Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тезисы пироговской конференции 2006

.pdf
Скачиваний:
27
Добавлен:
11.03.2016
Размер:
6.56 Mб
Скачать

Секция «Медико-биологические проблемы»

ОЭСО обнаружены высокие концентрации антител в экссудате: IgA – 0,52±0,15 г/л, IgG – 5,57±1,56 г/л и IgM – 0,08±0,02 г/л. У 20% па-

циентов обеих групп иммуноглобулины в экссудате не определялись. Таким образом, у больных ОЭСО отмечена тенденция к увеличению IgA, IgG, IgM в экссудате среднего уха и выявлено высокое содержание сывороточного IgE; у пациентов с ХЭСО отмечена усиленная продукция сывороточных иммуноглобулинов на фоне низкой концентрации их в очаге хронического воспаления.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО И СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА ПРИ НЕЙРОСИФИЛИСЕ С.Н.Шаньшин, Т.В.Назаренко, Н.Г.Комкина Новосибирская государственная медицинская академия Кафедра восстановительной медицины,

курортологии и физиотерапии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Е.А.Иванилов

Научный руководитель – д.м.н. проф. Н.В.Назаренко

Изучали клинические проявления манифестных форм раннего нейросифилиса и оценили функциональное состояние зрительного анализатора у больных нейросифилисом. Исследовали 19 больных нейросифилисом с признаками поражения мозговых оболочек в возрасте от 20 до 44 лет. При проведении нейрофизиологических исследований у 16 больных были выявлены выраженные изменения функционального состояния зрительного тракта и слухового тракта. Больные ранее не получали лечение по поводу сифилиса. Все эти больные были доставлены по экстренным показаниям в неврологические отделения лечебнопрофилактических учреждений Алтайского края. По данным детального клинического исследования нейросифилиса в структуре раннего нейросифилиса преобладает инсультообразное течение нейросифилиса, на долю которого приходится 51,2%; второй формой по частоте является специфический менингит (23,1%); базальный менингоневрит стоит на третьем месте по частоте развития манифестных форм нейросифилиса у нелеченных больных (Комкина Н.Г., 2004; Назаренко Т.В., 2005). Клинически сифилитический менингит у больных нейросифилисом обычно протекал как обычный серозный менингит различной степени тяжести. Больные поступали экстренно с общемозговой симтоматикой и менингеальным синдромом. При поступлении зачастую отмечалось несоответствие тяжести состояния больных и выраженности изменений в

ликворе: умеренный лимфоцитарный цитоз при крайне тяжелом состоянии. При базальном поражении наиболее часто поражались зрительные и глазодвигательные нервы, что приводило к снижению зрения либо к полной слепоте. Таким образом, своевременное обращение за помощью, установление диагноза и адекватная терапия дают возможность добиться наиболее полного клинического восстановления функционального состояния проводящих путей нервной системы.

ПРИЖИЗНЕННЫЕ РЕАКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ НА ВОЗДЕЙСТВИЕ КАТЕХОЛАМИНОВ И АДРЕНОБЛОКАТОРОВ Н.Ш.Шаров

Ижевская государственная медицинская академия Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

Зав. кафедрой – д.м.н. Г.В. Шумихина Научный руководитель – к.м.н. доц. чл.-кор. РАМТН А.А.Соловьев

Цель работы – изучение прижизненных реакций эритроцитов на воздействие катехоламинов и адреноблокаторов. Метод исследования – микроэлектрофорез. Исследовались эритроциты практически здоровых лиц (мужчин и женщин) в возрасте от 17 до 61 года. Были выявлены временные закономерности реакций эритроцитов на воздействие 1×10-6 М норадреналина (14 опытов): в первые 2 минуты инкубации процент активных клеток составил в среднем 91,46%, в контроле – 36,23%, то есть наблюдалась активация клеток в среднем в 2,43 раза. В последующие периоды инкубации клеток наблюдалось уменьшение активности клеток, в опытах с норадреналином – с большими темпами, чем в контрольных опытах. Далее было проведено 17 серий опытов, каждая из которых включала контрольный опыт (с хлоридом натрия, 0,9%), опыт с адреналином (1×10-6 М), опыт с α- адреноблокатором (пирроксан, 3×10-4 М), опыт с β-адреноблокатором (анаприлин, 2×10-4 М). Обнаружено, что адреналин стабилизирует цитолемму (эритроциты под воздействием адреналина принимают форму дискоцита, в то время как в контрольных опытах от 10 до 95% клеток имеют форму эхиноцита), а адреноблокаторы (преимущественно α-адреноблокатор) – дестабилизируют (до 95% клеток принимают форму куполоцита). Было выявлено 3 типа реакции клеток, связанных с β-адренергической регуляцией: I тип (8 опытов) – адреналин приводит к увеличению активности клеток по сравнению с контролем, анаприлин не изменяет либо незначительно снижает активность клеток; II тип (5

441

Вестник РГМУ, 2006, №2/49/

опытов) – активность клеток под воздействием адреналина меньше, чем в контроле, но больше, чем под воздействием анаприлина; III тип (3 опыта) – адреналин практически не изменяет активность клеток по сравнению с контролем или несколько снижает; анаприлин значительно увеличивает активность клеток.

ИЗУЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ХИТОЗАНОВ В СОСТАВЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ А.C.Шеремет, В.П.Варламов, С.А.Лопатин Российский университет дружбы народов Кафедра фармацевтической и токсикологической химии

Зав. кафедрой – д.х.н. проф. Т.В.Плетенева Научный руководитель – к.б.н. доц. О.А.Богословская

Поиск новых ранозаживляющих средств, обладающих комбинированным действием, является важной и актуальной задачей медицины в связи с высоким уровнем травматизма. Перспективными веществами в этой области являются низкомолекулярные хитозаны (НМХ), которые в отличие от высокомолекулярных хитозанов растворимы в воде при нейтральных значениях среды. Цель работы – изучение биологической активности низкомолекулярных хитозанов с различной степенью дезацетилирования. В настоящей работе было изучено влияние НМХ с разной степенью дезаце-

тилирования (СД – 73%, 80%, 85%, 89%) и в раз-

ных концентрациях (0,5% и 2,0%) на скорость заживления экспериментальных полнослойных ран. На основе НМХ были созданы лекарственные формы – гели на метилцеллюлозе с добавлением глицерина. Установлено, что ранозаживляющие свойства полученных гелей зависят как от степени дезацетилирования НМХ, так и от его концентрации в лекарственной форме. Так, время полузаживления ран животных, леченных НМХ в концентрации 0,5%, уменьшается со снижением степени дезацетилирования от 50% (СД – 85% и 89%) до 22% (СД – 73%). Время полузаживления ран животных, леченных НМХ в концентрации 2,0%, уменьшается с увеличением степени дезацетилирования от 50% (СД – 73%) до 28% (СД – 85%). Время полного заживления ран животных, леченных НМХ в концентрации 0,5%, уменьшается со снижением степени дезацетилирования от

20% (СД – 85 и 89%) до 38% (СД – 73%). Время полузаживления ран животных, леченных НМХ в концентрации 2,0%, уменьшается с увеличением степени дезацетилирования от 25% (СД – 73%) до 32% (СД – 89%). Таким образом, НМХ проявляют разную биологическую активность в зависимости от степени дезацетилирования и концентрации в составе лекарственных форм.

КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ КУЛЬТУРАЛЬНОЙ ВЗВЕСИ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ДЕЙСТВИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЛИПОПОЛИСАХАРИДНЫХ КОМПЛЕКСОВ Р.М. Шехмаметьев Пермская государственная медицинская академия

Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.А.Четвертных Научные руководители – к.м.н. доц. О.В.Лебединская, асс. С.В.Мелехин

В последнее десятилетие активно изучается возможность создания противоинфекционных вакцин на основе дендритных клеток (ДК) для профилактики и терапии тяжелых инфекционных заболеваний. Цель исследования — определение клеточного состава мононуклеарных лейкоцитов периферической крови (МНПК) человека при действии липополисахаридных комплексов (ЛПС) бактериального происхождения в условиях культурального роста. Исследовались мазки культуральной взвеси МНПК при добавлении в неё ЛПС чумы (Yersinia pestis) после культивирования в течение 6 суток с цитокинами. Мазки культуральной взвеси МНПК, полученной при инкубации с цитокинами – гранулоцитарномакрофагальным колониестимулирующим фактором и интерлейкином 4, – являлись контрольными. В окрашенных по Браше на РНК мазках подсчитали количество различных клеток на 1000 клеточных форм. В контрольной группе преобладающими являлись клетки лимфоидного ряда (588,6‰) и гранулоциты (248,3‰). Количество бластов (48,1‰) и незрелых ДК (94,3‰) было относительно невелико. При добавлении в культуры ЛПС Yersinia pestis почти вдвое возросло число бластов и незрелых ДК. Содержание зрелых ДК увеличилось от 2,2‰ в контроле до 96,4‰, почти в 3 раза возросло количество плазмоцитов. Следовательно, введение в культуры наряду с цитокинами ЛПС чумы активизирует группу иммунокомпетентных клеток и индуцирует созревание дендритных клеток.

УСТАНОВЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ОПИАТАМИ С.В.Шигеев, Т.В.Грабовская Российский университет дружбы народов Кафедра судебной медицины Зав. кафедрой – к.м.н. доц. Д.В.Сундуков

Научный руководитель – к.м.н. доц. Д.В.Сундуков

Выяснение исходов течения острого отравления опиатами остается актуальной проблемой со-

442

Секция «Медико-биологические проблемы»

временной судебной медицины и клинической токсикологии. Изучены медицинские карты 198 стационарных больных и 125 судебномедицинских заключений (63,1% от 198) погибших на госпитальном этапе. При определении общей токсичности опиатов мы строили и анализировали графики «доза-эффект». Для построения этих кривых использовалась логитрегрессия. В клиническом отношении смерть 55 пострадавших (44,0%) наступила в токсикогенную фазу острого отравления, а 70 (56,0%) – в соматогенную (от осложнений отравления). В 36,9% случаев течение острого отравления закончилось благополучно – выздоровлением, в 63,1% наблюдений – смертью. Большинство пострадавших (71,2%) были мужчинами (83,8%; 166/198) в возрасте 21–30 лет. Средний срок (Me) наступления смерти при отравлении опиатами на госпитальном этапе равнялся 96 часам, от 25% до 75% пострадавших умерли в интервале времени от 24 до 288 часов. Во всех случаях (100%) при токсикологическом исследовании

вкрови госпитализированных (n=198) по поводу острого отравления был определен морфин

(1,5 мкг/мл (0,1–4,1 мкг/мл)), у 105 пострадав-

ших (53,0% от 198) морфин был определен и в моче (4,6 мкг/мл (0,01–26,0 мкг/мл)). Анализ графиков показывает, что восходящий участок кривых – «основной ответ» при оценке морфина

вкрови колеблется от 0,1 мкг/мл до 1,4 мкг/мл,

вмоче от 0,01 мкг/мл до 6 мкг/мл. В качестве критерия можно использовать значение среднесмертельного уровня (ЛД50), который для крови равен 0,8 мкг/мл, для мочи 3,0 мкг/мл. При концентрации морфина в крови свыше 2,4 мкг/мл, а в моче 7,2 мкг/мл кривая графика занимает горизонтальное положение, что соответствует несовместимому с жизнью уровню отравления.

АНАЛИЗ ИСТОРИИ ЖИЗНИ В СЛУЧАЯХ ФАТАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ГЕРОИНОМ С.В.Шигеев, Ю.М.Жук Российский университет дружбы народов Кафедра судебной медицины

Зав. кафедрой – к.м.н. доц. Д.В.Сундуков Научный руководитель – к.м.н. доц. Д.В.Сундуков

Ведущая роль в диагностике отравления наркотическими веществами принадлежит результатам судебно-химического исследования, тогда как значения предварительной следственной информации остаются в этом аспекте малоизученными. Мы изучили 109 случаев острого смертельного отравления опиатами. Большинство пострадавших (93,6%) были мужчинами, в возрасте 27 лет (19–46 лет) и являлись безра-

ботными (44,9%) или непостоянно работающими на подсобных работах (22,0%). Во всех случаях погибшие использовали героин внутривенно, в 30 случаях (27,5%) было сообщено также о курении героина, причем эти случаи относятся к погибшим в возрасте до 24 лет. Большинство – 61 (56,0%) – употребляли героин в пределах двух лет (менее года – 31,2%; около года – 24,8%), отдавая предпочтение парентеральному пути введения наркотического вещества. Длительность использования героина в один год можно считать с вероятностью 95% наиболее критическим периодом в отношении развития острого отравления. Об этом свидетельствуют и данные, согласно которым 30 погибших (27,5%), со слов родственников, пережили как минимум одно острое отравление героином. Установлено, что 28,4% погибших употребляли героин несколько раз в день, 1–2 раза в неделю

– 39,4%, изредка – 32,2%. Большинство из них обычно жаловались на здоровье – боли в области сердца (84,4%), головные боли (24,8%), нарушение сна (70,6%), частые простудные заболевания (33,0%), кашель (78,0%). Получение сведений о жизни умершего в случаях подозрения на отравление наркотическими веществами целесообразно и несет диагностический смысл, позволяя врачу – судебно-медицинскому эксперту высказать мотивированное предварительное суждение о возможной причине смерти и целенаправленно определить необходимые дополнительные и лабораторные средства диагностики.

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ИЗОЛЯТОВ БИФИДОБАКТЕРИЙ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ КИШЕЧНИКА ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА А.Н.Шкопоров, Е.В.Хохлова Российский государственный медицинский университет Кафедра фундаментальной и клинической

микробиологии с курсом микробиологии МБФ Зав. кафедрой – проф. Л.И.Кафарская Научные руководители – д.м.н. доц. Б.А.Ефимов, В.В.Смеянов

Целью данной работы стало определение количественного и качественного состава бифидобактерий в кишечнике детей раннего возраста, а также выявление штаммового разнообразия бактерий этого рода и определение их плазмидного профиля. Изучение состава бифидобактерий проводили у 30 здоровых детей. Их возраст варьировал от 8 до 16 месяцев и в среднем составил 11 месяцев. Отобранные на элективной питательной среде изоляты были использованы в реакциях ПЦР с видоспецифичными прайме-

443

Вестник РГМУ, 2006, №2/49/

рами, а также в реакции RAPD. Видовая принадлежность некоторых изолятов была определена при помощи секвенирования генов 16S рРНК. Выделенные плазмидные ДНК были охарактеризованы при помощи рестрикционного анализа и секвенирования. В результате первичного скрининга было обнаружено 84 изолята бифидобактерий. Частота встречаемости бифидобактерий составила 96,7% случаев, а средняя концентрация – 10,14±0,7 КОЕ/г. На основании RAPD-анализа был определен 71 уникальный штамм. Доминирующими видами бифидобактерий в кишечной микрофлоре детей оказались виды B. longum (75,9%) и B. bifidum (51,7%).

Реже определялись бактерии группы B. catenulatum (20,7%), B.breve (20,7%), B. animalis (13,8%), B. adolescentis (10,3%) и B. dentium (6,9%). Среднее число видов, выявленных у одного ребенка, составило 2,0±0,17, а среднее число уникальных штаммов составило 2,45±0,23. В результате изучения плазмидного профиля бифидобактерий было обнаружено 9 штаммов (12,7%), содержавших плазмиды с молекулярной массой от 3,5 до 5 kb. Всего плазмидных изолятов бифидобактерий было выделено от 7 детей, что составило 24% от их общего количества. Для одной из плазмид была определена полная нуклеотидная последовательность (GenBank DQ305402), в результате анализа которой было обнаружено 3 открытых рамки считывания, кодирующих белки MembA, MobA и RepA.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОНАПЕПТИД- И МОНОАМИНЕРГИЧЕСКИХ СТРУКТУР

ГИПОТАЛАМУСА КРЫС В ХОДЕ РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИВНОПОДОБНОГО СОСТОЯНИЯ А.М. Шлафер Оренбургская государственная медицинская академия

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Зав.кафедрой – д.б.н. проф. А.А.Стадников Научный руководитель – д.б.н. проф. А.А.Стадников

Разные формы депрессивной патологии характеризуются определенными нарушениями функционирования гипоталамо-гипофизар- ной нейросекреторной системы, включающей нонапептид- и моноаминергические нейросекреторные ядра, участвующие в формировании инфундибулотуберального тракта. Целью данной работы явилось изучение особенностей морфофункциональной реорганизации срединного возвышения гипоталамуса крыс в ходе развития депрессивноподобного состояния. Исследование выполнено на 30 белых лабораторных крысах – самцах линии

Вистар массой 180–230 г. Для достижения поставленной цели применялась экспериментальная модель, в которой после воздействия неизбегаемого неконтролируемого аверсивного стресса в парадигме «выученной беспомощности» крысы впадали в депрессивноподобные состояния, аналогичные соответственно эндогенной депрессии у человека. Материалом для исследования служили ядра гипоталамуса срединного возвышения и нейрогипофиз, забираемые на 1, 3, 5, 7 и 10 сутки после развития депрессивноподобного состояния. Также был исследован материал от пяти интактных крыс. В обработке полученного материала был использован комплекс светооптических и электронномикроскопических методик, а также морфометрия. Проведенными гистологическими исследованиями было установлено, что реорганизация срединного возвышения гипоталамуса крыс в ходе развития депрессивноподобного состояния имеет свои особенности, проявляющиеся в изменениях функциональных взаимоотношений нонапептид- и моноаминергических терминалей нейросекреторных клеток.

УЛЬТРАСТРУКТУРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ВОСПРОИЗВЕДЕНИИ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА М.В. Шмидт

Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра патологической анатомии

Зав. кафедрой – чл.-кор. РАМН проф. В.Б.Писарев Научный руководитель – чл.-кор. РАМН проф. В.Б.Писарев

При западнонильском энцефалите выраженные морфологические изменения наблюдаются в продолговатом мозге (ПМ) (Писарев, 2004). Целью исследования явилось изучение ультраструктуры капилляров на уровне ПМ. Моделирование лихорадки Западного Нила (ЛЗН) воспроизводилось в лаборатории арбовирусных инфекций института вирусологии им. Д.И. Ивановского. Материал был получен от четырех мышей, зараженных внутримышечно штаммом Аст.901, погибших на высоте клинических проявлений энцефалита. Забор, фиксацию и проводку материала, изготовление и обработку ультратонких срезов производили по общепринятым в электронной микроскопии методам и исследовали в ЭМ «Tesla BS–500». Ультраструктурные из-

444

Секция «Медико-биологические проблемы»

менения капилляров в области ПМ носят выраженный характер. В эндотелиоцитах видны грубые дистрофические изменения. Ядра становятся округлыми с высоким содержанием гетерохроматина. В одних случаях цитоплазма вакуолизирована, в других вакуоли не образуются, но клетки теряют значительную часть своих органелл, вследствие чего их цитоплазма просветляется. Толщина базальной мембраны (БМ) становится неравномерной, местами заметно ее разволокнение. В расщеплении БМ залегают увеличенные отростки перицитарных клеток с выраженной вакуолизацией цитоплазмы. Капилляры с вышеописанными изменениями контактируют с телами или отростками глиальных клеток с признаками выраженной деструкции (их цитоплазма почти не содержит органелл и заполнена крупными вакуолями и миелиноподобными структурами). В тех же случаях, когда с капилляром контактирует сохранный астроцит, повреждение его стенки выражено в меньшей степени. Таким образом, изменение ультраструктуры капилляров на уровне ПМ при ЛЗН складывается из нескольких компонентов. При этом повреждение окружающей капилляр астроглии приводит к тяжелым изменениям его стенки.

КРАТКОСРОЧНАЯ ДВИГАТЕЛЬНАЯ ПАМЯТЬ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ОПЕРАТОРСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ С.А.Шмидт

Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии

Зав. кафедрой – проф. С.В.Клаучек Научный руководитель – проф. С.В.Клаучек

Эффективность и надежность выполнения операторской деятельности в значительной мере определяются психомоторными характеристиками человека. В их ряду представляет интерес детекция такого свойства, как краткосрочная двигательная память (КДП), отражающая сложные интегративные процессы мозга, ответственные за пространственные и временные параметры управления движением без участия зрительной коррекции этого движения. Цель исследования – определение зависимости эффективности операторской деятельности от уровня КДП. Работа выполнялась с участием 350 практически здоровых лиц в возрасте 19–23 лет. Моделирование операторской деятельности (сенсомоторное слежение) проводилось с помощью компьютерной программы «Smile»,

разработанной Р.А.Кудриным. Уровень КДП определялся с помощью прибора «компьютерный измеритель движений» (КИД-3). В результате исследования усредненная оценка качества слежения составила 4,37±0,06 мм. С использованием правила сигмальных отклонений были определены значения оценок деятельности, характерные для 68,3% всех обследованных, которые оказались в пределах 3,3–5,44 мм и оценивались как средние показатели успешности. Обследуемые, имеющие величину ошибки меньше 3,3 мм, были отнесены к группе высокого уровня успешности, а выше 5,44 мм – к группе низкого уровня. Уровень КДП в группе с высокой эффективностью был достоверно выше, чем с низкой (p<0,05). Значение КДП успешных операторов составило 5,8±0,96 с; неуспешных – 3,5±0,6 с (М±m). Установленная закономерность может использоваться для прогнозирования эффективности операторской деятельности в рамках психофизиологического профотбора.

ОЦЕНКА ВЫХОДА СЕСТРИНСКИХ ХРОМАТИДНЫХ ОБМЕНОВ

ВЛИМФОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ

ВДИНАМИКЕ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ А.В.Щегольков, Н.А.Мазник, В.А.Винников, А.Э.Ирха, А.В.Бондарева, В.А.Павленко Институт медицинской радиологии им.С.П.Григорьева АМН Украины Лаборатория радиационной цитогенетики Зав. лабораторией – к.б.н. Н.А.Мазник Научный руководитель – к.б.н. Н.А.Мазник

Изучение цитогенетических эффектов лучевой терапии (ЛТ) представляет значительный интерес для современной радиобиологии. Целью настоящей работы явилась оценка выхода сестринских хроматидных обменов (СХО) в динамике после ЛТ, в ходе анализа FPG-окрашенных препаратов 50-, 76- и 100часовых культур лимфоцитов 23 больных раком тела матки, обследованных до ЛТ, по окончании курса и в сроки 2, 6 месяцев, 1 и 2 года после лечения. Регистрация СХО и аберраций хромосом производилась в метафазах 2-го митоза. В целом в конце ЛТ частота СХО на клетку (СХО/Кл) снижается в 1,6 раза. Через 2 месяца после ЛТ суммарный показатель возрастает по сравнению с концом лечения за счет 50- и 100-часовых сроков культивирования, оставаясь снижающимся в 76-часовых культурах. Значение показателя начинает снижаться на точке 6 месяцев, снижение продолжается на точке и 1 год после

445

Вестник РГМУ, 2006, №2/49/

ЛТ. Через год после ЛТ также исчезают раз-

ренно и сильно выраженным ядерным окра-

личия между частотами разных сроков куль-

шиванием. В результате проведенного иссле-

тивирования, однако через 2 года уровень

дования мы не выявили мутантные белки P53

СХО/Кл в 100-часовых культурах достоверно

в НЭ и ТГ. В свою очередь, в 3 случаях АГ

превышает таковой для 50- и 76-часовых.

(23%) и во всех случаях ВАК была обнаруже-

Частота СХО/Кл примерно в 1,5 раза выше

на экспрессия продуктов мутантного гена р53.

для потомков аберрантных клеток по сравне-

Значение H-score для АГ составляло

нию с клетками без аберраций через год по-

6,82±1,01, ВАК – 52,78±2,36. Между этими

сле ЛТ. В конце ЛТ частота клеток, содер-

группами заболеваний были выявлены досто-

жащих

хромосомы

с

более чем 1

СХО

верно значимые различия (p=0,0001). Таким

(Кл>1СХО/Хр), снижается примерно вдвое.

образом, учитывая отсутствие экспрессии

Тенденция к снижению прерывается через 6

белка P53 в НЭ и при ТГ, а также достоверные

месяцев после ЛТ (рост в 1,9 раза по сравне-

различия между АГ и ВАК по экспрессии бел-

нию со значением 2 месяцев), чтобы возоб-

ка P53, данный признак может быть использо-

новиться на точке 1 год. Т.о., выявлено, что

ван как дополнительный дифференциально-

после

ЛТ показатели

уровня СХО/Кл и

диагностический критерий между доброкаче-

Кл>1СХО/Хр снижаются, при этом наблю-

ственными, предраковыми и раковыми со-

даются различия между частотами СХО/Кл,

стояниями эндометрия.

фиксируемыми на разных сроках культиви-

 

рования. Ранее обнаруженная отрицательная

ОЦЕНКА ИНТЕНСИВНОСТИ ПЕРЕКИСНОГО

корреляция частот СХО/Кл и Кл>1СХО/Хр

ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ У БОЛЬНЫХ

нивелируется на сроках 1 и 2 года после ЛТ.

РОЖЕЙ

 

 

 

 

 

М.М. Эльдерханов, С.К. Билалова

БЕЛОК P53 КАК ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-

 

Дагестанская государственная медицинская

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МАРКЕР РАННИХ

академия

СТАДИЙ АНАПЛАСТИЧЕСКИХ

 

Кафедра инфекционных болезней

ПРОЦЕССОВ В ЭНДОМЕТРИИ ЧЕЛОВЕКА

Зав. кафедрой – проф. Д.Р. Ахмедов

Е.Е.Щёлокова, В.А.Ковязин

 

Научный руководитель – проф. Д.Р. Ахмедов

Российский университет дружбы народов

 

 

Кафедра патологической анатомии

 

Рожа является одним из наиболее распростра-

Зав. кафедрой – проф. И.И.Бабиченко

 

ненных инфекционных заболеваний, нанося-

Научный руководитель – проф. И.И.Бабиченко

щих большой социально-экономический

 

 

 

 

 

ущерб. Это связано с высокой частотой тяже-

Имеющиеся в настоящее время морфологиче-

лого течения болезни, развития осложнений и

ские критерии для дифференциальной диагно-

рецидивов, приводящих к длительной потере

стики доброкачественных, предраковых и ра-

трудоспособности, а в ряде случаев – к инва-

ковых заболеваний эндометрия ненадежны,

лидности, что требует дальнейшего изучения

поскольку не всегда позволяют объективно

ее патогенеза для совершенствования терапии

оценить состояние исследуемого эндометрия

и профилактики. Известно, что существенная

и поставить правильный диагноз. Это обстоя-

физиологическая и патогенетическая роль в

тельство диктует необходимость поиска но-

развитии многих заболеваний, в том числе и

вых критериев. Целью настоящего исследова-

рожи, принадлежит состоянию антиокисли-

ния явилось исследование экспрессии фактора

тельной системы и процессам перекисного

P53 в нормальном, гиперпластическом и не-

окисления липидов (ПОЛ). Целью работы

опластическом эндометрии человека. Мате-

явилось изучение антиокислительной актив-

риалом для исследования служили соскобы из

ности (АОА) плазмы крови и интенсивности

полости матки. Из 86 образцов 26 представля-

ПОЛ по содержанию в плазме малонового ди-

ли нормальный эндометрий (НЭ), 22 – типич-

альдегида (МДА) у 37 больных первичной и

ную гиперплазию (ТГ), 13 – атипичную ги-

32 – рецидивирующей рожей. Контрольную

перплазию (АГ), 25 – высокодифференциро-

группу составили 30 доноров РСПК. В резуль-

ванную аденокарциному (ВАК). Определение

тате исследований установлено достоверное

антигенов в ткани эндометрия проводили им-

снижение АОА плазмы у больных рожей по

муногистохимическим методом на парафино-

сравнению с контрольной группой, которая

вых срезах соскобов эндометрия человека.

составила 16,0±0,2% у больных первичной

Уровень содержания белка P53 оценивали ме-

рожей, 26,5±0,6% у больных рецидивирующей

тодом

определения

гистохимического

счета

рожей и 54,1±1,02% у доноров. Содержание

(H-score). H-score = 1a+2b+3c, где a, b, c – до-

МДА в плазме крови у больных первичной

ли (%)

клеток соответственно со слабо,

уме-

рожей составило 8,5±0,3 мкмоль/л, рецидиви-

446

Секция «Медико-биологические проблемы»

рующей рожей – 3,8±0,2 мкмоль/л (р<0,001). При этом содержание МДА в плазме крови доноров составило 1,7±0,1 мкмоль/л, что достоверно отличалось от показателей у больных рожей (р<0,001). Таким образом, у больных рожей происходит достоверное угнетение АОА плазмы и повышение интенсивности ПОЛ по сравнению с группой доноров, причем максимальные сдвиги показателей отмечались у больных первичной рожей. Выявленные нарушения указывают на необходимость их коррекции с использованием антиоксидантных препаратов.

ВЫЯВЛЕНИЕ МИНИМАЛЬНЫХ ПОДАВЛЯЮЩИХ КОНЦЕНТРАЦИЙ ФИТОПРЕПАРАТОВ Д.М. Яранов, П.Н. Золотарев

Самарский государственный медицинский университет Кафедра общей и клинической микробиологии,

иммунологии и аллергологии Зав. кафедрой – проф. А.В.Жестков

Кафедра фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии Зав. кафедрой – проф. В.А.Куркин

Научные руководители – проф. А.В.Жестков, проф. В.А.Куркин

Целью данной работы является определение минимальной подавляющей концентрации (МПК) фитопрепаратов на примере «Настойки почек тополя». Методика выполнения. Для определения антимикробной активности использовался метод серийных двойных разведений препарата в жидкой питательной среде. В качестве контроля использовался 80% спирт этиловый. В эксперименте были использованы штаммы Американской коллегии типовых культур (АТСС). Бактериальную суспензию исследуемой культуры готовили в стерильном физиологическом растворе из 16–18-часовых колоний, выросших на мясопептонном агаре. Плотность приготовленной суспензии соответствовала оптической плотности 0,5 по Мак-Фарленду. Определение суммы биологически активных соединений (флавоноидов) производилось при помощи математических вычислений. В качестве исходных данных для вычислений принимали процентное содержание флавоноидов и объем взятого спирта для приготовления препарата. Сумма флавоноидов в пересчете на пиностробин равнялась 0,1%. В результате вычислений было установлено, что флавоноиды в препарате присутствуют в количестве 1000,0 мкг/мл. На основании вышесказанного можно сделать следующие выводы: фитопрепарат на основе флавоноидов «Настойка почек тополя» обладает выраженными антибактериальными свойствами; определено, что наиболее чувствите-

лен к препарату штамм Staphylococcus aureus (ATCC 25923) в концентрации бактерицидного действия 3,9 мкг/мл; концентрации спирта этилового, содержащегося в настойке, не влияют на результаты исследования. Таким образом, почки тополя являются потенциальным источником получения лекарственных препаратов с антибактериальными свойствами. Наши исследования позволяют также сделать вывод о перспективности изучения противовирусных и противогрибковых свойствпрепаратовнаосновепочектополя.

ИЗУЧЕНИЕ НООТРОПНОЙ АКТИВНОСТИ ПИРИДИНОВОГО ПРОИЗВОДНОГО ГАММА-АМИНОМАСЛЯНОЙ КИСЛОТЫ О.В.Яценко, Т.В.Садыкова, А.А.Литвинов Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра фармакологии и биофармации ФУВ

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.Н.Тюренков Научный руководитель – д.м.н. проф. И.Н.Тюренков

Цель исследования – изучение ноотропной активности (НА) пиридинового производного гам- ма-аминомасляной кислоты (ГАМК) РГПУ-198. Влияние соединения на обучаемость животных и динамику угасания памятного следа было изучено в тесте «Условная реакция пассивного избегания» (УРПИ). Воспроизведение навыка проводилось трехкратно – через 24 часа, 7 суток и 1 месяц после обучения. Затем животным внутрибрюшинно вводился скополамин в дозе 1,5 мг/кг, вызывающей амнезию УРПИ у 100% животных контрольной группы, после чего вновь воспроизводился навык УРПИ. РГПУ-198 и препарат сравнения (ноотропное средство) фенибут вводились в дозах 22 и 25 мг/кг соответственно интраперитонеально за 30 минут до обучения УРПИ и за 30 минут до введения скополамина. Контрольные животные получали физиологический раствор в эквивалентном объеме. Результаты статистически обрабатывались с использованием U-критерия Манна–Уитни. РГПУ-198 и фенибут оказывали положительное влияние на процессы обучения и памяти у животных, введение их предупреждало снижение латентного периода первого захода в темный отсек и увеличение количества заходов в него при воспроизведениях навыка. Изменения были достоверны по отношению к контролю. По выраженности эффекта в данном тесте РГПУ-198 уступало фенибуту. У животных контрольной группы и фенибута скополамин вызывал амнезию навыка в тесте УРПИ. РГПУ-198 устраняло амнезирующее действие скополамина. Полученные результаты свидетельствуют о наличии ноотропной активности у соединения РГПУ-198 и фенибута.

447

Вестник РГМУ, 2006, №2/49/

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОДЛИННОСТИ

(USP), Японской (JP), Государственной (ГФ)

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СУБСТАНЦИЙ

для субстанций изучаемых

лекарственных

АТЕНОЛОЛА, ИБУПРОФЕНА,

средств. Выявили, что методики определения

ТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИДА

угла вращения плоскости поляризации спирто-

И ТАБЛЕТОК ИБУПРОФЕНА МЕТОДОМ

вого раствора ибупрофена по ГФ, BP, EP сов-

ПОЛЯРИМЕТРИИ

падают, а в USP и JP данный метод для опре-

И.С.Ященко, Н.А. Благушина, А.В.Милкина,

деления подлинности не используют. Для тет-

Т.Домат, С.С.Эзе

рациклина гидрохлорида методики по ГФ, BP,

Российский университет дружбы народов

EP, USP также совпадают, но в статье USP для

Кафедра фармацевтической

измерения угла вращения используют 0,5%

и токсикологической химии

раствор ЛС, тогда как другие фармакопеи

Зав. кафедрой – д.х.н. проф. Т.В.Плетенева

предлагают использовать 1% раствор лекарст-

Научный руководитель – к.б.н. доц.

венной субстанции. Данный метод определе-

О.А.Богословская

ния подлинности ЛС тетрациклина гидрохло-

 

рида в JP отсутствует. Методики для атенолола

В настоящее время примерно 180 лекарствен-

по ГФ, BP, EP совпадают, а в USP отсутствуют.

ных веществ являются рацематами. Хиральные

На основе полученных данных вычислено

вещества могут содержать оба оптических

удельное оптическое вращение [α] изучаемых

изомера, причем примесный энантиомер может

веществ: для ЛС атенолола [α]=–0,01°; для ЛС

проявлять токсическое действие. Именно по-

ибупрофена [α]=0,00° для таблеток ибупрофена

этому так важны исследования стереоспеци-

[α]=–0,34°; для субстанции тетрациклина гид-

фичности при создании и применении ле-

рохлорида [α]=–240°. Исследования показали,

карств. Целью нашего исследования было изу-

что лекарственные субстанции ибупрофена,

чение подлинности лекарственных субстанций

атенолола являются рацематами. Изучаемые

(ЛС) атенолола, тетрациклина гидрохлорида,

нами лекарственные субстанции и таблетки

ибупрофена и таблеток ибупрофена методом

соответствуют требованиям

фармакопейных

поляриметрии. Нами был проведен анализ

статей по разделу «Оптическое вращение».

нормативной документации фармакопей: Бри-

Значения удельного оптического вращения ЛС

танской (BP), Европейской (EP), Американской

и таблеток ибупрофена различаются.

448

Конференция «Современные технологии в акушерстве и гинекологии – 2006»

Материалы конференции

«СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ»

Москва, 14 апреля 2006 г.

449

Вестник РГМУ, 2006, №2/49/

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ДИСПЛАЗИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ У ЖЕНЩИН С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Абу Салех Самир, Лавина Мальхотра

Российский университет дружбы народов Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Зав. кафедрой – засл. деятель науки РФ д.м.н.

проф. В.Е.Радзинский Научный руководитель – д.м.н. проф. И.М.Ордиянц

Проблема заболеваний молочных желез является одной из приоритетных в современной медицине, из них доброкачественные дисплазии молочных желез (ДДМЖ) являются самым распространенным заболеванием. Современные методы диагностики и широкий выбор препаратов позволяют в большинстве случаев достигать положительного эффекта при лечении различных форм ДДМЖ, а на фоне роста заболеваемости раком молочных желез все большее внимание уделяют тактике ведения больных с сочетанными ДДМЖ и болезнями гениталий. Степень взаимосвязи этих процессов, а главное – возможность их прогнозирования, остается предметом дискуссии. Цель исследования – разработать и внедрить в клиническую практику комплексный метод прогнозирования и профилактики ДДМЖ у женщин с гинекологическими заболеваниями. Для решения поставленных задач были обследованы 310 женщин с гинекологическими заболеваниями, из них 210 в сочетании с ДДМЖ и 100 без заболеваний ДДМЖ. На основании клинико-статического и математического моделирования установлено 12 наиболее значимых факторов риска возникновения и развития ДДМЖ, ведущими из которых являются гиперпластические процессы органов малого таза (миома матки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия), курение и заболевания щитовидной железы. В то же время прием оральных контрацептивов, повышенная масса тела снижают риск развития ДДМЖ. Прогнозирование развития ДДМЖ у женщин с гинекологическими заболеваниями по разработанной таблице алгоритмов достоверно в 93,6% случаев. Выделение женщин репродуктивного возраста с гинекологическими заболеваниями в группу риска по развитию ДДМЖ и создание алгоритма прогноза представляет возможность для профилактических мероприятий по предотвращению этих заболеваний. Разработанная комплексная система лечебно-оздоровительных мероприятий (подсчет факторов риска, гинекологическое, маммологическое обследование) и патогенетическое

лечение гиперпластических процессов гениталий (гормональное, оперативное, комбинированное) способствуют снижению частоты возникновения ДДМЖ и улучшению качества жизни пациенток.

ЗНАЧЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА

MTHFR С677Т

И ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ С.В.Акиньшина, О.Ю.Панфилова, Н.А.Макацария, З.Х.Бабаниязова Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета Факультет подготовки научно-педагогических кадров Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.Д.Макацария

Научный руководитель – д.м.н. проф. А.Д.Макацария

Введение. В последние годы появились данные о роли гипергомоцистеинемии (ГГЦ) в патогенезе микроциркуляторных и тромботических осложнений, в том числе и в акушерской практике (синдром потери плода (СПП), гестозы, тромбоэмболии, ПОНРП). В качестве важнейшей причины генетически обусловленной ГГЦ выделяют полиморфизм гена метилентетрагидрафолатредуктазы (MTHFR) С677Т. Цель исследования – определить частоту генетических форм тромбофилии, включая мутацию MTHFR С677Т, антифосфолипидного синдрома (АФС) и наличие ГГЦ у женщин с осложненным течением беременности. Материалы и методы. На наличие генетических форм тромбофилии, АФС и ГГЦ исследованы 53 пациентки с СПП в анамнезе, 12 женщин с острыми сосудистыми расстройствами в анамнезе (9 – с тромботическими осложнениями, 3 – с ПОНРП) и 50 – с физиологическим течением беременности. Результаты. Приобретенная и генетическая тромбофилия выявлена у 69,8% женщин с СПП. Частота гетерозиготной формы MTHFR С677Т составила 39%, гомозиготной – 17%. Среди пациенток с острыми сосудистыми нарушениями гетерозиготная форма MTHFR С677Т выявлена в 58,3%, гомозиготная – в 25% случаев. Мультигенные формы тромбофилии обнаружены в 47,2% случаев. Концентрация гомоцистеина составила 26±2,3 µ моль/л, что достоверно превышает таковую в контрольной группе (5,9±0,5 µ моль/л) (p<0,05). Выводы. В абсолютном большинстве случаев при осложненной беременности имеет место мультигенная форма тромбофилии, одним из компонентов которой является поли-

450