Fakultetskaja_pediatrija_testy_

29У ребенка, заболевшего в обычных домашних условиях в г. Москве, 3 лет 10 мес. фебрильная лихорадка в течение 4 дней, влажный кашель, ЧД 48/минуту, при аускультации легких дыхание жесткое, ослаблено в межлопаточной

области справа, там же выслушиваются влажные мелко-пузырчатые хрипы. В общем клиническом анализе крови: лейкоциты – 15,3 х109/л, п/я – 3%, с/я – 62%. На рентгенограмме органов грудной клетки: снижение пневматизации за счет воспалительной инфильтрации в проекции верхней доли правого легкого с четкими вогнутыми контурами. Детский сад не посещает. Антибиотики ранее не получала.

Какой антибактериальный препарат является предпочтительным для лечения данного пациента?

А. Гентамицин B. Бисептол

C. Амоксициллин

D. Амоксициллин клавулонат E. Супракс

30У 12-летнего мальчика пневмония осложнилась левосторонним экссудативным синпневмоническим плевритом. Какие из перечисленных физикальных изменений Вы обнаружите при объективном исследовании до проведения лабораторно-инструментальных исследований?

А. Укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения влево B. Коробочный перкуторный звук над областью экссудата

C. Усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом D. Укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения вправо E. Усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука

31Девочка, 2 мес., заболела остро – отмечался подъем температуры тела до 39,2оС, появились сухой кашель, отделяемое из носа. На 3 день болезни

состояние резко ухудшилось, девочка вялая, отказывается от еды, отмечена одышка, усилился кашель, Т 39оС. Была госпитализирована. Из анамнеза известно, что девочка находится на естественном вскармливании, у матери недавно были диагностированы мастит, стафилодермия. При поступлении состояние тяжелое. Аппетит снижен, отказывается от груди. Выраженная одышка смешанного характера с участием вспомогательных мышц грудной клетки. Кожные покровы сероватые, с «мраморным» рисунком, периоральный цианоз, акроцианоз, элементы стафилодермии. Частота дыхания – 64 в минуту. При аускультации легких дыхание справа ослаблено, в верхних отделах правого легкого на фоне локального амфорического дыхания определяются звучные мелкопузырчатые хрипы, крепитация, там же – притупление перкуторного звука. Рентгенограмма грудной клетки: в проекции верхней доли правого легкого на фоне воспалительной инфильтрации выявляется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

О развитии какого заболевания можно думать?

А. Сегментарная пневмония B. Пиопневмоторакс

C. Абсцесс легких

D. Бронхолегочная дисплазия E. Острый бронхиолит

32Девочка, 2 мес., заболела остро – отмечался подъем температуры тела до 39,2оС, появились сухой кашель, отделяемое из носа. На 3 день болезни

состояние резко ухудшилось, девочка вялая, отказывается от еды, отмечена одышка, усилился кашель, Т 39оС. Была госпитализирована. Из анамнеза известно, что девочка находится на естественном вскармливании, у матери недавно были диагностированы мастит, стафилодермия. При поступлении состояние тяжелое. Аппетит снижен, отказывается от груди. Выраженная одышка смешанного характера с участием вспомогательных мышц грудной клетки. Кожные покровы сероватые, с «мраморным» рисунком, периоральный цианоз, акроцианоз, элементы стафилодермии. Частота дыхания – 64 в минуту. При аускультации легких дыхание справа ослаблено, в верхних отделах правого легкого на фоне локального амфорического дыхания определяются звучные мелкопузырчатые хрипы, крепитация, там же – притупление перкуторного звука. Рентгенограмма грудной клетки: в проекции верхней доли правого легкого на фоне воспалительной инфильтрации выявляется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Какая этиология заболевания наиболее вероятна?

А. Streptococcus pneumoniae

B.Staphylococcus aureus

C.Респираторные вирусы

D.Mycoplasma pneumoniae

E.Klebsiella pneumonia

33У 7-летнего мальчика диагностирована микоплазменная пневмония. Препаратом из какой из перечисленных групп антибиотиков должна проводиться терапия?

А. Пенициллины

B.Цефалоспорины

C.Тетрациклины

D.Макролиды

E.Респираторные фторхинолоны

34Девочка А. родилась от матери 20 лет, от 1 беременности, во время беременности – повторные обострения хронического пиелонефрита. Роды срочные на 39 – 40 нед. в головном предлежании, длительный безводный промежуток (26 часов). Ухудшение общего состояния наблюдалось с 18 часа жизни за счет появления втяжений уступчивых мест грудной клетки, цианоз носогубного треугольника, тахипноэ до 50 в минуту, появление срыгиваний. В

легких дыхание ослаблено, не проводится в нижние отделы, выслушиваются крепитирующие хрипы. В клиническом анализе крови: лейкоциты – 35 109/л, палочкоядерные - 21%, сегментоядерные – 50%.

Стартовая антибактериальная терапия заболевания должна включать:

А. Гентамицин

B.Ампициллин и нетилмицин

C.Бисептол

D.Азитромицин

E.Пенициллин и гентамицин

54В процессе эмбрионального развития органы дыхания формируются одновременно с пищеварительной трубкой:

А. На 3-ей неделе гестации

B. На 1-м месяце гестации

C. На 2- м месяце гестации

D. На 3-м месяце гестации

E. На 4-м месяце гестации

55В процессе эмбрионального развития бронхи и бронхиолы образуются из легочных мешочков:

А. К 4 месяцу внутриутробного периода развития B. К 5 месяцу внутриутробного периода развития C. К 6 месяцу внутриутробного периода развития D. К 7 месяцу внутриутробного периода развития E. К 8 месяцу внутриутробного периода развития

56В процессе эмбрионального развития плода образуется наружный и внутренний листки плевры:

А. На 4 месяце внутриутробного периода развития B. На 5 месяце внутриутробного периода развития C. На 6 месяце внутриутробного периода развития D. На 7 месяце внутриутробного периода развития E. На 8 месяце внутриутробного периода развития

57Сколько альвеол у здорового человека:

А. 100 - 200 млн.

B. 600 – 700 млн.

C. 10000 млн.

D. 5 млрд.

E. 100 млрд.

58Обратимые механизмы нарушений при обструктивном синдроме:

А. Инфильтрация слизистой и подслизистый отек, обтурация просвета бронхов бронхиальным секретом, бронхоспазм, нарушение мукоцилиарного клиренса B. Экспираторный коллапс и наличие эмфиземы легких

C. Фиброз и деформация стенок бронхов

D. Облитерация просвета и стеноз стенок бронхов E. Формирование бронхоэктазов

59Синдром Картагенера – наследственное заболевание, в основе которого лежит:

А. Накопление воздуха в плевральной полости с развитием коллапса легкого при отсутствие травматического повреждения

легких или грудной клетки, и какого-либо заболевания легких

B. Лежит мутация гена МВТР, характеризующееся нарушением функции экзокринных желез, приводящим к поражениям органов БЛС и ЖКТ

C. Врожденный дефект ультраструктуры ресничек мерцательного эпителия, с

поражением респираторного тракта (хронический бронхит, бронхоэктазы, хронический синусит, отит, кондуктивная тугоухость, обратное расположение внутренних органов или изолированная декстрокардия)

D. Бронхиолоэктатическая эмфизема E. Трахеобронхомегалия

60В слизи дыхательных путей преобладают иммуноглобулины:

А. Класса A B. Класса E C. Класса G D. Класса M

E. В равном соотношении все классы иммуноглобулинов

61Что такое пульсоксиметрия?

А. Измерение пульса, ЧДД и АД B. Измерение КЩС крови

C. Измерение сатурации (SaO2)

D. Измерение частоты пульса и глубины пульсового наполнения E. Измерение ЦВД

62При выявлении напряженного пневмоторакса необходимо провести:

A. Интубация и искусственное дыхание

B. Положение на пораженной стороне

C. Активная кислородотерапия

D. Возвышенное положение

E. Плевральная пункция и дренаж

63 Для выявления междолевого выпота рекомендовано проведение:

A. Томографии

B. Боковой рентген.снимок

C. Плевральной пункции

D. Прямой рентгенограммы

E. Бронхоскопии

64Назовите основные лечебные мероприятия в остром периоде обструктивного бронхита вирусной этиологии:

A. Бронхолитики

B. Отхаркивающие

C. Вибрационный массаж грудной клетки

D. Все перечисленное верно

E. Физиопроцедуры

65 Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще вызывают:

A. Стафилококки

B. Пневмоцисты

C. Пневмококки

A. Неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года

B. Пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом C. Неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет

D. Пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи

E. Затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7 лет

79При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:

A. Феноксиметилпенициллин

B. Амоксиклав

C. Амоксициллин

D. Ампициллин

E. Азитромицин

80 В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежит:

A. Преходящий бронхоспазм

B. Облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого C. Транзиторный отек слизистой бронхов

D. Гратковременная гиперпродукция бронхиального секрета E. Множественные ателектазы

81Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки:

A. От 3 недель до 4 недель

B. От недель до 5 недель

C. От 5 недель до 6 недель

D. От 6 недель до 8 месяцев

E. От 8 месяцев и более

82 При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:

A. Триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол) B. Макролиды

C. Полусинтетические пенициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом

D. Цефалоспорины 2-го поколения E. Линкомицин

83 Достоверным методом верификации хронического бронхита является:

A. Общеклинические физикальные исследования B. Рентгенография органов грудной клетки

C. Клинический анализ крови

D. Бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием бронхиального содержимого

E. Посев мокроты

84 Типичными клиническими симптомами острой дыхательной недостаточности