Fakultetskaja_pediatrija_testy_

D. Мастит

E. Опрелость

F. Нагрубание грудных желез

100Физиологическое нагрубание молочных желез у новорожденных чаще происходит на:

А. 1-3 день

B.4-5 день

C.6-7 день

D.8-11 день

E.12-15 день

F. После 2-х недель

101Какие клинические признаки свидетельствуют о физиологическом нагрубании грудных желез у новорожденного?

А. Беспокойство

B. Увеличение грудных желез

C. Появление отделяемого молочного цвета из сосков

D. Появление локального уплотнения и гиперемии кожи вокруг грудных желез E. Повышение температуры тела

F. Все выше перечисленное

102Факторами риска острой интранатальной асфиксии новорожденного являются:

А. Наркоз у матери в родах B. Стремительные роды

C. Преждевременная отслойка плаценты D. Экстренное кесарево сечение

E. Эклампсия в родах

F. Все выше перечисленное

103Укажите критерии оценки состояние новорожденного, НЕ входящий в шкалу Апгар?

А. Рефлексы новорожденного B. Температура тела

C. Мышечный тонус

D. Частота сердечных сокращений E. Дыхание и крик

F. Напряжение большого родничка

104Какие из ниже перечисленных признаков являются признаками незрелости новорожденного ребенка?

А. Расхождение прямых мышц живота B. Пушковость (лануго) на коже

C. "Монголоидные пятна"

D. Длительно текущая конъюгационная желтуха E. Нагрубание грудных желез

F. Незакрытые швы черепа

105К какому возрасту доношенный ребенок, родившийся массой 3 кг, восстанавливает массу при рождении?

А. К 3-м дням жизни

B.4-5 день

C.6-8 день

D.8-10 день

E.10-14 день

F.20-25 день

106Факторы риска развития кандидоза у новорожденного, за исключением:

А. Кандидоз органов мочеполовой системы у матери

B.Недоношенность

C.ОРВИ у матери во время беременности

D.Курс антибактериальной терапии в раннем постнатальном периоде

E.Сахарный диабет у матери

F.Наличие эрозии шейки матки у матери

107Клинический симптом, НЕ характерный для гематогенного остеомиелита новорожденного:

А. Вынужденное положение ребенка

B.Судороги

C.Ограничение активных движений в пораженной конечности

D.Отек, увеличение сустава в объеме

E.Болезненность при пассивных движениях

F.Повышение температуры

108Проявлением каких заболеваний может быть рвота в периоде новорожденности?

А. Пилоростеноз

B.Адреногенитальный синдром

C.Диафрагмальная грыжа

D.Гипертензионно-гидроцефальный синдром

E.Атрезия двенадцатиперстной кишки

F.Все перечисленные

109Какое исследование наиболее достоверно позволяет диагностировать менингит у новорожденных?

А. Исследование спинномозговой жидкости

B.Общий анализ крови

C.Нейросонография

D.Общий анализ мочи

E.Компьютерная томография

F.ПКТ (прокальцитониновый тест)

110Какая комбинация антибактериальных препаратов будет наиболее эффективна при пупочном сепсисе?

А. Пенициллины+цефалоспорины

B. Аминогликозиды+цефалоспорины C. Линкомицин+цефалоспорины

D. Фторхинолоны

E. Макролиды+цефалоспорины F. Любое из перечисленных

111Для гемолитической болезни новорожденного характерно:

А. Наличие иммунологического конфликта между кровью матери и ребенка B. Появление желтухи в 1-е сутки от рождения

C. Гепато- и спленомегалия

D. Прямая гипербилирубинемия E. Повышение СРБ

F. Все перечисленное

112Какие виды препаратов применяются при лечении пилороспазма у новорожденных?

А. Седативная терапия

B. Препараты, защищающие слизистую C. Антибиотики

D. Биопрепараты

E. Средства, улучшающие мозговое кровообращение F. Витамины

113Основным фактором риска поражения плода цитомегаловирусной инфекцией является:

А. Наличие у беременной очагов хронической инфекции

B. Возникновение первичной ЦМВИ во время беременности C. Реактивация латентной инфекции

D. Персистенция других герпесвирусных инфекций

E. Применение гормональной терапии у беременной

F. Течение ОРВИ в III триместре беременности

114К гнойно-воспалительным заболеваниям новорожденных относятся:

А. Везикулопустулез B. Кандидоз кожи C. Омфалит

D. Фунгус пупка

Е. Все перечисленные

115Какие из клинических признаков могут наблюдаться у новорожденного при катаральном омфалите?

А. Серозное отделяемое из пупочной ранки B. Плоская весовая кривая

C. Гиперемия кожи вокруг пупочного кольца D. Беспокойство

E. Фебрильная температура

F. Все перечисленные

116Какие клинические данные позволяют заподозрить врожденный свищ пупка?

А. Гнойное отделяемое из пупочной ранки

B.Пальпация пупочных сосудов

C.Длительное, более 3-х недель мокнутие пупочной ранки

D.Разрастания грануляционной ткани на дне пупочной ранки (фунгус)

E.Субфебрилитет

F.Длительная кровоточивость пупочной ранки

117Какова лечебная тактика участкового педиатра при гнойном омфалите новорожденных?

А. Госпитализация в стационар

B.Обработка пупочной ранки раствором перекиси водорода, спиртом

C.Повязки с мазью Вишневского на область пупочной ранки

D.Активное наблюдение по месту жительства

E.Повязка с мазью Левомеколь на пупочную ранку

118В оценку состояния новорожденного по шкале Апгар входят все нижеперечисленные признаки, кроме:

A.ЧСС

B.Мышечный тонус

C.Артериальное давление

D.Состояние рефлексов

E.Цвет кожных покровов

F.Дыхание

119У новорожденного первых суток жизни состояние тяжелое, крик слабый, гипотермия, мышечная гипотония, безусловные рефлексы снижены. Кожные покровы серые, выраженный цианоз носогубного треугольника, крылья носа напряжены. Дыхание поверхностное, 80 в минуту, с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области. Перкуторно над легкими определяется укорочение звука, аускультативно - дыхание ослаблено, на глубоком вдохе выслушиваются крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, Ps 180 в 1 минуту. На животе выражена венозная сеть, печень и селезенка увеличены.

Каким микроорганизмом может быть вызвана данная инфекция?

A.Treponema pallidum

B.Streptococcus аgalacticae

C.Toxoplasma gondii

D.Herpes simplex

E.Mycoplasma hominis

120При осмотре ребенка 2 месяцев очень тяжелое, выражена интоксикация, терморегуляция нарушена. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, периоральный цианоз. Подкожно-жировой слой развит слабо. Быстро нарастает желтуха. Одышка, в легких дыхание ослаблено, выслушиваются крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка

увеличены, плотноэластической консистенции. Стул с большим количеством слизи. Мочится редко.

Какие исследования необходимо произвести в первую очередь?

A. Бактериологическое исследование крови, спинномозговой жидкости, определение уровня прокальцитонина, С-реактивного белка, контроль общего анализа крови, КЩС

B. Анализ крови ПЦР на TORCH-комплекс, определение титров специфических IgG и IgM к возбудителям ВУИ с одновременным обследованием матери

C. Люмбальную пункцию с посевом и проведением анализа ПЦР на TORCHкомплекс

D. УЗИ почек и органов брюшной полости E. Нейросонографию

121Из анамнеза известно, что ребенок 3 дней жизни в тяжелом состоянии, обусловленном выраженной интоксикацией, от матери 25 лет, от I беременности с токсикозом и обострением хронического пиелонефрита в третьем триместре. Роды в срок, безводный промежуток - 10 часов, задние воды зеленоватые, с неприятным запахом.

В какие сроки определение прокальцитонина будет иметь диагностическое значение для подтверждения диагноза?

A. С первого дня жизни

B. С третьих суток жизни

C. Не имеет диагностического значения

D. Имеет диагностическое значение только у недоношенных

E. С 7 дней жизни

122 Пупочная ранка новорожденного в норме полностью эпителизируется:

A. К концу 1-й недели жизни

B. К концу 2-й недели жизни

C. К концу 1-го месяца жизни

D. На 2-м месяце жизни

E. На 3 месяце жизни

123 Инвагинация чаще встречается в возрасте:

A. До 2-х лет

B. У новорожденных

C. В школьном возрасте

D. У подростков

E. До 7 лет

124Тактика педиатра-неонатолога в случае выявления в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных:

A. Перевести в обсервационное отделение и назначить лечение

B. Оставить на месте, назначив лечение

C. Немедленно перевести в соответствующий стационар

D. Все ответы правильные

E. Вызвать инфекциониста

125Основным путем инфицирования плода при активном туберкулезе у матери является:

A. Трансплацентарный

B. Восходящий

C. Через половые клетки отца и матери

D. При прохождении плода по родовым путям

E. Бронхолегочный

126Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:

A. Врожденной краснухе

B. Врожденной цитомегалии

C. Врожденной герпетической инфекции D. Всех перечисленных случаях

E. Врожденном сифилисе

127Частым осложнением пневмонии у недоношенных детей является:

134Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет:

A. Сроки внутриутробного поражения

B. Токсичность возбудителя

C. Путь проникновения инфекции

D. Состояния реактивности организма плода

E. Ни один из перечисленных

135Развитию срыгиваний у грудных детей способствуют:

A.Незрелость эзофаго-кардиального отдла пищевода

B.Высокий тонус желудка в пилорическом отделе

C.Высокое внутрибрюшное давление

D.Непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера

E.Все перечисленное

136При срыгивании и рвотах возможно развитие:

A.Фарингит

B. Аспирационная пневмония

C. Трахеобронхит

D. Отит

E. Все вышеперечисленное

137Для мальчика с адреногенитальным синдромом на 1 году жизни характерно: A. Замедление роста

B. Задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного) C. Увеличение полового члена

D. Дефекты психического развития E. Хориоретинит

138 Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек характерно:

A. Увеличение клитора и половых губ

B. Костный возраст опережает паспортный

C. В моче увеличено содержание 17-кетостероидов

D. Все перечисленное верно

E. Гипертрихоз

139Первый «перекрест в формуле крови» у недоношенных детей происходит:

A. На 4-й день жизни

B. На 5-й день жизни

C. На 6-й день жизни

D. После 7-10 дня жизни

E. На 21 день жизни

140 При остеомиелите рентгенологические изменения выявляются:

A. С первого дня болезни

B. После 1214 дня болезни

C. К концу недели заболевания

D. Со 2- 3 дня

E. К концу месяца

Тема 2: «Патология детей раннего возраста»

1Участковый врач осуществляет патронаж доношенного новорожденного ребенка. Из перечисленных показателей, выявленных у данного ребенка, следует считать патологическим:

А. АД 70/36 мм рт.ст.

В. Верхняя граница относительной тупости сердца - 2 ребро С. Частота сердечных сокращений 140 в минуту

D. Приглушение 1-го тона на верхушке Е. Ни один из перечисленных

2Назовите причину появления белых налетов (молочницы) на слизистой полости рта у детей грудного возраста:

А. Пищевая аллергия В. Лактазная недостаточность С. Кандидоз

D. Частые срыгивания

Е. Стафилококковая инфекция

3У ребенка в возрасте 2,5 месяцев наблюдаются необильные срыгивания. Этому способствует:

А. Недоразвитие кардиального отдела и хорошо развитый пилорический отдел желудка В. При наполнении желудка угол Гиса становится более 90 градусов

С. Короткий и широкий пищевод

D. Слабый мышечный слой пищевода Е. Все перечисленное выше

4У ребенка в возрасте 1 месяца имеется склонность к срыгиванию и несколько раз в день рвота фонтаном. Кормится грудью, в массе с рождения прибавил 180 г. Заподозрен пилоростеноз.

Из перечисленного ниже указанный диагноз подтверждает все, кроме:

А. Указанного нарастания массы за 1 месяц В. Склонности к срыгиванию с рождения С. Рвоты фонтаном

D. Свернувшегося молока в рвотных массах Е. Большого объема рвотных масс

5Мальчик в возрасте 1,5 месяцев прибавил с рождения в массе 420 г. С 3- недельного возраста у ребенка ежедневно наблюдается рвота до 5 раз в день. Госпитализирован с предположительным диагнозом пилоростеноз.

В пользу этого диагноза свидетельствует:

А Редкая перистальтика желудка В. Обильное слюнотечение

С. Объем рвотных масс превышает объем одного кормления D. Количество мочеиспусканий в сутки около 18

Е. Все перечисленное

6Ребенку 1 месяц. Здоров. Находится на естественном вскармливании, сосет хорошо, молока у матери достаточно. Прибавил в массе 700 г. С рождения у ребенка неустойчивый стул, 6-7 раз в сутки, разжиженный, пенящийся, с непереваренными комочками, пятном оводнения, кислым запахом. Укажите наиболее вероятную причину неустойчивости стула у ребенка.

А. Стафилококковый энтероколит В. Коли-инфекция

С. Относительный лактазный дефицит D. Перекорм

Е. Ротовирусная инфекция

7Основным видом диеты при лактазной недостаточности является:

А. Безмолочная.

B. Аглиадиновая, аглютеновая C. Гипокалорийная

D. Гипоаллергенная

E. Низко- и безлактозная.

8Наиболее характерным для непереносимости белков коровьего молока является стул:

А. Водянистый, пенистый. B. По типу мелены

C. Обильный жирный

D. Разжиженный с примесью слизи, зелени и крови E. Плотный, фрагментированный

9Врач осматривает на дому ребенка 1 месяца по поводу диареи и гипотрофии 1 степени. В анамнезе: с рождения стул неустойчивый. В последние 2 недели стул до 8-10 раз в сутки, обильный, водянистый, без патологических примесей с кислым запахом. Дефекация сопровождается выраженным беспокойством ребенка и отхождением большого количества газов. Больной находится на естественном вскармливании.

Укажите наиболее вероятную причину дистрофии у данного больного.

А. Дисбактериоз кишечника B. Лактазная недостаточность C. Целиакия

D. Муковисцидоз

E. Ничего из перечисленного

10Наиболее важным в лечении ребенка с целиакией является:

А. Использование диеты с ограничением белков B. Большие дозы пищеварительных ферментов C. Исключение из питания злаков

D. Использование диеты с исключением молочных продуктов. E. Исключение животных и растительных жиров.

11Какую кашу можно использовать в питании больных целиакией?

А. Кукурузная B. Овсяная

C. Ячневая D. Манная

E. Геркулесовая

12Для целиакии наиболее характерен стул:

А. Обильный, мазеобразный B. Водянистый, пенистый

C. Повышенной сухости и твердости

D. Разжиженный, с примесью слизи и крови E. Желтый, с пятном оводнения

13Больные с целиакией должны соблюдать диету:

А. Безлактозную B. Низколактозную

C. Гипоаллергенную