Fakultetskaja_pediatrija_testy_

A.Курение

B.Переохлаждение

C.ОРВИ

D.Гиповитаминоз

145Основной физикальный признак острого бронхита? А. Рассеянные мелкопузырчатые хрипы.

B.Рассеянные сухие, крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы.

C.Притупление перкуторного звука.

D.Локальные мелкопузырчатые влажные хрипы.

E.Локальные сухие хрипы.

146Основной физикальный признак обструктивного бронхита?

A.Рассеянные сухие свистящие хрипы.

B.Ослабление дыхания.

C.Локальные мелкопузырчатые хрипы.

D.Бронхиальное дыхание.

E.Притупление перкуторного звука.

Тема 9: «Кардиология»

1К центрам автоматизма первого порядка относятся:

А. Автоматические клетки в атриовентрикулярном соединении B. Предсердные (эктопические) автоматические клетки

C. Синусовый узел

D. Автоматические клетки в левой ножке пучка Гиса E. Автоматические клетки в волокнах Пуркинье

F. Автоматические клетки в правой ножке пучка Гиса

2К клиническим признакам синдрома вегетативной дистонии по парасимпатикотоническому (ваготоническому) типу у детей и подростков относятся:

А. Тахикардия, повышения артериального давления B. Брадикардия, понижение артериального давления C. Бледность и сухость кожи

D. Блеск глаз, экзофтальм

E. Атонические запоры, редкое обильное мочеиспускание F. Бледный, розовый дермографизм

3При диагностике кардиомиопатии наиболее информативным методом исследования является:

А. Рентгенография сердца в 3-х проекциях B. ЭКГ

C. ЭХО-КГ

D. Ренгенокимография E. Ренгенокардиометрия

F. Холтер-мониторирование ЭКГ

9К малым диагностическим критериям острой ревматической лихорадки по Киселю-Джонсу-Нестерову относится:

11После перенесенной стрептококковой инфекции клинические симптомы острой ревматической лихорадки выявляются через:

А. 1-2 года

B. 2-3 недели

C. 4 дня

D. 5 месяцев

E. 6 недель

F. 3 месяца

12Признаками острой сердечной недостаточности у детей являются:

А. Отеки, снижение диуреза

B.Одышка, тахикардия

C.Бледность кожных покровов, цианоз

D.Уменьшение фракции выброса по данным ЭХО-КГ

E.Крепитирующие хрипы в легких

F.Все вышеперечисленное

13Функциональный шум в сердце у здоровых детей и подростков характеризуется:

А. Протодиастолический шум, выслушивается вдоль левого края грудины, после глубокого выдоха, при наклоне больного вперед

B.Нарастающий пресистолический шум с эпицентром на верхушке сердца

C.Мезодиастолический шум с эпицентром в V точке, усиливающийся во время пробы Вальсальвы

D.Мезодиастолический шум с эпицентром в V точке, ослабевает при сидении на корточках

E.Длительный, дующий, систолический шум, связан с I тоном, эпицентр на верхушке сердца

F.Систолический шум, не связан с I тоном, меняется по характеру в зависимости

от положения тела и дыхания

14Родители девочки 11 лет обеспокоены тем, что дочь стала плохо учиться, очень раздражительна, гримасничает, ухудшился почерк, все роняет, быстро устает. Ребенок с хроническим тонзиллитом, часто болеет ОРВИ, 2 месяца назад перенесла ангину. Реакция Манту – папула 10 см. Занимается танцами, плаванием, посещает театральный кружок. Родители развелись полгода назад. Какова наиболее вероятная причина указанных изменений?

А.Функциональные особенности нейроэндокринной системы пубертатного периода

B. Особенности поведенческих реакций у подростка C. Хроническая туберкулезная инфекция

D. Малая хорея

E. Синдром вегетативной дистонии

15Мальчик 14 лет жалуется на боли в области сердца и сердцебиение. В анамнезе – редкие ОРЗ. У отца – ревматический порок сердца. Пульс – 80-100 ударов в минуту. Ад – 110/80 мм. Рт. Ст. Левая граница относительной тупости сердца – на 0,5 см внутрь от левой срединноключичной линии. Тоны немного приглушены, систолический шум в 5-й точке малой интенсивности, изменчивый. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно предположить в данном случае?

А. Ревмокардит

B. Неревматический миокардит C. Инфекционный эндокардит

D. Функциональные изменения сердечно-сосудистой системы E. Врожденный порок сердца

16При левожелудочковой сердечной недостаточности выявляются:

А. Влажные разнокалиберные хрипы в легких B. Тахикардия

C. Сухой или влажный кашель с отделением слизистой мокроты D. Цианоз кожи и слизистых

E. Верно все

17К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки по Киселю-Джонсу-Нестерову относится:

A. Повышение титра АСЛО

B. Абдоминальный синдром

C. Полиартрит

D. Снижение зубца Т на ЭКГ

E. Увеличение QT на ЭКГ

18Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить все нижеперечисленные параметры, кроме:

А. Размеры полости сердца

B. Состояние сердечных клапанов

C. Состояние межжелудочковой перегородки

D. Насыщение крови кислородом

E. Ударного и минутного объема сердца

19У семилетнего мальчика выслушивается систолический шум на верхушке сердца. Что из приведенного ниже подтверждает функциональный характер шума?

А. Выслушивается в середине систолы

B. Уменьшается при физической нагрузке C. Усиливается в вертикальном положении D. Проводится на сосуды шеи

E. Усиливается при физической нагрузке

20При ревматическом эндокардите чаще наблюдается поражение:

А. Аортального клапана B. Митрального клапана

C. Трикуспидального клапана D. Клапана легочной артерии

E. Митрального и клапана легочной артерии F. Трикуспидального и аортального клапанов

21Развитие малой хореи при острой ревматической лихорадке обусловлено:

А. Васкулитом с поражением стриопаллидарной области B. Прогрессирующей дистрофией скелетных мышц

C. Поражением пирамидных путей

D. Воздействием токсина стрептококка на ЦНС

E. Нарушением микроциркуляции в сосудах мозжечка

22Детям, перенесшим острую ревматическую лихорадку, в санатории проводят:

A. Трудотерапию

B. ЛФК

C. Бициллинопрофилактику

D. Санацию очагов инфекции

E. Все перечисленное

23Мальчик восьми лет поступил стационар с первичным ревмокардитом. Беспокоит слабость, одышка при ходьбе. Размеры сердца увеличены, больше влево, сердечные тоны значительно приглушены, особенно на верхушке, на верхушке и V точке выслушивается систолический шум. Пульс 106 в минуту. АД

– 85/45 мм рт. Ст. На ЭКГ – синусовая тахикардия, увеличение PQ до 0,22, снижение вольтажа зубцов. На ФКГ – снижение амплитуда 1 и 2 тонов, среднечастотный систолический шум на верхушке, занимающий 2/3 систолы, не связанный с 1 тоном. Рентгенологически – увеличение размеров сердца.

Как оценить предварительно поражение сердца у этого больного?

А. Эндокардит B. Миокардит C. Перикардит

D. Эндомиокардит E. Панкардит

24При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление:

А. Нормальное

B. Систолическое снижено, диастолическое повышено

C. Систолическое нормальное или повышено, диастолическое снижено D. Высокое на руках, низкое на ногах

E. Систолическое повышено, диастолическое повышено

25К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки по Киселю-Джонсу-Нестерову относится:

А. Повышение титра АСЛО B. Абдоминальный синдром C. Анулярная эритема

D. Снижение зубца Т на ЭКГ E. Увеличение QT на ЭКГ

F. Артралгии

26К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки по Киселю-Джонсу-Нестерову относится:

29Ребенку 8 лет. Болен 2 месяца. Клинический диагноз: острая ревматическая лихорадка, активность 2 степени, эндомиокардит, НК0. Хронический

декомпенсированый тонзиллит. Множественный кариес. Готовится к выписке из стационара.

Что необходимо рекомендовать больному при выписке из стационара?

А. Тонзиллэктомия

B. Бициллинопрофилактика C. Санаторное лечение

D. Санация ротовой полости E. Все верно

F. Ничего из вышеперечисленного

30К малым диагностическим критериям острой ревматической лихорадки по Киселю-Джонсу-Нестерову относится:

A. Анулярная эритема

B. Кардит

C. Ревматические узелки

D. Лихорадка

E. Полиартрит

F. Малая хорея

31Клиническими проявлениями правожелудочковой сердечной недостаточности являются:

А. Влажные разнокалиберные хрипы в легких B. Тахикардия

C. Сухой или влажный кашель с отделением слизистой мокроты D. Цианоз кожи и слизистых

E. Увеличение размеров печени F. Набухание яремных вен

32Отметьте диагностические характеристики анулярной эритемы при Острой ревматической лихорадке

А. Бледно-розовые элементы

B. Не возвышается над поверхностью кожи C. Исчезает при надавливании

D. Все вышеперечисленное верно E. Все вышеперечисленное неверно

33У подростка с течением Острой ревматической лихорадки (ревмокардит, полиартрит) на 6 сутки заболевания на коже туловища, появилась бледнорозовая, кольцевидная сыпь, не возвышается над поверхностью кожи, не сопровождается зудом. В анамнезе у ребенка аллергические реакции на цитрусовые. Получает антибактериальную терапию, отмечались погрешности в диете (мама дала апельсиновый сок). Как расценить данную сыпь?

А. Токсико-аллергическая сыпь на антибиотики пенициллинового ряда B. Кольцевидная эритема

C. Токсико-аллергическая сыпь на цитрусовые D. Все вышеперечисленное верно

E. Все вышеперечисленное неверно

34Отметьте диагностические характеристики анулярной эритемы при Острой ревматической лихорадке

А. Не сопровождается субъективными ощущениями B. Не возвышается над поверхностью кожи

C. Бледно-розовые элементы

D. Все вышеперечисленное верно E. Все вышеперечисленное неверно

35Для синдрома вегетативной дистонии по парасимпатическому типу характерно:

А. Белый дермографизм B. Сухие кожные покровы

C. Гипомоторный мочевой пузырь D. Артериальная гипертензия

E. Артериальная гипотензия F. «Стрессовая» кровь

36Для синдрома вегетативной дистонии по симпатическому типу характерно:

А. Мраморность кожных покровов B. Артериальная гипотензия

C. Редкие обильные мочеиспускания D. Спастические запоры

E. Ночной энурез

F. Стойкий красный дермографизм

37Для синдрома вегетативной дистонии по симпатическому типу характерно:

А. Гипергидроз ладоней и стоп B. Склонность к ацидозу

C. Тенденция к лимфоцитозу

D. Боли в животе, гиперсаливация, склонность к метеоризму E. Плохая переносимость транспорта

F. Брадикардия (при малейшей физической нагрузке переходит в тахикардию)

38К клиническим проявлениям симпатоадреналовых кризов относится:

А. Чувство страха

B. Выраженная слабость и тошнота C. Гипергидроз, холодная кожа

D. Боли в животе E. Учащение стула

F. Учащение мочеиспусканий

39К клиническим проявлениям вагоинсулярных кризов относится:

А. Выраженный озноб

B. Головная боль, головокружение, потемнение в глазах C. Сухость во рту

D. Повышение артериального давления

E. Чувство страха

F. Повышение температуры тела

40Для лечения детей и подростков с синдромом вегетативной дистонии по парасимпатическому типу используют:

А. Пылевой душ

B.Электрофорез на воротниковую зону с эуфиллином

C.Электросон (импульсный ток с частотой до 10 Гц)

D.«+» переменное магнитное поле

E.Препараты красавки

F.Комбинированные седативные фитопрепараты

41Для лечения детей и подростков с синдромом вегетативной дистонии по симпатическому типу используют:

А. Контрастный душ

B.Электрофорез на воротниковую зону с 1% раствором кофеина

C.Электросон (импульсный ток с частотой до 100 Гц)

D.«-» переменное магнитное поле

E.Препараты красавки

F.Комбинированные седативные фитопрепараты

42На амбулаторном приеме при подозрении у ребенка на неревматический кардит необходимо:

А. Направить на консультацию к кардиологу

B.Назначить антибактериальную терапию

C.Провести микробиологическое исследование крови для выявления возбудителя.

D.Назначить дополнительные исследования (клинический анализ крови, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, ЭХО-КГ).

E.Срочно госпитализировать

F.Все верно

43Клиническими проявлениями «ранних» врожденных кардитов являются:

А. Цианоз кожи по периферическому типу

B.Выраженная одышка, быстрая утомляемость при сосании

C.Нарушения сердечного ритма

D.Выслушиваются разнокалиберные хрипы в легких

E.Левосторонний сердечный горб

F. Все верно

44Клиническими проявлениями острых неревматических кардитов являются:

А. Лихорадка

B. Признаки левожелудочковой недостаточности

C. Утомляемость, повышенная потливость, стоны по ночам, раздражительность, тошнота, рвота

D. Кардиомегалия