Тезисы пироговской конференции 2006

ОЦЕНКА АНТИМИКРОБНЫХ СВОЙСТВ ФИТОПРЕПАРАТА «СИРЕНИ НАСТОЙКА» П.Н.Золотарев Самарский государственный медицинский университет

Кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии Зав. кафедрой – проф. А.В. Жестков

Кафедра фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии Зав. кафедрой – проф. В.А.Куркин

Научные руководители – проф. А.В.Жестков, проф. В.А.Куркин

Целью данной работы является изучение антимикробной активности фитопрепарата «Сирени настойка». Методика исследования: для определения антимикробной активности использовался метод серийных двойных разведений препарата в жидкой питательной среде с последующим пересевом на плотную среду для определения бактерицидного действия препарата. В качестве питательной среды использовался мясопептонный бульон и агар. В качестве контроля использовался 40% спирт этиловый. В эксперименте были ис-

пользованы штаммы: Staphylococcus aureus (ATCC 25923); Escherichia coli (ATCC 25922); Bacillus cereus (ATCC 10702); Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853). Определение суммы биологически активных соединений (фенилпропаноидов) производилось при помощи математических вычислений. Сумма фенилпропаноидов в пересчете на сирингин равнялась 0,02%. Вышеуказанные данные согласуются с нормативной документацией, представленной разработчиками. В результате вычислений было установлено, что фенилпропаноиды в препарате присутствуют в количестве 200,0 мкг/мл. На основании вышесказанного можно сделать следующие выводы: впервые было выявлено антибактериальное свойство фитопрепарата на основе фенилпропаноидов «Сирени настойка»; определено, что наиболее чувствителен к препарату «Сирени настойка» штамм Staphylococcus aureus (ATCC 25923) в концентрации бактери-

цидного действия 12,5 мкг/мл; концентрации спирта этилового, содержащегося в настойке, не влияют на результаты исследования.Таким образом, кора сирени обыкновенной является перспективным источником получения лекарственных препаратов с антибактериальными свойствами. Препарат может быть рекомендован для включения в схемы этиотропного лечения ряда инфекционных заболеваний.

ОПЫТ МИКРООСТЕОМЕТРИЧЕСКОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОЗРАСТА В ИДЕНТИФИКАЦИИ ЛИЧНОСТИ Г.В.Золотенкова, С.К.Волков

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Кафедра судебной медицины

Зав. кафедрой – чл.-кор. РАМН проф. Ю.И.Пиголкин Научный руководитель – чл.-кор. РАМН проф. Ю.И.Пиголкин

Проблема идентификации неопознанных трупов – одна из наиболее актуальных и сложных задач су- дебно-медицинской науки и практики. Основой судебно-медицинской сортировки объектов, подлежащих идентификации, является определение общих признаков, в т. ч. возраста погибших. Цель исследования – разработка объективных критериев установления возраста погибших по результатам морфометрического исследованиягистологических препаратов костной ткани. Проведен компьютерный микроостеометрический анализ образцов костной ткани, взятой у 141 трупа с достоверно известным возрастом от 10 до 90 лет. В качестве материала исследования использовались фрагменты из зоны на границе средней и нижней трети диафиза и из зоны перехода костной ткани в хрящевую нижнего эпифиза большеберцовой кости. Весь диапазон представленных в базе данных возрастов был разделен на 4 интервала на основании наличия некоторых структур в костной ткани, которые наблюдаются лишь в определенные возрастные периоды. Обнаружилось, что в различных возрастных группах сила связи микроостеометрических признаков с возрастом различна. Выявлен набор параметров, имеющих различную корреляционную зависимость от возраста. Показано, что возрастная динамика структур костной ткани отличается большим разнообразием в зависимости от вида структуры и ее локализации. Разработана экспертная модель микроостеометрического определения возраста, использование которой будет способствовать решению задачи установления личности погибших, особеннопримассовойгибелилюдей.

ДИНАМИКА АКТИВНОСТИ АДЕНОЗИНДЕЗАМИНАЗЫ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

КАК МАРКЕР ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА С.А.Зуйков, О.П.Шатова, Е.В.Хомутов, Т.Н.Усачева

Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького Кафедра биохимии

Зав.кафедрой – д.б.н. проф. Б.Г.Борзенко Научный руководитель – д.б.н. проф. Б.Г.Борзенко

Объект исследования. Ревматоидный артрит (РА)

– широко распространенное аутоиммунное забо-

левание, характеризующееся деструкцией хрящевой и костной тканей.В качестве маркера повреждения ткани использовалось определение активности аденозиндезаминазы (АДА). Известно, что активность АДА изменяется при воспалительных процессах и служит маркером иммунитета. Цель работы – исследование уровня активности АДА в сыворотке крови у больных РА. Материалы и методы. Исследовалась сыворотка крови 60 здоровых и больных РА I–II степени активности у женщин в возрасте 20–70 лет. Активность АДА определялась спектрофотометрическим методом. Результаты. Установлено повышение активности АДА при РА во всех возрастных группах. В возрастной группе 20–29 лет уровень АДА в сыворотке крови достоверно повышен до 2,70±0,13 нмоль/мин/мг (норма 2,13±0,12 нмоль/мин/мг), причем с возрастом такая разница увеличивается и достигает максимума в группе 40–49 лет. Обнаружена прямая корреляция тяжести заболевания с уровнем активности АДА. У больных одного возраста при I стадии заболевания активность АДА в 1,5, а у больных II степени – в 2 раза выше нормы. Выводы. Таким образом, активность АДА в сыворотке крови у больных РА различного возраста превышает норму и прямо коррелирует с тяжестью заболевания. Максимальная активность АДА выявлена в возрасте 40–49 лет. Обнаруженные изменения активности АДА позволяют предложить ее в качестве одного из маркеров воспалительных процессов при обследовании больных РА.

ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ TRICHOMONAS VAGINALIS У БОЛЬНЫХ МУЖЧИН

СО СМЕШАННЫМИ УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ А.В.Зурнаджян

Кемеровская государственная медицинская академия Кафедра дерматовенерологии

Зав кафедрой – чл.-кор. РАЕН доц. А.С.Урбанский Научный руководитель – чл.-кор. РАЕН доц. А.С.Урбанский

Микст-инфекция в структуре урогенитальной патологии в настоящее время сохраняется на высоком уровне. Фундаментальными научными работами последних десяти лет установлено, что урогенитальный трихомониаз как моноинфекция встречается редко и в генезе всех патологических изменений в урогенитальном тракте лежат его микст-формы. В связи с этим встает вопрос о необходимости рациональной антибактериальной терапии микст-инфицирования урогенитального тракта. С целью исследования частоты выявле-

ния Trichomonas vaginalis у больных со смешан-

ными урогенитальными инфекциями проведена выкопировка данных 78 мужчин с различными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), обратившихся в мужской урологический кабинет областного кожновенерологического диспансера города Кемерово с января по июль 2005 г. Всем больным проводилось комплексное обследование на предмет выявления урогенитальной патологии с использованием современных методов диагностики. В результате УТ (урогенитальный трихомониаз) был выявлен у 52 (66,7%) мужчин, среди них в виде моноинфекции у 11 (21,15%) и у 41 (78,85%) в составе различных микст-инфекций.

Одновременно с Trichomonas vaginalis у 29 (70,73%) больных выявлялся один, у 9 (21,95%) больных – 2, у 2 (4,87%) пациентов – 3 и у 1 (2,43%) – 4 возбудителя ИППП. Наряду с УТ у 28 (68,29%) больных диагностирован урогенитальный хламидиоз, у 7 (17,07%) – гонорея, у 3 (7,31%) – уреаплазмоз, у 2 (4,8 7%) – папиломавирусная инфекция и у одного (2,43%) – сифилис. Таким образом, доказано, что Trichomonas vaginalis выявляется значительно чаще в составе различных ассоциаций, чем в виде моноинфекции. Данное обстоятельство необходимо учитывать при выявлении больных урогенитальным трихомониазом и назначении терапии.

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРА «БЕСТИМ» НА ФУНКЦИЮ ФАГОЦИТАРНЫХ КЛЕТОК МЫШЕЙ ЛИНИИ СВА В НОРМЕ И ПРИ РАЗВИТИИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

В.А.Зурочка, П.П.Городечный, Е.Ю.Вяткин Челябинская государственная медицинская академия Научно-исследовательский институт иммунологии ЧелГМА

Директор – чл.-кор. РАМН д.м.н. проф. И.И.Долгушин Научный руководитель – д.м.н. проф. И.И.Долгушин

Изучали действие нового иммуномодулятора «Бестим» на активность нейтрофилов и моноцитов перитонеального экссудата мышей линии СВА в норме и при развитии локальной гнойной стафилококковой инфекции. Стафилококковую инфекцию вызывали путем введения St. аureus (Cowan 209) в дозе 108 мт/мл под апоневроз задней лапы. В результате у мышей ко 2–3-м суткам развивалась флегмона задней лапы. «Бестим» вводился в дозе 0,1 мг/мл 5-кратно через 24 ч после введения стафилококка. В контроле вводили под апоневроз физиологический раствор в том же объеме, что и стафилококк. Перитонеальные

клетки получали через 24 ч после внутрибрюшинного введения 5% мясопептонного бульона. После последнего введения «Бестима» забирали клетки перитонеального экссудата и оценивали фагоцитарную, лизосомальную и НСТ-активность нейтрофилов и моноцитов. Исследование показало, что в норме «бестим» значительно стимулирует фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, усиливая их спонтанную и индуцированную НСТ-активность и вызывая рост числа лизосом в клетке. При развитии локальной стафилококковой инфекции «бестим» по сравнению с группой мышей без лечения вызывал усиление фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов перитонеального экссудата и восстанавливал до нормы НСТ-активность, не изменяя лизосомальную активность этих клеток. Таким образом, «бестим» в норме вызывает значительную активацию фагоцитарного звена иммунитета, при развитии гнойного воспаления стимулирует сниженные функции фагоцитов и восстанавливает до нормы метаболическую активность фагоцитов.

АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИМФОИДНЫХ СТРУКТУР КОЖИ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВНУТРИКОЖНОЙ ВАКЦИНОТЕРАПИИ П.В.Иванов, Н.Н.Петенко Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Кафедра анатомии человека

Зав. кафедрой – акад. РАМН проф. М.Р.Сапин Научный руководитель – д.м.н. проф. Л.М.Литвиненко

Целью настоящего исследования явилось изучение лимфоидных структур кожи пациентов с меланомой кожи при проведении им внутрикожной вакцинации. Посредством стандартных и иммуногистохимических методик окраски были исследованы биоптаты кожи, взятые у четырех пациентов обоего пола в возрасте от 35 до 58 лет, из симметричных лопаточных областей до и после вакцинации генно-инженерной вакциной «Аллоген».В первые дни после вакцинации было выявлено значительное увеличение объема скоплений клеток смешанного состава с преобладанием лимфоидной ткани (периваскулярных узелков) вокруг сосудов сосочкового и сетчатого слоев дермы. Иммуногистохимическая окраска выявила в составе узелков преимущественно Т-лимфоциты. В- клетки были представлены в незначительном количестве. В биоптатах, взятых неделю спустя, было отмечено менее выраженное увеличение объема периваскулярных узелков сетчатого слоя, при этом отмечалось изменение пропорции Т- и В- клеточного состава узелков в пользу В-клеток. Через две недели после вакцинации в составе пе-

риваскулярных узелков отмечалось значительное снижение числа Т-клеток с одновременным повышением количества В-лимфоцитов, без выраженного изменения их объема. Таким образом, установлено, что первые дни после вакцинации характеризуются увеличением объема периваскулярных узелков, состав которых представлен в основном Т-клетками. В последующие дни объем узелков уменьшается, в составе их начинают преобладать В-клетки.

ИССЛЕДОВАНИЕ АКТИВНОСТИ НОВОЙ ГРУППЫ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРОВ ПРОИЗВОДНЫХ ТЕТРААЗОХЛОРИНОВ ДЛЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В.И.Иванова-Радкевич Российский университет дружбы народов Кафедра фармацевтической и токсикологической химии

Зав. кафедрой – д.х.н. проф. Т.В.Плетенева Научные руководители – к.б.н. Л.В.Умнова, к.ф.н. доц. А.Р.Трофимов

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – относительно новое направление противоопухолевой терапии, основанное на комплексном воздействии на опухоль химических (фотосенсибилизатор) и физических (облучение лазером) факторов. В связи с несовершенством применяемых в настоящее время фотосенсибилизаторов постоянно ведется поиск новых фотосенсибилизаторов с улучшенными свойствами. Целью данной работы явилось изучение in vivo специфической фотодинамической активности новой группы фотосенсибилизаторов – производных тетраазохлоринов на примере N-метилпирролидино[3,4- b]тетрафенилтетраазохлорина безметального. В задачи исследования входило определение оптимального режима проведения ФДТ и изучение влияния растворителя (4% растворы Кремафора EL и Проксанола 268) на фотодинамическую активность фотосенсибилизатора. Исследования проводили на линейных мышах (СВА), в качестве экспериментальной опухолевой модели использовали опухоль Эрлиха. Результаты оценивали по изменению объема опухоли и по значениям торможения роста опухоли. В ходе исследования были проверены различные комбинации диапазона доз (1,5×10-4 – 9,0×10-3 моль/кг) и времени от введения фотосенсибилизатора до облучения (0,5; 24 и 48 ч). В результате эксперимента было выявлено, что наибольшее подавление роста опухоли происходило при следующих режимах ФДТ: облучение через 48 ч для диапазона доз фотосенсибилизатора 4,5×10-3 – 9,0×10-3 моль/кг; облучение через 24 ч для диапазона доз 1,5×10-3 – 9,0×10-3 моль/кг; облучение через 0,5 ч для диапазона доз 7,5×10-4 – 1,5×10-3 моль/кг.

чески установленного возраста для получения водительских прав; 3) ограниченный допуск к управлению транспортными средствами лиц, принимающих определенные лекарства или с определенными медицинскими показаниями;

4)совершенствование конструкции шин, тормозов, улучшение обзорности и освещения;

5)улучшение качества дорог (расширение, ремонт дорожных покрытий, устранение опасных участков). К сожалению, эффективность некоторых из вышеперечисленных мер не очевидна, и специальных исследований с точки зрения изучения профилактики ХТШ не проводилось.

АНАЛИЗ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ БИОТРАНСФОРМАЦИИ КСЕНОБИОТИКОВ ПРИ НАРУШЕНИИ РЕПРОДУКЦИИ У ЖЕНЩИН Г.М.Исхакова

Башкирский государственный медицинский университет Кафедра биологии

Зав. кафедрой – проф. д.м.н. Т.В.Викторова Научный руководитель – проф. д.м.н. Т.В.Викторова

Нарушения в репродуктивной сфере представляют большую медицинскую и социальную проблему. Частота бесплодных браков в России составляет 15–17% и имеет тенденцию к росту. Важную роль в нарушении репродукции играет генетическая предрасположенность. Гены детерминируют развитие всех белков и ферментов, вовлеченных в патогенез репродуктивной патологии. Целью данной работы явилось изучение у женщин с репродуктивной патологией (первичное бесплодие, вторичное бесплодие и привычное невынашивание беременности) полиморфизма генов биотрансформации ксено-

биотиков (CYP1A1, GSTM1, GSTТ1 и GSTР1).

Группу больных и контроля составили 170 и 149 женщин соответственно. Исследование проводили методами молекулярно-генетического анализа ДНК: полимеразной цепной реакции и рестрикционного анализа. При изучении полиморфизма гена CYP1A1 выявлена тенденция к увеличению частоты как гомозигот, так и гетерозигот по мутантному аллелю у женщин с данной патологией. Наблюдалось достоверное повышение частоты делеции гена GSTТ1 по сравнению с показателями контрольной группы

(35,9% и 19,5% соответственно, р<0,003). В

группе женщин со вторичным бесплодием частота делеции гена GSTТ1 достигла 38,2%, у больных с бесплодием после медицинского аборта – 43,8%. У женщин со вторичным бесплодием частота мутантного аллеля гена GSTР1

составила 11,8%, что существенно выше контрольного уровня, равного 3,4% (р<0,04). Достоверное увеличение частоты мутантных форм генов глутатион-S-трансфераз среди исследованных женщин указывает на важную роль генов метаболизма ксенобиотиков в патогенезе нарушения репродуктивной функции.

НОВЫЙ МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ В.А.Казаков, А.А.Лежнев, М.Л.Кожевников ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН Отделение сердечно-сосудистой хирургии Руководитель отделением – д.м.н. проф. В.М.Шипулин Научные руководители – д.м.н. проф.

И.В.Суходоло, д.м.н. проф. В.М.Шипулин

Целью работы явилось изучение морфофункционального состояния и морфометрических показателей миокарда левого желудочка (ЛЖ) и ушка правого предсердия (ПП) и отдаленных результатов хирургического лечения больных ишемической кардиомиопатией (ИКМП). Объектом исследования стал миокард ЛЖ и ушка ПП у 40 пациентов ИКМП. Из них 10 больным выполнено аортокоронарное шунтирование (АКШ), еще 30 больным проведено хирургическое восстановление ЛЖ в сочетании с АКШ. Оценивали паренхиматозно-стромальное отношение (ПСО), трофический индекс (ТИ), зону перикапиллярной диффузии (ЗПкД) и индекс Керногана (ИнК). В раннем послеоперационном периоде у всех пациентов статистически значимо увеличились ФВ ЛЖ (с 37,5±4,3% до 45,1±4,8%); уменьшился КДО ЛЖ (с 210,9±32,8 мл до 142,3±27,6 мл (p<0,05)). В

отдаленные сроки все пациенты разделились на 2 группы: у 31 больного (1-я группа) объем полости, сократительная функция миокарда ЛЖ оставались удовлетворительными, в то время как у 9 больных (2-я группа) отмечено достоверное снижение ФВ ЛЖ (до 38,8±4,8%) за счет увеличения КДО ЛЖ (до 217,5±37,8 мл

(p<0,05)). У 17 пациентов в 1-й группе (55%) и

у всех больных 2-й группы в строме обнаруживали смешанный (лимфоцитарно-макрофагаль- ный) инфильтрат, количество клеток которого квалифицировалось нами как миокардит. В 50% случаев инфильтрация носила диффузный характер, реже – очаговый или сливной. Более того, у 7 из этих пациентов в 1-й группе (23%) и у 6 во 2-й группе (67%) идентичный характер инфильтрата отмечали и в миокарде ушка ПП. Таким образом, наличие диффузной воспалительной инфильтрации стромы в сочетании с выра-

женным фиброзом, низким ТИ и большими значениями ИнК и ЗПкД миокарда ЛЖ являются патоморфологическими предикторами послеоперационного ремоделирования сердца у больных ИКМП.

ВЛИЯНИЕ МАСЛА КЕДРОВОГО ОРЕХА НА СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ «ПОЛ – АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТА» У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ Т.А.Казакова, В.И.Пересторонин, А.Ю.Жбанчикова

Читинская государственная медицинская академия Кафедра биохимии с курсом биоорганической

химии и клинической биохимии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Б.С. Хышиктуев Научные руководители – ст. преп. М.П.Сошнянина, Н.Н.Третьякова

Издавна масло кедрового ореха применяется для лечения и профилактики многих болезней. Оно обладает общеукрепляющим действием, снимает усталость, повышает физическую и умственную работоспособность. Как терапевтическое средство кедровое масло применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, простудных заболеваний, для улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы и т.д. Полезное действие масла обусловлено высоким содержанием моно- и полиненасыщенных жирных кислот, жирорастворимых витаминов и витаминов группы В, набором макро- и микроэлементов. Кедровое масло содержит все незаменимые аминокислоты. Нами было проведено исследование влияния масла кедрового ореха на показатели системы «ПОЛ – антирадикальная защита» в конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ) в группе часто и длительно болеющих детей (ЧДБ). Обследованы 57 детей в возрасте 5–6 лет, которые в течение 18 дней получали препарат «Масло кедрового ореха» ООО

«Красночикойская таежная компания». Данный препарат получен из очищенного ядра кедрового ореха способом холодного отжима, который позволяет сохранить полезные свойства всех его компонентов. Сбор КВВ осуществляли по методу Г.И.Сидоренко и соавт. (1980) до и после назначения препарата. В КВВ были изучены следующие показатели: содержание диеновых конъюгатов, кетодиенов и сопряженных триенов (Волчгорский И.А. и соавт., 1989), общая антиокислительная активность (АОА) (Промыслов М.Ш. и соавт., 1990).Анализ полученных результатов показал, что у ЧДБ детей в органах дыхания статистически значимо увеличивается содержание начальных продуктов ПОЛ, а АОА снижается, если сравнивать со здоровыми деть-

ми. После применения масла уровень интермедиатов ПОЛ и активность антирадикальной защиты пришли в норму, что является весьма благоприятным признаком.

АНАЛИЗ СМЕРТЕЛЬНЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ ПРИ СХОДЕ СЕЛЯ В РАЙОНЕ г. НОВОРОССИЙСКА В АВГУСТЕ 2002 г. Д.П.Калашников Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Кафедра судебной медицины

Зав. кафедрой − чл.-кор. РАМН проф. Ю.И.Пиголкин Научный руководитель − чл.-кор. РАМН проф. Ю.И.Пиголкин

Целью работы было проанализировать несчастные случаи со смертельным исходом, возникшие при сходе селя в начале августа 2002 г. и дать им судебно-медицинскую оценку.Нами изучены результаты судебно-медицинских экспертиз трупов лиц, погибших в результате стихийного бедствия, возникшего 8 августа 2002 г. в результате продолжительных ливневых дождей и осложнившегося сходом селевых потоков. Всего проанализировано 43 случая смерти, мужчин было 16 (37%), женщин 27 (63%). Смертельные случаи были практически во всех возрастных группах. Наибольшее число жертв отмечено среди людей в возрасте от 21 года до 60 лет (67%). На другие возрастные группы приходятся единичные случаи, в общей сложности составляющие 33% от числа погибших. Основная часть погибших была представлена местными жителями. Доля приезжих составила 20%, другими словами, каждый пятый погибший был приезжим. Чаще всего тела были обнаружены на суше вдалеке от водоемов (приблизительно 49% всех погибших). На берегу моря обнаружено 23% тел погибших, в воде возле берега − 16%. В 9% случаев тела людей были обнаружены в домах и подвалах домов, это были погибшие преимущественно пожилого возраста. В подавляющем большинстве случаев причиной смерти была механическая асфиксия в результате закрытия дыхательных путей селевыми массами (землей и песком − 63%). Эта причина смерти характерна для погибших в местах за пределами города, где сель представлен грязекаменными потоками. В 30% случаев причиной смерти было утопление в воде, и большинство таких погибших было обнаружено в черте города. Были два случая смерти от сочетанной травмы. Еще один пострадавший скончался в результате механической асфиксии вследствие длительного сдавления груди и живота.

ОЦЕНКА СПЕЦИФИЧЕСКОГО КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА С ПОМОЩЬЮ СОВРЕМЕННОЙ

МОДИФИКАЦИИ РЕАКЦИИ ТОРМОЖЕНИЯ МИГРАЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ Н.Е.Калашникова, В.В.Муругин, Е.А.Чирвон Институт иммунологии ФМБА России Лаборатория клинической иммунологии Зав. лабораторией − проф. Б.В.Пинегин Научный руководитель − д.м.н. А.В.Симонова

Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) позволяет оценивать специфический клеточный ответ на этиологически значимые антигены при бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных инфекциях, заболеваниях, вызванных простейшими. В основе данного метода лежит тот факт, что сенсибилизированные лимфоциты при повторном контакте с антигенами продуцируют в среду различные цитокины (МИФ, ТНФ-α, ИФ-γ) и хемокины, влияющие на миграцию гранулоцитов, лимфоцитов. Цель работы − создание новой модификации метода, адаптированной для оценки клеточного иммунитета уже через 18 ч и пригодной для широкого клинического использования. Обследованы 22 больных с герпес-вирусной инфекцией (ГВИ)I и II типов: 11 человек в стадии обострения,11 − в стадии ремиссии. Контрольная группа − 18 человек в возрасте от 18 до 50 лет. У больных с ГВИ изучен клеточный ответ на вирусные антигены (антиген virus herpes simplex I

иII типов(VHS I/II))и митогены (фитогемагглютинин (ФГА), конканавалин-А (кон-А)). Опти-

мальная концентрация нейтрофилов для РТМЛ − 4×106 клеток/мл. Оптимальные исходные концентрации митогенов и антигенов: для ФГА −

100 − 200 γ/мл, для кон-А – 200 γ/мл, для VHS I

иII типов – 7,2 γ/мл. Нормальные значения индекса подавления миграции (ИПМ) у здоровых лиц (М±σ): ФГА (69±8%), кон-А (68±7%), VHS I, II (41±9% и 24±3% соответственно). У больных ГВИ помимо значительного числа лиц с низкими значениями ИПМ (меньше M±1,5σ) – 41,7% в ответ на VSHI и 22,9% в ответ на VSHII, отмечалось значительное число лиц с усиленным ответом, где ИПМ больше M±1,5σ. В случае действия VSHI это было порядка

15,8% лиц и VSHII – 35,5%. На фоне этого у 10,5% лиц (VSHI) и 17% лиц (VSHII) было от-

мечено не подавление, а стимуляция миграции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ГИДРОКОРТИЗОНА И АТФ В СКЕЛЕТНОЙ МЫШЦЕ ЛЯГУШКИ Р.Р.Камалиев, Б.А.Зиганшин Казанский государственный медицинский университет

Кафедра фармакологии фармацевтического

факультета с курсами фармакогнозии и ботаники

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.У.Зиганшин Научные руководители – к.б.н. асс. С.Н.Гришин, д.м.н. проф. А.У.Зиганшин

Известно, что гидрокортизон, выделяясь во время стресса, может оказывать регуляторное действие на мышечную активность. Целью данной работы было оценить влияние подкожного введения гидрокортизона на сокращения скелетной мышцы лягушки и действие АТФ. В острой серии экспериментов опытной группе за 12 ч до начала препарирования в лимфатический мешок вводилась суспензия гидрокортизона, контрольной – изотонический раствор лидокаина. Обе группы забивались и выделялась портняжная мышца, сокращения которой оценивались с помощью датчика механической активности. В хронической серии экспериментов инъекции проводились ежедневно в течение 14 дней. Острое введение гидрокортизона оказало антагонистическое действие на способность АТФ угнетать сократительные ответы мышцы. Достоверная разница наблюдалась между влиянием АТФ в контрольной группе (65,1±5; n=4) и в группе гидрокортизона (97,2±3; n=4; р<0.05). Аденозин сохранил угнетающий эффект в обоих группах: (69,6±2; n=4) и (62,4±6; n=4). Хрониче-

ское введение гидрокортизона не повлияло на активность ни АТФ, ни аденозина. Статистически значимые отличия эффекта АТФ выявлены лишь до и после добавления антагониста Р2рецепторов (пиридоксальфосфат-6-азофенил- 2’,4’-дисульфоновой кислоты) как в контроль-

ной (70,8±3; n=6 против 92,4±1; n=4; р<0,05), но не в группе гидрокортизона (89,73±7; n=6 против 84,6±7; n=4). В экспериментах показано, что острое введение гидрокортизона устраняло угнетающий эффект АТФ на сокращения скелетной мышцы. Хроническое же введение гидрокортизона не влияло на эффекты ни АТФ, ни аденозина. Таким образом, возрастающая в условиях стресса секреция кортизола может устранять угнетающее действие АТФ.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИНГИБИРУЮЩИХ СВОЙСТВ ШУНГИТА Т.В.Камышева, М.Д.Дриаева Тульский государственный университет Кафедра санитарно-гигиенических и профилактических дисциплин

Зав. кафедрой – д.б.н. проф. Т.В.Честнова Научные руководители – акад. РАЕН д.м.н. проф. А.А.Хадарцев, д.б.н. проф. Т.В.Честнова

Целью нашей работы было выявить бактерицидное действие шунгитовой воды на патоген-

ные микроорганизмы (м/о). Актуальность подобного исследования диктуется целесообразностью комплексного изучения свойств этого минерала в аспекте применения его для лечения

ипрофилактики различных инфекционных заболеваний. Исследования являются продолжением ранее начатых работ. Использовали штам-

мы Str. pyogenes, St. epidermidis, St. aureus, Ps. aeruginosae и E. coli, выделенные от гнойно-

септических больных при разных эпидемических ситуациях. Всего 120 штаммов, каждой

культуры по 24 штамма. М/о разводили шунгитовой водой, настоянной 1, 3, 5 суток в 10-1, 10-3, 10-5 степени раз и производили посев на соответствующие элективные питательные среды, согласно общепринятым методикам. Результаты учитывались на 1, 3 и 5 сутки. Анализ полученных средних данных показывает, что через 24

часа рост м/о задерживается в посевах м/о в разведении 10-5 шунгитовой водой с экспозицией 5 суток. При этом скудный рост отмечается у Str.

pyogenes и St. epidermidis. Через 72 часа 100%

ингибируется рост в посевах в разведении 10-1

шунгитовой водой с экспозицией 5 суток у Ps. aeruginosae; в разведении 10-3 с экспозицией 3 суток у Ps. aeruginosae и в разведении 10-3 с экспозицией 5 суток. На 5-й день опыта 100% ингибирующий эффект проявился почти во всех разведениях с экспозицией 1 сутки у E. coli, St. aureus, Str. pyogenes, Ps. aeruginosae (кроме пер-

вичного разведения). Таким образом, можно сделать следующие выводы: 1) шунгитовая вода оказывает ингибирующий эффект на исследуемые м/о; 2) больше других ингибируются E. coli

иSt. aureus; 3) шунгитовую воду можно рекомендовать в комплексной терапии гнойновоспалительных инфекций с этиопатологиче-

ской ролью E. coli и St. aureus.

ОСОБЕННОСТИ МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА КОЖИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. ФАКТОРЫ ПЕРСИСТЕНЦИИ ВЫДЕЛЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ К.В.Кандлен

Красноярская государственная медицинская академия Кафедра микробиологии и вирусологии

Зав. кафедрой – к.б.н доц. О.В.Перьянова Научные руководители – к.б.н доц. О.В.Перьянова, к.б.н. Н.П.Осипова

Цель исследования – дать сравнительную характеристику качественного и количественного состава микрофлоры кожи онкологических больных городов Енисейска, Лесосибирска, Кемерово, Саяногорска, Хабаровска. Задачи исследования. Изучить микробный пейзаж кожи онкологических больных. Определить метицил-

линрезистентность стафилококков, выделенных с кожи онкологических больных. Определить устойчивость к антибиотикам метициллинчувствительных стафилококков, выделенных с кожи онкологических больных. Выводы. Микрофлора кожи онкологических больных представлена в основном Гр+ кокками и Гр+ спорообразующими и неспорообразующими палочками, при этом количество спорообразующих палочек составляет 29%, среди Гр+ кокков доминируют стафилококки, удельный вес которых составляет 65,7%, превышая норму в 3–4 раза. Выявлено усиление роста Staphylococcus scheiferi в облас-

ти диффузии эритромицина, линкомицина, азитромицина, тетрациклина, что, по всей вероятности, объясняется формированием метаболического шунта и включением антибиотиков в метаболический цикл микроорганизма в качестве питательного субстрата. MR-штаммы состав-

ляют 12,5%, в том числе MRSA – 64% и MRSE – 36%, что повышает риск развития послеоперационных осложнений у онкологических больных и ухудшает эпидемиологическую ситуацию в ЛПУ, где наблюдается данная категория больных. MS-штаммы стафилококков в 100% случаев устойчивы к линкомицину, в 40–45% устойчивы к ампициллину и эритромицину и в 20– 38% устойчивы к фторхинолонам и тетрациклиновым антибиотикам, что требует обязательного определения антибиотикограмм культур онкологических больных с целью рациональной терапии.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЭНТЕРОСОРБЕНТОВ М.Л.Каплан, А.Лодхи, Е.А.Татаринова, Ю.Д.Потипко, С.А.Хаданович

Гомельский государственный медицинский университет Кафедра общей и биоорганической химии

Зав. кафедрой − к.х.н. доц. А.В.Лысенкова Научный руководитель − к.х.н. доц. В.А.Филиппова

Целью настоящего исследования является изучение кинетических и термодинамических параметров сорбции и выведения из модельных водных растворов ионов кальция, магния, меди, а также аскорбиновой кислоты. Результаты исследования позволяют количественно оценить побочное действие энтеросорбции, а также дают возможность сравнить поглотительную способность энтеросорбентов различных типов. Для исследования использовали энтеросорбенты трех типов, широко применяемых в современном здравоохранении: активированный уголь, микроцеллюлозу, полифепан, активным компонентом которого является лигнин. Методы про-

веденных исследований: изучение динамики сорбционных процессов в статических условиях путем отбора проб и анализа содержания катионов кальция, магния и меди, а также витамина С методами комплексоно- и иодометрии. Выводы. Наиболее активно связывает и выводит биометаллы и АК энтеросорбент микроцеллюлоза. Сорбционные процессы на ней характеризуются наибольшими значениями констант скорости, изменяющимися в диапазоне 7,9−11,3×10−3 мин-1. Наиболее активным энтеросорбентом, имеющим наибольшее сродство ко всем изученным адсорбатам, является микроцеллюлоза; она же обладает наибольшей селективностью по отношению к катионам кальция (К=0,27). Наименее активным энтеросорбентом был активированный уголь, имеющий, тем не менее, относитель-

но высокое сродство к катионам кальция

(К=4,6×10−3) и магния (К=4,0×10−3).

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛУБОЧКОВОЙ ЗОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ В УСЛОВИЯХ ВОДНОЙ ДЕПРИВАЦИИ А.М Карабанов, В.Н. Ягодкин, О.В.Завьялов

Российский государственный медицинский университет Кафедра гистологии и эмбриологии

педиатрического факультета Зав. кафедрой – акад. РАМН проф. О.В.Волкова

Научный руководитель – к.м.н. доц. Е.А.Поскрёбышева

Состояние водно-солевого обмена при воспалительной реакции (в связи с потерей воды с выдыхаемым воздухом и последующей диареей) представляет значительный интерес для исследователей. Целью настоящего исследования явилось изучение морфофункциональных параметров клубочковой зоны коры надпочечников при хронической осмотической стимуляции, вызванной водной депривацией в течение 60 ч. Исследование проводилось на половозрелых крысах-самцах линии Wistar. В данном эксперименте увеличивается базальный уровень прегненолона как источника других кортикостероидов, в том числе альдостерона (в культуре ткани), уровень вазопрессина возрастает на 20%, а при стимуляции адренокортикотропным гормоном – в 10 раз. В два раза увеличивается конверсия дезоксикортикостерона в альдостерон, вдвое повышается уровень и-РНК для альдосинтетазы – основного фермента для синтеза альдостерона. На электромикроскопическом уровне видны признаки активации стероидогенеза в адренокортикальных клетках клубочковой зоны коры надпочечников: возрастание числа липидных включений, разрастание мито-

хондрий с трубчатыми и везикулярными кристами, выраженность элементов гладкой цитоплазматической сети. Очевидно, что подобная реакция вполне закономерна для модели эксперимента стрессорной реакции, связанной со спецификой стрессорного воздействия (нарушение водно-солевого обмена).

ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ ЦИТОКИНОВ

ВПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА. ТОПИЧЕСКАЯ ЦИТОКИНОТЕРАПИЯ Д.Д.Карташов, А.В.Вирясов

Российский государственный медицинский университет Кафедра иммунологии

Зав. кафедрой – акад. РАЕН проф. Л.В.Ковальчук Научный руководитель – д.м.н. проф. Л.В.Ганковская

Впоследние годы активно исследуется роль цитокинов в патогенезе хронического простатита (ХП). Воспаление в простате индуцирует выработку провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ФНО, ИЛ-6), которые, в свою очередь, вызывают экспрессию различных молекул, в том числе и хемокинов, привлекающих нейтрофилы в зону воспаления. В связи с этим представляет интерес исследовать роль ИЛ-8 как хемоаттрактанта для нейтрофилов. В то же время требуют уточнения данные о роли противовоспалительного цитокина ИЛ-10 в патогенезе ХП в связи с тем, что в ряде работ по исследованию полиморфизма гена ИЛ-10 показано, что больные хроническим абактериальным простатитом имеют генотип, характерный для низкой продукции ИЛ-10. Таким образом, целью данного исследования явилось изучение концентрации цитокинов ИЛ- 8 и ИЛ-10 в сыворотке и эякуляте больных с хроническим бактериальным (ХБП) и абактериальным (ХАБ) простатитом. Концентрацию цитокинов определяли методом ИФА (наборы производства Biosource). При исследовании сыворотки больных было установлено, что ИЛ-10 определяется у 50%, а ИЛ-8 практически не определяется. При изучении эякулята было выявлено достоверное повышение уровня ИЛ-8 и снижение ИЛ-10 по сравнению со здоровыми мужчинами. Таким образом, по всей видимости, ИЛ-8 и ИЛ-10 вносят свой вклад в патогенез ХП, при этом определение их содержания в эякуляте более информативно по сравнению с сывороткой. Применение в терапии ХП топического иммуномодулятора «Суперлимф», представляющего собой комбинацию природных цитокинов, позволило: 1) сократить сроки применения антибиотиков при лечении ХП на одну