха-Меррита,

C. Тромбоцитопатия с повышением уровня активного проконвертина (активного фактора VII)

D. Синдром Вискотта-Олдрича,

E. Тромбодистрофия Бернара-Сулье

7Непрямая проба Кумбса выявляет:

А. Агглютинины

B. Фиксированные на эритроцитах неполные антитела

C. Гемолизины

D. Циркулирующие неполные антиэритроцитарные антитела

E. Полные антиэритроцитарные антитела

8В основе патогенеза "эссенциальной" гипер-γ-глобулинемии, сопровождающейся кровоточивостью, лежит:

А. Дефицит VIII фактора B. Тромбоцитопения

C. Дефицит фактора XII

D. Иммунокомплексный васкулит E. Дефицит фактора Виллебранда

9Т-лимфоциты проходят клональную дифференцировку происходит в:

А. Лимфоцитах B. Костном мозге C. Тимусе

D. Пейеровых бляшках E. Селезенке

10Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется:

А. Отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов и истощением фибронектина B. Тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена

C. Признаками гипоили гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза

D. Гипертромбоцитозом

E. Все вышеперечисленное неверно

11К мембранным рецепторам тромбоцитов не относятся:

А. Гликопротеин IIb-IIIa B. Гликопротеин Iа

C. Гликопротеин Ib D. Фибронектин

E. Третий фактор тромбоцитов

12Следующие виды легких цепей иммуноглобулинов существуют:

А. Гамма, каппа B. Альфа, бета C. Бета, гамма D. Лямбда, каппа E. Дельта, бета

13Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о:

А. Эритремии

B. Апластической анемии

C. Остром лейкозе

D. В12-дефицитной анемии

E. Все вышеперечисленное неверно

14Внутрисосудистый гемолиз:

А. Никогда не происходит в норме

B.Характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

C.Характеризуется повышением уровня прямого билирубина

D.Характеризуется гемоглобинурией

E.Все вышеперечисленное верно

15Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВСсиндрома?

А. Острый лимфобластный лейкоз

B.Острый промиелоцитарный лейкоз

C.Острый монобластный лейкоз

D.Эритромиелоз

E.Все вышеперечисленное неверно

16Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

А. Количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

B.Количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

C.Количество бластов в стернальном пунктате менее 12%

D.Количество бластов в стернальном пунктате менее 15%

E.Количество бластов в стернальном пунктате менее 10%

F.Количество бластов в стернальном пунктате менее 17%

17В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

А. Лимфоузлы

B.Селезенка

C.Сердце

D.Кости

E.Почки

18Исход эритремии:

А. Хронический лимфолейкоз

B.Хронический миелолейкоз

C.Агранулоцитоз

D.Ничего из вышеперечисленного

E.Все вышеперечисленное

19Эритремию отличает от эритроцитозов:

А. Наличие тромбоцитопении

B.Повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах

C.Увеличение абсолютного числа базофилов

D. Все вышеперечисленное верно Е. Все вышеперечисленное неверно

20Хронический миелолейкоз:

А. Возникает у больных с острым миелобластным лейкозом B. Относится к миелопролиферативным заболеваниям

C. Характеризуется панцитопенией

D. Снижение активности щелочной фосфатазы в гранулоцитах E. Все вышеперечисленное верно

21Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:

А. Обязательный признак заболевания

B. Определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

C. Определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка D. Передается по наследству

E. Все вышеперечисленное верно F. Все вышеперечисленное неверно

22Хронический лимфолейкоз:

А. Самый распространенный вид гемобластоза B. Характеризуется доброкачественным течением C. Возникает в старшем и пожилом возрасте

D. Требует цитостатической терапии E. Все вышеперечисленное верно

F. Все вышеперечисленное неверно

23Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

А. Тромботические B. Инфекционные C. Кровотечения D. Нейролейкоз

E. Аутоиммунные

F. Ничего из вышеперечисленного

24Для геморрагического васкулита характерно:

А. Гематомный тип кровоточивости

B. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости C. Удлинение времени свертывания

D. Снижение протромбинового индекса E. Тромбоцитопения

25К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

А. Ацетилсалициловая кислота B. Викасол

C. Кордарон

D. Верошпирон

E. Все вышеперечисленное верно

F. Все вышеперечисленное неверно

26При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

А. Число мегакариоцитов в костном мозге увеличено B. Число мегакариоцитов в костном мозге снижено C. Не возникают кровоизлияния в мозг

D. Характерно увеличение печени E. Все вышеперечисленное верно F. Все вышеперечисленное неверно

27В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

А. Эффективны глюкокортикостероиды B. Спленэктомия не эффективна

C. Цитостатики не применяются D. Применяется викасол

E. Все вышеперечисленное верно F. Все вышеперечисленное неверно

28Для диагностики гемофилии применяется:

А. Определение времени свертываемости B. Определение времени кровотечения C. Определение плазминогена

D. Определение количества Д-димеров E. Все вышеперечисленное верно

F. Все вышеперечисленное неверно

29У больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, предполагаемый диагноз:

А. Гемофилия

B. Болезнь Рандю-Ослера C. Болезнь Виллебранда D. Болезнь Верльгофа

E. Все вышеперечисленное верно F. Все вышеперечисленное неверно

30Лейкемоидные реакции встречаются:

А. При лейкозах

B. При септических состояниях C. При иммунном гемолизе

D. При туберкулезе

E. Все вышеперечисленное верно F. Все вышеперечисленное неверно

31Для наследственного сфероцитоза характерно:

А. Бледность

B. Эозинофилия

C. Увеличение селезенки

D. Ночная гемоглобинурия

E. Все вышеперечисленное верно

F. Все вышеперечисленное неверно

32Для острого миелобластного лейкоза характерно:

А. Более 5% лимфобластов в стернальном пунктате B. Наличие гингивитов и некротической ангины

C. Гиперлейкоцитоз D. Тромбоцитоз

E. Значительное увеличение печени и селезенки F. Все вышеперечисленное верно

33Хронический лимфолейкоз:

А. Встречается только в детском и молодом возрасте

B. Всегда характеризуется доброкачественным течением C. Никогда не требует цитостатической терапии

D. В стернальном пунктате более 30% лимфоцитов E. Все вышеперечисленное верно

F. Все вышеперечисленное неверно

34Внутриклеточный гемолиз характерен для:

А. Наследственного сфероцитоза B. Болезни Маркиафавы-Микелли C. Болезни Жильбера

D. Синдрома Клиглера-Найара E. Все вышеперечисленное верно

F. Все вышеперечисленное неверно

35У отца гемофилия. Мать здорова. Болеть будут:

A. Все дети

B. Все девочки C. Все мальчики D. Никто из детей E. 50% мальчиков F. 50% девочек

36Для болезни Виллебранда характерно:

А. Петехиально-пятнистый или смешанный тип геморрагического синдрома

B. Гематомный тип геморрагического синдрома; C. Болеют мужчины и женщины

D. Болеют только женщины

E. Первым проявлением геморрагического синдрома часто становится тяжелое кровотечение при экстракции зуба

F. Все вышеперечисленное неверно