1. Решить ситуационные задачи

1. Мальчик спросил, почему при длительном пережевывании хлеба он ощутил во рту сладкий вкус. Объясните эту ситуацию.

2. Пациент принял "per os" дозу инсулина, в 10 раз превышающую суточную, назначенную врачом для парентерального лечения. Изменится при этом содержание глюкозы в крови? Объясните.

3. Блюда, приготовленные без соли, невкусные. Имеет ли добавление соли физиологический смысл или только вкусовой?

4. При заборе крови медсестра не успокоила ребенка, он громко плакал и вырывался из рук. Биохимическое исследование выяснило существенное увеличение уровня глюкозы в крови. Объясните механизм такого увеличения. Возможно ли на основании проведенного исследования исключить у ребенка сахарный диабет?

5. В эксперименте животному произведена перевязка протока поджелудочной железы. Отразиться ли это на переваривании углеводов в желудочно-кишечном тракте? Почему?

6 (экз.). В детскую клинику поступила больная в возрасте 4 лет с жалобами на приступы с временной потерей сознания, частые носовые кровотечения, отставание в росте.

Из анамнеза жизни: начиная с 8 месяцев отмечались ежемесячные приступы с временной потерей сознания и судорогами. Приступы начинались до еды или рано утром. С 1 года - частые носовые кровотечения.

При внешнем осмотре: маленький рост, большой живот, непропорционально худые конечности, геморрагии на коже, "кукольное" лицо, гепатомегалия.

При лабораторном исследовании: сахар крови 2,9 ммоль/л, гиперлактатацидемия, гипертриглицеридемия, гиперурикемия. Отсутствует гипергликемическая реакция на введение глюкагона и адреналина.

Объяснить с биохимической точки зрения наличие данной симптоматики.

Какое заболевание можно предположить? Как подтвердить предположение?

7. К эндокринологу обратилась пациентка с жалобами на повышенный аппетит и избыточную массу тела. При обследовании: рост 160 см, вес 120 кг, повышенное питание.

Биохимические исследования выявили: сахар крови 2,7 ммоль/л.

Оцените содержание сахара в крови и выясните причину гипогликемии. Ваши рекомендации.

8. Через 30 мин. после съедания 100 г сахара содержание глюкозы в крови у пациента возросло в 1,5 раза, а после употребления 100 г хлеба оно не изменилось. Почему?

2. Решите тестовые задания

Выберите правильный ответ

Физиологическая концентрация глюкозы составляет:

1. 6,66-8,88 ммоль/л.

2. 3,33-5,55.ммоль/л

3. 4,44-7,77ммоль/л

Выберите правильный ответ

Основное переваривание крахмала происходит в:

1. ротовой полости

2. 12-перстной кишке

3. кишечнике

Выберите правильные ответы

-амилаза слюны действует на следующие субстраты:

1. крахмал

2. гликоген

3. сахароза

4. лактоза

5. мальтоза

Выберите правильные ответы

-амилаза панкреатическая действует на следующие субстраты:

1. крахмал

2. гликоген

3. сахароза

4. лактоза

5. мальтоза

Выберите правильный ответ

Повышают уровень глюкозы в крови:

1. инсулин

2. глюкагон

3. адреналин

Выберите правильный ответ

Резервной формой углеводов в организме является:

1. крахмал

2. гликоген

3. глюкоза

4. фруктоза

5. сахароза

Выберите правильные ответы

Фосфоролиз гликогена активируется в печени:

1. адреналином

2. инсулином

3. глюкагоном

Выберите правильные ответы

Инсулинзависимые переносчики глюкозы имеются в клетках:

1. жировой ткани

2. мозга

3. кишечника

4. скелетных мышц

5. поджелудочной железы

Выберите правильные ответы

Транспорт глюкозы из крови в клетки мышечной и жировой ткани происходит:

1. против градиента концентрации

2. по градиенту концентрации

3. во время пищеварения

4. при участии инсулина

5. без участия инсулина

6. при участии К⁺-Nа⁺- АТФ-азы

7. при участии ГЛЮТ -4

Выберите правильные ответы

Транспорт глюкозы в клетки мозга происходит:

1.против градиента концентрации

2. по градиенту концентрации

3. при участии инсулина

4. без участия инсулина

5. по механизму симпорта

6. при участии К⁺-Nа⁺- АТФ-азы

7. с затратой АТФ

Выберите правильные ответы

Транспорт глюкозы в клетки слизистой оболочки кишечника происходит:

1. во время пищеварения

2. после завершения пищеварения (3-5 часов после приема пищи)

3. путем активного транспорта, когда ее концентрация в просвете кишечника меньше, чем в клетках

4. при участии инсулина

5. без участия инсулина

6. при участии К⁺-Nа⁺- АТФ-азы

7. с участием белков-переносчиков

ПРИЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА