Fakultetskaja_pediatrija_testy_
.pdf
E. Тубулопатий: фосфат-диабет, синдром Де Тони Дебре Фанкони
6Гиперлипидемия характерна для:
А. Гломерулонефрита нефротической формы , нефрита при системной красной волчанке
B. Гломерулонефрита гематурической формы, синдрома Альпорта C. Пиелонефрита, болезни Берже
D. Тубулоинтерстициального нефрита, поствирусного или обменного генеза E. Тубулопатии: синрома Де Тони Дебре Фанкони
7Противопоказанием к биопсии почки не является:
А. Единственная почка B. Поликистоз почек C. Туберкулез почек
D. Гормонорезистентный гломерулонефрит
E. Острый постстрептококковый гломерулонефрит
8При мочекаменной болезни какие камни чаще встречаются?
А. Уратные B. Фосфатные
C. Оксалатные D. Цистиновые E. Смешанные
9Гломерулонефрит у детей чаще является заболеванием:
А. Иммунокомплексным B. Неиммунным
C. Микробно-воспалительным D. Обусловленным хламидиями E. Вирусным
10Для дебюта гломерулонефрита наиболее характерно:
А. Температурная реакция, боли в животе, рвота B. Абдоминальный синдром; учащение стула
C. Олигурия; головная боль, рвота
D. Катаральные явления; головная боль
E. Дизурия, учащенное, болезненное мочеиспускание
11Для нефротического синдрома характерна:
А. Значительная протеинурия, гипоальбуминемия, гипопротеинемия B. Гиполипидемия,гипохолестеринемия
C. Артериальная гипертензия, гипертоническая энцефалопатия D. Гипофибриногенемия, тромбоцитопатия
E. Гематурия,лейкоцитурия
12Каптоприл относится к:
А. Миотропным гипотензивным средствам B. b-адреноблокаторам
C. Ганглиоблокаторам
D. Ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента E. -адреноблокаторам
13Снижает артериальное давление путем изменения водно-электролитного баланса:
А. Гипотиазид B. Дибазол
C. Натрия нитропруссид D. Резерпин
E. Ганглиоблокаторы
14Верапамил (изоптин) относится к:
А. Блокаторам Са-каналов B. Ингибиторам АПФ
C. Бета-блокаторам D. Альфа-блокаторам
E. Диуретическим препаратом
15Ингибитором синтеза ангиотензина-II является:
А. Пропранолол B. Физиотенз C. Дибазол
D. Периндоприл E. Верапамил
16Глюкокортикоиды:
А. Повышают содержание глюкозы в крови; увеличивают количество нейтрофилов в крови
B. Увеличивают количество лимфоцитов и эозинофилов в крови C. Увеличивают синтез белков в мышцах и костях
D. Являются иммуностимуляторами
E. Уменьшают количество тромбоцитов в крови
17Показанием к назначению глюкокортикоидов является:
А. Нефротическая форма гломерулонефрита B. Гематурическая форма гломерулонефрита C. Тубулоинтерстициальный нефрит
D. Дизметаболическая нефропатия E. Тубулопатии
18Антиагрегационным свойством не обладает:
А. Эуфиллин B. Трентал
C. Дипиридамол
D. Мезатон
E. Тиклид
19К непрямым антикоагулянтам относится:
А. Гепарин B. Варфарин
C. Дипиридамол
D. Пентоксифиллин E. Тиклопедин
20Мальчику 6 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится целесообразно назначить диету:
А. Стол гипохлоридный B. Фруктово-сахарный C. Стол вегетарианский
D. Стол без соли и без мяса E. Стол с ограничением белка
21Анаболическим действием обладает препарат:
А. Оротат калия B. Лейкеран
C. Хлористый аммоний D. Ибупрофен
E. Преднизолон
22У мальчика 8 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, мало мочится. В моче 0,125 г/л белка, эритроциты - 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз:
А. Нефротический синдром ассоциированный с цитомегаловирусной инфекцией B. Острый нефрит
C. Пиелонефрит, возможно на фоне порока развития мочевой системы D. Хронический цистит
E. Острый цистит
23Для диагностики инфекции мочевой системы меньшее значение имеет:
А. Общий анализ мочи
B. Анализ мочи на бактериурию C. Количественный анализ мочи D. Определение мочевины в крови E. Двухстаканная проба мочи
24Какая суточная доза преднизолона рекомендуется для начальной терапии нефротической формы гломерулонефрита?
А. 0,8-1,0 мг на кг массы B. 2 мг на кг массы
C. 5 мг на кг массы
D. 0,5 мг на кг массы
E. 0,3 мг на кг массы
25Среди факторов, определяющих развитие пиелонефрита, ведущее значение имеет:
А. Генетическая предрасположенность (пиелонефрит у матери) B. Нарушение уродинамики
C. Вирулентность микроба D. РН мочи
E. Метаболические нарушения
26Какое количество мочеиспусканий в сутки характерно для ребенка 7 лет А. 4-6 раз
B. 8-10 раз
C. До 12 раз
D. До 15 раз
E. 2-3 раза
27Какое количество остаточной мочи в мочевом пузыре может быть у ребенка 10 лет?
А. 100 мл
B. 20-30 мл
C. Более100 мл
D.120-150 мл
E.50-60 мл
28Какие колебания относительной плотности мочи характерны для здорового ребенка?
А. 1010-1020
B.1009-1019
C.1001-1003
D.1002-1012
E.1020-1030
29В каком возрасте чаще развивается нефротическая форма гломерулонефрита?
А. На 1 году жизни
B.После 10 лет
C.До 5 летнего возраста
D.После 14 лет
E.После 15 лет
30К врачу обратилась мать с ребенком 3-х лет, у которого с первого года жизни отмечается транзиторная лейкоцитурия, иногда “немотивированные” подъемы температуры, боли в животе.
Обследование ребенка целесообразно начать с:
А. Радиоизотопной ренографии
B.УЗИ почек и мочевого пузыря
C. Цистоскопии
D. Динамической нефросцинтиграфии
E. Цистографии
31Для острой почечной недостаточности характерно:
А. Гиперкалиемия B. Гиперазотемия
C. Артериальная гипертензия D. Олигурия/анурия
E. Рвота, снижение аппетита F. Все вышеперечисленное
32Мальчик 2-х лет, заболел остро, с повышения температуры до высоких цифр, вялости, болей в животе. Мочеиспускание частое, малыми порциями. В общем анализе мочи – белок 0,18 г/л, лейкоциты – все п/зр., эритроциты – 4-5 в п/зр.
Укажите наиболее вероятный этиологический фактор заболевания:
А. Кишечная палочка B. Стрептококк
C. Клебсиелла
D. Смешанная флора E. Кандида
33В стационар поступила девочка 2 месяцев. Развивается по возрасту. Беспокойна, бледная, однократно была рвота. Катаральных явлений нет. В анализе крови выявлен лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ 50 мм.\ч., моча мутная. При УЗИ почек выявлено расширение лоханки (7мм при норме 3 мм). Эхогенность почки не изменена.
Вероятный диагноз заболевания у ребенка?
А. Острый первичный пиелонефрит B. Острый вторичный пиелонефрит C. Порок развития ЖКТ
D. Острый цистит
E. Острый гломерулонефрит
34Мальчик 4х лет с жалобами на «беспричинные» подъемы температуры с 3х лет,
частые ОРВИ, ночной энурез, был обследован в стационаре. Общий анализ крови:
Hb-115 г/л; Эр 4,2х1012; Л – 15,5х109; п-12%, с-58%, э-4%,л-21%, м-5%, СОЭ – 37
мм/ч; В общем анализе мочи: уд.вес.1005, белок 0,33 г/л, лейкоциты до 40 в п/зр, эритроциты измененные 3-4 в п/зр, гиалиновые цилиндры до 2 в п/зр, бактерии, слизь. В анализе мочи по Нечипоренко: лейкоциты 20 000 в 1 мл, эритроциты 1000 в 1 мл, цилиндры 1000 в 1 мл. УЗИ почек: почки расположены правильно, увеличены в размерах, повышенной эхогенности, уплотнен центральный эхокомплекс, слева чашечки увеличены в размерах. Удвоение мочеточника слева. Поставьте диагноз.
А. Острый вторичный обструктивный пиелонефрит
B. Хронический вторичный обструктивный пиелонефрит, обострение C. Хронический необструктивный пиелонефрит, обострение
D. Острый нефритический синдром
E. Острый гломерулонефрит
35У ребенка 11 лет на 2-й день после переохлаждения, отмечен подъем температуры до 37,30, появились боли в животе, учащенное болезненное мочеиспускание. В анализе крови: СОЭ 12 мм/час, лейкоциты 14х109/л. В анализе мочи – белка нет, лейкоцитов 20 – 25, эритроциты 1 – 3 в п/зр.
Наиболее вероятный диагноз?
А. Хронический цистит B. Острый цистит
C. Острый гломерулонефрит D. Острая пневмония
E. Острый пиелонефрит
36Ребенок 8 месяцев поступил с жалобами на беспокойство, рвоту, повышение температуры до 390С. Болен 4 день. При осмотре состояние средней тяжести. Капризен. Вяловат. Кожные покровы и слизистые розовые, чистые. Зев розовый. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные. Живот
мягкий, болезненный при пальпации в левой половине. Стул оформленный, без примесей. В клиническом анализе крови гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3,8х1012/л, лейкоциты 17х109/л, п/я нейтрофилы 6%, с/я нейтрофилы 64%, лимфоциты 22%, моноциты 8%, СОЭ 40 мм/час. В моче следы белка, эритроциты – 2 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения.
Поставьте предварительный диагноз?
А. Нефротический синдром B. Острый гломерулонефрит C. Острый пиелонефрит
D. Хронический цистит E. Острый цистит
37Ребенок 4-х лет с жалобами на «беспричинные» подъемы температуры в анамнезе,
частые ОРВИ, дневной и ночной энурез, обследован в стационаре: в общем анализе крови: Hb-115 г/л, Эр 4,2х1012/л, Л – 15,5х109/л, п-12%. с-58%, эоз-4%, л – 21%, м-
5%, СОЭ 37 мм/час; в общем анализе мочи: уд. вес 1005, белок 0,33 г/л, лейкоциты до 40 в п/зр, эритроциты измененные 3-4 в п/зр, гиалиновые цилиндры до 2 п/зр, бактерии, в анализе мочи по Нечипоренко: лейкоциты – 20 000 в 1 мкл, эритроциты 1000 в 1 мкл, цилиндры 1000 1 мкл, УЗИ почек – почки расположены правильно, увеличены в размерах, повышенной эхогенности, уплотнен центральный эхокомплекс, слева чашечки до 10 мм, лоханка до 23 мм, справа чашечки до 2 мм, лоханка до 4 мм.
Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка?
А. Острый пиелонефрит, первичный
B. Острый вторичный, обструктивный пиелонефрит
C. Вторичный хронический обструктивный пиелонефрит, обострение D. Вторичный хронический необструктивный пиелонефрит, обострение E. Острый гломерулонефрит
38Мальчик 4х лет с жалобами на «беспричинные» подъемы температуры с 3х лет,
частые ОРВИ, ночной энурез, был обследован в стационаре. Общий анализ крови:
Hb-115 г/л; Эр 4,2х1012; Л – 15,5х109; п-12%, с-58%, э-4%,л-21%, м-5%, СОЭ – 37
мм/ч; В общем анализе мочи: уд.вес.1005, белок 0,33 г/л, лейкоциты до 40 в п/зр, эритроциты измененные 3-4 в п/зр, гиалиновые цилиндры до 2 в п/зр, бактерии, слизь. В анализе мочи по Нечипоренко: лейкоциты 20 000 в 1 мл, эритроциты 1000 в 1 мл, цилиндры 1000 в 1 мл. УЗИ почек: почки расположены правильно, увеличены в размерах, повышенной эхогенности, уплотнен центральный эхокомплекс, слева чашечки увеличены в размерах. Удвоение мочеточника слева. Поставьте диагноз.
А. Острый вторичный обструктивный пиелонефрит
B. Хронический вторичный обструктивный пиелонефрит, обострение C. Хронический необструктивный пиелонефрит, обострение
D. Острый нефритический синдром E. Острый гломерулонефрит
39Мальчик 2х лет стал раздражительным, у него изменился аппетит, два раза была
рвота. Часто болеет ОРВИ. При осмотре: состояние удовлетворительное, бледность кожи и слизистых, «синева» под глазами. Температура 37,90 , дыхание пуэрильное, тоны громкие, ясные. Живот мягкий, умеренно болезненный в правых отделах.
Симптомов раздражения брюшины нет. Стул оформленный 1-2 раза в сутки, мочится свободно 10-12 раз в сутки. Суточное количество мочи 700 мл. В анализе крови выявлено: Hb -126 г/л, лейкоциты 11 тыс., СОЭ 17 мм/ч. В анализе мочи: белок 0,066 г/л, лейкоциты 16-20 в п/зр., эритроциты 2-3 в п/зр. Аналогичное состояние с похожими изменениями в моче наблюдались в возрасте 1,5 лет, получил курс лечения, после которого была достигнута клинико-лабораторная ремиссия. Какое исследование важно назначить ребенку?
А. УЗИ почек
B. Определение концентрационной функции почек C. Уровень K, Na, Ca, P в крови
D. Определение сахара в крови
E. Рентгенурологическое обследование
40У ребенка 3- лет в течение последних 3 месяцев наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до фебрильных цифр без выраженных катаральных явлений, бледность, отказ от еды. Последние 2 дня появилось недержание мочи. Высказано предположение об инфекции мочевой системы.
Какие отклонения в мочевом синдроме подтвердят диагноз?
А. Протеинурия B. Эритроцитурия C. Цилиндрурия
D. Лейкоцитурия нейтрофильного типа E. Кристалурия
41Больная 13 лет поступила с жалобами на частые, длительные, умеренной интенсивности боли в поясничной области справа; учащенное болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи. Боли беспокоят с 6 лет, сопровождаются
лихорадкой, ознобами, дизурическими явлениями. Стационарно не обследовалась. При осмотре: состояние средней тяжести, Т= 37,80С, кожа бледная, синева под глазами, правильного телосложения, пониженного питания. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца в норме. АД 110/75 мм рт. ст. Пульс 72 в мин. Живот болезненный при глубокой пальпации справа, там же – напряжение стенки живота.
Какое исследование необходимо провести больной в первую очередь для установления диагноза?
А. Обзорную рентгенографию брюшной полости B. Цистоскопию
C. Микционную уретероцистографию D. УЗИ брюшной полости и почек
E. Экскреторную урографию
42В стационаре ребенку 3 лет выставлен диагноз вторичный хронический пиелонефрит, обострение.
Какой клинический показатель позволил поставить этот диагноз?
А. «Беспричинные» подъемы температуры тела до фебрильных цифр в анамнезе; B. Синдром интоксикации
C. Протеинурия
D. Макрогематурия
E. Расширение чашечно-лоханочной системы по данным УЗИ и экскреторной урографии
43Ребенок 4-х лет с жалобами на «беспричинные» подъемы температуры в анамнезе,
частые ОРВИ, дневной и ночной энурез, обследован в стационаре: в общем анализе крови: Hb-115 г/л, Эр 4,2х1012/л, Л – 15,5х109/л, п-12%. с-58%, эоз-4%, л – 21%, м-
5%, СОЭ 37 мм/час; в общем анализе мочи: уд. вес 1005, белок 0,33 г/л, лейкоциты до 40 в п/зр, эритроциты измененные 3-4 в п/зр, гиалиновые цилиндры до 2 п/зр, бактерии, в анализе мочи по Нечипоренко: лейкоциты – 20 000 в 1 мкл, эритроциты 1000 в 1 мкл, цилиндры 1000 1 мкл, УЗИ почек – почки расположены правильно, увеличены в размерах, повышенной эхогенности, уплотнен центральный эхокомплекс, слева чашечки до 10 мм, лоханка до 23 мм, справа чашечки до 2 мм, лоханка до 4 мм.
Какое дополнительное обследование показано ребенку для установления окончательного диагноза?
А. Бактериурия
B. Проба Зимницкого
C. Экскреторная урография
D. Обзорная рентгенография брюшной полости E. В дополнительном обследовании не нуждается
44Мальчик 2,5 лет через неделю после перенесенной ОРВИ поступил с жалобами на
боли в животе, повышение температуры тела до 39°С. Раннее развитие без особенностей. Общий анализ крови: НЬ - 126 г/л, лейк. - 12,8х109/л, п/я - 11%, с/я - 68%, СОЭ - 38 мм/ч. Общий анализ мочи: белок-0,6 г/л, лейкоциты – сплошь все поле
зрения поле зрения, эритроциты - 0-1 в п. зр. Посев мочи: рост кишечной палочки, бактериурия: 500х106 микробных тел в мл. На УЗИ пороков развития почек не выявлено.
Назначьте стартовую терапию.
А. Азитромицин per os на 3 дня
B. Фторхинолоны курсом на 7 дней
C. Комбинация из 2х антибиотиков с синергизмом действия D. Цефалоспорины 3-го поколения в/м, затем per os
E. Нитрофураны per os
45 На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон:
A. Альдостерон
B. Тироксин
C. Инсулин
D. Гонадотропин
E. Андрогены
46 Для какого заболевания характерно преобладание нейтрофилов в мочевом осадке:
A. Пиелонефрит
B. Тубулоинтерстициальный нефрит
C. Гломерулонефрит
D. Наследственный нефрит
E. Амилоидоз
47 Показанием для проведения внутривенной урографии является:
A. Болей в животе неясной этиологии;
B. Стойкой лейкоцитурии;
C. Травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания;
D. Все перечисленное
E. Внезапно появившейся гематурии
48 Для начала гломерулонефрита наиболее характерно:
A. Температурная реакция
B. Абдоминальный синдром
C. Олигурия
D. Катаральные явления
E. Дизурия
49 Об активности нефротической формы гломерулонефрита свидетельствует:
A. Гипоальбуминемия
B. Диспротеинемия
C. Гиперлипидемия
D. Все перечисленное
E. Протеинурия
50Кислотно-щелочное состояние удерживается путем:
A. Выделения кислотных валентностей и задержки щелочных валентностей канальцами
B. Продукции аммония канальцами
C. Выделения кислых валентностей канальцами D. Всем перечисленным
E. Буферными системами крови
51Динамическая нефросцинтиграфия выявляет:
A. Раздельную функцию почек
B. Функцию клубочков
C. Раздельно скорость клубочковой фильтрации каждой почки
D. Все перечисленное
E. Топографию и размер почек
52 Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита является:
A. Гематурия
B. Гипертензия
C. Олигурия
D. Все перечисленное верно
E. Гиперкоагуляция
53 Об активности смешанной формы гломерулонефрита не свидетельствует:
A. Протеинурия
B. Гематурия
C. Гиперкоагуляция
D. Анемия
E. Повышение артериального давления
54 Ингибитором синтеза ангиотензина-Н является:
A. Пропранолол
B. Апрессин
C. Дибазол
D. Эналаприл
E. Верапамил
55 Из диуретиков для получения быстрого эффекта целесообразно применять:
A. Верошпирон
B. Верошпирон в сочетании с гипотиазидом
C. Лазикс
D. Урегит
E. Триампур
56 Селективность протеинурии определяют для оценки состояния:
A. Петли Генле
B. Эпителия дистальных канальцев
C. Мембраны клубочков
D. Всего перечисленного
E. Эпителия проксимальных канальцев
57Гиперлипидемия наиболее характерна для:
A. Гломерулонефрита нефротической формы B. Гломерулонефрита гематурической форцы C. Пиелонефрита