Из представленной классификации следует, что:

1) Перикардит может быть самостоятельным заболеванием с определен­ной клинической картиной;

2) Перикардит может быть частью другого заболевания, и клиническая картина будет складываться из признаков, присущих этому заболеванию (например, ревматоидному артриту или СКВ), и симптомов самого пери­кардита;

Выраженность симптомов перикардита может варьировать: так, в клинической картине могут доминировать симптомы перикардита или пе­рикардит будет не более как одним из прочих синдромов болезни, ни в коем мере не определяющих прогноз и особенности лечебной тактики.

03. Патогенез

Механизмы развития болезни неоднородны и обусловлива­ются следующими факторами:

1) непосредственным токсическим воздействием на перикард, напри­мер, при метаболическом или лучевом поражении;

2) гематогенным или лимфогенным распространением инфекции;

3) непосредственным воздействием патологического процесса на перикард (например, прорастание опухоли легкого или средостения, распространение гнойного процесса с плевры или прорыв в полость перикарда абсцесса легкого, влияние субэпикардиального некроза миокарда на перикард при остром инфаркте миокарда);

4) аллергическим механизмом (по типу аутоагрессии — «антительный» иммунокомплексный механизм повреждения перикарда,

Таким образом, существуют два основных пути повреждения перикар­да — непосредственное воздействие патогенного агента и развитие воспа­ления на иммунной основе.

2. Недостаточность пищеварения: определение понятия, механизмы развития и последствия

обеспечивает достаточного усвоения поступающей в организм пищи.

Как следствие недостаточности пищеварения развиваются:

Отрицательный азотистый баланс

Гипопротеинемия

Гиповитаминозы

Явление неполного голодания,

Истощение организма,

Нарушения реактивности организма.

Может развиваться при нарушении работы всего пищеварительного тракта или даже его отделов

К нарушению пищеварения могут привести:

; погрешности в питании (прием чрезмерно горячей пищи, сухоеде-ние и т.д.);

Возбудители некоторых инфекций – сальмонеллеза, колибактериоза, кормовые токсикоинфекции и т.д.

Попадание в ЖКТ ядов, солей тяжелых металлов, ядов растительного происхождения и т.д.

; врожденные аномалии пищеварительного тракта; ; послеоперационные состояния;

; ионизирующая радиация (особенно чувствительны дети);

; отравление солями тяжелых металлов или ядами растительного происхождения;

; злоупотребление алкоголем и табакокурение;

; инфекционные заболевания (дизентерия, брюшной тиф и др.);

; психоэмоциональные факторы;

; опухоли.

Недостаточность пищеварения может развиваться при нарушении работы всего пищеварительного тракта или его отделов.

Вследствие нарушения всасывания развивается недостаточность пищеварения.

ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИЩЕВАРЕНИЯ

3. Почечная гипертензия, виды, особенности механизмов развития

Почечная гипертензия – артериальная гипертензия, патогенетически связанная с патологией почек. Почечная гипертензия относится к вторичным (симптоматическим) гипертензиям, встречается в 5 -10% всех случаев артериальной гипертензии. Характерными признаками заболевания помимо повышения артериального давления (выше 140/90 мм рт.ст.) является стойкое повышение диастолического давления, молодой возраст больных, высокая частота злокачественного течения гипертензии, низкая эффективность медикаментозного лечения.    

Классификация

На практике часто используется классификация, согласно которой все почечные гипертензии разделяются на три большие группы.

Ренопаренхиматозные гипертензии – возникают вследствие одностороннего или двустороннего диффузного поражения паренхимы (тканей) почек, в том числе при:

хроническом пиелонефрите;

поликистозе почек и других врожденных аномалиях почек;

диабетическом гломерулосклерозе;

хроническом гломерулонефрите;

туберкулезном поражении почек;

диффузных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, системной склеродермии).

Помимо этого, паренхиматозная почечная гипертензия может возникнуть вследствие воспалительных стриктур мочеточников или уретры, при мочекаменной болезни, при механическом сдавлении мочевыводящих путей (опухоли, кисты, спайки).

Реноваскулярные гипертензии – возникают вследствие поражения одной или обеих почечных артерий. Частота выявления данной патологии составляет 1% всех больных артериальной гипертензией. Возникает при:

атеросклеротическом поражении почечных сосудов (2/3 всех случаев);

фибромышечной гиперплазии почечных артерий;

аномалиях развития почечных артерий;

механическом сдавлении.

Смешанные почечные гипертензии– возникают при сочетанном поражении ткани и сосудов почек (при нефроптозе, опухолях и кистах почек, врожденных аномалиях почек и их сосудов).

Как и почему развивается почечная гипертензия

Механизм развития почечной гипертензии связывают с тремя основными моментами:

задержка ионов натрия и воды;

активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС);

угнетение депрессорной системы почек (почечные простагландины и калликреинкининовая система (ККС)).