13. Причины, классификации и виды отклонений в развитии и поведении ребенка.

(Дефектология: Словарь-справочник/Под ред. Б.П.Пузанова.-М.:Новая школа,1996. Выготский Л.С. Проблемы дефектологии.- М.:Просвещение,1995)

Аномальный ребенок- это дети у которых физич. или психич. отклонения приводят к нарушению общего развития, т.е дети которые нуждаются в специальном обучении и воспитании. Дефект развития - это физический или психологический недостаток, вызывающий нарушение нормального развития ребенка.

В основе аномалий и дефектов развития лежит нарушение нервной системы.

В зависимости от причин возникновения нарушений их подразделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные 1группы (патогенные)

физические и психические травмы матери;

инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, корь, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.);

различные болезни беременной женщины (болезни сердца, легких, эндокринных желез);

токсикозы беременности;

резус-несовместимости крови матери и плода, вследствие чего возможны различные эмбриональные мозговые поражения (в этом случае часто страдают подкорковые образования, височные области коры и слуховые нервы);

интоксикации - отравление организма ядовитыми веществами, лекарственными, наркотическими препаратами, алкоголем (не только систематическое, но и умеренное, эпизодическое употребление алкоголя в период беременности или даже одноразовое его употребление перед зачатием может пагубно отразиться на судьбе будущего ребенка);

дистрофия, голодание, неправильное питание матери могут вызвать у плода дефицит питательных веществ: белков, жиров, углеводов.

Существует прямая связь между временем воздействия патогенных агентов на развивающийся плод и негативными последствиями. Чем раньше во внутриутробном развитии повреждается эмбрион, тем более тяжелыми оказываются последствия.

Врожденных нарушений 2 группы относятся наследственные генетические поражения организма.

Элементарными единицами наследственности являются гены, расположенные в хромосомах - нитевидных самовоспроизводящихся структурах клеточного ядра. В составной части хромосомы закодированы основные признаки организма. По наследству передаются только хромосомы с локализованными в них генами.

Возможно наследование некоторых форм интеллектуальных нарушений (например, синдром Дауна) или психозов, обусловленных нарушениями в строении или числе хромосом. Наследуются также определенные нарушения зрительного и слухового анализаторов.

Приобретенные нарушения (природовыми и послеродовыми поражениями организма ребенка).

К нарушениям во время родов, как правило, относятся:

Родовые травмы, связанные с неблагоприятным течением родов (длительных, затяжных или быстрых, стремительных).

Распространенным осложнением этого может явиться кровоизлияние в вещество мозга: при затяжных родах сдавливание, деформация головы ребенка может быть причиной разрыва сосудов, а в результате стремительных родов кровоизлияние может произойти из-за быстрой смены внутриматочного давления атмосферным.

При длительных родах, вызванных неправильным положением плода, возможно также травматическое повреждение плечевого нервного сплетения, в результате которого наступает периферический паралич руки.

Асфиксия - остановка дыхания, природное голодание у ребенка во время родов - приводит также к расстройствам кровообращения с тяжелыми последствиями.

Послеродовые приобретенные нарушения в развитии в основном являются последствиями перенесенных заболеваний в раннем детском возрасте. Сюда относятся:

инфекционные и вирусные заболевания (менингит, энцефалит, полиомиелит и др.);

различные травмы (черепно-мозговые, слухового или зрительного анализаторов);

интоксикации (отравление организма ядовитыми веществами, лекарственными, наркотическими препаратами, алкоголем);

различные заболевания органов зрения, слуха, носоглотки, которые могут вызвать тяжелые осложнения и поражения соответствующих анализаторов с последующим нарушением в развитии детей.

Итак, нарушение в развитии может возникнуть под влиянием действия различных вредных воздействий внутреннего и внешнего характера на организм эмбриона, плода, новорожденного или ребенка в раннем возрасте. Часто имеет место сочетание этих вредоносных факторов.

Дизонтогенез – нарушение онтогенеза(развития). Понятие введено нем. уч В. Швальбе в нач. 20 века. В России Лебединский.

В настоящее время в специальной психологии и коррекционной педагогике существуют различные классификации нарушений в развитии (В.В. Лебединский, В.А. Лапшин, Б.П. Пузанов, О.Н. Усанова). В. В. Лебединский выделяет следующие варианты отклонений в развитии (Нарушения психического развития у детей. – М., 1985):

1. Дизонтогенез по типу общего стойкого недоразвития. Для этого варианта типично раннее время поражения, когда наблюдается выраженная незрелость мозговых систем. Типичный пример стойкого недоразвития - олигофрения.

2. Задержанное развитие. Характеризуется оно замедленным темпом формирования познавательной деятельности и эмоциональной сферы с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах. ЗПР

3. Поврежденное развитие. В основе поврежденного развития наследственные заболевания, внутриутробные, родовые и послеродовые инфекции, интоксикации и травмы центральной нервной системы. Однако патологическое воздействие на мозг идет на более поздних этапах развития (2 - 3 года). Деменция – распад психических функций. Пример- маразм, инсульт.

4. Дефицитарное развитие. Этот вид связан с тяжелыми нарушениями отдельных анализаторных систем (зрения, слуха, речи, опорно - двигательного аппарата).

5. Искаженное развитие. Характерным примером является ранний детский аутизм (РДА). Аутизм проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов, в "уходе" в свой внутренний мир.

6. Дисгармоничное развитие. При этом варианте наблюдается врожденная либо рано приобретенная стойкая диспропорция психического развития в эмоционально - волевой сфере. Характерная модель дисгармоничного развития - психопатия и патологическое формирование личности.

В. А. Лапшин, Б. П. Пузанов в своих работах предлагают следующую классификацию детей с нарушенной развития (Основы дефектологии.– М., 1990):

1)    дети с сенсорными нарушениями (нарушения слуха и зрения) глухие-слабослышащие; слепые - слабовидящие;

2) дети с интеллектуальными нарушениями (умственно отсталые – олигофрены, дауны. и дети с задержкой психического развития); 3) дети с нарушениями речи(логопат);4) дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата(ДЦП); 5) дети с комплексными (комбинированными ) дефектами развития(2 и более дефекта); 6)     дети с искаженным (или дисгармоничным) развитием(ранний дет. аутизм). 7) дети с дисгармоничным психическим развитием (психопаты)

Среди детей с отклонениями в поведении мы можем выделять педагогически запущенных детей, которые характеризуются отклонениями в нравственном развитии, наличием закрепленных отрицательных форм поведения, недисциплинированностью. Диапазон поступков таких детей, подростков, старших школьников весьма велик: от устойчивых проявлений отдельных отрицательных качеств и черт (упрямство, недисциплинированность, грубость) до наличия явно асоциальных форм поведения типа правонарушений и даже преступлений.