Fakultetskaja_pediatrija_testy_

B. Надпочечниковая недостаточность С. Орофарингеальный кандидоз

D. Остеопороз

Е. Язвенное поражение желудка

22Препаратами, рекомендованными для лечения среднетяжелой бронхиальной астмы, являются все, кроме:

A.Ингаляционных глюкокортикостероидов

B.Препаратов кромоглициевой кислоты

C.Антагонистов лейкотриенов

D. Системных кортикостероидов

E. Бета 2-агонистов короткого действия

23У ребенка 2.5 лет с постоянной заложенностью носа, частым чиханием по утрам аллергологом был поставлен диагноз: круглогодичный аллергический ринит, отечная форма.

Основным аллергеном, вызывающим данную форму аллергического ринита, является:

A.Домашняя пыль

B.Пыльца дикорастущих растений

С. Пищевые продукты

D. Лекарственные препараты Е. Все перечисленное неверно

24 В патогенезе развития аллергических реакций немедленного типа не участвуют:

А. Эозинофилов B. IgE - антител С. IgGантител D. Гистамина

Е. Тучных клеток

25Участковый педиатр осматривает ребенка 10 месяцев с ОРВИ. Болен 4-й день. При осмотре «лающий» кашель, охриплость, затрудненное дыхание с шумным вдохом, втяжение уступчивых мест грудной клетки, температура 38,7.

О стенозирующем ларинготрахеите свидетельствует все, кроме:

А. Охриплости голоса

B.«Лающего» кашля

C.Стридорозного дыхания

D.Экспираторной одышки Е. Все перечисленное неверно

26У шестимесячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании с 3-х недель, получающего прикорм манной кашей, появились гиперемия щек, подбородка, на коже ягодиц мелкие розовые зудящие папулы. Стул учащен, разжижен. Диагностирован атопический дерматит.

Предрасполагающими факторами возникновения заболевания у ребенка являются:

А. Аллергических заболеваний у родственников B. Прикорма манной кашей

С. Раннего искусственного вскармливания D. Все перечисленное верно

Е. Все перечисленное неверно

27У ребенка 5 лет в течение последних трех лет с середины апреля и до конца мая появляются обильные слизистые выделения из носа, чихание в течение дня, покраснение глаз, слезотечение. Диагностирован сезонный аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

В данном случае наиболее вероятна сенсибилизация к:

А. Пыльце деревьев

B. Пыльце злаковых трав С. Пыльце сорных трав

D. Шерсти домашних животных Е. Пищевым аллергенам

28У детей до двух лет в лечении атопического дерматита можно использовать все, кроме:

А. Антигистаминных препаратов 2-го поколения В. Фторированных местных глюкокортикостероидов

С. Нефторированных местных глюкокотикостероидов D. Пимекролимуса

Е. Цинкосодержащих местных средств

29Ребенку 8 лет. Часто болеет ОРЗ. В настоящее время очередное ОРЗ. Вокруг рта, в области локтевых сгибов, подколенных ямок – кожа грубая, с трещинами и расчесами, гиперпигментирована.

Ребенку следует назначить:

А. Диета с ограничением аллергенов В. Антигистаминные препараты С. Энтеросорбенты

D. Ферментные препараты Е. Все перечисленное верно

30Для атопического дерматита не характерны:

А. Везикулы В. Папулы С. Корки

D. Чешуйки

Е. Гиперпигментации

31Какие рекомендации следует дать пациенту перед проведением кожных аллергологических проб:

А. Прекращение приема антигистаминных препаратов за три дня до проведения пробы В. Проведение пробы на фоне приема антигистаминных препаратов

С. Исключение ингаляций бронхолитиков за два дня до пробы

D. Исключение ингаляции кортикостероидов до проведения пробы Е. Отменить назальные глюкокортикоиды до проведения пробы

32У ребенка 1,5 лет выявлена распространенная форма атопического дерматита. При осмотре температура тела 37,0°С. Беспокоит зуд. Участки кожи с мокнутиями покрыты желтоватого цвета корочками. Увеличены все лимфоузлы. Можно назначить данному ребенку все, кроме:

А. Пробиотиков В. Энтеросорбентов

С. Антигистаминных препаратов

D. Фторированных местных глюкокортикоидов Е. Эмольянтов

33У ребенка трех лет после употребления в пищу двух мандарин появилась папулезная сыпь на лице. Мать жалуется, что у ребенка выделения из носа, кашель, разжиженный стул. Врач при пальпации обнаружил увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы.

Проявлением аллергической реакции на мандарины может быть все, кроме:

А. Ринита В. Кашля

С. Увеличения подмышечных лимфоузлов D. Разжиженного стула

Е. Конъюнктивита

34Мать обратилась к врачу в мае с жалобами, что у ее ребенка трех лет в течение последнего месяца заложен нос, отделяемое из носа слизистого характера. Ребенок часто чихает, кашляет.

Наиболее вероятен следующий диагноз:

А. Аденоиды В. Инфекционный ринит

С. Аллергический ринит D. Острый бронхит

Е. Все перечисленное неверно

35Выберите основной препарат для купирования отека Квинке:

А. Антигистаминные препараты перорально В. Глюконат кальция парентерально С. Глюкокортикостероиды парентерально D. Эуфиллин парентерально

Е. Все перечисленное неверно

36Атопический дерматит у детей раннего возраста наиболее часто провоцирует:

А. Овсяная крупа В. Мясо индейки С. Коровье молоко D. Капуста

Е. Яблоки

37Наиболее значимым пищевым аллергеном является:

А. коровье молоко B. гречневая крупа

C. желток куриного яйца D. соя

E. манная крупа

38В какое время суток рекомендуется введение новых продуктов в питание ребенка с экссудативно-катаральным диатезом?

А. В любое время суток часы B. В утренние и в дневные

C. В утренние и вечерние часы D. В дневные и в вечерние часы E. В вечерние часы

Тема 5: «Нарушения питания»

1В клинику поступил ребенок 9 месяцев с массой 7200 г, длиной тела 69 см. Масса при рождении 3500 г, длина тела 52 см. До 5 месяцев не болел, развивался хорошо, находился на смешанном вскармливании. С 4,5 месяцев введен прикорм, преимущественно молочными кашами. Овощное пюре ест неохотно. С пяти месяцев отмечается ухудшение стула - зловонный, обильный, плохо переваренный. Перестал прибавлять в весе.

Оцените весо-ростовой показатель этого ребенка:

А. Нормотрофия B. Гипостатура

C. Гипотрофия I степени D. Гипотрофия II степени E. Паратрофия

2В клинику поступил ребенок 9 месяцев с массой 7200 г, длиной тела 69 см. Масса при рождении 3500 г, длина тела 52 см. До 5 месяцев не болел, развивался хорошо, находился на смешанном вскармливании. С 4,5 месяцев введен прикорм, преимущественно молочными кашами. Овощное пюре ест неохотно. С пяти месяцев отмечается ухудшение стула - зловонный, обильный, плохо переваренный. Перестал прибавлять в весе. В данном случае наиболее вероятно следующее заболевание:

А. Муковисцидоз

B. Кишечная инфекция C. Целиакия

D. Фенилкетонурия

E. Лактазная недостаточность

3Ребенок в возрасте 6 месяцев. Родился с массой 3400 г, длиной 51 см. Масса ребенка в три месяца 5500, в настоящее время - 6000 г, длина 65 см. Кожа бледная, подкожный жировой слой почти отсутствует на животе и конечностях. Стул через 2-3 дня «овечий».

Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. Нормотрофия B. Гипостатура

C. Гипотрофия I степени D. Гипотрофия II степени E. Гипотрофия III степени

4Причинами развития тяжелых форм недостаточности питания в настоящее время могут являются:

А. Органическое поражение ЦНС. B. Нерациональное вскармливание.

C. Соматические заболевания и их осложнения (сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночная недостаточность).

D. Врожденные аномалии развития органов пищеварения. E. Лактазная недостаточность.

5Мальчик 4 месяцев с массой тела 4100 г, длиной 60 см. Родился с массой 3500 г, длиной 51 см. Вскармливался сначала разбавленным, а затем цельным коровьим молоком. В 2 месяца перенес острую кишечную инфекцию, часто болеет ОРВИ.

При осмотре вялый, апатичный. Отмечается бледность кожных покровов и почти полное отсутствие подкожного жирового слоя. Кожа морщинистая, взятая в складку не расправляется.

Ваш предварительный диагноз:

А. Гипотрофия I степени B. Гипотрофия II степени C. Гипотрофия III степени D. Паратрофия.

E. Маразм алиментарный.

6Для гипотрофии 1 степени характерно:

А. Истончения подкожно-жирового слоя на животе B. Бледности кожных покровов

C. Снижения тургора тканей

D. Отставания в росте на 2-4 см

E. Исчезновение комочков Биша.

7Мальчик 8-ми месяцев, от нормально протекавшей беременности, срочных родов. Находится на грудном вскармливании. С пяти месяцев введен прикорм. Предпочитает молочную кашу. От овощных пюре отказывается. Вес 10 800 г, рост 72 см. Вяловат, бледен, тургор тканей и мышечный тонус снижены, потливость.

Оцените состояние ребенка:

А. Гипотрофия I степени B. Гипотрофия II степени C. Нормотрофия

D. Паратрофия E. Гиперсомия.

8Ребенок 7 месяцев, из неблагополучной семьи. Родители ведут асоциальный образ жизни, злоупотребляют алкоголем. Ребенок на искусственном вскармливании, кормится нерегулярно, прикорм не вводился. Выявлена гипотрофия III степени.

Этот диагноз поставлен на основании:

А. Дефицита массы 32%

B. Отсутствия подкожного жирового слоя на лице

C. Отсутствия подкожного жирового слоя на животе и конечностях D. Анорексии

E. Всего перечисленного

9Мальчик 7 месяцев, из неблагополучной семьи. Родители ведут асоциальный образ жизни, злоупотребляют алкоголем. Ребенок на искусственном вскармливании, кормится нерегулярно, прикорм не вводился. Выявлена гипотрофия III степени.

Укажите, какие из данных анамнеза имели значение в развитии гипотрофии у этого ребенка:

А. Образ жизни матери во время беременности B. Дефекты ухода за ребенком

C. Количественный недокорм

D. Качественное несоответствие пищи E. Все перечисленное

10У ребенка 4-х месяцев диагностирована гипотрофия I степени. Диагноз поставлен на основании:

А. Дефицита массы 15%

B. Беспокойного поведения C. Жидкого стула

D. Снижения иммунитета E. Всего перечисленного

11Ребенок четырех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой массы с рождения. Родился на 36-й неделе беременности, протекавшей с неоднократной угрозой выкидыша. Первые дни жизни кормился через зонд, далее - сцеженным молоком матери. Постоянно срыгивает. Стул со склонностью к запорам.

Укажите наиболее вероятную причину стойкой дистрофии у этого ребенка.

А. Перинатальное поражение ЦНС B. Дефекты вскармливания

C. Порок развития ЖКТ D. Недоношенность

E. Эндокринопатия.

12Ребенок 4 месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Родился с массой 3400. Сейчас - 5400 г. При осмотре: бледен, кожа дряблая, подкожный жировой слой отсутствует на животе, значительно уменьшен на конечностях. Тургор тканей снижен.

У данного ребенка имеет место:

А. Гипотрофия I степени B. Гипотрофия II степени C. Гипотрофия III степени D. Паратрофия .

E. Гипостатура.

13Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. При осмотре бледен, подкожный жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 23%.

Предполагаемый диагноз:

А. Гипостатура B. Паратрофия

C. Гипотрофия I степени D. Гипотрофия II степени E. Гипотрофия III степени

14Масса тела девочки пяти месяцев 6000 г, длина 61 см, при рождении - 3800 г и 53

см соответственно. При осмотре безучастна, вяла, адинамична, кожа бледная, сухая, подкожная клетчатка значительно истончена на конечностях, отсутствует на животе. Тургор тканей снижен.

Оцените состояние питания.

А. Паратрофия B. Гипостатура

C. Гипотрофия I степени D. Гипотрофия II степени E. Гипотрофия III степени

15Ребенок 1,5 месяцев вскармливается сцеженным материнским молоком (не берет грудь). Часто срыгивает, стул со склонностью к запорам. Беременность протекала

с токсикозом. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 5\6 баллов, массой тела 3000 г, длиной 53 см. В настоящее время диагностирована гипотрофия II степени.

Непосредственное отношение к развитию заболевания у данного ребенка имеют факторы:

А. Нарушения плацентарного кровообращения, внутриутробной гипоксии B. Нарушения функции ЦНС, регулирующей процессы ассимиляции и диссимиляции в организме

C. Запоров

D. Нарушения продукции ферментов и гормонов

E. Нарушения процессов переваривания, всасывания и усвоения

16Ребенок одного года с гипотрофией II степени. Из анамнеза известно, что с рождения отмечается одышка, навязчивый кашель. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. С года обращает внимание “большой живот”, обильный зловонный стул с жирным пятном на поверхности. Дважды отмечалось выпадение прямой кишки.

Наиболее вероятной причиной гипотрофии у данного больного является:

А. Фенилкетонурия B. Муковисцидоз C. Целиакия

D. Сепсис

E. Кишечная инфекция

17Из перечисленного ниже для квашиоркора характерно:

А. Нормальные показатели красной крови B. Дефицит массы тела более 30%

C. Дефицит белков в питании

D. Значительное снижение калорийности питания

E. Все перечисленное

18Ребенку один год. Возбудимый, Ест неохотно. Родился с обвитием пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар 6\7 баллов, массой тела 4900 г. На искусственном вскармливании с рождения (адаптированные молочные смеси). Прикорм введен с 6 месяцев. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Три раза перенес ОРЗ.

Основная причина гипотрофии у данного ребенка:

А. Искусственное вскармливание с рождения

B. Последствия перинатального поражения ЦНС

C. Неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре

D. «Простудные» заболевания

E. Недостаточное пребывание на воздухе.

19В стационар поступил ребенок 3 месяцев с гипотрофией II степени. На смешанном вскармливании (грудь матери + коровье молоко). Съедает до 600г за сутки.

Ребенку из перечисленного ниже необходимо:

А. Постепенного увеличения количества получаемой пищи B. Коррекции качества питания

C. Расчета питания по всем макронутриентам на должный вес D. Поливитаминов

E. Пищеварительных ферментов

20Ребенок 3,5 месяцев перенес респираторную инфекцию, отит. Сосет вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Кормится смесью “Фрисолак”. Ест с рождения неохотно.

Подберите наиболее правильный принцип вскармливания этого ребенка

А. Расчет белков и углеводов на должную массу, жиров - на фактическую B. Расчет всех макронутриентов на должную массу

C. Расчет питания на фактическую массу D. Добавить соки, фруктовое пюре.

E. Добавить творог.

21Ребенок трех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой массы тела.

Основным критерием для диагноза гипотрофии II степени послужило

следующее:

А. Плохой аппетит B. Возбудимость

C. Гипертонус мышц

D. Дефицит массы тела 25% E. Все перечисленное выше

22Ребенку 8 месяцев. Самостоятельно не садится. Кожа бледная, тургор тканей заметно снижен. Подкожный жировой слой отсутствует на животе, на конечностях слабо развит. Дефицит массы тела 20%. Стул 1 раз в 2-3 дня В данном случае наиболее вероятен следующий диагноз:

А. Гипотрофия I степени B. Гипотрофия II степени C. Гипотрофия III степени D. Паратрофия

E. Гипостатура

23Ребенок 2,5 месяцев. Сосет хорошо, беспокоен между кормлениями. Получает 4 раза материнское молоко, одно кормление - смесь, так как мать - студентка - уже приступила к занятиям. Ухаживает за ребенком бабушка преклонного возраста.

При осмотре в поликлинике диагностирована гипотрофия II степени. Укажите наиболее вероятную причину гипотрофии:

А. Низкая калорийность материнского молока B. Количественный недокорм

C. Смешанное вскармливание

D.Недостаточное пребывание на свежем воздухе.

E. Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка.

24У 4-х месячного ребенка диагностирована гипотрофия I степени. Масса при рождении 3300 г, в настоящее время 5500 г. Вскармливается грудью матери. Беспокоен, промежутки между кормлениями не выдерживает. За сутки съедает 600 мл молока.

Основанием для диагноза гипотрофии I степени является:

А. Существенное снижение тургора тканей B. Мышечная гипотония

C. Дефицит массы тела

D. Беспокойство ребенка между кормлениями E. Все перечисленное