Fakultetskaja_pediatrija_testy_

E. Жидкий стул при отрицательных посевах на бактериальную группу F. Все верно

45Характеристика шума при аускультации сердца у ребенка с митральной недостаточностью

А. Протодиастолический шум, выслушивается вдоль левого края грудины, после глубокого выдоха, при наклоне больного вперед

B.Нарастающий пресистолический шум с эпицентром на верхушке сердца

C.Мезодиастолический шум с эпицентром в V точке, усиливающийся во время пробы Вальсальвы

D.Мезодиастолический шум с эпицентром в V точке, ослабевает при сидении на корточках

E.Длительный, дующий, систолический шум, связан с I тоном, эпицентр на верхушке сердца, стойкий в динамике и при перемене положения тела

F.Систолический шум, не связан с I тоном, меняется по характеру в зависимости от положения тела и дыхания

46Чаще всего этиологическими факторами развития неревматического кардита являются:

А. Вирусы группы Коксаки

B.Бактерии

C.Грибы

D.Простейшие

E.Профилактическая вакцинация

F.Токсины

47Лечение неревматических кардитов включает:

А. Этиотропная терапия

B.Терапия воспалительного процесса

C.Повышение иммунологической реактивности

D.Лечение сердечно-сосудистой недостаточности

E.Устранение метаболических нарушений в миокарде

F.Все верно

48Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является:

A.Повышение в моче альдостерона

B. Нормальное содержание в моче 17-кетостероидов

C. Артериальное давление на ногах ниже, чем на руках

D. Снижение в моче уровня катехоламинов

E. Артериальное давление на ногах выше, чем на руках

49 Гуморальную активность воспалительного процесса не отражает:

A. Белковые фракции

B. Серомукоид

C. С-реактивный белок

D. Электролиты крови

E. Фибриноген крови

50 Вегетативная дистония может развиться вследствие:

A. Невроза

B. Резидуальной перинатальной патологии

C. Конституциональной особенности

D. Соматической патологии

E. Всего перечисленного

51У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз:

A. Стеноз легочной артерии

B. Дефект межжелудочковой перегородки

C. Субаортальный стеноз

D. Открытый артериальный проток

E. Коарктация аорты

52Участковый педиатр заподозрил у 16 летнего подростка Острую ревматическую лихорадку. Его дальнейшая тактика:

54Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является:

A. ЭКГ

B. Ультразвуковое исследование

C. ФКГ

D. Рентгенограмма сердца

E. Реограмма

55На приеме девочка 12 лет с жалобами на боли в сердце. При осмотре клинических признаков патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:

A. ЭКГ, ЭХО-кардиографию

B. Апекскардиограмму

C. Реокардиограмму

D. Пробу с физической нагрузкой

E. Велоэргометрию

56Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования:

A. ЭКГ

B. Рентгенография

C. Векторкардиография

D. Эхокардиография

E. Рентгенограмма сердца

57Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением занятий ЛФК:

A. ФКГ

B. Рентгенограмма сердца

C. Тахиосцилография

D. ЭКГ

E. ЭХО-кардиографию

58 В активный период ревматической атаки показано назначение:

A. Пенициллина

B. Цепорина

C. Левомицетина

D. Бициллина

E. Фортума (цефтазидима)

59Клиническими признаками неревматического кардита с преимущественным поражением миокарда являются:

А. Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и ночью

B. Расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно влево

C. Нарушение сердечного ритма D. Лихорадка

E. Все перечисленное

60Какие клинические проявления соответствуют вагоинсулярному вегетативному кризу:

А. Сердцебиение B. Чувство страха

C. Головная боль, головокружение, потемнение в глазах D. Повышение артериального давления

E. Гипергидроз, холодная кожа F. Брадикардия, экстрасистолия

А. Сердцебиение B. Чувство страха

C. Головная боль, головокружение, потемнение в глазах D. Повышение артериального давления

E. Гипергидроз, холодная кожа

F. Брадикардия, экстрасистолия

62Какие клинические проявления соответствуют левожелудочковой сердечной недостаточности

А. Набухание яремных вен B. Тахикардия

C. Расширение границ относительной сердечной тупости влево D. Увеличение размеров печени

E. Периферические отеки

F. Влажные разнокалиберные хрипы в легких

63Какие клинические проявления соответствуют правожелудочковой сердечной недостаточности

А. Набухание яремных вен B. Тахикардия

C. Расширение границ относительной сердечной тупости влево D. Увеличение размеров печени

E. Периферические отеки

F. Влажные разнокалиберные хрипы в легких

64Локализация левой границы относительной сердечной тупости у детей грудного возраста должна быть:

А. На 1,5 -2 см кнаружи от левой среднеключичной линии В. На 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии С. По левой среднеключичной линии

D. Кнутри от левой среднеключичной линии Е. По передней подмышечной линии

65В возрасте 1 года частота пульса в минуту должна быть:

А. 140

В. 120 С. 100

D. 80

Е. 60-70

66Для врожденных поздних кардитов характерно все, кроме:

А. Ведущей этиологической роли вирусов Коксаки В. Отсутствия морфологических признаков воспаления при некоторых формах

С. Развития преимущественно в первом триместре беременности

D. Частых симптомов недостаточности кровообращения

Е. Сочетанного поражения миокарда и пери- и/или эндокарда

67Врожденным кардитам свойственно:

А. Нормальные показатели физического развития В. Раннее появление симптомов декомпенсации С. Редкое возникновение аритмий

D. Отсутствие признаков поражения эндо- и перикарда Е. Относительно благоприятное течение

68Для острого неревматического кардита характерно все, кроме:

А. Преимущественно бактериальной этиологии В. Поражения миокарда с нередким вовлечением в процесс пери- и эпикарда

С. Частого выявления нарушений ритма и проводимости

D. Более благоприятного течения у детей старшего возраста Е. Возможности перехода в хроническую форму

69Для хронических неревматических кардитов характерно все, кроме:

А. Зависимости клинической картины от преобладания гипертрофии миокарда или кардиосклероза В. Возможно длительного малосимптомного течения с превалированием

экстракардиальных признаков С. Раннего развития недостаточности кровообращения

D. Частого неблагоприятного исхода Е. Все перечисленное верно

70Для характеристики хронических неревматических кардитов верны все положения, кроме:

А. Могут носить первично хронический характер В. Симптоматика определяется соотношением кардиосклероза и гипертрофии миокарда

С. Нередко наблюдаются нарушения ритма и проводимости

D. Сердечная недостаточность развивается редко и обычно не выражена Е. Все перечисленное верно

71Для сухого (фибринозного) перикардита характерно все, кроме:

А. Усиления кардиалгий при движении В. Увеличения размеров сердца

С. Нормальной звучности сердечных тонов

D. Шума трения перикарда по левому краю грудины Е. Смещения сегмента ST выше изолинии на ЭКГ

72Девочка 9 лет осмотрена педиатром после перенесенной ангины. О сердечнососудистых нарушениях у данного больного свидетельствует:

А. Пульс 84 ударов минуту В. АД 105/60 мм рт.ст.

С. Левая граница относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи от среднеключичной линии

D. Верхушечный толчок в V межреберье Е. Дыхательная аритмия

73Девочка-подросток 14 лет жалуется на приступы головокружения, периодически возникающее затрудненное дыхание, неприятные ощущения в области сердца. Ребенок повышенного питания. Кожные покровы с мраморным рисунком, акроцианоз. Пульс лабилен. Границы сердца с небольшим увеличением влево. Тоны умеренно приглушены, на верхушке и в 5-й точке непродолжительный систолический шум.

Развитие данного состояния у подростка наиболее вероятно обусловлено:

А. Острой ревматической лихорадкой В. Острым неревматическим кардитом С. Кардиомиопатией

D. Пролапсом митрального клапана Е. Синдромом вегетативной дистонии

74У мальчика 5 лет при осмотре выявлено: верхушечный толчок в 5 межреберье на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой, ослаблен; левая граница сердца на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии; верхняя – 2 ребро; правая – по парастернальной линии; тоны сердца приглушены, трехчленный ритм на верхушке, умеренной интенсивности непродолжительный систолический шум на основании сердца.

Из перечисленного ниже может быть расценено как вариант возрастной нормы:

А. Пульс 130 ударов в минуту В. АД 100/50 мм Т.ст.

С. Характеристика верхушечного толчка D. Характеристика границ сердца

Е. Данные аускультации

75Развитие вегетативных нарушений у детей возникает при следующих неблагоприятных факторах:

А. Наследственность В. Перинатальная гипоксия

С. Соматические заболевания

D. Хроническая очаговая инфекция Е. Все приведенное выше

76На ЭКГ при ваготонических реакциях возможно обнаружение:

А. Экстрасистолии

В. Увеличения интервала PQ (PR) С. Высокого зубца Т

D. Косоприподнятого интервала ST

Е. Всех приведенных выше показателей

77У мальчика 5 лет при осмотре выявлено: верхушечный толчок в 5 межреберье на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой, ослаблен; левая

граница сердца на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии; верхняя – 2 ребро; правая – по парастернальной линии; тоны сердца приглушены, трехчленный ритм на верхушке, умеренной интенсивности непродолжительный систолический шум на основании сердца.

В данном случае с большой вероятностью можно предположить диагноз:

А. Миокардит В. Эндокардит С. Перикардит D. Порок сердца

Е. Функциональные изменения сердечно-сосудистой системы

78У мальчика 6-ми лет в течение недели повышение температуры тела до фебрильных цифр, боли в сердце, сердцебиение. При осмотре выявлены: бледность кожных покровов, расширение границ сердца преимущественно влево, тахикардия, экстрасистолия, ослабление сердечных тонов, неинтенсивный систолический шум максимально в 5-й точке.

В данном случае можно думать о:

А. Функциональных изменениях в сердце В. Эндокардите С. Миокардите

D. Перикардите Е. Панкардите

79У девочки 6 лет о функциональном происхождении систолического шума свидетельствует:

А. Непродолжительный характер шума В. Нарастание интенсивности после нагрузки

С. Усиление шума в вертикальном положении D. Проведение его на сосуды шеи

Е. Все перечисленное

80Мальчик 4 -х лет в течение 4-х дней болен ОРВИ. Врач, осмотрев ребенка, выявил у него изменения сердечно-сосудистой деятельности, а именно:

А. Частота сердечных сокращений 132 в минуту В. АД 94/45 мм рт.ст.

С. Левая граница относительной тупости сердца на 1,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии

D. Непродолжительный систолический шум на верхушке сердца Е. Артериальное давление на ногах выше, чем на руках

81Функциональный характер систолического шума подтверждает следующее:

А. Выслушивается на протяжении систолы В. Уменьшается при физической нагрузке С. Усиливается в вертикальном положении D. Проводится на сосуды шеи

Е. Усиливается при физической нагрузке

82У мальчика 11 лет при диспансеризации обнаружены проявления синдрома вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу с признаками повышения внутричерепного давления.

Для вышеуказанного типа вегетативных расстройств характерно все, кроме:

А. Скудное потоотделение В. Непереносимость душных помещений С. Головных болей

D. Сердцебиения

Е. Болей в области сердца

83Подросток 13 лет, осмотрен педиатром через 2 недели после перенесенной ангины, заподозрена острая ревматическая лихорадка:

О возможном поражении сердца свидетельствует:

А. АД 110/65 мм рт.ст.

В. Пульс 102 удара в минуту С. Дыхательная аритмия

D. Непродолжительный систолический шум на верхушке Е. Все перечисленное выше

84Подростку с целью коррекции синдрома вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу с признаками повышения внутричерепного давления необходимо все, кроме:

А. Освобождения от занятий физкультурой в школе В. Ограничения работы с компьютером и просмотра телепередач С. Проведения курса дегидратационной терапии

D. Назначения сосудистых препаратов, ноотропов, седативных средств Е. Электросон (импульсный ток с частотой до 10 Гц )

85У 16-летней девушки отмечены ваготонические нарушения, проявляющиеся утомляемостью, периодическим головокружением, брадиаритмией. Выявлена экстрасистолия (5-10 экстрасистол в минуту).

В данном случае для трактовки выявленных нарушений необходимо:

А. Изучение семейного анамнеза В. Нейрофизиологическое обследование (ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, УЗДГ)

С. ЭКГ с нагрузочными пробами, ХМ ЭКГ (холтеровское мониторирование ЭКГ) D. Консультация невропатолога, окулиста

Е. Все перечисленное выше

86Нормальное местоположение левой границы сердца по отношению к левой средне-ключичной линии у ребенка 1,5 лет следующее:

А. На 1 см кнутри В. На 0,5 см кнутри С. По линии

D. На 1-2 см кнаружи

Е. Более 2,5-3 см кнаружи

87В тактике ведения больных с синдромом вегетативной дистонии верно все,

кроме:

А. Создания охранительного психоэмоционального режима В. Освобождения от занятий физкультурой, других физических нагрузок С. Индивидуального подбора лекарственных препаратов

D. Стационарного обследования при наличии нарушений ритма и проводимости Е. Регулярного диспансерного наблюдения

88В состоянии покоя у здорового новорожденного ребенка должна быть следующая частота сердечных сокращений в 1 минуту:

А. 90 В. 110 С. 140

D.70

Е. 220

89В медикаментозной терапии у детей с синдромом вегетативной дистонии по ваготоническому типу могут применяться:

А. Вегетотропные средства В. Седативные фитопрепараты С. Ноотропы

D. Анксиолитики

Е. Все приведенное выше

90У ребенка 3 лет физиологическими являются все признаки, кроме:

А. Пульса 110 в 1 минуту В. АД 110/70 мм рт.ст.

С. Левой границы относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии

D. Дыхательной аритмии

Е. Акцента 2 тона над легочной артерией

91Какое соотношение артериального давления у ребенка на руках и ногах нормальное:

А. Одинаковое на руках и ногах В. На руках выше, чем на ногах на 10-15 мм рт.ст.

С. На ногах выше, чем на руках на 10-15 мм рт.ст. D. Зависит от положения тела

Е. Зависит от возраста

92При нарушении хода развития артериального ствола могут возникать пороки развития:

А. Общий артериальный ствол В. Сужение аорты

С. Транспозиция магистральных сосудов D. Сужение легочной артерии

Е. Все перечисленное выше

93Решающее значение в диагностике малых аномалий сердца у детей имеет:

А. Изучение семейного анамнеза В. Выявление внешних признаков соединительнотканной дисплазии С. Данные аускультации

D. Результаты ЭКГ и рентгенологического исследования Е. ЭХО КГ

94Закрытие овального отверстия у здорового ребенка происходит в возрасте:

А. Первых часов жизни В. В конце первого полугодия жизни

С. В конце первого года жизни D. В конце первого месяца жизни Е. К 2-м годам

95Функциональное закрытие артериального протока у здорового ребенка происходит в возрасте:

А. Первых часов после рождения В. В конце первого полугодия жизни С. В конце первого года жизни

D. В конце первого месяца жизни Е. К 2-м годам

96Анатомическое закрытие артериального протока у большинства здоровых детей происходит в возрасте:

А. Первых часов жизни В. К 10 дню жизни

С. К концу 2-го месяца жизни

D. В конце первого полугодия жизни Е. В конце первого года жизни

97К функциональным шумам относятся:

А. Шумы мышечного происхождения, возникающие в результате неполного смыкания клапанов сердца и сосудов из-за снижения тонуса папиллярных мышц или всего миокарда В.Шумы нейровегетативной дисфункции, обусловленные изменением тонуса

папиллярных мышц и сосудистого тонуса С. Шумы формирования сердца, возникающие в результате неравномерного роста отдельных полостей сердца

D. Внесердечные шумы Е. Все перечисленные

98Укажите особенности фетального кровообращения:

А. Нефункционирующий малый круг кровообращения В. Обеспечение органов плода смешанной кровью

С. Поступление крови в большой круг кровообращения в обход малого через два