Fakultetskaja_pediatrija_testy_

25У ребенка 4-х месяцев недостаточная прибавка массы тела. Основным критерием для постановки диагноза гипотрофии II степени послужило:

А. Беспокойство

B. Частые срыгивания C. Бледность

D. Отсутствие подкожной клетчатки на животе и конечностях E. Мышечная гипотония.

26При гипотрофии III степени для энтерального питания у детей грудного возраста предпочтительнее использовать смесь:

А. Физиологическую на основе козьего молока

B. На основе частично гидролизованного молочного белка C. На основе высоко гидролизованного молочного белка

D. Безлактозную, на основе высоко гидролизованного молочного белка, обогащенную среднецепочными триглицеридами.

E. Адаптированную соевую смесь.

27Для гипотрофии III степени характерно:

А. Угнетение ЦНС B. Анорексия

C. Дефицит массы тела более 30% D. Отставание в росте на 2-4 см. E. Судорожный синдром.

28Ребенок 5-ти месяцев получал в течение последних четырех месяцев питание следующего состава: белки 4%, жиры 60%, углеводы 36% от общей калорийности питания. В день получал 110 ккал/кг.

Какое заболевание могло развиться у ребенка?

А. Гипотрофия B. Квашиоркор C. Рахит

D. Ожирение

E. Ни одно из перечисленных выше

29Ребенку с гипотрофией I степени необходимо:

А. Расчет питания на должный вес по всем макронутриентам

B. Расчет питания на фактическую массу тела по всем макронутриентам

C. Расчет питания по белкам и углеводам на должную массу тела, по жирам – на фактическую.

D. Расчет питания на должный вес объемным методом. E. Расчет питания на фактический вес объемным методом

30Квашиоркор - это вариант дистрофии, для которой характерны:

А. Задержка физического развития B. Пастозность и отечность тканей C. Диффузная депигментация кожи D. Мышечная атрофия

E. Все перечисленное

31В современных условиях основными факторами, предрасполагающими к развитию гипотрофии (недостаточности питания) у детей, являются:

А. Количественный недокорм B. Качественный недокорм

C. Неправильное введение прикорма D. Дефекты ухода

E. Хронические инфекционные и неинфекционные заболевания

32В стационар поступил ребенок одного месяца жизни в связи с прогрессирующей дистрофией. Из анамнеза известно, что с 2-х недельного возраста появились обильные срыгивания, рвота “фонтаном” после каждого кормления. К моменту госпитализации дефицит массы тела ребенка составил 21%. Отставания в росте не отмечено.

Оцените характер дистрофии больного.

A. Паратрофия B. Гипостатура

C. Гипотрофия I степени D. Гипотрофия II степени E. Гипотрофия III степени

33В стационар поступил ребенок одного месяца жизни в связи с прогрессирующей дистрофией. Из анамнеза известно, что с 2-х недельного возраста появились обильные срыгивания, рвота “фонтаном” после каждого кормления. К моменту госпитализации дефицит массы тела ребенка составил 21%. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае.

А. Пилороспазм

B. Лактазная недостаточность

C. Пилоростеноз

D. Ахалазия пищевода (кардиоспазм).

E. Атрезия пищевода.

34В стационар из дома ребенка поступил мальчик 9 месяцев с перинатальным поражением ЦНС, рецидивирующим обструктивным бронхитом. Рост ребенка составил 60 см, вес - 6 кг. (При рождении длина – 49см, масса тела – 2900г). Оцените характер дистрофии больного.

А. Гипотрофия I степени B. Гипотрофия II степени C. Гипотрофия III степени D. Гипостатура

E. Паратрофия

35В стационар госпитализирована девочка 1,5 месяцев в связи с прогрессирующей дистофией. В анамнезе указания на частые обильные срыгивания с 3-х недель жизни, полиурию, периодически диарею. При осмотре наряду с симптомами гипотрофии П степени выявлена вирилизация наружных половых органов девочки.

Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае.

А. Пилороспазм B. Пилоростеноз

C. Лактазная недостаточность

D. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма E. Ахалазия пищевода (кардиоспазм)

36В стационар госпитализирован ребенок 7 месяцев по поводу тяжелых пневмоний и рецидивирующего кишечного синдрома. В статусе обращали внимание дефицит массы тела 22%, задержка темпов психомоторного развития, физикальные изменения в легких, увеличение размеров живота. Стул обильный вязкий с жирным блеском и гнилостным запахом.

Оцените характер дистрофии больного.

А. Гипотрофия I степени B. Гипотрофия II степени C. Гипотрофия III степени D. Паратрофия.

E. Гипостатура.

37Участковый педиатр осматривает ребенка 1 месяца жизни по поводу недостаточной прибавки массы тела. В анамнезе указания на отягощенный

перинатальный период, частые обильные срыгивания с рождения, неустойчивый характер стула (чередование запоров и диареи), беспокойный сон. Дефицит массы тела 11%.

Оцените характер дистрофии больного.

А. Гипотрофия I степени B. Гипотрофия II степени C. Гипотрофия III степени D. Гипостатура

E. Паратрофия

38Назовите факторы риска для развития пренатальной гипотрофии:

А. Поздний токсикоз беременной

B. Угроза прерывания беременности C. Анемия у беременной

D. Увеличение массы женщины во время беременности на 5 кг E. Все перечисленное

39Основная причина развития квашиоркора:

А. Белковое голодание B. Углеводное голодание

C. Недостаточность фермента липазы D. Избыток белков в питании.

E. Избыток углеводов в питании.

40Укажите вероятный прогноз ребенка с постнатальной гипотрофией II степени:

А. Развитие психо-эмоциональной дезадаптации B. Снижение репродуктивной функции

C. Отставание в физическом развитии D. Функциональные нарушения ЖКТ. E. Все перечисленное выше

41На приеме у невролога мальчик 6 месяцев по поводу грубой задержки темпов психомоторного развития. В анамнезе: затяжная транзиторная желтуха, длительное заживление пупочной ранки, избыточный вес при рождении и в последующие периоды жизни, запоры. При осмотре отмечены низкий тембр голоса ребенка, жесткость волос, отечность кожи и подкожно-жировой клетчатки, избыток веса 25%.

Патология каких органов и систем вероятнее всего способствовала развитию паратрофии в данном случае?

А. Центральной нервной системы B. Надпочечников

C. Щитовидной железы D. Половых желез.

E. Поджелудочной железы

42Укажите наиболее неблагоприятные в прогностическом отношении весоростовые показатели для доношенного ребенка?

А. Масса тела 3700, длина тела 51 см B. Масса тела 3300, длина тела 47 см C. Масса тела 2700, длина тела 47 см D. Масса тела 2700, длина тела 51 см E. Масса тела 3900, длина тела 51 см

43Ребенок 7 месяцев с лимфатико-гипопластическим диатезом на искусственном вскармливании. Предпочитает молочные каши. Масса тела при рождении 3800г, в настоящее время 9500г. Выставлен диагноз паратрофии.

В пользу данного диагноза свидетельствуют:

А. Превышение массы тела в сравнении с возрастными параметрами B. Снижение иммунитета

C. Снижение тургора тканей

D. Снижение мышечного тонуса E. Все перечисленное выше

44Ребенок трех месяцев на искусственном вскармливании. Выставлен диагноз гипотрофии II степени.

Наиболее предпочтительна смесь для данного ребенка:

А. Физиологическая (адаптированная) из коровьего молока

B. Адаптированная из козьего молока C. Соевая

D. Специализированная молочная для недоношенных детей (с высоким содержанием белка)

E. Адаптированная на основе коровьего молока

45У детей раннего возраста расстройство питания могут вызывать разнообразные причины.

Наиболее благоприятен прогноз, когда развитие гипотрофии вызывается:

А. Алиментарным фактором

B. Перинатальным поражением ЦНС (задержкой внутриутробного развития) C. Хроническими соматическими заболеваниями

D. Хроническими инфекционными заболеваниями E. Особенностями конституции

46Квашиоркор развивается при голодании:

А. Углеводном B. Белковом C. Жировом

D. Микронутриентном E. Всем перечисленном

47Дети, родившиеся с малой массой при рождении, в дальнейшем склонны к развитию:

А. Метаболического синдрома B. Сахарного диабета 1 типа C. Снижению АД

D. Гипотрофии в зрелом возрасте E. Всего перечисленного выше

48Развитию гипотрофии у детей раннего возраста в современных условиях способствуют:

А. Врожденные пороки развития B. Перинатальное поражение ЦНС

C. Хронические заболевания соматического генеза D. Хронические заболевания инфекционного генеза E. Все перечисленное

49Физиологическая вместимость желудка в первый день жизни составляет:

А. 7-10 мл

В. 20-30 мл С. 30-35 мл

D. 40-50 мл Е. 50-60 мл

50Физиологическая емкость желудка к концу 1-го года жизни составляет:

А. 100-150 мл В. 150-200 мл С. 250-300 мл

D. 350-400 мл Е. 400-500 мл

51Ребенок в возрасте 1 месяца получает в последние дни смешанное вскармливание (добавлена адаптированная молочная смесь). Сосет из бутылочки жадно, причмокивает, появились срыгивания. Наиболее вероятной причиной срыгиваний является:

А. Пилороспазм В. Аэрофагия С. Пилоростеноз D. Диспепсия

Е. Острый эзофагит

52Здоровому ребенку в возрасте 2,5 месяцев назначены молочные смеси из-за болезни матери. При переходе на искусственное вскармливание наиболее вероятен следующий стул:

А. Оформленный темно-коричневого цвета В. С примесью зелени С. Темный крошковидный скудный

D. В виде светло-желтой замазки

Е. Водянистый, с большим количеством газов

53Наиболее адекватный суточный объем питания для ребенка 6 месяцев:

А. 500 г В. 600 г С. 700 г D. 800г Е. 1000г

54Абсолютным противопоказанием для кормления грудью является следующее заболевание матери:

А. Вирусный гепатит А В. Дизентерия

С. Врожденный порок сердца D. Бронхиальная астма

Е. Ни одно из вышеперечисленного

55Мясо-растительные консервы вводят в питание здоровому ребенку в возрасте:

А. 4-4,5 месяцев В. 5-5,5 месяцев С. 6-6,5 месяцев

D. 7-7,5 месяцев Е. 8 месяцев

56Мясные консервы вводят в питание здоровому ребенку в возрасте:

А. 4 месяцев В. 6 месяцев С. 7 месяцев

D. 8 месяцев Е. 9 месяцев

57Ребенку 2 недели. У матери гипогалактия. Педиатр рекомендует матери сохранить грудное вскармливание и одновременно советует для стимуляции лактации:

А. Сократить промежутки между кормлениями до 2,5 и менее часов В. Сцеживать остатки молока С. Отказаться от ночного перерыва

D. Контрастный душ на область молочных желез Е. Применить все перечисленное

58Ребенку 6 месяцев. Здоров. Сохраняется исключительно грудное вскармливание. В качестве первого прикорма следует рекомендовать:

А. Мясной бульон В. Молочную кашу

С. Консервы на рыбо-растительной основе D. Кефир

Е.Овощное пюре

59Для приготовления каши детям старше одного года лучше использовать:

А. Цельное коровье молоко В. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 1

С. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 2 D. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 3 Е. Цельное козье молоко

60Положительное влияние на пищеварение грудного ребенка в период физиологического созревания собственных ферментных систем оказывает женское молоко изза:

А. Преобладания мелкодисперсных белков В. Хорошо эмульгированного жира

С. Повышенного содержания полиненасыщенных жирных кислот D. Высокого уровня липазы

Е. Всего перечисленного

61У кормящей грудью матери температура тела 37,30С, диарея, однократная рвота. Необходимо решить вопрос о кормлении 2-месячного ребенка.

Из ниже перечисленного наиболее рационально для ребенка (при условии соблюдения всех необходимых санитарно-гигиенических мер):

А. Донорское молоко В. Молочные смеси

С. Материнское сцеженное (непастеризованное) молоко D. Материнское сцеженное (пастеризованное) молоко Е. Продолжить кормление грудью

62Ребенок 5-ти месяцев на грудном вскармливании. Вес избыточен. Склонность к

запорам. Какой продукт необходимо ввести в качестве первого прикорма:

А. Морковный сок В. Молочная каша С. Овощное пюре D. Мясное пюре Е. Каша на воде

63Молодая мать обратилась к врачу с жалобой на то, что ее здоровый ребенок 2-х месяцев плохо ест (сосет очень активно в течение 5-7 минут, а затем засыпает у груди). После окончания кормления удается сцедить несколько капель молока. При контрольном вскармливании ребенок высасывает в среднем 130,0 – 140,0 г грудного молока за кормление. Масса его составляет 5000 г (при рождении 3500 г). Как оценить адекватность вскармливания?

А. Молока мало, нужна стимуляция лактации В. Молока достаточно, ничего не добавлять

С. Молока недостаточно, нужно добавить молочную смесь. D. Необходимо перевести на искусственное вскармливание Е. Все перечисленное неверно

64Ребенок в возрасте 2 месяцев переведен на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями.

В данной ситуации правильна следующая рекомендация по режиму питания:

А. Уменьшить число кормлений на одно В. Увеличить калорийность пищи на 10-15%

С. В дальнейшем прикорм ввести несколько раньше, чем при естественном вскармливании

D. Придерживаться тех же правил, что и при естественном вскармливании Е.Все перечисленное верно

65Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является следующее:

А. Лактостаз В. Туберкулез

С. Врожденный порок сердца D. ОРВИ

Е. Острое психическое заболевание

66Мальчик 8,5 месяцев, здоров. Кормится 5 раз в сутки: 3 раза грудь матери, 1 – молочная каша, 1 - овощи с мясным пюре. Получает фруктовое пюре, яичный желток.

В рацион этого ребенка следует еще ввести:

А. Мясной бульон В. Рыбо-растительные консервы

С. Цельное коровье молоко D. Цельное козье молоко Е. Паровые котлеты

67Ребенку в возрасте 2-х месяцев (масса ребенка 4800 г (+1300 г от рождения)). На естественном вскармливании. Кроме грудного молока ничего не получает.

Что следует рекомендовать:

А. Ввести фруктовый сок В. Добавить творог С. Ввести яичный желток

D. Ввести докорм адаптированной смесью Е. Ничего не менять

68Ребенку исполнилось 2 месяца. Масса его превышает возрастную на 10%. Страдает запорами. Возникла необходимость назначить на одно-два кормления молочную смесь из-за гипогалактии у матери.

Какую адаптированную молочную смесь следует рекомендовать:

А. Безлактозная В. Кисломолочную

С. Физиологическую пресную D. Низколактозную

Е. С частичной степенью гидролиза белка

69Укажите энергетическую ценность грудного молока (в 1 литре):

А. 350-400 ккал В. 450-500 ккал

С. 550-600 ккал

D. 650-700 ккал Е. 750-800 ккал

70Соотношение белков, жиров, углеводов в грудном молоке следующее:

А. 1:1:1

В. 1:2:4 С. 1:1:3

D. 1:3:4

Е. 1:3:6

71Ребенку 1 месяца жизни с пилороспазмом, находящемуся на искусственном вскармливании, следует рекомендовать:

А. Адаптированную пресную молочную смесь В. Адаптированную кисломолочную молочную смесь С. Аминокислотную смесь

D. Антирефлюксную смесь Е. Безлактозную смесь

72Ребенок 1 месяца, страдающий тяжелой аллергией к коровьему молоку, переведен на смесь с высокой степенью гидролиза белка. Через несколько дней заметное улучшение.

Какие рекомендации следует дать маме:

А. Оставить смесь “Алфаре” до введения прикорма в 5 месяцев