Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Fakultetskaja_pediatrija_4_kurs.doc
Скачиваний:
114
Добавлен:
22.03.2016
Размер:
1.28 Mб
Скачать

Раздел 1. Ранний возраст

  1. Рахит

Профилактическая доза витамина Д детям стандартной группы риска составляет:

А. 100 Мед/сутки

B. 400 Мед/сутки

C. 1000Меед/сут

D. 2000 Мед/сут

E. 2500 Мед/сут

Витамин Д недоношенному ребенку с целью профилактики назначается:

А. С 2-х недель до 6 месяцев

B. С 2-х недель до 1-2-х лет

C. С 2-х недель до 2-3-х лет

D. С 3-х недель до 2-3-х лет

E. С 1 месяца до 2-3 лет

К последствиям перенесенного в раннем детстве рахита относятся:

A. Вегетативная дисфункция

B. Повышение иммунобиологической резистентности

C. Мышечный гипертонус

D. Остеопения

E. Дизбактериоз кишечника

К часто встречаемым дефицитным состояниям у детей 1-3-х лет относятся:

A. Дефицит йода

B. Гиповитаминоз Д

C. Железодефицитная анемия

D. Дефицит кальция

Е. Все перечисленное верно

Суточная потребность ребенка 1-3-х лет в кальции составляет: 

A. 600 мг

B. 1000 мг

C. 400 мг

D. 200 мг

E. 800 мг

Причинами гипокальцемии у новорожденного могут быть: 

А. Искусственное вскармливание с первых дней жизни

В. Сахарный диабет у матери

С. Алкалоз

D. Парентеральное питание

Е. Все перечисленное верно

Физиологические особенности недоношенного ребенка, предрасполагающие к развитию рахита: 

A. Низкая способность к реабсорбции кальция и  фосфора в почках

B. Низкие запасы кальция при рождении

C. Высокая активность паратиреоидного гормона

D. Низкий уровень абсорбции кальция в кишечнике

Е. Все перечисленное верно

Для профилактики и лечения гипокальциемии при рахите применяют препараты кальция. Какая из ниже перечисленных солей содержит максимальное количество элементарного кальция?

A. Хлорид кальция

B. Нитрат кальция

C. Цитрат кальция

D. Фосфат кальция

E. Карбонат кальция

Паратиреоидный гормон регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Его действие обусловлено: 

A. Стимуляцией освобождения кальция и фосфора из костной ткани

B. Повышением всасывания фосфора в кишечнике

C. Повышением всасывания кальция в кишечнике

D. Снижением всасывания кальция в кишечнике

E. Торможением костной резорбции

Механизм действия карбоната кальция направлен на: :

A. Препарат способствует угнетению функции паращитовидных желез

B. Регуляцию гомеостаза кальция

C. Подавление повышенной костной резорбции

D. Замедление распада коллагена

E. Препарат способствует увеличению поступления кальция и фосфора в кость

В какие сроки происходит минерализация костей у плода?

A. На протяжении всей беременности

B. На 32-37 неделе беременности

C. На 38-42 неделе беременности

D. В течение второго и третьего триместров беременности

E. В течение третьего триместра беременности

К последствиям перенесенного в раннем детстве рахита относятся:

A. Ожирение

B. Снижение иммунобиологической резистентности

C. Мышечная гипотония

D. Задержка нервно-психического развития

E. Высокорослость

Краниотабес не наблюдают:

А. При Д-дефицитном рахите;

B. При Д-зависимом рахите;

C. При остеопорозе;

D. У недоношенного и незрелого ребенка;

E. При гипотрофии и Д-дефицитном рахите.

Развитию рахита при длительном применении способствует:

А. Фенобарбитал;

B. Папаверин;

C. Пиридоксаль фосфат;

D. Пенициллин;

E. Глицин

Карпопедальный спазм характерен для:

А. Дефицита железа;

B. Гипофосфатемии;

C. Гипокальциемии;

D. Фебрильных судорог;

E. Эписиндрома.

У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Вы считаете необходимым:

А. Определение КЩС;

B. Ограничиться наблюдением;

C. Сделать рентгенограмму черепа;

D. Сразу назначить витамин Д до 5000 МЕ в сутки;

E. Сделать люмбальную пункцию.

Витамин Д:

А. Увеличивает продукцию паратгормона;

B. Способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта;

C. Блокирует канальцевую реабсорбцию Са;

D. Повышает уровень щелочной фосфатазы в крови;

E. На указанные биологические эффекты витамин Д не влияет

При осмотре ребенка 8 месяцев выявлены распространенные костные деформации (увеличение теменных и затылочных бугров, расширение нижней апертуры грудной клетки, «четки» на ребрах), мышечная гипотония, задержка моторного развития при нормальном психическом развитии, повышение в крови уровня щелочной фосфатазы и снижение уровня кальция и фосфора?

А. Рахит I степени

B. Рахит II степени

C. Рахит III степени

D. Гипервитаминоз Д

Е. Рахит в периоде реконвалесценции

  1. Анемии

К побочным эффектам препаратов железа на основе солей железа относятся:

A. Некроз кишечника

В. Запор

С. Антиоксидантный стресс

D. Рвота

E. Тромбоцитопения

Что не относится к правильной тактике применения препаратов железа?

А. До нормализации содержания гемоглобина

B. До нормализации содержания гемоглобина и еще 3-4 недели

C. В течение 2-х недель

D. В течение 1 месяца

Е. В течение полугода

Обязательным компонентов пищевого рациона детей с железодефицитной анемией долно быть: 

A. Молочные каши

B. Хлеб

C. Мясо

D. Творог

E. Молоко

Парентеральным препаратом железа на основе гидроксиполимальтозного комплекса является: 

A. Феррлецид

B. Феррольгамма

C. Венофер

D. Жектофер

E. Имферон

К побочным эффектам препаратов железа на основе солей железа относятся:

A. Навязчивый сухой кашель

B. Диспепсия

C. Поражение печени

D. Металлический привкус во рту

E. Поражение почек

Назовите наиболее оптимальный препарат железа для ребенка 8 месячного возраста с железодефицитной анемией, если требуется назначение железа в суточной дозе 5 мг/кг/сутки: 

A. Актиферрин

B. Мальтофер фол

C. Ферроградумет

D. Гемофер

E. Мальтофер

Назовите препараты, используемые в комплексном лечении железодефицитной анемии: 

A. Аскорбиновая кислота

B. Аскорутил

C. Антиоксиданты

D. МагнеВ6

E. Витамин В12

Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы является снижение гемоглобина ниже: 

A. 60 г/л

B. 40 г/л

C. 70 г/л

D. 80 г/л

E. 50 г/л

Ребенок 8 месяцев родился с весом 2800г. Имеется несовместимость кро­ви матери и ребенка по резус-фактору. Период новорожденности протекал благо­получно. Находится на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко – овощное пюре. При осмотре ребенок бледен, пастозен. Печень и селезенка немного увеличены. В анализе крови Hb – 80г/л, эр. – 3,2х1012/л, количество ретикулоцитов – 4,0%0

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Алиментарная

B. Ранняя анемия недоношенных

C. Поздняя анемия недоношенных

D. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

E. Гемолитическая болезнь новорожденных

Ребенок 8 месяцев родился с весом 2800г. Имеется несовместимомость кро­ви матери и ребенка по резус-фактору. Период новорожденности протекал благо­получно. Находится на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко – овощное пюре. При осмотре ребенок бледен, пастозен. Печень и селезенка немного увеличены. В анализе крови Hb – 80г/л, эр. – 3,2х1012/л, количество ретикулоцитов – 4,0%0

В развитии анемии у данного ребенка решающее значение имел следующий патогенетический механизм:

А. Недостаточное поступление с пищей железа и микроэлементов

B. Дефицит белка, витаминов, железа и микроэлементов при рождении

C. Низкая активность ферментов, обеспечивающих синтез 5есс5

D. Выработка антител к эритроцитам

E. Гемолиз эритроцитов

Недоношенный ребенок в возрасте 1,5 месяцев. Масса при рождении 2100 г. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. Печень и селезенка не увеличены. При исследовании крови Нb – 106 г/л, эр. – 3.1х1012/л.

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

B. Ранняя анемия недоношенных

C. Поздняя анемия недоношенных

D. Алиментарная

E. Гипопластическая

Ребенок 4,5 месяцев, от 1-ой беременности, родился в асфиксии, недоношен­ным, с массой тела 1700 г. У матери А (II) группа крови, у ребенка – В (III). Вскармли­вается материнским молоком. В весе прибавляет хорошо. При диспан­серном об­следовании выявлены вялость, бледность, систолический шум, не­большое увели­чение селезенки и печени. Нb – 70 г/л, эр. – 3.1х1012/л, цв. Показа­тель – 0,69.

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

B. Ранняя анемия недоношенных

C. Поздняя анемия недоношенных

D. Алиментарная

E. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

Ребенок 6 месяцев. Развивается плохо, часто болеет. Родился на 38-39-й не­деле беременности. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. Вскармливается кефиром и коровьим молоком. Прикорма не получает. При диспансерном обследовании выявлено: Нb – 92 г/л, эр. – 3.9х1012/л.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Алиментарная анемия

B. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

C. Гемолитическая болезнь новорожденных

D. Поздняя анемия недоношенных

E. Гипопластическая анемия

Для анемии 3-й степени характерно снижение гемоглобина ниже: 

A. 80 г/л

B. 100 г/л

C. 90 г/л

D. 70 г/л

E. 110 г/л

Одним из признаков железодефицитной анемии является: 

A. Повышение уровня сывороточного железа

B. Повышение уровня ферритина в сыворотке

C. Ретикулоцитоз

D. Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС)

E. Повышение коэффициента насыщения трансферрина (КНТ)

Для алиментарной железодефицитной анемии характерен следующий лабораторный показатель:

А. Низкий цветовой показатель

B. Высокий цветовой показатель

C. Ретикулоцитоз

D. Снижение осмотической стойкости эритроцитов

E. Повышение уровня свободного билирубина

Примером негемового железа в организме является:

Выберите один ответ:

A. Ферритин

B. Сукцинатдегидрогеназа

C. Миоглобин

D. Цитохромы

E. Гемоглобин

Для поздней анемии недоношенных характерно все, кроме:

А. Снижения уровня сывороточного железа

B. Повышения железосвязывающей способности сыворотки крови

C. Гипохромии эритроцитов

D. Повышения свободного билирубин

E.Снижения уровня сывороточного ферритина

Критерий развития железодефицитной анемии у детей от 6 месяцев до 5 лет согласно нормативам ВОЗ (в венозной крови):

A. Гемоглобин менее 110 г/л

B. Гемоглобин менее 130 г/л

C. Гемоглобин менее 100 г/л

D. Гемоглобин менее 90 г/л

E. Гемоглобин менее 120 г/л

Какое лечение наиболее целесообразно при развитии выраженной ранней анемии недоношенных ребенку двух месяцев:

А. Эритроцитарную массу

B. Отмытые эритроциты

C. Фолиевую кислоту

D. Эритропоэтин

E. Эритропоэтин и препараты железа

Назовите цифры гемоглобина, соответствующие анемии 1-й степени.

A. Гемоглобин 110-120 г/л

B. Гемоглобин 60 г/л

C. Гемоглобин менее 60 г/л

D. Гемоглобин 90-100 г/л

E. Гемоглобин 70-80 г/л

Для алиментарной анемии характерны все показатели, кроме:

А. Повышения железосвязывающей способности сыворотки крови

B. Гипохромии, анизохромии, анизоцитоза

C. Повышения свободного билирубина

D. Низкого цветового показателя

E. Снижения коэффициента насыщения плазмы трансферрином

Укажите признаки, характерные для железодефицитной анемии:

A. Снижение содержания железа в крови

B. Гиперхромия

C. Пойкилоцитоз

D. Анизоцитоз

E. Снижение железосвязывающей способности сыворотки

Ребенок 8 месяцев. Родился на 38-39 неделе беременности. Находится на ис­кусственном вскармливании. Прикорм ест плохо. Перенес диспепсию и отит. При диспансерном исследовании диагностирована алиментарная анемия. Нb - –0 г/л, эр. – 3,5х1012/л.

Этому ребенку целесообразно назначить лечение:

А. Эритроцитарная масса

B. Инъекции витамина В12

C. Препараты железа

D. Фолиевая кислота

E. Витамин «Е»

К препаратам железа на основе гидроксиполимальтозного комплекса относятся:

A. Фенюльс комплекс

B. Мальтофер

C. Солкосерил

D. Беротек

E. Тотема

У ребенка 5,5 месяцев диагностирована поздняя анемия недоношенных. Вскармливается правильно. Несколько раз болел ОРВИ.

Для формирования анемии в данном случае имело значение следующее:

А. Преобладание при рождении фетального гемоглобина

B. Недостаточное поступление железа с пищей

C. Низкая активность ферментов, обеспечивающих синтез ге8есс8.

D. Дефицит железа при рождении

E. Перенесенные ОРВИ

Лечебная доза препаратов железа на основе солей железа составляет: 

A. 3 мг/кг/сутки

B. 150 мг/кг/сутки

C. 80-100 мг/кг/сутки

D. 1-2 мг/кг/сутки

E. 9-10 мг/кг/сутки

У ребенка, находящегося в стационаре по поводу недоношенности, в воз­расте 35 дней впервые обнаружена анемия. Вскармливается адаптированной мо­лочной смесью. Перенес ОРВИ. Группа крови матери В (III), ребенка – А (II). В анализе крови ребенка Нb – 90 г/л, эр. – 2.5х1012/л, цв.показатель – 1,1, количество ретикулоцитов – 0,8%.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Ранняя анемия недоношенных

B. Поздняя анемия недоношенных

C. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

D. Алиментарная анемия

E. Гемолитическая анемия

У ребенка, находящегося в стационаре по поводу недоношенности, в воз­расте 35 дней впервые обнаружена анемия. Вскармливается адаптированной мо­лочной смесью. Перенес ОРВИ. Группа крови матери В (III), ребенка – А (II). В анализе крови ребенка Нb – 90 г/л, эр. – 2.5х1012/л, цв.показатель – 1,1, количество ретикулоцитов – 0,8%. Диагностирована ранняя анемия недоношенных.

Что подтверждает данный диагноз:

А. Величина цветового показателя

B. Количество ретикулоцитов

C. Несовместимость крови матери и ребенка по АВО-системе

D. Дефекты вскармливания

E. Перенесенная ОРВИ

Ребенок от первой беременности. Возраст 4,5 месяца. Масса при рождении 2100 г. Недоношенный. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хоро­шо прибавляет в массе. Не болел. При исследовании крови случайно выявлена анемия. Нb – 80 г/л, эр. – 3,3х1012/л, цветовой показатель – 0,7. Печень и селезенка не увеличены. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус- факто­ру.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Алиментарная анемия

B. Ранняя анемия недоношенных

C. Поздняя анемия недоношенных

D. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

E. Гемолитическая болезнь новорожденных

В развитии поздней анемии недоношенных решающее значение имеет:

А. Дефицит железа и микроэлементов при рождении

B. Недостаточное усвоение железа в ЖКТ

C. Недостаточное поступление железа и микроэлементов с пищей

D. Врожденный дефект белковых структур оболочки эритроцитов

E. Гемолиз эритроцитов

Неорганические соли двухвалентного железа образуют нерастворимые соли и выводятся с калом со следующими пищевыми компонентами:

А. Рисом

B. Соевой мукой

C. Чаем, кофе

D. Рыбой, морепродуктами

E. Всеми продуктами, перечисленными выше

Мальторфер (Железо Ш) — гидроксид полимальтозный комплекс) выво­дится с калом со следующими пищевыми компонентами:

А. Рисом.

B. Соевой мукой

C. Чаем, кофе

D. Рыбой, морепродуктами

E. Не выводится с перечисленными продуктами

Ребенок в возрасте полутора месяцев, недоношенный, на смешанном вскарм­ливании. Не болел. Выявлена ранняя анемия недоношенных.

Для формирования анемии в данном случае имело значение:

А. Дефицит железа при рождении

B. Низкая выработка эритропоэтина

C. Недостаточное поступление железа с пищей

D. Низкая активность ферментных систем

E. Ничего из перечисленного

У ребенка 5 месяцев при диспансерном обследовании выявлена железодефи­цитная анемия.

С учетом данных анамнеза основная причина развития анемии в данном случае:

А. Недоношенность П степени

B. Асфиксия при рождении

C. Вскармливание адаптированной смесью

D. Отсутствие в рационе творога

E. Отсутствие в рационе яичного желтка

Ребенок 7 месяцев, недоношенный на 2 недели, развивается плохо, часто болеет. Вскармливается кефиром и коровьим молоком, прикорма не получает. У матери кровь резус-отрицательная, у ребенка – резус-положительная. При диспансерном обследовании выявлена анемия. Нb – 92 г/л, эр. – 3.9х1012

В данном случае наиболее вероятен диагноз:

А. Алиментарная анемия

B. Поздняя анемия недоношенных

C. Последствия гемолитической болезни новорожденных по резус-фактору

D. Гипопластичекая анемия

E. Ни одна из названных

Назовите основную причину ранней анемии недоношенных:

А. Низкая выработка эритропоэтина

B. Истощение неонатальных запасов железа

C. Искусственное вскармливание

D. Дефицит запасов железа при рождении

E. Ничего из перечисленного выше

У ребенка 2 лет выявлена анемия. Нb – 65 г/л, эр. – 2.7х1012/л, количество ре­тикулоцитов – 6%0, железосвязывающая способность сыворотки крови – 80 мк­моль/л (норма – 40,6-62,5 мкмоль/л)

В данном случае наиболее вероятна следующая анемия:

А. Гемолитическая

B. Железодефицитная

C. Белководефицитная

D. Витаминодефицитная

E. Гипопластическая

У ребенка 4 лет диагностирована железодефицитная анемия средней степени тяжести.

Данный диагноз подтверждает:

А. Нb 70 г/л,

B. Эритроциты 3.0х1012

C. Цветовой показатель 0,7

D. Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови

E. Все перечисленное

Для латентного дефицита железа характерно:

А. Снижена концентрация гемоглобина

B. Снижен цветовой показатель

C.Снижено содержание ферритина в депо

D. Повышена железосвязывающая способность сыворотки крови

E. Все перечисленное выше верно

Ребенок 4 месяцев, родился на 34-й неделе второй беременности, имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. Вскармливается адаптированной смесью. Во время респираторного заболевания выявлена анемия. – Нb-90 г/л, эр. – 3.8х1012/л.

В данном случае наиболее вероятна анемия:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

B. Ранняя анемия недоношенных

C. Поздняя анемия недоношенных

D. Алиментарная

E. Гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

Ребенок 3,5 месяцев, родился на 32-й неделе беременности. У матери кровь резус-отрицательная, у ребенка — резус-положительная. Вскармливание сухой адаптированной смесью. Развивается плохо, бледен, голову не держит. Нb – 80 г/л, эр. – 3.4х1012/л.

В данном случае наиболее вероятен диагноз:

А. Ранняя анемия недоношенных

B. Поздняя анемия недоношенных

C. Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору.

D. Алиментарная

E. Витаминодефицитная

При поздней анемии недоношенных целесообразно провести следующее ле­чение:

А. Витамин В12 внутримышечно

B. Ввести творог как дотацию белка

C. Альбумин внутривенно

D. Препараты железа внутрь

E. Витамин «Е» внутримышечно

Масса недоношенного ребенка при рождении 1450 г, длина 41 см. Из отделе­ния ребенок выписан в возрасте 3,5 мес. С массой 3500 г, длиной 51 см. На есте­ственном вскармливании. Группа крови матери Ш(В), ребенка А(II). В анализах крови: Нb – 85 г/л, эр. – 3.0х1012/л.

Показатели красной крови соответствуют:

А. Ранней анемии недоношенных

B. Поздней анемии недоношенных

C. Гемолитической болезни новорожденных по АВО-системе

D. Алиментарной анемии

E Физиологическим значениям для ребенка этого возраста

При исследовании крови ребенка двух месяцев Нb – 105 г/л, эр. – 3.0х1012/л. Родился на 34-й неделе беременности с массой тела 2000 г. Вскармливается грудью матери беспорядочно, хорошо прибавляет в весе. Сейчас масса тела 4700 г. Печень и селезенка не увеличены. Группа крови II (А), у матери – III (В).

В данном случае наиболее вероятный диагноз:

А. Ранняя анемия недоношенных

B. Поздняя анемия недоношенных

C. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

D. Физиологические для ребенка этого возраста данные

E. Алиментарная анемия

Ребенок от второй беременности из двойни, недоношенный. Вскармливается донорским молоком. У матери кровь резус-отрицательная, у ребенка резус-поло­жительная. Количество гемоглобина систематически контролируется. В возрасте 1 месяца 7 дней впервые отмечена анемия. Нb – 75 г/л, эр. – 2.2х1012/л.

В данном случае наиболее вероятен диагноз:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-факторуГ

B. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

C. Поздняя анемия недоношенных

D. Ранняя анемия недоношенных

E. Алиментарная анемия

Возраст мальчика 10 месяцев. Родился на 37 неделе беременности с массой 3100 г. У матери кровь 1(0) группы, у ребенка – А(П) . С рождения на искусствен­ном вскармливании козьим молоком. С 5 месяцев получает каши, овощное пюре. Дважды болел ОРВИ. В анализе крови Нв 88 г/л, эритроциты 3,4х1012/л, сыворо­точное железо 8,9 мкмоль/л (норма – 10,6-33,6 мкмоль/л), общая железосвязываю­щая способность сыворотки 73,4 мкмоль/л (норма 40,6-62,5 мкмоль/л).

В данном случае наиболее вероятна:

А. Сидеробластная анемия

B. Алиментарная анемия

C. Гемолитическая болезнь новорожденных

D. Поздняя анемия недоношенных

E. Наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

Показатели анализа крови у ребенка 6 месяцев – Эр. 3,5х1012 г/л, Нв 82 г/л, ЦП 0,70 свидетельствуют о наличии:

А. Нормального анализа крови

B. Анемии латентной

C. Анемии легкой степени тяжести

D. Анемии среднетяжелой

E. Анемии тяжелой

Показатели анализа крови у детей раннего возраста – Эр.3,8х1012 г/л, Нв 108 г/л, ЦП 0,8 свидетельствуют о наличии:

А. Анемии легкой степени тяжести

B. Анемии среднетяжелой

C. Анемии тяжелой

D. Анемии латентной

E. Нормального анализа крови

Назовите препараты, используемые в комплексном лечении железодефицитной анемии: 

A. Гормоны

B. Эритропоэтин

C. Кромоны

D. Препараты железа

E. Витамины А, Е

Укажите признаки, характерные для железодефицитной анемии:

A. Снижение содержания железа в депо

B. Гипохромия

C. Тромбоцитопения

D. Снижение СОЭ

E. Ничего из вышеперечисленного

К препаратам железа на основе гидроксиполимальтозного комплекса относятся:

A. Ферритин

B. МагнеВ6

С. Феррум лек

D. Мальтофер-фол

E. Аскорутин

Средняя доза препаратов железа при железодефицитных анемиях у детей составляет:

А. 3-6 мг/кг/сут.

B. 1-2 мг/кг/сут.

C. 8-10 мг/кг/сут.

D. 6-8 мг/кг/сут.

E. 10-12 мг/кг/сут.

Железодефицитная анемия характеризуется:

А. Снижением среднего объёма эритроцита – МСV

B. Снижением содержания гемоглобина в эритроцитах MCH

C. Анизоцитозом

D. Снижением ферритина

Е. Все перечисленное верно

  1. Врожденные пороки сердца

При нарушении хода развития артериального ствола могут возникать пороки развития:

А. Общий артериальный ствол

В. Сужение аорты

С. Транспозиция магистральных сосудов

D. Сужение легочной артерии

Е. Все перечисленное выше

Закрытие овального отверстия у здорового ребенка происходит в возрасте:

А. Первых часов жизни

В. В конце первого полугодия жизни

С. В конце первого года жизни

D. В конце первого месяца жизни

Е. К 2-м годам

Функциональное закрытие артериального протока у здорового ребенка происходит в возрасте:

А. Первых часов после рождения

В. В конце первого полугодия жизни

С. В конце первого года жизни

D. В конце первого месяца жизни

Е. К 2-м годам

Анатомическое закрытие артериального протока у большинства здоровых детей происходит в возрасте:

А. Первых часов жизни

В. К 10 дню жизни

С. К концу 2-го месяца жизни

D. В конце первого полугодия жизни

Е. В конце первого года жизни

Для врожденных пороков сердца характерны все положения, кроме:

А. Формируются на 4-5 месяцах беременности

В. Нередко сочетаются с другими аномалиями развития

С. Некоторые пороки могут спонтанно закрыться

D. Часто сопровождаются симптомами недостаточности кровообращения

Е. Формируются в первом триместре беременности

Тетрада Фалло включает все, кроме:

А. Стеноза легочной артерии

В. Дефекта межжелудочковой перегородки

С. Декстрапозиции аорты

D. Гипертрофии правого желудочка

Е. Дефекта межпредсердной перегородки

Наличие врожденного порока сердца у грудных детей (помимо типичных

кардиальных проявлений) позволяет заподозрить:

А. Динамика показателей физического развития

В. Поведение ребенка в период кормления

С. Характер течения беременности у матери

D. Все приведенные выше параметры

Е. Ничего из вышеперечисленного

Для какого врожденного порока сердца характерно отсутствие пульса на ногах и максимальная звучность систолического шума на спине?

А. Дефект межжелудочковой перегородки

B. Транспозиция магистральных сосудов

С. Открытый атриовентрикулярный канал

D. Клапанный стеноз аорты

E. Коарктация аорты

К врожденным порокам синего типа относится:

А. Дефект межжелудочковой перегородки

B. Дефект межпредсердной перегородки

C. Открытый атриовентрикулярный канал

D. Открытый артериальный проток

E. Тетрада Фалло

Ребенок с врожденным пороком сердца, после оперативного вмешательства, находится на диспансерном учете:

А. Сроки индивидуальны

B. В течение 1 года

C. В течение 2 лет

D. В течение 5 лет

E. С учета не снимается до перевода во взрослую поликлинику

При каком врожденном пороке сердца хирургическое лечение проводится в период новорожденности:

А. Дефекте межжелудочковой перегородки

В. Транспозиция магистральных сосудов

С. Гипоплазии «левого сердца»

D. Тетрада Фалло

Е. Дефекте межпредсердной перегородки

У новорожденного при аускультации выявлен неинтенсивный систолический шум. При ЭХО-КГ исследовании диагностирован дефект межжелудочковой перегородки. В 2 месяца жизни шум усилился. С чем это может быть связано?

А. С увеличением дефекта по мере роста ребенка

В. С увеличением сердечного выброса

С. Со снижением резистентности легочных сосудов

D. Со снижением сердечного выброса

Е. С увеличением резистентности легочных сосудов

Укажите показания к назначению дигоксина при тетраде Фалло

А. Противопоказано во всех случаях

В. Показано во всех случаях до оперативного вмешательства

С. Показано во всех случаях после оперативного вмешательства

D. Показано при развитии одышечно-цианотичных приступов

Е. Противопоказано при развитии одышечно-цианотических приступов

При каком пороке сердца развивается артериальная гипертензия:

А. Дефект межпредсердной перегородки

В. Стеноз легочной артерии

С. Стеноз аорты

D. Дефект межжелудочковой перегородки

Е. Коарктация аорты

Для тетрады Фалло характерно все перечисленное, кроме:

А. Цианоза кожных покровов

В. Утолщения пальцев в виде барабанных палочек

С. Гипертрофии правого желудочка

D. Систолического шума с эпицентром во II-III межреберье у левого края грудины

Е. Легочной гипертензии

Для митрального стеноза не характерно:

А. Увеличение левого предсердия

В. Расширение восходящего отдела дуги аорты

С. Сглаженная талия сердца

D. Легочная гипертензия

Е. Увеличение обоих желудочков

К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится:

A. Открытый артериальный проток;

B. Небольшой мышечный дефект межжелудочковой перегородки

C. Транспозиция крупных сосудов;

D. Открытое овальное окно;

E. Тетрада Фалло.

Высокий риск развития инфекционного эндокардита наблюдается при всех перечисленных врожденных пороках сердца, кроме:

А. Дефекта межпредсердной перегородки

В. Бикуспидального аортального клапана

С. Идиопатического гипертрофического субаортального стеноза

D. Дефекта межжелудочковой перегородки

Е. Открытого артериального протока

При каком из перечисленных врожденных пороков сердца наблюдается артериальная гипертензия:

A. Дефект межпредсердной перегородки

B. Дефект межжелудочковой перегородки

C. Коарктация аорты;

D. Стеноз аорты;

E. Стеноз легочной артерии;

Для какого врожденного порока сердца характерна неполная блокада правой ножки пучка Гиса по типу rsR:

А. ДМПП

В. ДМЖП

С. Открытый артериальный проток

D. Тетрада Фалло

Е. Для всех перечисленных

Порок сердца, проявляющийся выраженным цианозом сразу после рождения:

А. Открытый артериальный проток

B. Дефект межпредсердной перегородки

C. Дефект межжелудочковой перегородки

D. Тетрада Фалло

E. Транспозиция магистральных сосудов

  1. Вскармливание

Укажите характерные свойства для загустителя «камедь рожкового дерева», входящего в состав антирефлюксных смесей:

А. Расщепляется ферментами (амилаза слюны, панкреатическая амилаза, глюкоамилаза тонкой кишки)

В. Достигает толстого кишечника в неизмененном виде

С. Полисахарид

D. Способствует росту лакто- и бифидобактерий

Е. Смеси, содержащие в качестве загустителя камедь, рекомендованы детям с неустойчивым жидким стулом

Укажите характерные свойства для загустителя «крахмал», входящего в состав антирефлюксных смесей:

А. Не расщепляется ферментами

В. Подвергается бактериальной ферментации с образованием короткоцепочечных жирных кислот

С. Полисахарид

D. Смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, рекомендованы детям с низкой массой тела с простыми срыгиваниями

Е. Смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, рекомендованы детям со срыгиваниями и запором

Мальчик 1 месяца жизни находится на естественном вскармливании, прибавка в весе за месяц составила 650 г. Отмечается беспокойство при кормлении, стул - до 8 раз в сутки, непереваренный, водянистый, со слизью, пенистый. При исследовании кала на углеводы – определяется 0,8% углеводов в кале. Ваша тактика:

А. Продолжить грудное вскармливание

B. Запретить грудное вскармливание и перевести на безлактозную смесь

C. Продолжить грудное вскармливание, назначить диету матери с исключением молока и говяжьего мяса, добавить фермент лактазу или лактаз-энзим в каждое кормление

D. Продолжить грудное вскармливание, назначить диету матери с исключением молока и говяжьего мяса

Е. Запретить грудное вскармливание и перейти на адаптированные молочные смеси

Для гипотрофии второй степени характерен дефицит массы тела:

А. 20-30%

B. Более 30%

C. 10-20%

D. Менее 10%

E. Менее 7%

В клинику поступил ребенок 9 месяцев с массой 7200 г, длиной тела 69 см. Масса при рождении 3500 г, длина тела 52 см. До 5 месяцев не болел, развивался хорошо, находился на смешанном вскармливании. С 4,5 месяцев введен прикорм, преимущественно молочными кашами. Овощное пюре ест неохотно. С пяти месяцев отмечается ухудшение стула – зловонный, обильный, плохо переваренный. Перестал прибавлять в весе.

Оцените весо-ростовой показатель этого ребенка:

А. Нормотрофия

B. Гипостатура

C. Гипотрофия I степени

D. Гипотрофия II степени

E. Паратрофия

В клинику поступил ребенок 9 месяцев с массой 7200 г, длиной тела 69 см. Масса при рождении 3500 г, длина тела 52 см. До 5 месяцев не болел, развивался хорошо, находился на смешанном вскармливании. С 4,5 месяцев введен прикорм, преимущественно молочными кашами. Овощное пюре ест неохотно. С пяти месяцев отмечается ухудшение стула – зловонный, обильный, плохо переваренный. Перестал прибавлять в весе. В данном случае наиболее вероятно следующее заболевание:

А. Муковисцидоз

B. Кишечная инфекция

C. Целиакия

D. Фенилкетонурия

E. Лактазная недостаточность

Ребенок в возрасте 6 месяцев. Родился с массой 3400 г, длиной 51 см. Масса ребенка в три месяца 5500, в настоящее время – 6000 г, длина 65 см. Кожа бледная, подкожный жировой слой почти отсутствует на животе и конечностях. Стул через 2-3 дня «овечий».

Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. Нормотрофия

B. Гипостатура

C. Гипотрофия I степени

D. Гипотрофия II степени

E. Гипотрофия III степени

Причинами развития тяжелых форм недостаточности питания в настоящее время могут являются:

А. Органическое поражение ЦНС.

B. Нерациональное вскармливание.

C. Соматические заболевания и их осложнения (сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночная недостаточность).

D. Врожденные аномалии развития органов пищеварения.

E. Лактазная недостаточность.

Мальчик 4 месяцев с массой тела 4100 г, длиной 60 см. Родился с массой 3500 г, длиной 51 см. Вскармливался сначала разбавленным, а затем цельным коровьим молоком. В 2 месяца перенес острую кишечную инфекцию, часто болеет ОРВИ. При осмотре вялый, апатичный. Отмечается бледность кожных покровов и почти полное отсутствие подкожного жирового слоя. Кожа морщинистая, взятая в складку не расправляется.

Ваш предварительный диагноз:

А. Гипотрофия I степени

B. Гипотрофия II степени

C. Гипотрофия III степени

D. Паратрофия.

E. Маразм алиментарный.

Для гипотрофии 1 степени характерно:

А. Истончения подкожно-жирового слоя на животе

B. Бледности кожных покровов

C. Снижения тургора тканей

D. Отставания в росте на 2-4 см

E. Исчезновение комочков Биша.

Мальчик 8-ми месяцев, от нормально протекавшей беременности, срочных родов. Находится на грудном вскармливании. С пяти месяцев введен прикорм. Предпочитает молочную кашу. От овощных пюре отказывается. Вес 10 800 г, рост 72 см. Вяловат, бледен, тургор тканей и мышечный тонус снижены, потливость.

Оцените состояние ребенка:

А. Гипотрофия I степени

B. Гипотрофия II степени

C. Нормотрофия

D. Паратрофия

E. Гиперсомия.

Ребенок 7 месяцев, из неблагополучной семьи. Родители ведут асоциальный образ жизни, злоупотребляют алкоголем. Ребенок на искусственном вскармливании, кормится нерегулярно, прикорм не вводился. Выявлена гипотрофия III степени.

Этот диагноз поставлен на основании:

А. Дефицита массы 32%

B. Отсутствия подкожного жирового слоя на лице

C. Отсутствия подкожного жирового слоя на животе и конечностях

D. Анорексии

E. Всего перечисленного

Из перечисленного ниже для квашиоркора характерно:

А. Нормальные показатели красной крови

B. Дефицит массы тела более 30%

C. Дефицит белков в питании

D. Значительное снижение калорийности питания

E. Все перечисленное

Ребенку один год. Возбудимый, Ест неохотно. Родился с обвитием пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар 6\7 баллов, массой тела 4900 г. На искусственном вскармливании с рождения (адаптированные молочные смеси). Прикорм введен с 6 месяцев. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Три раза перенес ОРЗ.

Основная причина гипотрофии у данного ребенка:

А. Искусственное вскармливание с рождения

B. Последствия перинатального поражения ЦНС

C. Неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре

D. «Простудные» заболевания

E. Недостаточное пребывание на воздухе.

В стационар поступил ребенок 3 месяцев с гипотрофией II степени. На смешанном вскармливании (грудь матери + коровье молоко). Съедает до 600г за сутки.

Ребенку из перечисленного ниже необходимо:

А. Постепенного увеличения количества получаемой пищи

B. Коррекции качества питания

С. Поливитаминов

D. Пищеварительных ферментов

E. Все вышеперечисленное

Ребенок 3,5 месяцев перенес респираторную инфекцию, отит. Сосет вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Кормится смесью “Фрисолак”. Ест с рождения неохотно.

Подберите наиболее правильный принцип вскармливания этого ребенка

А. Расчет белков и углеводов на должную массу, жиров – на фактическую

B. Расчет всех макронутриентов на должную массу

C. Расчет питания на фактическую массу

D. Добавить соки, фруктовое пюре.

E. Добавить творог.

Ребенок 2,5 месяцев. Сосет хорошо, беспокоен между кормлениями. Получает 4 раза материнское молоко, одно кормление – смесь, так как мать – студентка – уже приступила к занятиям. Ухаживает за ребенком бабушка преклонного возраста. При осмотре в поликлинике диагностирована гипотрофия II степени.

Укажите наиболее вероятную причину гипотрофии:

А. Низкая калорийность материнского молока

B. Количественный недокорм

C. Смешанное вскармливание

D.Недостаточное пребывание на свежем воздухе.

E. Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка.

У 4-х месячного ребенка диагностирована гипотрофия I степени. Масса при рождении 3300 г, в настоящее время 5500 г. Вскармливается грудью матери. Беспокоен, промежутки между кормлениями не выдерживает. За сутки съедает 600 мл молока.

Основанием для диагноза гипотрофии I степени является:

А. Существенное снижение тургора тканей

B. Мышечная гипотония

C. Дефицит массы тела

D. Беспокойство ребенка между кормлениями

E. Все перечисленное

Ребенок 5-ти месяцев получал в течение последних четырех месяцев питание следующего состава: белки 4%, жиры 60%, углеводы 36% от общей калорийности питания. В день получал 110 ккал/кг.

Какое заболевание могло развиться у ребенка?

А. Гипотрофия

B. Квашиоркор

C. Рахит

D. Ожирение

E. Ни одно из перечисленных выше

Квашиоркор – это вариант дистрофии, для которой характерны:

А. Задержка физического развития

B. Пастозность и отечность тканей

C. Диффузная депигментация кожи

D. Мышечная атрофия

E. Все перечисленное

В современных условиях основными факторами, предрасполагающими к развитию гипотрофии (недостаточности питания) у детей, являются:

А. Количественный недокорм

B. Качественный недокорм

C. Неправильное введение прикорма

D. Дефекты ухода

E. Хронические инфекционные и неинфекционные заболевания

Основная причина развития квашиоркора:

А. Белковое голодание

B. Углеводное голодание

C. Недостаточность фермента липазы

D. Избыток белков в питании.

E. Избыток углеводов в питании.

Укажите наиболее неблагоприятные в прогностическом отношении весо-ростовые показатели для доношенного ребенка?

А. Масса тела 3700, длина тела 51 см

B. Масса тела 3300, длина тела 47 см

C. Масса тела 2700, длина тела 47 см

D. Масса тела 2700, длина тела 51 см

E. Масса тела 3900, длина тела 51 см

Ребенок 7 месяцев с лимфатико-гипопластическим диатезом на искусственном вскармливании. Предпочитает молочные каши. Масса тела при рождении 3800г, в настоящее время 9500г. Выставлен диагноз паратрофии.

В пользу данного диагноза свидетельствуют:

А. Превышение массы тела в сравнении с возрастными параметрами

B. Снижение иммунитета

C. Снижение тургора тканей

D. Снижение мышечного тонуса

E. Все перечисленное выше

Ребенок трех месяцев на искусственном вскармливании. Выставлен диагноз гипотрофии II степени.

Наиболее предпочтительна смесь для данного ребенка:

А. Физиологическая (адаптированная) из коровьего молока

B. Адаптированная из козьего молока

C. Соевая

D. Специализированная молочная для недоношенных детей (с высоким содержанием белка)

E. Адаптированная на основе коровьего молока

Физиологическая вместимость желудка в первый день жизни составляет:

А. 7-10 мл

В. 20-30 мл

С. 30-35 мл

D. 40-50 мл

Е. 50-60 мл

Физиологическая емкость желудка к концу 1-го года жизни составляет:

А. 100-150 мл

В. 150-200 мл

С. 250-300 мл

D. 350-400 мл

Е. 400-500 мл

Ребенок в возрасте 1 месяца получает в последние дни смешанное вскармливание (добавлена адаптированная молочная смесь). Сосет из бутылочки жадно, причмокивает, появились срыгивания. Наиболее вероятной причиной срыгиваний является:

А. Пилороспазм

В. Аэрофагия

С. Пилоростеноз

D. Диспепсия

Е. Острый эзофагит

Здоровому ребенку в возрасте 2,5 месяцев назначены молочные смеси из-за болезни матери. При переходе на искусственное вскармливание наиболее вероятен следующий стул:

А. Оформленный темно-коричневого цвета

В. С примесью зелени

С. Темный крошковидный скудный

D. В виде светло-желтой замазки

Е. Водянистый, с большим количеством газов

Наиболее адекватный суточный объем питания для ребенка 6 месяцев:

А. 500 г

В. 600 г

С. 700 г

D. 800г

Е. 1000г

Абсолютным противопоказанием для кормления грудью является следующее

заболевание матери:

А. Вирусный гепатит А

В. Дизентерия

С. Врожденный порок сердца

D. Бронхиальная астма

Е. Ни одно из вышеперечисленного

Мясо-растительные консервы вводят в питание здоровому ребенку в возрасте:

А. 4-4,5 месяцев

В. 5-5,5 месяцев

С. 6-6,5 месяцев

D. 7-7,5 месяцев

Е. 8 месяцев

Мясные консервы вводят в питание здоровому ребенку в возрасте:

А. 4 месяцев

В. 6 месяцев

С. 7 месяцев

D. 8 месяцев

Е. 9 месяцев

Ребенку 2 недели. У матери гипогалактия. Педиатр рекомендует матери сохранить грудное вскармливание и одновременно советует для стимуляции лактации:

А. Сократить промежутки между кормлениями до 2,5 и менее часов

В. Сцеживать остатки молока

С. Отказаться от ночного перерыва

D. Контрастный душ на область молочных желез

Е. Применить все перечисленное

Ребенку 6 месяцев. Здоров. Сохраняется исключительно грудное вскармливание.

В качестве первого прикорма следует рекомендовать:

А. Мясной бульон

В. Молочную кашу

С. Консервы на рыбо-растительной основе

D. Кефир

Е.Овощное пюре

Для приготовления каши детям старше одного года лучше использовать:

А. Цельное коровье молоко

В. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 1

С. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 2

D. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 3

Е. Цельное козье молоко

Положительное влияние на пищеварение грудного ребенка в период

физиологического созревания собственных ферментных систем оказывает женское молоко из- за:

А. Преобладания мелкодисперсных белков

В. Хорошо эмульгированного жира

С. Повышенного содержания полиненасыщенных жирных кислот

D. Высокого уровня липазы

Е. Всего перечисленного

У кормящей грудью матери температура тела 37,30С, диарея, однократная рвота.

Необходимо решить вопрос о кормлении 2-месячного ребенка.

Из ниже перечисленного наиболее рационально для ребенка (при условии соблюдения всех необходимых санитарно-гигиенических мер):

А. Донорское молоко

В. Молочные смеси

С. Материнское сцеженное (непастеризованное) молоко

D. Материнское сцеженное (пастеризованное) молоко

Е. Продолжить кормление грудью

Ребенок 5-ти месяцев на грудном вскармливании. Вес избыточен. Склонность к

запорам. Какой продукт необходимо ввести в качестве первого прикорма:

А. Морковный сок

В. Молочная каша

С. Овощное пюре

D. Мясное пюре

Е. Каша на воде

Молодая мать обратилась к врачу с жалобой на то, что ее здоровый ребенок 2-х

месяцев плохо ест (сосет очень активно в течение 5-7 минут, а затем засыпает у груди). После окончания кормления удается сцедить несколько капель молока. При контрольном вскармливании ребенок высасывает в среднем 130,0 – 140,0 г грудного молока за кормление. Масса его составляет 5000 г (при рождении 3500 г). Как оценить адекватность вскармливания?

А. Молока мало, нужна стимуляция лактации

В. Молока достаточно, ничего не добавлять

С. Молока недостаточно, нужно добавить молочную смесь.

D. Необходимо перевести на искусственное вскармливание

Е. Все перечисленное неверно

Ребенок в возрасте 2 месяцев переведен на искусственное вскармливание

адаптированными молочными смесями.

В данной ситуации правильна следующая рекомендация по режиму питания:

А. Уменьшить число кормлений на одно

В. Увеличить калорийность пищи на 10-15%

С. В дальнейшем прикорм ввести несколько раньше, чем при естественном

вскармливании

D. Придерживаться тех же правил, что и при естественном вскармливании

Е. Все перечисленное верно

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является следующее:

А. Лактостаз

В. Туберкулез

С. Врожденный порок сердца

D. ОРВИ

Е. Острое психическое заболевание

Мальчик 8,5 месяцев, здоров. Кормится 5 раз в сутки: 3 раза грудь матери, 1 – молочная каша, 1 – овощи с мясным пюре. Получает фруктовое пюре, яичный желток.

В рацион этого ребенка следует еще ввести:

А. Мясной бульон

В. Рыбо-растительные консервы

С. Цельное коровье молоко

D. Цельное козье молоко

Е. Паровые котлеты

Ребенку в возрасте 2-х месяцев (масса ребенка 4800 г (+1300 г от рождения)). На естественном вскармливании. Кроме грудного молока ничего не получает.

Что следует рекомендовать:

А. Ввести фруктовый сок

В. Добавить творог

С. Ввести яичный желток

D. Ввести докорм адаптированной смесью

Е. Ничего не менять

Ребенку исполнилось 2 месяца. Масса его превышает возрастную на 10%. Страдает запорами. Возникла необходимость назначить на одно-два кормления молочную смесь из-за гипогалактии у матери.

Какую адаптированную молочную смесь следует рекомендовать:

А. Безлактозная

В. Кисломолочную

С. Физиологическую пресную

D. Низколактозную

Е. С частичной степенью гидролиза белка

Укажите энергетическую ценность грудного молока (в 1 литре):

А. 350-400 ккал

В. 450-500 ккал

С. 550-600 ккал

D. 650-700 ккал

Е. 750-800 ккал

Соотношение белков, жиров, углеводов в грудном молоке следующее:

А. 1:1:1

В. 1:2:4

С. 1:1:3

D. 1:3:4

Е. 1:3:6

Ребенку 1 месяца жизни с пилороспазмом, находящемуся на искусственном вскармливании, следует рекомендовать:

А. Адаптированную пресную молочную смесь

В. Адаптированную кисломолочную молочную смесь

С. Аминокислотную смесь

D. Антирефлюксную смесь

Е. Безлактозную смесь

Ребенок 1 месяца, страдающий тяжелой аллергией к коровьему молоку, переведен на смесь с высокой степенью гидролиза белка. Через несколько дней заметное улучшение.

Какие рекомендации следует дать маме:

А. Оставить смесь “Алфаре” до введения прикорма в 5 месяцев

В. Оставить смесь “Алфаре” на 3-4 недели и затем заменить ее соевой смесью до 5 месяцев

С. Оставить смесь “Алфаре” в качестве основного продукта питания (с введением

по возрасту прикорма) до 1 года

D. Заменить смесь “Алфаре” на адаптированную физиологическую смесь

Е. Оставить смесь “Алфаре” на 3-4 недели и затем постепенно ее вытеснить

смесью с частичной степенью гидролиза белка

Для профилактики гипогалактии кормящей матери следует рекомендовать все, кроме:

А. Соблюдение питьевого режима

B. Использование лактогонных напитков

C. Регулярное сцеживание

D. Сон не менее 10 часов в сутки (8 – ночью, 2 – днем)

E. Самостоятельное введение докорма

Ребенку 2 месяцев, который находится на искусственном вскармливании, с клиническими проявлениями лактазной недостаточности, целесообразно назначать:

А. Безлактозные смеси

B. Кисломолочные смеси

C. Смеси на основе гидролизатов белков

D. Антирефлюксные смеси

E. Низколактозные смеси

Какое количество пищи в сутки должен потреблять ребенок 5 месяцев жизни при расчете питания «объемным методом»:

А. 1/2 массы тела

B. 1/5 массы тела

C. 1/6 массы тела

D. 1/7 массы тела

E. 1/8 массы тела

Детям с дефицитом веса и склонностью к запорам в качестве первого прикорма следует рекомендовать:

А. Гречневую кашу

B. Манную кашу

C. Овсяную кашу

D. Рисовую кашу

E. Творог

Какие есть противопоказания к кормлению ребенка грудью со стороны матери?

А. ОРВИ у матери

B. Пневмония у матери

C. Гнойный мастит у матери

D. Кишечная инфекция у матери

E. Открытая форма туберкулеза

Какие есть противопоказания к кормлению грудью со стороны ребенка?

А. Галактоземия

B. Аллергия к белками коровьего молока

C. ОРВИ

D. Перинатальная энцефалопатия

E. Лактазная недостаточность

Какое количество пищи в сутки должен потреблять ребенок 2 месяцев жизни при расчете питания «объемным методом»:

А. 1/2 массы тела

B. 1/5 массы тела

C. 1/6 массы тела

D. 1/7 массы тела

E. 1/8 массы тела

Ребенку с гипотрофией 1 степени алиментарного генеза, без признаков нарушения толерантности к пище первым прикормом назначают:

А. Овощное пюре домашнего приготовления

B. Овощное пюре промышленного производства

C. Фруктовое пюре промышленного производства

D. Каши домашнего приготовления

E. Каши промышленного производства

При аллергии на белки коровьего молока у детей до 6 месяцев не рекомендуют

использовать следующие смеси:

А. На основе гидролизата молочного белка

В. Кисломолочные

С. На основе козьего молока

D. Соевые

Е. Все вышеперечисленное верно

Ребенок 5 месяцев. С введением прикорма в виде картофельного пюре стул стал

чаще, с примесью зелени. На коже щек и в паховой области появились покраснения и папулезные высыпания.

Рекомендуется:

А. Отменить данный прикорм и после стихания аллергических проявлений

назначить другой прикорм

В. Антигистаминные препараты

С. Анализ кала на дисбактериоз

D. Энтеросорбенты

Е. Все перечисленное неверно

Продукты, входящие в большую восьмерку аллергенов: 

A. Яйцо

B. Говядина

C. Морепродукты

D. Морковь

E. Крольчатина

Факторами риска развития ожирения у детей являются:

A. Избыточное поступление энергии с пищей по сравнению с энергозатратами

B. Наследственность

C. Сахарный диабет у матери во время беременности

D. Избыточное поступление животных жиров

E. Чрезмерные физические нагрузки

Главным отличительным признаком смесей для недоношенных детей является: 

A. Высокий уровень жира

B. Высокое содержание белка

C. Низкое содержание белка

D. Высокий уровень лактозы

E. Низкий уровень жира

Суточное количество творога, вводимого ребенку на 1-м году жизни должно составлять: 

A. Не более 50 грамм

B. Не более 100 грамм

C. Не более 40 грамм

D. Не более 150 грамм

E. Не более 30 грамм

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]