- •Рабочая тетрадь
- •Занятие № 1 Углеводы. Глюкоза крови. Нарушения углеводного обмена.
- •Практическая часть
- •1. Качественные реакции на глюкозу в моче
- •2. Изучение углеводного обмена методом однократной сахарной нагрузки:
- •1. Решить ситуационные задачи
- •2. Решите тестовые задания
- •Особенности углеводного обмена у детей
- •Занятие №2
- •Внутриклеточное окисление глюкозЫ
- •В аэробных и анаэробных условиях
- •(Семинар)
- •Особенности внутриклеточного использования глюкозы в детском возрасте.
- •1. Решите тестовые задания
- •Занятие № 3 Обмен углеводов. Внутриклеточные пути обмена глюкозы и моносахаридов
- •Регуляция гиколиза и глюконеогенеза
- •Нарушения обмена углеводов
- •1. Решите задачи:
- •2. Решить тестовые задания:
- •Занятие № 4 Липиды. Классификация. Представители. Их биологическая роль
- •1. Решите тестовые задания
- •2. Написать формулы:
- •Состав таг новорожденных и взрослых (в %)
- •Занятие № 5 Липопротеиды. Классификация. Биологическая роль.
- •Количественное определение -липопротеидов.
- •Особенности состава липопротеинов у детей
- •Занятие № 6 Катаболизм липидов (тканевое окисление липидов)
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Семинар
- •Цикл Рэндла (влияние тканевого окисления сжк на утилизацию тканями глюкозы).
- •Домашнее задание
- •1. Решите тестовые задания.
- •2. Решите ситуационные задачи:
- •Занятие № 7 Анаболизм липидов (синтез липидов)
- •Семинар
- •Лпвп – активные антиатерогены
- •Домашнее задание
- •Занятие № 8 Обмен углеводов и липидов (коллоквиум)
- •Занятие № 9 Роль гормонов в регуляции обмена веществ
- •Роль кальцитриола в регуляции уровня кальция и фосфора у детей.
- •Холекальциферол (д3)
- •1,25 Дигидроксихолекальциферол (кальцитриол)
- •Биохимические функции
- •Занятие №10 Роль гормонов в регуляции обмена веществ -2 семинар
- •Занятие № 11 Гормоны надпочечников
- •Вопросы для самоподготовки
- •Занятие 12 Регуляция обмена веществ, взаимосвязь различных видов обмена. Нарушение обменных процессов при сахарном диабете
- •Вопросы для самоподготовки
- •Занятие 13 Регуляция объема жидкости в организме Биохимия мочи
- •Вопросы для самоподготовки
- •Практическая часть
- •Занятие 14
- •Семинар Домашнее задание
- •Занятие 16 Гликопротеины. Биохимия межклеточного матрикса
- •Вопросы для подготовки
- •Семинар Домашнее задание
- •Домашнее задание
- •Занятие 17 Биохимия мышц и нервной ткани
- •Вопросы для подготовки студентов к занятию
Регуляция гиколиза и глюконеогенеза
Фруктозо-2,6-фосфат – аллостерический активатор фосфофруктокиназы, уменьшает ингибирующее действие АТФ на этот фермент в абсорбтивном периоде и повышает его сродство к фруктозо-6-фосфату (гликолиз).
Фруктозо-2,6-дифосфат ингибирует фруктозо-1,6 дифосфатазу (глюконеогенез).
Фруктозо-2,6 дифосфоа образуется путем фосфорилирования фруктозо-6-фосфата при участии бифункционального фермента (БИФ), который катализирует и обратную реакцию. Киназная активность проявляется, когда БИФ находится в дефосфорилированной форме (БИФ-ОН). Это характерно для абсорбтивного периода, когда инсулин-глюкагоновый индекс высокий.
При низком инсулин-глюкагоновом индексе (период длительного голодания) БИФ фосфорилируется и проявляет фосфатазную активность, т.е. дефосфорилирует фруктозо-2,6-дифосфат. Снижает его количество, что приводит к замедлению гликолиза и активации глюконеогенеза.
Киназная и фосфатазная реакции катализируются разными активными центрами БИФ. В момент активации киназного активного центра фосфатный центр ингибируется.
ПРИЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Нарушения обмена углеводов
Наследственная непереносимость фруктозы клинически проявляется при переводе на пищу содержащую фруктозу (введение прикорма).
Признаки: приступы рвоты, болей в животе, гипотрофия, прогрессирующее нарушение функции печени. Нередко процесс развивается остро после приема с пищей фруктозы.
В основе синдрома недостаточность фруктозо-1-фосфат альдолазы, катализирующей распад фруктозо-1-фосфата и его дальнейшие превращения.
Галактоземия может быть вызвана отсутствием одного из трех ферментов, обеспечивающих ее вхождение в общий путь метаболизма углеводов. Дефицит галактокиназы ведет к тому, что глюкоза, не подвергаясь фосфорилированию, не вовлекается в обменные процессы, накапливается в избытке и появляется в моче.
Заболевание проявляется ухудшением зрения в результате образования катаракт. Их возникновение связано с усиленным образованием галактитола. Накапливаясь в стекловидном теле, галактитол связывает большие количества воды, что приводит к разрыву зонулярных волокон.
Дефицит галактозо-1-фосфат-уридил-трансферазы ведет к накоплению галактозо-1-фосфата и галактозы. Недостаточность проявляется непереносимость глюкозы и возникает уже через несколько дней после начала кормления.
Дефицит уридинфосфингалактозо-4-эпимеразы описан к середине 80-х годов лишь у больных одной семьи: наблюдали гипергалактоземию и галактозурию при отсутствии клинических проявлений.
Домашнее задание
1. Решите задачи:
У спортсмена (лыжника) после тренировки в крови обнаружили повышенную концентрацию лактата. Объясните механизм повышения лактата в крови, укажите органы, в которых происходит его образование и какова судьба лактата в организме?
При исследовании активности ферментов углеводного обмена высокая активность отмечалась фосфоенолпируваткарбоксикиназы, фруктозо-1,6-дифосфатазы и глюкозо-6-фосфатазы в печени и почках. Как вы можете охарактеризовать эти ферменты и почему именно в этих тканях?
Этанол угнетает глюконеогенез и активность ферментов цикла трикарбоновых кислот. Какие изменения в обмене углеводов и функциональном состоянии органов (головного мозга, скелетной мускулатуры) вызывает этанол?
Одним из наиболее частых признаков токсического или инфекционного поражения печени является мышечная слабость, быстрая утомляемость. В крови таких больных обычно обнаруживается слегка повышенная концентрация лактата. Связаны ли указанные признаки с нарушением обмена углеводов и, если да, то с какими конкретно?
Оттекающий с кровью от скелетной мускулатуры лактат окисляется в сердечной мышце до СО2и Н2О. Почему лактат не окисляется в скелетной мышце?
Известно, что напряженная и длительная работа сопровождается накоплением в мышечной ткани лактата, что сопровождается развитием чувства усталости, утомления. После окончания мышечной нагрузки все “излишки” лактата ликвидируются. Каким образом?