Fakultetskaja_pediatrija_testy_

D. Аглиадиновую, аглютеновую

E. Богатую пищевыми волокнами

14У девочки 7 месяцев с рождения отмечались повторные тяжелые пневмонии и рецидивирующий кишечный синдром. В статусе обращали внимание дефицит массы тела 25%, задержка темпов психомоторного развития, физикальные изменения в легких, увеличение размеров живота. Стул обильный вязкий с жирным блеском и гнилостным запахом. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае.

А. Дисбактериоз кишечника B. Муковисцидоз

C. Целиакия

D. Лактазная недостаточность. E. Первичный иммунодефицит.

15Участковый педиатр осматривает ребенка 1 месяца жизни по поводу недостаточной прибавки массы тела. В анамнезе указания на отягощенный перинатальный период, частые обильные срыгивания с рождения, неустойчивый характер стула (чередование запоров и диареи), беспокойный сон. Дефицит массы тела 11%.

Укажите наиболее вероятную причину дистрофии у данного больного:

А. Дисбактериоз кишечника B. Пилоростеноз

C. Лактазная недостаточность D. Пилороспазм.

E. Перинатальное поражение ЦНС.

16Какой признак не характерен для врожденного гипертрофического пилоростеноза?

А. Рвота фонтаном B. Учащенный стул C. Запор

D. Снижение массы тела

E. Симптом «песочных часов»

17У ребенка 3-х недельного возраста появилась рвота фонтаном. О чем нужно думать в первую очередь?

А. Пилороспазм

B. Адреногенитальный синдром C. Кишечная инфекция

D. Пилоростеноз

E. Гастроэзофагеальный рефлюкс

18Высокая обтурационная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

А. Рвотой желчью, зеленью

B. Рвотой кишечным содержимым C. Вздутый живот

D. Болезненного живота

E. В прямой кишке слизь с кровью

19Профилактическая доза витамина Д детям стандартной группы риска составляет:

А. 100 МЕд/сутки

B.400 МЕд/сутки

C.1000МЕед/сут

D.2000 МЕд/сут

E.2500 МЕд/сут

20Витамин Д недоношенному ребенку с целью профилактики назначается:

А. С 2-х недель до 6 месяцев

B.С 2-х недель до 1-2-х лет

C.С 2-х недель до 2-3-х лет

D.С 3-х недель до 2-3-х лет

E.С 1 месяца до 2-3 лет

21К последствиям перенесенного в раннем детстве рахита относятся:

A.Вегетативная дисфункция

B.Снижение иммунобиологической резистентности

C.Мышечная гипотония

D.Остеопения

E.Дизбактериоз кишечника

22К часто встречаемым дефицитным состояниям у детей 1-3-х лет относятся:

A.Дефицит йода

B.Гиповитаминоз Д

C.Железодефицитная анемия

D.Дефицит кальция

Е. Все перечисленное верно

23Суточная потребность ребенка 1-3-х лет в кальции составляет:

A.600 мг

B.1000 мг

C.400 мг

D.200 мг

E.800 мг

24Причинами гипокальцемии у новорожденного могут быть:

А. Искусственное вскармливание с первых дней жизни В. Сахарный диабет у матери С. Алкалоз Д. Парентеральное питание

Е. Все перечисленное верно

25Физиологические особенности недоношенного ребенка, предрасполагающие к

развитию рахита:

A.Низкая способность к реабсорбции кальция и фосфора в почках

B.Низкие запасы кальция при рождении

C.Высокая активность паратиреоидного гормона

D.Низкий уровень абсорбции кальция в кишечнике

Е. Все перечисленное верно

26Для профилактики и лечения гипокальциемии при рахите применяют препараты кальция. Какая из ниже перечисленных солей содержит максимальное количество элементарного кальция?

A.Хлорид кальция

B.Нитрат кальция

C.Цитрат кальция

D.Фосфат кальция

E.Карбонат кальция

27Паратиреоидный гормон регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Его действие обусловлено:

A.Стимуляцией освобождения кальция и фосфора из костной ткани

B.Повышением всасывания фосфора в кишечнике

C.Повышением всасывания кальция в кишечнике

D.Снижением всасывания кальция в кишечнике

E.Торможением костной резорбции

28Механизм действия карбоната кальция направлен на: :

A.Препарат способствует угнетению функции паращитовидных желез

B.Регуляцию гомеостаза кальция

C.Подавление повышенной костной резорбции

D.Замедление распада коллагена

E.Препарат способствует увеличению поступления кальция и фосфора в кость

29У детей раннего возраста остеопенические состояния обусловлены нарушением регуляции:

A.Дефицитом натрия

B.Дефицитом витамина Д (младенческий рахит)

C.Обмена фосфора и кальция

D.Дефицитом магния

30В какие сроки происходит минерализация костей у плода?

A.На протяжении всей беременности

B.На 32-37 неделе беременности

C.На 38-42 неделе беременности

D.В течение второго и третьего триместров беременности

E.В течение третьего триместра беременности

31При каком заболевании, которое у детей 1-го года жизни протекает с синдромом

рвоты, наблюдается гиперкалиемия и гипонатриемия?

А. Пилоростеноз

B. Гнойный менингит C. Пилороспазм

D. Адреногенитальный синдром E. Диафрагмальная грыжа

32При каком заболевании, протекающем с синдромом рвоты, у детей первого года жизни при биохимическом исследовании крови отмечается повышенное содержание калия и пониженное содержание натрия?

А. Пилоростеноз

B.Гнойный менингит

C.Пилороспазм

D.Адреногенитальный синдром

E.Диафрагмальная грыжа

33Обязательным компонентов пищевого рациона детей с железодефицитной анемией долно быть:

A.Молочные каши

B.Хлеб

C.Мясо

D.Творог

E.Молоко

34Парентеральным препаратом железа на основе гидроксиполимальтозного комплекса является:

A.Феррлецид

B.Феррольгамма

C.Венофер

D.Жектофер

E.Имферон

35К побочным эффектам препаратов железа на основе солей железа относятся:

A.Некроз кишечника

B.Диспепсия

C.Антиоксидантный стресс

D.Металлический привкус во рту

E.Поражение почек

36Назовите наиболее оптимальный препарат железа для ребенка 8 месячного возраста с железодефицитной анемией, если требуется назначение железа в суточной дозе 5 мг/кг/сутки:

A.Актиферрин

B.Мальтофер фол

C.Ферроградумет

D.Гемофер

E. Мальтофер

37Назовите препараты, используемые в комплексном лечении железодефицитной анемии:

A.Аскорбиновая кислота

B.Эритропоэтин

C.Антиоксиданты

D.Препараты железа

E.Витамин В12

38Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы является снижение гемоглобина ниже:

A.60 г/л

B.40 г/л

C.70 г/л

D.80 г/л

E.50 г/л

39Ребенок 8 месяцев родился с весом 2800г. Имеется несовместимомость крови матери и ребенка по резус-фактору. Период новорожденности протекал благополучно. Находится на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко – овощное пюре. При осмотре ребенок бледен, пастозен.

Печень и селезенка немного увеличены. В анализе крови Hb – 80г/л, эр. – 3,2х1012/л, количество ретикулоцитов – 4,0%0 В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Алиментарная

B.Ранняя анемия недоношенных

C.Поздняя анемия недоношенных

D.Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

E.Гемолитическая болезнь новорожденных

40Ребенок 8 месяцев родился с весом 2800г. Имеется несовместимомость крови матери и ребенка по резус-фактору. Период новорожденности протекал благополучно. Находится на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко – овощное пюре. При осмотре ребенок бледен, пастозен.

Печень и селезенка немного увеличены. В анализе крови Hb – 80г/л, эр. – 3,2х1012/л, количество ретикулоцитов – 4,0%0 В развитии анемии у данного ребенка решающее значение имел следующий патогенетический механизм:

А. Недостаточное поступление с пищей железа и микроэлементов

B.Дефицит белка, витаминов, железа и микроэлементов при рождении

C.Низкая активность ферментов, обеспечивающих синтез гема

D.Выработка антител к эритроцитам

E.Гемолиз эритроцитов

41Недоношенный ребенок в возрасте 1,5 месяцев. Масса при рождении 2100 г. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. Печень и селезенка не увеличены. При исследовании крови Нb - 106 г/л,

эр. - 3.1х1012/л.

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных B. Ранняя анемия недоношенных

C. Поздняя анемия недоношенных D. Алиментарная

E. Гипопластическая

42Ребенок 4,5 месяцев, от 1-ой беременности, родился в асфиксии, недоношенным, с массой тела 1700 г. У матери А (II) группа крови, у ребенка - В (III). Вскармливается материнским молоком. В весе прибавляет хорошо. При диспансерном об-

следовании выявлены вялость, бледность, систолический шум, небольшое увеличение селезенки и печени. Нb - 70 г/л, эр. - 3.1х1012/л, цв. показатель - 0,69.

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе B. Ранняя анемия недоношенных

C. Поздняя анемия недоношенных D. Алиментарная

E. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

43Ребенок 4,5 месяцев, от 1-ой беременности, родился в асфиксии, недоношенным, с массой тела 1700 г. У матери А (II) группа крови, у ребенка - В (III). Вскармливается материнским молоком. В весе прибавляет хорошо. При диспансерном об-

следовании выявлены вялость, бледность, систолический шум, небольшое увеличение селезенки и печени. Нb - 70 г/л, эр. - 3.1х1012/л, цв. показатель - 0,69.

В развитии анемии у данного ребенка решающее значение имел следующий патогенетический механизм:

А. Выработка антител к эритроцитам

B. Дефицит железа и микроэлементов в депо при рождении

C. Недостаточное поступление железа и микроэлементов с пищей D. Преобладание при рождении фетального гемоглобина

E. Врожденный дефект белковых структур оболочки эритроцитов

44При конъюгационной (физиологическая) гипербилирубинемии:

А. Повышение прямого и непрямого билирубина, активность трансаминаз не изменена, анемии нет.

B. Повышение непрямого билирубина, анемия, ретикулоцитоз.

C. Повышение прямого билирубина, активность трансаминаз не изменена, анемии нет.

D. Повышение прямого билирубина, активность трансаминаз повышена.

E. Повышение непрямого билирубина, активность трансаминаз не изменена, анемии нет

45Ребенок 6 месяцев. Развивается плохо, часто болеет. Родился на 38-39-й неделе беременности. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-

фактору. Вскармливается кефиром и коровьим молоком. Прикорма не получает. При диспансерном обследовании выявлено: Нb - 92 г/л, эр. - 3.9х1012/л.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Алиментарная анемия

B. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара) C. Гемолитическая болезнь новорожденных

D. Поздняя анемия недоношенных E. Гипопластическая анемия

46Для анемии 3-й степени характерно снижение гемоглобина ниже:

A.80 г/л

B.100 г/л

C.90 г/л

D.70 г/л

E.110 г/л

47Одним из признаков железодефицитной анемии является:

A.Повышение уровня сывороточного железа

B.Повышение уровня ферритина в сыворотке

C.Ретикулоцитоз

D.Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС)

E.Повышение коэффициента насыщения трансферрина (КНТ)

48Для алиментарной железодефицитной анемии характерен следующий лабораторный показатель:

А. Низкий цветовой показатель

B.Высокий цветовой показатель

C.Ретикулоцитоз

D.Снижение осмотической стойкости эритроцитов

E.Повышение уровня свободного билирубина

49Суточная доза йодида калия для профилактики йододефицитных состояний у детей первых 3 лет жизни составляет:

А. 50-90 мкг

B.75-100 мкг

C.100-200 мкг

D.200-250 мкг

E.300-350 мкг

50Примером негемового железа в организме является: Выберите один ответ:

A.Ферритин

B.Сукцинатдегидрогеназа

C.Миоглобин

D.Цитохромы

E.Гемоглобин

51Для поздней анемии недоношенных характерно все, кроме:

А. Снижения уровня сывороточного железа

B. Повышения железосвязывающей способности сыворотки крови C. Гипохромии эритроцитов

D. Повышения свободного билирубин E.Снижения уровня сывороточного ферритина

52Клиническими критериями эффективности лечения ребенка грудного возраста с врожденным гипотиреозом, получающего L-тироксин, являются:

А. Кожные покровы сухие, частота сердечных сокращений 80 в 1 минуту

B.Кожные покровы умеренной влажности, бледно-розовые, ЧСС 80 в 1 минуту

C.Кожные покровы влажные, розовые, частота сердечных сокращений 160 в 1 минуту

D.Кожные покровы умеренной влажности, бледно-розовые, ЧСС 100 в 1 минуту

E.Кожные покровы сухие, частота сердечных сокращений 180

53Критерий развития железодефицитной анемии у детей от 6 месяцев до 5 лет согласно нормативам ВОЗ (в венозной крови):

A.Гемоглобин менее 110 г/л

B.Гемоглобин менее 130 г/л

C.Гемоглобин менее 100 г/л

D.Гемоглобин менее 90 г/л

E.Гемоглобин менее 120 г/л

54Какое лечение наиболее целесообразно при развитии выраженной ранней анемии недоношенных ребенку двух месяцев:

А. Эритроцитарную массу

B.Отмытые эритроциты

C.Фолиевую кислоту

D.Эритропоэтин

E.Эритропоэтин и препараты железа

55Назовите цифры гемоглобина, соответствующие анемии 1-й степени.

A.Гемоглобин 110-120 г/л

B.Гемоглобин 60 г/л

C.Гемоглобин менее 60 г/л

D.Гемоглобин 90-100 г/л

E.Гемоглобин 70-80 г/л

56Для алиментарной анемии характерны все показатели, кроме:

А. Повышения железосвязывающей способности сыворотки крови

B.Гипохромии, анизохромии, анизоцитоза

C.Повышения свободного билирубина

D.Низкого цветового показателя

E.Снижения коэффициента насыщения плазмы трансферрином

57Укажите признаки, характерные для железодефицитной анемии:

A.Снижение содержания железа в депо

B.Гипохромия

C.Пойкилоцитоз

D.Анизоцитоз

E.Снижение железосвязывающей способности сыворотки

58Ребенок 8 месяцев. Родился на 38-39 неделе беременности. Находится на искусственном вскармливании. Прикорм ест плохо. Перенес диспепсию и отит.

При диспансерном исследовании диагностирована алиментарная анемия. Нb - 80

г/л, эр. – 3,5х1012/л.

Этому ребенку целесообразно назначить лечение:

А. Эритроцитарная масса

B.Инъекции витамина В12

C.Препараты железа

D.Фолиевая кислота

E.Витамин «Е»

59К препаратам железа на основе гидроксиполимальтозного комплекса относятся:

A.Фенюльс комплекс

B.Мальтофер

C.Феррум лек

D.Мальтофер-фол

E.Тотема

60У ребенка 5,5 месяцев диагностирована поздняя анемия недоношенных. Вскармливается правильно. Несколько раз болел ОРВИ.

Для формирования анемии в данном случае имело значение следующее:

А. Преобладание при рождении фетального гемоглобина

B.Недостаточное поступление железа с пищей

C.Низкая активность ферментов, обеспечивающих синтез гема

D.Дефицит железа при рождении

E.Перенесенные ОРВИ

61Лечебная доза препаратов железа на основе солей железа составляет:

A.3 мг/кг/сутки

B.150 мг/кг/сутки

C.80-100 мг/кг/сутки

D.1-2 мг/кг/сутки

E.9-10 мг/кг/сутки

62У ребенка, находящегося в стационаре по поводу недоношенности, в возрасте 35 дней впервые обнаружена анемия. Вскармливается адаптированной молочной

смесью. Перенес ОРВИ. Группа крови матери В (III), ребенка - А (II). В анализе крови ребенка Нb - 90 г/л, эр. - 2.5х1012/л, цв.показатель - 1,1, количество ретикулоцитов - 0,8%.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Ранняя анемия недоношенных B. Поздняя анемия недоношенных

C. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе D. Алиментарная анемия

E. Гемолитическая анемия

63У ребенка, находящегося в стационаре по поводу недоношенности, в возрасте 35 дней впервые обнаружена анемия. Вскармливается адаптированной молочной

смесью. Перенес ОРВИ. Группа крови матери В (III), ребенка - А (II). В анализе крови ребенка Нb - 90 г/л, эр. - 2.5х1012/л, цв.показатель - 1,1, количество ретикулоцитов - 0,8%. Диагностирована ранняя анемия недоношенных.

Что подтверждает данный диагноз:

А. Величина цветового показателя B. Количество ретикулоцитов

C. Несовместимость крови матери и ребенка по АВО-системе D. Дефекты вскармливания

E. Перенесенная ОРВИ

64Ребенок от первой беременности. Возраст 4,5 месяца. Масса при рождении 2100 г. Недоношенный. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо

прибавляет в массе. Не болел. При исследовании крови случайно выявлена анемия. Нb - 80 г/л, эр. – 3,3х1012/л, цветовой показатель - 0,7. Печень и селезенка не увеличены. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резусфактору.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Алиментарная анемия

B. Ранняя анемия недоношенных

C. Поздняя анемия недоношенных

D. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара) E. Гемолитическая болезнь новорожденных

65В развитии поздней анемии недоношенных решающее значение имеет:

А. Дефицит железа и микроэлементов при рождении B. Недостаточное усвоение железа в ЖКТ

C. Недостаточное поступление железа и микроэлементов с пищей D. Врожденный дефект белковых структур оболочки эритроцитов E. Гемолиз эритроцитов

66Неорганические соли двухвалентного железа образуют нерастворимые соли и выводятся с калом со следующими пищевыми компонентами:

А. Рисом

B. Соевой мукой C. Чаем, кофе

D. Рыбой, морепродуктами

E. Всеми продуктами, перечисленными выше

67Мальторфер (Железо Ш) — гидроксид полимальтозный комплекс) выводится с калом со следующими пищевыми компонентами: