Тезисы пироговской конференции 2006

тель, который необходимо учитывать при оценке их пригодности для трансплантаций и эффективности терапевтического применения препаратов из них. Целью исследования была оценка уровня экспрессии белков главного комплекса гистосовместимости I и II классов (МНС I и МНС II соответственно) в первичных адгезивных культурах фибробластов (Fib) кожи человека, пуповины человека после нормальных родов, а также мезенхимальных стволовых клеток (MPC) костного мозга человека. С использованием конъюгированных с родамином моноклональных антител против МНС I и МНС II было установлено, что все клетки в первичной культуре Fib кожи человека экспрессируют МНС I на значительном уровне, а клетки, экспрессирующие МНС II, отсутствуют.В культуре пуповины тоже отсутствуют клетки, экспрессирующие МНС II. По степени экспрессии МНС I клетки разделяются на два типа: более мелкие клетки (вероятно, эндотелиоциты) экспрессируют МНС I на том же уровне, что и Fib кожи; крупные распластанные клетки (предположительно, клетки Вартонова студня пуповины) экспрессируют МНС I на значительно более низком уровне. MPC, экспрессирующие МНС II, встречались только на первых пассажах и исчезали в процессе культивирования. Среди MPC уровень экспрессии МНС I был значительно ниже по сравнению с Fib кожи, но выше, чем в клетках Вартонова студня пуповины. Полученные результаты обосновывают возможность применения Fib-подобных клеток пуповины для аллогенных трансплантаций, в связи с предполагаемым низким уровнем иммунного ответа организма на введение этих клеток. Высокий уровень экспрессии MHC I Fib дермального происхождения и MPC ограничивает применение их для аллогенных трансплантаций, однако оставляет возможность аутологичных трансплантаций.

РАЗРАБОТКА СХЕМЫ ПРОЕКЦИЙ СЕГМЕНТОВ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА НА ПОВЕРХНОСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Т.В.Винокурова

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН Отделение неинвазивной аритмологии

Зав.отделением − д.м.н. проф. чл.-кор. РАМН Е.З Голухова Научный руководитель − д.б.н. в.н.с. И.П.Полякова

Метод поверхностного многоканального ЭКГкартирования (ПК) позволяет получить максимально полную информацию о состоянии элек-

трической активности сердца. При анализе данных ПК для локализации патологического очага (ишемия, рубец) необходима схема проекций областей миокарда на поверхность грудной клетки. В настоящее время не существует единой схемы проекций зон миокарда на поверхность грудной клетки человека. Цель данной работы − разработка схемы проекций сегментов миокарда левого желудочка (ЛЖ) сердца человека на поверхность грудной клетки. Материалы и методы. ПК было выполнено 67 пациентам (63 мужчины и 4 женщины) с ишемической болезнью сердца (ИБС), проходившим обследование в отделении неинвазивной аритмологии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. Средний возраст составил 54,2±9,4 лет − от 36 до 73 лет. Из них инфаркт миокарда переносили 45 больных. Диагноз ИБС был подтвержден методом коронарографии (62 больных) и/или сцинтиграфии (15 больных). Данные ПК представлялись в виде разностной карты, в каждой точке которой вычислялось отклонение потенциала или его функции от средненормального значения. Разностные карты строились на развертке грудной клетки в виде цилиндрической поверхности, разрезанной по правой задней подмышечной линии. Патологическая область на разностной карте сопоставлялась с данными сцинтиграфии и/или коронарографии. Таким образом, на схеме развертки грудной клетки были определены проекции сегментов миокарда ЛЖ (базальный, средний и диафрагмальный отделы передней межжелудочковой перегородки, передней стенки, передне- и заднебоковой стенок, задней стенки и задней межжелудочковой перегородки).

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА АЭРОЗОЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ А.В.Возжаев, А.В.Балышев Российский университет дружбы народов Кафедра фармацевтической и токсикологической химии

Зав. кафедрой – д.х.н. проф. Т.В.Плетенева Научный руководитель – д.б.н. проф. А.В.Сыроешкин

Создание Государственного эталона ГЭТ

16322003 и ГОСТ (Р8.606 − 2004) по контролю дисперсности аэрозолей, суспензий и порошкообразных веществ и успехи отечественного приборостроения по созданию измерителей дисперсности с участием сотрудников кафедры ФТХ позволяют приступить к исследовательским работам по стандартизации и контролю качества дисперсного состава аэрозольных лекарственных форм (ЛФ) с применением малоуглового измерителя дисперсности. Отсутствие в нормативной документации на лекарственные

препараты (Фармакопея XI, частные ФС) методик определения размеров частиц ингаляционных аэрозолей с использованием малоугловых измерителей дисперсности обуславливает актуальность данной работы. Цель работы – разработка метода контроля качества аэрозольных ЛФ по данным размерных спектров аэрозолей. Для характеристики размерных спектров применяется метод исследования дисперсных систем на основе рассеяния лазерного света под малым углом, имеющий следующие преимущества: экспрессность, широкий диапазон измерений, высокая репрезентативность результатов, не требуется калибровка. В качестве малоуглового измерителя дисперсности используется ИЗ- 2 (измеритель массовой концентрации аэрозолей автоматический). Управление прибором, обработка и визуализация результатов осуществляется на персональном компьютере. Полученные данные анализа дисперсной фазы аэрозоля «Ингалипт» различных производителей указывают на неоднородность частиц (от 0,8 до 15 мкм), что является прогностически неблагоприятным признаком. Так, например, крупные частицы (более 7 мкм) оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку, а мелкие (менее 2 мкм) могут проникать в альвеолы легких, провоцируя кашель. Нами предложен способ стандартизации и контроля качества аэрозольных ЛФ, включающий одновременно численное и объемное распределение частиц, а также интегральные показатели удельной площади поверхности, численной и массовой концентрации.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА N-АЦЕТИЛ L-ПРОЛИНА

А.В.Волчек, Н.А.Бизунок Белорусский государственный медицинский университет Кафедра фармакологии

Зав. кафедрой − д.м.н. проф. Б.В.Дубовик Научный руководитель − проф. Б.В.Дубовик

Производные пролина обладают противовоспалительным (H. Meyer и соавт., 1998) и репарирующим (A. Barbul и соавт., 1998) действием на моделях инфламмагенной деструкции хрящевой ткани. В данной работе на белых мышах и крысах линии Вистар были изучены противовоспалительные, анальгетические и жаропонижающие свойства N-ацетил L-пролина. Установлено, что на модели карагенинового отека у мышей и крыс N-ацетил L-пролин обладает сравнимой с ацетилсалициловой кислотой (АСК) противовоспалительной активностью. По анальгетической активности N-ацетил L-пролин также близок к АСК на моделях карагениновой ги-

пералгезии, уксуснокислых корчей (мыши) и термоболевого раздражения хвоста. На модели пирогеналовой лихорадки N-ацетил L-пролин не обладает существенной антипиретической активностью в противовоспалительных и анальгетических дозах. В экспериментах на изолированных перитонеальных макрофагах крыс N- ацетил L-пролин ингибирует спонтанную и индуцированную зимозаном продукцию активных форм кислорода. Таким образом, N-ацетил L- пролин относится к нетипичным нестероидным противовоспалительным средствам, обладающим выраженной антиоксидантной активностью, которая может лежать в основе антидеструктивных свойств производных L-пролина.

ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕАКТИВНОСТИ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНОЙ МОТИВАЦИЕЙ ДОСТИЖЕНИЯ Е.В.Воробьёва

Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии

Зав. кафедрой – проф. С.В.Клаучек Научный руководитель – проф. С.В.Клаучек

Мотивация достижения успеха, являясь ведущим фактором эффективности обучения, включает два относительно независимых мотива: достижения успеха и избегания неудач. Актуальным представляется изучение физиологического обеспечения мотивированной учебной деятельности с позиций установления ее «физиологической цены». Целью исследования было изучение особенностей вегетативной реактивности студентов-медиков с различной структурой мотивации достижения. Для определения ведущего мотива проводилась оценка уровня притязаний по методике Юкнат, в которой заложена возможность для обследуемого выбирать последовательность выполнения заданий различной степени сложности. Это позволило выделить группу лиц с мотивацией достижения успеха (начинали с выполнения заданий среднего уровня сложности) и группу с мотивацией избегания неудач (предпочитали решать легкие или трудные задания). В выделенных группах проводился анализ вариабельности сердечного ритма по методике Р.М.Баевского. В группе лиц

смотивацией избегания неудач показатели амплитуды моды, индекса напряжения и частоты сердечных сокращений были достоверно выше, чем в сравниваемой группе. Они составили в среднем 45%, 156,5 усл.ед. и 95 уд/мин соответственно (р<0,05). Разделение студентов с мотивацией избегания на две группы в соответствии

свыбором задач по степени сложности позво-

лило установить, что наибольшее напряжение регуляторных систем испытывают лица, которые предпочитают выполнять трудные задачи. В этой группе амплитуда моды и частота сердечных сокращений были в среднем на 5,6% и 25% выше, чем у лиц, которые начинали выполнение с легких заданий (р<0,05). Индекс напряжения на 36% выше, чем у студентов с мотивацией достижения успеха (р<0,05). Показано также, что группа с мотивацией избегания является неоднородной, с более выраженным повышением симпатического тонуса у лиц, выбирающих заведомо сложные задачи. Таким образом, согласно полученным данным выделение по уровню притязаний групп с мотивацией достижения успеха и мотивацией избегания неудач имеет физиологическое обоснование.

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ НАСЛЕДСТВЕННОЙ МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИИ I ТИПА

В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) Н.М.Галеева, Л.П.Назаренко, С.А.Назаренко, С.М.Тверская, А.В.Поляков Российский государственный медицинский университет

Кафедра генетики медико-биологического факультета Заведующий кафедрой – к.м.н. проф. В.Ф.Ситников

Научный руководитель – д.б.н. проф. А.В.Поляков

Частота наследственной метгемоглобинемии I типа, обусловленной дефицитом NADH- цитохром-b-5-редуктазы, среди народа саха составляет 1:5677. Цель нашей работы – выявление молекулярно-генетической причины возникновения данного заболевания в Республике Саха (Якутия), разработка простой и доступной методики его диагностики. Методы: выделение ДНК из периферической крови методом сорбции, амплификация фрагментов генома методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), метод секвенирования (прямое определение последовательности ДНК), анализ полиморфизма длины амплификационных и рестрикционных фрагментов (ПДАФ- и ПДРФанализ) для полиморфных маркеров с помощью гель-электрофореза в полиакриламидном геле. Результаты. По данным мировой литературы ген DIA1 является ответственным за синтез NADH- цитохром-b-5-редуктазы. У больных из Якутии было произведено картирование локуса заболевания по гомозиготности, для чего были выбраны четыре полиморфных маркера, фланкирующих область гена-кандидата. Проведенный анализ гаплотипов подтвердил заинтересованность гена DIA1 в возникновении данного заболевания у

больных народа саха. Последующее секвенирование 9 экзонов гена DIA1 в образце больного выявило наличие неизвестной до этого точковой мутации в гомозиготном состоянии, приводящей к замене Pro269Leu. В дальнейшем была разработана методика быстрой детекции данной мутации путем ПДРФ-анализа, что установило ее наличие в гомозиготном состоянии у больных и в гетерозиготном у их родителей. Выводы. Установлена молекулярно-генетическая причина возникновения наследственной метгемоглобинемии I типа в Республике Саха (Якутия), разработана простая и доступная методика ее детекции.

РОЛЬ ХРОНОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО АСПЕКТА В ПОВСЕДНЕВНОЙ И УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ С.М.Ганичкин Э.А.Алиева Дагестанская государственная медицинская академия Кафедра экологии и биологии человека

Зав. кафедрой – д.б.н. проф. А.И.Абдулазисзов Кафедра нормальной физиологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Г.Г.Мусалов

Научный руководитель – к.б.н. З.М.Газиев, к.м.н. А.А.Ахмедханова

В настоящее время хорошо доказана временная организация биологических систем – это центральный вопрос хронобиологии. Показатели физической работоспособности и здоровья естественно зависят и от типа высшей нервной деятельности. Учитывая это, мы решили протестировать студентов для установления их типа биоритмов и высшей нервной деятельности. Было произведено тестирование 212 студентов Дагестанской государственной медицинской академии по методике, предложенной учеными– биоритмологами США. Из них по типу биоритмов большинство студентов оказались «Голубями» – 66%, 22% – «Жаворонками» и 12% – «Совами», по типу высшей нервной деятельности 30% – холериками, 26% – сангвиниками, 22% – флегматиками, 11% – меланхоликами, 11% – лица смешанного типа. Никак нельзя не обращать внимания на эти показатели. Эти данные еще раз показывают, насколько различно хронопсихологическое состояние студентов. Результаты нашего исследования и данные литературы остро ставят вопрос о необходимости расселения студентов в общежитиях согласно их биоритмологическим данным. По возможности студентов следует поселять на разных этажах, т.к. у «Сов» и «Жаворонков» наблюдается пик активности в разное время суток. Кроме этого преподаватели должны хорошо знать своих студентов, кропотливо изучать и учитывать их индивидуальные особенности, уметь опреде-

лять стратегию и тактику подхода к студентам с учетом их типа высшей нервной деятельности. Если мы проведем данные мероприятия в стенах наших вузов, то можно ожидать с большой вероятностью улучшения взаимопонимания и взаимоотношения между студентами и преподавателями, что будет способствовать повышению успеваемости.

МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОГО СТЕРЕОТИПА ПРИ МИОФАСЦИАЛЬНОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ И ИХ КОРРЕКЦИЯ СРЕДСТВАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ЛЕЧЕБНОМ БАССЕЙНЕ И.И.Глазкова Московский государственный

медико-стоматологический университет Кафедра лечебной физкультуры, спортивной медицины и физиотерапии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.А.Епифанов

Научные руководители – д.м.н. проф. В.А.Епифанов, д.м.н. проф. И.Д.Стулин

Миофасциальный болевой синдром (МФС) – одно из самых распространенных патологических состояний, проявляющихся ощущением боли в определенных участках скелетных мышц. МФС встречается как самостоятельно, так и сопровождает вертеброгенные заболевания нервной системы, которые в настоящее время встречаются более чем у 90% населения. Цель данной работы – разработать и научно обосновать метод восстановительного лечения больных МФС в лечебном бассейне для повышения эффективности результатов лечения и качества жизни. Работа проводится на базе ГКБ №15 в отделении физиотерапии. Под наблюдением находились 123 пациента с МФС,

из них 55 (44,7%) мужчин и 68 (55,3%) жен-

щин. По степени выраженности МФС фибромиалгический синдром легкой выраженности (первая степень) наблюдался у 34 больных, фибромиалгический синдром средней степени тяжести (вторая степень) у 68 больных, фибромиалгический синдром выраженной степени тяжести (третья степень) выявлен у 21 больного. Нами разработан метод сочетанного применения средств физической реабилитации и физических упражнений в воде в лечебном бассейне с морской солью при температуре воды 30–33°С, который заключается в проведении миорелаксации (ломки порочного статокинематического стереотипа), миокоррекции (создания компенсированного статокинематического стереотипа) и миотонизации (закреплении новых статолокомоторных установок в условиях лечебного бассейна). Таким образом,

нами была выявлена эффективность влияния физических упражнений в лечебном бассейне на клиническое течение миофасциального болевого синдрома.

МОДЕЛИРОВАНИЕ ОЖОГОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

М.А.Гольдзон, М.С.Сукач, С.А.Еремеев, А.С.Титов Омская государственная медицинская академия

Кафедра патофизиологии с курсом клинической патофизиологии Зав. кафедрой − д.м.н. проф. В.Т.Долгих

Научный руководитель – д.м.н. проф. В.Т.Долгих

При изучении доступной литературы мы не встретили публикаций, посвященных моделированию ожогов, которое соответствовало бы реальным условиям возникновения данной патологии и позволяло с большой долей вероятности воспроизводить строго определенную тяжесть и глубину ожога. Целью проводимого исследования было создание модели термического ожога в эксперименте, максимально приближенной к клинике и позволяющей с высокой точностью достигать необходимых характеристик ожога. Предлагаемое для моделирования ожога устройство состоит из сменных рабочих поверхностей разной площади, изготовленных из одинакового материала, источника электрического питания, резистора, термодатчика и термопары. Эксперимент выполнен на 20 белых беспородных крысах-самцах массой 200−250 г. За сутки до моделирования производили депиляцию с помощью 10% сернистого натрия. Для нанесения ожога разогревали рабочие поверхности до необходимой температуры, которая регистрировалась с помощью термодатчика. На рабочих поверхностях можно также размещать дополнительный груз для достижения необходимого давления на единицу площади. Температуру рабочей поверхности, силу давления и время контакта с кожей подбирали по таблице в зависимости от того, какую степень ожога необходимо смоделировать. У всех крыс были получены ожоги необходимой глубины и тяжести. Создана таблица данных, согласно которой можно рассчитать температуру и площадь рабочей поверхности, силу давления и время контакта с кожей в зависимости от достигаемой тяжести ожога и общего состояния. Таким образом, разработан метод воспроизведения термических ожогов в эксперименте, максимально приближенный к возникновению данной патологии в клинике и позволяющий с высокой точностью моделировать ожоги определенной тяжести и глубины.

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РАДИАЦИОННОГО ФАКТОРА НА ПЕРСОНАЛ ПРЕДПРИЯТИЙ НЕФТЕГАЗОВОГО КОМПЛЕКСА Д.О.Горбачёв Самарский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.И.Березин Научный руководитель – д.м.н. проф. И.И.Березин

Актуальность исследования обусловлена необходимостью обеспечения радиационной безопасности на предприятиях нефтегазового комплекса (НГК) в условиях применения рентгеновской гамма-дефектоскопии и воздействия природных радионуклидов, содержащихся в добываемом сырье, на персонал предприятий. Целью данной работы явилось изучение радиационного фактора, оказывающего неблагоприятное влияние на организм персонала предприятий. Были проанализированы эффективные годовые дозы, полученные сотрудниками гам- ма-дефектоскопической службы предприятий НГК (оценка проводилась по показаниям индивидуальных дозиметров). У 65% обследуемых величина эффективной годовой дозы составила 5 мЗв/год, у 27% – 20 мЗв/год , у 8% – более 50 м Зв/год (класс условий труда соответственно 3.1, 3.2, 3.4). Воздействие вредных радиационных факторов при этом увеличивает риск развития стохастических эффектов. Менее опасным признано воздействие на персонал природных радионуклидов, содержащихся в добываемом сырье, на технологическом оборудовании, производственных отходах. Эффективная годовая доза (за счет внешнего и внутреннего облучения) у 85% обследуемых в среднем составила 2,5–3 мЗв/год, у 15% превысила 5 мЗв/год. Таким образом, основной вклад в профессиональное облучение персонала НГК вносит рентгеновская гамма-дефектоскопия, что требует разработки дополнительных рекомендаций по соблюдению радиационной безопасности на данных объектах.

ОСОБЕННОСТИ ХЕМОТАКСИЧЕСКОГО ОТВЕТА НЕЙТРОФИЛОВ КРОВИ НА АУТОШТАММЫ ЗОЛОТИСТОГО

СТАФИЛОКОККА ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ КИШЕЧНИКА П.П.Городечный, Е.Е.Кузьмина, В.В.Дукардт

Челябинская государственная медицинская академия Самостоятельный курс клинической лабораторной диагностики

Зав. курсом – проф. А.В.Зурочка Научный руководитель – проф. А.В.Зурочка

Целью работы была оценка хемотаксического ответа нейтрофилов крови на аутоштаммы S.aureus при дисбактериозе кишечника. Нами были обследованы 16 пациентов отделения дисбактериозов Клиники ЧГМА с диагнозом «дисбактериоз кишечника» II–III степени с выделением S.aureus в титрах 104 и выше. Возраст пациентов составил 49,0±4,8 года. Пациентам проводилось исследование хемотаксиса нейтрофилов к суточным культурам аутоштаммов

S.aureus, S.aureus штамма 209 «Cowan», С5а-

фрагменту комплемента (С5а-ФК) под агарозным гелем и уровня С5 компонента комплемента (С5КК) в сыворотке крови методом молекулярного титрования. В результате исследования было отмечено наличие положительного хемотаксического ответа на культуры S.aureus и отрицательного ответа на С5а-ФК. Было выявлено достоверное усиление миграционной активности нейтрофилов к аутоштамму S.aureus по сравнению со спонтанной подвижностью. Анализ различий хемотаксического ответа на разные хемоаттрактанты показал достоверное повышение индекса хемотаксиса при ответе на аутоштамм по сравнению с ответом на S.aureus штамма «Cowan» и С5а-ФК. Уровень С5КК в 1,3 раза превышал нормальные показатели. Таким образом, на фоне угнетения хемотаксической реакции на стандартный хемоаттрактант (С5а-ФК) отмечается сохранность ответа на музейный штамм S.aureus (209) и усиленная реакция на аутоштамм. Угнетение хемотаксического ответа на С5а-ФК может быть объяснено явлением хемотаксической деактивации. При гнойных инфекциях наблюдается хемотаксическая деактивация нейтрофилов при ответе на причинный агент. Отсутствие данного явления у исследуемой группы пациентов свидетельствует о другом механизме формирования инфекционного процесса, связанном с активностью факторов персистенции микроорганизмов. Оценка их влияния – цель нашей дальнейшей работы.

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ЛИПОФЛАВОНА НА РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ А.М.Горошко, Н.Н.Гарас

Буковинский государственный медицинский университет Кафедра фармакологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.И.Заморский Научный руководитель – д.м.н. проф. И.И.Заморский

Актуальным остается вопрос о целесообразности применения антиоксидантов в терапии острой почечной недостаточности (ОПН) в связи с ведущей ролью в ее патогенезе активации пе-

тельной вероятностью р=0,95, рассчитывая стандартное отклонение (S) S=2·10–4. Полученные результаты позволяют использовать разработанную методику для определения ибупрофена в лекарственных формах и биологических материалах после соответствующей пробоподготовки.

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЧЕЛЮСТЕЙ У ЖИВЫХ ЛИЦ Е.М.Давыдов

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Кафедра судебной медицины

Зав. кафедрой – чл.-кор. РАМН проф. Ю.И.Пиголкин Научный руководитель – доц. к.м.н. Е.Х.Баринов

Принципы проведения судебно-медицинских экспертиз (СМЭ) при повреждениях челюстей у живых лиц не отличаются от общепринятых, но имеют свои особенности. При установлении характера травмы необходимо опираться на результаты исследования стоматологического статуса, для чего к осмотру потерпевшего должны привлекаться врачи-стоматологи. Однако существуют причины, затрудняющие проведение СМЭ в случаях переломов НЧ и снижающие их качество. Выявление этих причин и явилось целью исследования. Объектами исследования стали 27 случаев переломов НЧ. Встречались случаи проведения СМЭ только по медицинским документам, ввиду невозможности представить потерпевшего для прохождения экспертизы. Описание стоматологического статуса с отражением локализации перелома НЧ подробно излагалось не во всех медицинских документах. Были случаи использования неправильной терминологии. Не всегда имелись данные рентгенологического исследования области перелома, что значительно снизило качество СМЭ, так как не удалось установить давность и механизм возникновения перелома, оценить степень вреда здоровью. В результате не представлялось возможным решать вопросы ситуационного характера, возникающие при проведении СМЭ потерпевших, обвиняемых и других лиц. Поэтому во всех случаях проведения СМЭ при повреждениях НЧ необходимо запрашивать рентгенологические снимки, выполненные сразу после обращения потерпевшего за помощью и в ходе лечения из всех лечебных учреждений, где потерпевшие проходили лечение, или направлять потерпевшего для проведения контрольного рентгеновского снимка в области перелома. В

исследовании снимков обязательно должен участвовать специалист-рентгенолог. Для определения степени вреда здоровью в случаях переломов НЧ необходимо проводить экспертную оценку только после лечения.

О ВИДЕ КАРТИН ЗАМЕН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛОЖЕНИЯ КОДОНА В ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЯХ мРНК

М-ИЗОФЕРМЕНТОВ КРЕАТИНКИНАЗ ХОРДОВЫХ ЖИВОТНЫХ В.В.Давыдов, А.В.Бутвиловский

Белорусский государственный медицинский университет Кафедра биологии

Зав. кафедрой – доц. В.Э.Бутвиловский Научный руководитель – доц. В.Э.Бутвиловский

Цель исследования – установить вид картин замен в зависимости от положения кодона в последовательностях мРНК М-изоферментов креатинкиназ хордовых животных. Проанализированы нуклеотидные последовательности мРНК М-изоферментов креатинкиназ оболоч-

ника (Ciona intestinalis), ланцетника (Branchiostoma fluoridae), рыб (Ictalurus punctatus), птиц (Gallus gallus), пресмыкающихся (Zaocys dhumnades), грызунов (Rattus norvegicus, Mus musculus), парнокопытных (Bos taurus) и приматов (Homo sapiens). Вычислены композиционные дистанции и индекс несоответствия Кумара– Гадагкар. Вид картины замен определен методом Монте-Карло при 1000 повторов. При сравнении последовательностей мРНК М- изоферментов креатинкиназ человека и быка для первого положения кодона композиционная дистанция равна 0,0241, для второго – 0,0027 и для третьего – 0,1123. Такая закономерность наблюдается и в 35 остальных попарных сравнениях. Гомогенная картина замен в первом положении нуклеотида в кодоне наблюдается в 28 проведенных попарных сравнениях (77,8%), во втором – в 36 сравнениях (100%), а в третьем – в 8 сравнениях (22,2%). Полученные данные можно объяснить максимальным количеством замен нуклеотидов в третьем положении кодона и минимальным во втором, что связано с долей синонимичных замен. Анализируя результаты, полученные по последовательностям мРНК М-изоферментов креатинкиназ хордовых животных, можно сделать следующие выводы: 1) минимальные значения композиционной дистанции характерны для второго положения нуклеотида в кодоне, большие – для первого, а наибольшие – для третьего; 2) гомогенная картина замен преобладает во втором и первом положениях в кодоне, а гетерогенная – в третьем.

СИНТЕЗ И ИССЛЕДОВАНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НОВОГО ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА – ФУМАРАТА 3-ОКСИПИРИДИНА Е.В.Данилина, А.В.Семенов

Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева Кафедра клинической фармакологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.И.Инчина Научный руководитель – д.м.н. проф. В.И.Инчина

Известно, что производные 3-оксипиридина (3- ОП) обладают широким спектром фармакологического действия. Цель работы – получение нового лекарственного препарата на основе 3- ОП и изучение его фармакологических эффектов. За основу для синтеза был взят известный препарат антиоксидантного типа действия – гидрохлорид 2-этил-6-метил-3-ОП (эмоксипин). Нами была осуществлена замена кислотной группы в молекуле исходного препарата – вместо гидрохлорида была введена фумаровая кислота. Получено новое производное 3-ОП с химическим названием фумарат ди-(2-этил-6- метил-3-ОП). Его структура была подтверждена данными спектроскопии и элементного анализа. Дальнейшие исследования фармакологической активности проводились на белых беспородных мышах обоего пола массой 18–20 г. Была определена летальная доза препарата. Острая токсичность моделировалась на 42 животных. В результате обработки полученных данных установлено, что LD50 (половинная летальная доза) для фумарата 3-ОП составляет 450 мг/кг, LD100 (абсолютная летальная доза) – 700 мг/кг. Затем нами было изучено гипогликемическое и антиоксидантное действие препарата на модели аллоксанового сахарного диабета у 54 животных. Установлено, что фумарат 3-ОП в дозе 50 мг/кг проявляет достоверное гипогликемическое, а также выраженное антиоксидантное действие, сравнимое с эффектами препарата сравнения – мексидола. В эксперименте на 36 мышах на модели изобарической гипоксии установлено отсутствие достоверных антигипоксантных свойств у препарата. Исследование на модели токсического гепатита (с CCl4) на 91 мыши выявило гепатопротекторное действие препарата в дозе 50 мг/кг. Таким образом, фумарат 3-ОП является перспективным препаратом с низкой токсичностью, гипогликемическим, антиоксидантным, гепатопротекторным действием.

ПАРАКРИННЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ Г.А.Демяшкин

Российский государственный медицинский университет Кафедра гистологии и эмбриологии

педиатрического факультета Зав. кафедрой – акад. РАМН проф. О.В.Волкова

Научный руководитель – акад. РАМН проф. О.В.Волкова

Цель данной работы – изучение регионарных паракринных механизмов в регуляции сперматогенеза. Использовались методы непрямого иммуноцитохимического анализа тканей регионов гаметогенеза для определения: васкулярного эндотелиального фактора роста, инсулиноподобного фактора роста-1, каспазы-9, (наборы реактивов фирмы Santa Cruz, 2004 г.). Объект исследования – семенники половозрелых беспородных крыс. Результаты. Наиболее интенсивное маркирование на указанные факторы роста демонстрируют сперматогонии. При этом уровень их реакции стабилен и не зависит от фазы сперматогенеза на конкретном отрезке семенного извитого канальца. Выраженность маркирования между сперматоцитами вариабельна, что, вероятно, связано со стадией их мейоза. Окраска сперматид стабильно низкая и характерна только для цитоплазмы. Во всех реакциях на содержание исследуемых факторов сустентоциты не маркируются. Клетки Лейдига, осуществляющие важнейшую местную гормональную регуляцию сперматогенеза, положительно маркируются только вблизи отрезка семенного канальца с активным сперматогенным пластом. Клетки стромальной ткани иммунонегативны, также негативны и миоидные клетки. Кровеносные сосуды маркируются неоднозначно в зависимости от их расположения. Согласно полученным данным можно сделать заключение: исследованные факторы роста участвуют в процессе сперматогенеза, расширяя значимость регионарных механизмов ауто- и паракринной регуляции этого процесса. Обсуждаются вопросы активного синтеза этих факторов именно половыми клетками и наличие положительной маркировки клеток Лейдига только в тесной близости с активным сперматогенным пластом.

ПРОБЛЕМЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ В.В.Деркач

Витебский государственный медицинский университет Кафедра онкологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Н.Г.Луд Научный руководитель – к.м.н. доц. Г.М.Шаппо

Объекты исследования – пациенты ВООД, больные РТК, раком легкого, раком тела и шейки мат-

ки, раком яичников. Цель работы – определить количество случаев заболевания РТК по Витебской области за 2004 г, сравнить их с аналогичными показателями 1994 г., и со средними показателями по республике 2004 г. Выявить корреляцию между уровнем опухолевых маркеров рака толстой кишки в крови больного и стадией заболевания. Проверить чувствительность и специфичность опухолевых маркеров СА 19–9 и СЕА. В процессе работы проводились клинические (в том числе ИФА и ПЦР) и инструментальные исследования больных, анализировались статистические показатели. В результате исследований был выявлен рост заболеваемости РТК у жителей Витебской области более чем в 1,2 раза за последние 10 лет, подтверждено, что тестовые системы СА 19–9 и СЕА не обладают 100% чувствительностью и специфичностью к опухолевым новообразованиям толстой кишки. Выводы. Отмечается рост заболеваемости и «омоложение» рака толстой кишки у жителей Витебской области. Профилактику и раннюю диагностику РТК следует считать неотъемлемым этапом в борьбе со злокачественными новообразованиями данного органа. Мероприятия, направленные на разработку новых и совершенствование уже существующих методов диагностики и распространения скрининговых тестов среди всего населения, должны стать приоритетными в борьбе со злокачественными новообразованиями. Значение опухолевых маркеров нельзя переоценивать, а их определение следует рассматривать как дополнение к стандартному комплексу методов исследования (УЗИ, эндоскопическое и рентгенологическое исследования, морфологическая оценка).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И.М.Дземан Национальный медицинский университет им.А.А.Богомольца

Кафедра нормальной физиологии Зав. кафедрой − д.м.н. проф. чл.-кор. АПН Украины В.Т.Шевчук

Научный руководитель − д.м.н. проф. чл.-кор. АПН Украины В.Г.Шевчук

Изучение реактивности организма у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) представляет особый интерес. С этой целью нами в динамике (до и после курса лечения) проанализированы лейкограммы 31 больного с хеликобактер-ассоциированной ЯБДПК (из них мужчин − 24) в возрасте от 20 до 54 лет. Контрольную группу составили 25 клинически здоровых лиц того же возраста. Уровень реактивности

организма определяли с помощью компьютерной программы «Визначення ЗАР (версія 1)», разработанной на основании предложенной Л.Х.Гаркави и соав. (1998) градации состояния лейкоцитарной формулы периферической крови. При сравнительном анализе спектров уровней реактивности организма больных ЯБДПК и здоровых лиц выявлены существенные различия. У 22 здоровых лиц (88%) организм находился на высоком уровне реактивности, у 3 (12%) – в среднем. Низких и очень низких уровней не зарегистрировано. В фазе обострения ЯБДПК с наличием открытого язвенного дефекта 62% (19) больных находились на среднем уровне реактивности, 19% (6) – на низком и 19%

(6) − на высоком. В процессе комплексной терапии ЯБ согласно Маастрихских соглашений наблюдалась выраженная положительная динамика нормализации реактивности организма. Так, на момент заживления язвенного дефекта уже 66% (20) пациентов находились на высоком уровне реактивности, 29% (9) – на среднем и только 5%

(2) больных – на низком уровне реактивности. Все вышеизложенное свидетельствует, что уровень реактивности организма играет важную роль в многофакторном генезе ЯБДПК.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ САМОПРОТРАВЛИВАЮЩИХ АДГЕЗИВНЫХ СИСТЕМ ЧЕРЕЗ 18 МЕСЯЦЕВ

З.К.Дигоева, А.С.Фроленков, С.Н.Храмченко Белорусский государственный медицинский университет Кафедра терапевтической стоматологии №1

Зав. кафедрой − к.м.н. доц. Л.А.Казеко Научный руководитель – к.м.н. доц. Л.А.Казеко

Изучение клинической эффективности самопротравливающих адгезивных систем в отдаленные сроки является актуальной проблемой в стоматологии. Целью работы была сравнительная оценка результатов применения самопротравливающих адгезивных систем в отдаленные сроки с исполь-

зованием критериев United State Public Health Service. Изучались адгезивные системы: АdheSE, Adper Prompt-L-Pop, OptiBond Solo Plus SE, i-Bond.

Лечение кариеса зубов проведено у 35 пациентов в возрасте от 6 до 64 лет (по 25 реставраций на каждую адгезивную систему). Клиническая оценка проводилась непосредственно, через 12 и 18 мес. Клинически приемлемыми считались только реставрации, имеющие оценки Аlfa и Bravo. Статистическая обработка включала оценку точного критерия Фишера. Через 18 мес. ретенция рестав-

раций была 100% для OptiBond Solo Plus SE, АdheSE, и 84% и 76% для Adper Prompt-L-Pop и i- Bond. По критерию «краевое прилегание» приемлемыми сочтены 100% реставраций для OptiBond