Тезисы пироговской конференции 2006

тального рака, крайне удобное в применении как в стационарных, так и вамбулаторных условиях.

ВЛИЯНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ РЕЗИНОК НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ

К.В.Паличев, В.В.Старицина, Е.М.Морозова, Е.С.Шевелева Кемеровская государственная медицинская академия Кафедра биохимии

Зав. кафедрой – проф. А.С.Разумов Кафедра детской стоматологии Зав. кафедрой – проф. Г.Ф.Киселев

Научные руководители – к.м.н. Е.И.Паличева, к.м.н. О.И.Попова

Физиологическая целесообразность использования жевательных резинок у детей, несмотря на многочисленные исследования, остается одной из актуальных проблем детской стоматологии. Цель работы – оценить в сравнительном аспекте влияние жевательных резинок на биохимические показатели стоматологического статуса детей. У 38 младших школьников определяли скорость секреции слюны и характер ее микрокристаллизации, рН, содержание Ca, активность лизоцима и СОД через 10 мин и 1 ч после использования «Орбита детского с кальцием» (группа 1-я) и «Орбита зимняя свежесть» (группа 2-я). Гигиеническое состояние полости рта у всех детей оценивалось как удовлетворительное, интенсивность кариеса составила по индексу КПУ+кп в среднем 4,6–4,8. Установлено, что через 10 мин жевания увеличивалась секреция слюны у всех детей в среднем в 2,5 раза. Содержание кальция в 1-й группе увеличивалось в 2 раза, во 2-й группе – не изменялось. Активность лизоцима снижалась в среднем на 30– 40%, а СОД на 15–20%. Реакция слюны становилась слабощелочной, изменялись качественные и количественные параметры микрокристаллизации. Через час после жевания у всех детей происходила нормализация скорости секреции слюны и ее рН, а также содержания Са в 1-й группе. Увеличивалась активность лизоцима, не достигая исходных значений. Активность СОД и параметры микрокристаллизации достоверно не изменялись по сравнению с таковыми на 10 минуте.

УЧАСТИЕ ДНК-АБЗИМОВ В РАЗВИТИИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ О.В.Параскевова Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Кафедра общей патологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.И.Бабинков Научный руководитель – д.м.н. С.В.Сучков

Цель и задачи – доказать ведущую роль ДНКабзимов в развитии аутоиммунных заболеваний на примере системной красной волчанки(СКВ), ревматоидного артрита(РА), системной склеродермии(ССД). Материалы и методы. Анти-ДНК аутоантитела(аутоАТ) первого и второго порядков выделяли из сывороток больных СКВ (число болных n=38), ревматоидным артритом (n=68), системной склеродермией (n=50) и здоровых доноров (n=10). Все больные СКВ были серопозитивны по анти-ДНК аутоАТ, антинуклеосомальным аутоАТ. Пациенты с РА и ССД были позитивны на ревматоидный фактор(РФ) и анти-ДНК аутоАТ, соответственно титр которых колебался от 20 до 40% в зависимости от фазы болезни, и от 6 до 12% в зависимости от остроты и тяжести процесса. У большинства (92%) пациентов выявлялись симптомы иммунопатологии (снижение CD3+, повышение

CD4+/CD8+ и CD20+/CD38+, экспрессия акти-

вационного маркера HLA-DR на CD4+). Проведено определение титра аутоАТ, оценен уровень ДНК-гидролизующей активности и уровень апоптоза клеток L929. Для определения объема апоптотических клеток применяли метод проточной цитометрии. Результаты. Во всех случаях СКВ и РА обнаружены анти-ДНК аутоАТ первого порядка. Анти-ДНК аутоАТ второго порядка выявлены у 76% и 51% больных СКВ и РА соответственно, изначально серопозитивных по анти-ДНК аутоАТ первого порядка. При ССД анти-ДНК аутоАТ обнаружено не было. Выводы. Получено подтверждение, что ДНКабзимы участвуют в развитии аутоиммунных заболеваний. Показано, что если титры антиДНК аутоАТ в меньшей мере зависят от стадии и активности процесса, то уровни ДНКгидролизующей активности ДНК-абзимов и апоптоза клеток-мишеней под действием ДНКабзимов не только зависят от стадии и тяжести СКВ и РА, но и коррелируют между собой в пределах одного источника конкретной нозологической формы.

ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А НА ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ К ДИФТЕРИИ У ДЕТЕЙ Н.А.Петрищева

Харьковский государственный медицинский университет Кафедра эпидемиологии

Зав. кафедрой – д.м.н. О.М.Карабан Научный руководитель – д.м.н. О.М.Карабан

В своей работе мы поставили задачу выяснить, какое влияние может оказывать вирусный гепатит А (ВГА) на напряженность активного искусственного иммунитета к дифтерии у де-

тей, которые были ранее вакцинированы против этого заболевания. Для изучения состояния напряженности активного искусственного иммунитета к дифтерии у детей 11–14 лет, больных ВГА, нами были проведены исследования с целью изучения в динамике уровней титров специфических антител к дифтерии. Все дети данной возрастной группы в зависимости от периода наблюдения были разделены на четыре группы: первая группа (72 человека) обследована при поступлении в стационар для лечения по поводу ВГА; вторая группа (67 человек) обследована при выписке из стационара; у третьей группы (43 человека) титры специфических антител к дифтерии изучены через 6 месяцев после перенесенного ВГА и у четвертой группы (47 человек) – исследования проведены спустя 12 месяцев после переболевания ВГА. Анализ полученных результатов исследований показал, что у детей первой группы было обнаружено 9,7% серонегативных к дифтерии, у второй группы количество серонегативных детей увеличилось в 1,8 раза; через 6 месяцев после перенесенного ВГА доля детей, серонегативных к дифтерии – 20,9% обследованных. И только у четвертой группы удельный вес детей, не имеющих защиты против дифтерии, уменьшился и составлял 6,4% обследованных. Таким образом, проведенные исследования показали, что ВГА оказывал отрицательное влияние на активный искусственный иммунитет к дифтерии у детей. Это влияние было более заметным у детей, которые перенесли среднетяжелую форму ВГА, особенно тогда, когда в процессе болезни, а также в период ранней реконвалесценции присоединялись различной этиологии интеркуррентные болезни.

ОЦЕНКА ЭМБРИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОДОНТОБЛАСТОВ Т.В.Пинчук

Белорусский государственный медицинский университет Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

Кафедра общей стоматологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Б.А.Слука Научны рукводители – к.м.н. доц.

Н.М.Полонейчик, ст. преп. И.А.Мельников

Одной из самых актуальных проблем в современной науке является возможность создания тканеинженерных конструкций различных органов, и, в частности, зубов. Для осуществления дентогенеза de novo необходимо владеть информацией о пренатальном развитии зубов, а в особенности – клеток, формирующих зуб. Цель – исследование закономерностей развития одонтобластов на бугорках и фиссурах мо-

ляров верхней и нижней челюсти крыс в период эмбриогенеза с 17,5 по 21 сутки. Задачи. Оценка морфометрических и информационных показателей развития одонтобластов. Материалы и методы. Были изучены сагиттальные срезы препаратов эмбрионов белых крыс в возрасте 17,5, 18,5, 19,5 и 21 суток при увеличении

40r, 100r, 200r, 400r, 1000r. С помощью систе-

мы «Bioscan» изображения вводились в компьютер. В программе «Scion Image» методом контурных измерений определялись площадь, периметр, максимальная и минимальная длины ядер одонтобластов. Расчет форм-фактора и элонгации, а также статистический анализ произведены в программе Microsoft Excel. Для определения избыточности системы применен информационный анализ. Полученные результаты. Наибольшее значение площади ядер наблюдалось на дистальных бугорках моляров нижней челюсти на 19,5 сутки – 33,76±1,18 (p<0,001). Максимальная элонгация ядер была выявлена на 19,5 сутки на всех участках. Форм-фактор максимален на дистальных бугорках моляров нижней челюсти (0,68±0,02) на фоне общего падения на 19,5 сутки. Падение избыточности приходится на дистальные бугорки моляров нижней челюсти на 19,5 сутки (20,55%). Выводы. Одонтобласты дистальных бугорков моляров нижней челюсти отличаются наибольшей вариабельностью и, в то же время запаздыванием в развитии.

ВЛИЯНИЕ ПОЛА И ВОЗРАСТА НА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННУЮ ДИНАМИКУ

ЭМГ-ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ

СО СКОЛИОЗОМ III–IV СТЕПЕНИ А.В.Поздняков Российский научный центр «Восстановительная

травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова Директор – чл.-кор. РАМН проф. В.И.Шевцов

Зав. лабораторией – В.А.Щуров Научные руководители – проф. В.И.Шевцов, д.б.н. А.П.Шеин

Цель работы – изучение особенностей функционального состояния нейромоторного аппарата нижних конечностей у больных разного пола и возраста с диспластическим сколиозом III–IV степени на различных этапах лечебнореабилитационного процесса. Методами глобальной и стимуляционной (М-ответы, Н- рефлексы, транскраниальновызванные потенциалы – ТВП) электромиографии до операции, через 1 месяц после операции, перед снятием аппарата наружной транспедикулярной фик-

сации (НТФ), а также через 6, 12 и 24 месяца после окончания лечения обследованы 107 больных 11–27 (17,3±0,7) лет с диспластическим сколиозом III и IV степени (11 – мужского и 96 – женского пола), прошедших курс оперативного лечения в РНЦ «ВТО». После операции у больных мужского и женского пола отмечено снижение амплитуды суммарной ЭМГ соответственно в среднем до 83,8% (р<0,05) и 77,4% (р<0,05); амплитуда ТВП до 63,8% (р<0,05) и 81,3% (р<0,05); увеличение амплитуды Н-рефлексов до 106,3% и 104,9%. Амплитуда М-ответов в отведениях от m. extensor digitorum brevis, m. soleus, m. rectus femeris, m. gastrocnemius (c.l.) уменьшилась со-

ответственно до 96,8% и 98,5% , а в отведени-

ях от m. tibialis ant., m. flexor digitorum brevis возросла до 103,6% и 111,2% (р<0,05). На ос-

новании проведенного нами корреляционного анализа установлена статистически значимая взаимосвязь между возрастом больных и ЭМГ-характеристиками, зарегистрированными в отдаленные сроки после лечения. Полученные данные в совокупности свидетельствуют о том, что оперативное вмешательство (дискотомия, передний расклинивающий спондилодез, наложение аппарата НТФ) и пролонгированная коррекция оси позвоночника в несколько меньшей степени влияют на проводниково-интегративные функции спинного мозга у пациентов женского пола старше

18–20 лет.

ВЛИЯНИЕ НА ИММУНОЦИТОКИНОВЫЙ СПЕКТР Th ЧЕРЕЗ СТИМУЛЯЦИЮ TOLL- LIKE-РЕЦЕПТОРОВ

А.М.Попкова, К.М.Скрипкин НИИ Глазных болезней РАМН

Отдел реконструктивной хирургии глаза, группа клеточных технологий и регенеративной медицины

Зав. отделом – проф. А.А.Каспаров Научный руководитель – в.н.с. к.м.н. Е.А.Каспарова, в.н.с. к.м.н. А.С.Павлюк

Инфекционные поражения глаз являются сейчас серьёзной проблемой. Поэтому представляется перспективным направлением разработка методик, способствующих переводу доминанты иммунного ответа с одного типа на другой. Технология локальной экс- пресс-аутоцитокинотерапии (ЛЭАЦКТ), в основе которой лежит использование клеточных препаратов, полученных с использованием комплекса polyA:U (Полудан), может служить таким инструментом. Toll-like-ре- цепторы (TLR) играют одну из ключевых ролей в системе врождённого иммунитета. Они

представлены практически на всех клетках организма, и очень широко на мононуклеарных клетках периферической крови (МНК). После успешного внедрения метода ЛЭАЦКТ возникла необходимость дальнейшей разработки и усовершенствования метода, т.е. поиск механизма его терапевтического эффекта. Цель работы – изучение спектра цитокинов, синтезируемых МНК периферической крови при стимуляции polyA:U (лиганд TLR3) и ЛПС (лиганд TLR4) на предмет соответствия парадигме о типах Т-хелперов. Материалы и методы. В качестве экпериментального стимулятора использовали: аналог дсРНК – Полудан и аналог бактериального ЛПС – Пирогенал. Высокоочищенные МНК больных герпетической инфекцией в стадии обострения и здоровых доноров культивировали 24ч в присутствии polyA:U и без него. Концентрацию TNF-α IL-4, IFN-γ в собранных супернатантах исследовали методом ИФА. Результаты. Активация МНК здоровых доноров и больных офтальмогерпесом polyA:U в культуре in vitro не стимулирует продукцию IL-4 и TNFα, но значимо усиливает синтез IFNγ (в 5 раз). Выводы. На основе полученных результатов можно предположить, что синтетический аналог дсРНК – лиганд TLR3, комплекс polyA:U изменяет цитокиновый спектр клеточных препаратов МНК по типу Th1.

АКТИВНОСТЬ КАТАЛАЗЫ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ

ТИРЕОТОКСИКОЗЕ В ТКАНЯХ КРЫС С.С.Попов, А.В.Семенихина, Т.И.Рахманова Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко Кафедра биологии с экологией

Зав. кафедрой – д.б.н. проф. А.Н.Пашков Воронежский государственный университет Кафедра аналитической и медицинской биохимии и микробиологии Зав. кафедрой – д.б.н. проф. Т.Н.Попова

Научные руководители – д.б.н. проф. А.Н.Пашков, д.б.н. проф. Т.Н.Попова

Тиреотоксикоз является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний в эндокринной патологии. Под действием избыточного количества трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) на ткани-мишени происходит нарушение функционирования печени (тиреотоксический гепатоз), поражение сердечнососудистой системы («тиреотоксическое» сердце), органов зрения, половых желез и ряда других систем органов. В немногочисленных литературных данных говорится, что ТГ

могут быть вовлечены в процессы регуляции свободнорадикального окисления (СРО). Активация СРО сопровождается гиперпродукцией активных форм кислорода и истощением антиоксидантной системы организма (АОС). К ферментативному звену АОС относится каталаза, катализирующая реакцию превращения пероксида водорода с образованием молекулярного кислорода и воды. В этой связи целью настоящей работы явилась оценка активности каталазы в сыворотке крови, тканях печени и сердца крыс при экспериментальном тиреотоксикозе. Объектом исследования служили самцы белых крыс массой 150–200 г. Гипертиреоз вызывали внутрибрюшным введением животным Т3 трижды в течение 6 дней в дозе 100 мкг на 100 г массы тела. Сыворотку получали из венозной крови крыс. Навески печени и сердца крыс гомогенизировали в 4-х кратном объеме охлажденной среды выделения и центрифугировали при 10000 g в течение 12 мин. Активность каталазы определяли при 410 нм на СФ-56. Развитие гипертиреоза сопровождалось увеличением удельной активности каталазы в гомогенате печени и сыворотке крови крыс в 1,25 раза, в сердце – в 1,3 раза, по сравнению с нормой. Вероятно, наблюдаемые изменения активности каталазы являются механизмом защитной реакции организма адаптационного характера на чрезмерное образование АФК при ускорении СРО в процессе развития окислительного стресса, вызванного тиреотоксикозом.

ВЛИЯНИЕ ТРЕВОЖНОСТИ НА СОСТОЯНИЕ БИОМЕМБРАН У СТУДЕНТОВПЕРВОКУРСНИКОВ ОСОБЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ГРУПП (СИРОТЫ, ИНВАЛИДЫ) ВЫСШЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ Ю.А.Попова

Оренбургская государственная медицинская академия Кафедра биологической химии с курсами

физической, коллоидной и токсикологической химии Зав. кафедрой – д.м.н. А.А.Никоноров

Научный руководитель – д.м.н. А.А.Никоноров

Структурно-функциональное состояние биомембран определяет активность клетки и организма. Стресс активирует процессы свободнорадикального повреждения мембранных структур и нарушение мембранозависимых процессов. Первокурсники, относящиеся к особым социальным группам, инвалиды, течение заболевания которых может ухудшиться

в связи с выраженным напряжением, и сироты, психоэмоциональное состояние которых неустойчиво в связи с перенесенной психологической травмой, представляют группу риска. Целью работы явилось изучение взаимосвязи состояния эритроцитарных мембран с уровнем тревожности у студентов особых социальных групп первого курса вуза, определяемого с помощью теста Спилберга. Состояние биомембран оценивалось по их перекисной и осмотической резистентности (Идельсон Л.И., 1990). В результате проведенных исследований было показано, что низкая ситуационная тревожность отмечалась у 13%, средняя – у 56,5% и высокая – у 30,5% обследованных лиц. При этом личностная тревожность была низкой только у 4,4%, средней – у 56,5% и высокой у 39,1%. Показана обратная корреляционная зависимость уровня тревожности студентов-первокурсников с перекисной и осмотической резистентностью биомембран. Так, в группе с высоким уровнем тревожности наблюдалось снижение на 7,9% осмотической и на 11,5% перекисной резистентности по сравнению с группой с умеренным уровнем тревожности. Таким образом, выявлено, что высокая тревожность (и личностная, и ситуационная), наблюдаемая, в среднем, у 48% первокурсников, сопровождается существенным снижением резистентности мембран и требует разработки и проведения профилактических мероприятий, направленных как на снижение уровня тревожности студентов-первокурсников, так и обладающих мембранопротекторным эффектом.

ОСОБЕННОСТИ МИКРОТОПОГРАФИИ ЗАДНИХ ДЛИННЫХ РЕСНИЧНЫХ АРТЕРИЙ В ПЕРЕДНЕМ ОТДЕЛЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА А.В.Пряхин, Е.В.Худякова Оренбургская государственная медицинская академия

Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С.Михайлова Зав. кафедрой – проф. И.И.Каган

Научный руководитель – проф. И.И.Каган

При оперативных вмешательствах на переднем отделе глаза необходимо учитывать микротопографию задних длинных ресничных артерий. Целью данной работы явилось изучение особенностей микротопографии задних длинных цилиарных артерий в переднем отделе глазного яблока. На 17 инъецированных и просветленных препаратах исследовались особенности микротопографии задних длинных ресничных артерий. Средний диаметр латеральной и медиальной артерий перед де-

лением на верхнюю и нижнюю ветви соста-

вил 105,8±20,9 мкм и 121,4±57,0 мкм соот-

ветственно. Были выявлены два вида деления задних длинных ресничных артерий. В первом случае одна из ветвей являлась продолжением основного сосуда, а другая ветвь, как правило, была меньше по диаметру – на 14,3– 150,0 мкм. Данный вариант встречался в 12 случаях деления задних длинных цилиарных артерий. Вторая разновидность, обнаруженная нами в 15 случаях, отличалась равномерностью деления задней длинной ресничной артерии на ветви, диаметр которых отличался на 7,1–28,6 мкм. Верхние и нижние ветви задних длинных цилиарных артерий расходились в среднем под углом 37,8°±5,4°. При этом, пройдя в среднем 1,07±0,12 мм, каждая ветвь отклонялась более верткально. Ветви задней длинной ресничной артерии с соответствующей стороны кровоснабжают определенный сегмент цилиарного тела. С медиальной стороны данный сектор был больше по размерам (79,4°±15,3°), чем с латеральной стороны (66,6°±13,9°). В одном случае верхние ветви задних длинных ресничных артерий с медиальной и латеральной сторон впадали в передние ресничные артерии, а не в большой артериальный круг. Таким образом, выявленные в результате нашей работы особенности микротопографии задних длинных ресничных артерий должны учитываться при операциях на переднем отделе глазного яблока.

РОЛЬ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ В ВОСПАЛЕНИИ ПАРОДОНТА А.А Пьяных, С.В.Попова

Новосибирский государственный медицинский университет Кафедра биологической химии

Зав. кафедрой – проф. В.И.Шарапов Научный руководитель – доц. Л.В.Вохминцева

Интенсивность воспаления обусловлена многими факторами, в том числе провоспалительными – активностью протеолитических ферментов. Целью работы явилось изучение активности эластазы, катепсина Д у пациентов с гингивитом. Были обследованы 18 сту- дентов-добровольцев в возрасте 18–20 лет без общесоматической патологии. Студенты были разделены на две группы в зависимости от показателей индекса РМА: 1-я группа

(РМА=9,3±0,64%), 2-я группа

(РМА=42,6±1,83%). Клиническую оценку состояния полости рта проводили при помощи индекса РМА и индекса гигиены, который во всех группах был удовлетворительным. Кон-

тролем служила группа здоровых студентов. Активность ферментов определяли в ротовой жидкости, полученной по стандартной методике, но без предварительной чистки зубов. В ротовой жидкости определяли активность эластазы и катепсина Д. Результаты исследования показали: в 1-й группе активность эластазы составила 39,1±1,41 нМ/мин·мл, активность катепсина Д – 0,50±0,42 мкМ/ч·л. При этом коэффициент корреляции индекса РМА и активностями ферментов составил r=0,89 (р<0,05) для эластазы и r=0,76 (р<0,05) для катепсина Д. Во 2-й группе наблюдали более высокие значения активности протеаз по сравнению с I группой и контролем: активность эластазы 49,4±2,25 нМ/мин·мл (р<0,05), активность катепсина Д – 0,86±0,03 мкМ/ч·л. Коэффициент корреляции индекса РМА с активностью ферментов составил r=0,91 (р<0,05) для эластазы, для катепсина Д

– r=0,9 (р<0,05). Наличие сильной положительной корреляционной связи между индексом РМА и активностями ферментов показывает значимую роль протеаз в развитии повреждения в пародонте.

АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАТРАТ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

СТАЦИОНАРА МНОГОПРОФИЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В.В.Радионова, Л.В.Ступакова Омская государственная медицинская академия

Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии Зав. кафедрой – к.м.н. доц. С.В.Скальский

Научный руководитель – к.м.н. доц. С.В.Скальский

Целью исследования явилась оптимизация использования финансовых ресурсов базового лечебного учреждения (БЛУ), выделяемых бюджетом на лекарственное обеспечение лечебного процесса в стационаре. Для этого необходимо было изучить структуру затрат на обеспечение фармакотерапии пациентов в условиях стационара в соотнесении со структурой потребления лекарственных средств. Методы. АВС- и VEN-анализ структуры потребления лекарственных средств отделениями стационара. Для анализа использовались данные накладных закрытой аптеки на приобретение лекарственных препаратов за апрель и май 2004 г. На закупку лекарственных препаратов израсходовано 1 014 314 рублей. По данным АВС анализа, основной объем средств (80%) был израсходован на приобретение препаратов 30 наименований (29,7% общего числа наименований). Данная

группа лекарственных средств составила класс А. При проведении VEN-анализа внутри данного класса в нем оказалось препаратов группы V – «жизненно важных» 43,3%, группы E – «необходимых» 50% и группы N

– «второстепенных» 6,7%. Класс В включал 27 наименований препаратов, которые составили 26,7% от общего числа лекарственных средств, и на их приобретение было израсходовано 15,3% общих затрат. По результатам VEN анализа: группа V – 22,2%, группа Е – 63%, группа N – 14,8%. Класс С представлен 47 наименованиями препаратов, что составило 43,6% общего количества, на их приобретение пришлось 4,79% выделенных средств. По результатам VEN анализа: группа V – 22,7%, группа E – 61,4%, группа N – 15,9%. ABC- и VEN-анализы являются необходимыми методами фармакоэпидемиологического исследования. В БЛУ структура финансовых затрат на приобретение лекарственных средств может быть признана рациональной: абсолютно большая часть средств (более 95%) была затрачена на жизненно важные и необходимые препараты.

СОСТОЯНИЕ ПОРТАЛЬНО-ПЕЧЕНОЧНОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ БРУЦЕЛЛЕЗОМ Э.С.Рашидова, А.Р.Тагирбекова Дагестанская государственная медицинская академия Кафедра инфекционных болезней

Зав. кафедрой – проф. Д.Р. Ахмедов Научный руководитель – проф. Д.Р. Ахмедов

Проблема повышения эффективности терапии больных бруцеллезом и его профилактики является актуальной для Республики Дагестан. Известно, что поражение печени как на ранних этапах развития бруцеллезной инфекции, так и при формировании ее хронизации является закономерным и патогенетически обусловленным. Работами ряда авторов установлено наличие в печени у больных острым бруцеллезом серозных воспалительных изменений, усугубляющихся по мере хронизации бруцеллеза вплоть до развития хронического персистирующего гепатита, что сопровождается сначала сосудистой, а затем паренхиматозной декомпенсацией. Целью работы явилось определение состояния портально-печеночного кровотока у 30 больных острым и 32 – хроническим бруцеллезом (ОБ и ХБ) методом УЗИ печеночной артерии и воротной вены с использованием допплерографии. Контрольную группу составили 30 доноров РСПК. При этом установлено, что при практически неизмененных диаметре и

площади поперечного сечения средняя линейная скорость кровотока в печеночной артерии составила у больных ОБ и ХБ 28,5±1,05 см/с и 31,2±1,0 см/с соответственно при норме – 36,9±1,14 см/с, объемная скорость кровотока у больных ОБ и ХБ - 328,9±32,7 мл/мин и 360,9±20,0 мл/мин соот-

ветственно при норме 540,3±59,9 мл/мин. В воротной вене средняя линейная скорость кровотока при ОБ и ХБ составила 12,6±0,3

см/с и 13,8±0,6 см/с при норме 23,3±0,76

см/с, объемная скорость у больных ОБ и ХБ –

440,2±25,4 мл/мин и 510,3±35,5 мл/мин соот-

ветственно при норме 924,2±81,4 мл/мин. Таким образом, у больных бруцеллезом отмечается снижение скоростных показателей как артериального, так и венозного кровотока в печени по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о затруднении артериального притока и венозном застое и требует коррекции выявленных нарушений.

НЕКОТОРЫЕ ОШИБКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ А.Г.Ремнев, В.И.Шмелев

Новосибирская государственная медицинская академия Кафедра восстановительной медицины,

курортологии и физиотерапии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Е.А.Иванилов

Научный руководитель – д.м.н. проф. Н.В.Назаренко

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной желёзы (МЖ) просто в исполнении, воспроизводимо, не имеет противопоказаний, обладает высокой точностью в случае, если исследование выполняется опытным врачом. Патологический процесс в МЖ может быть очаговым или диффузным. Основные ошибки УЗИ МЖ: отклонения от стандарта проведённого исследования; ошибки описания исследования; ошибки формирования заключения. Наиболее часто встречаемые ошибки при описании диффузных изменений – употребление в описании разнообразных необоснованных лексических форм визу- ально-образного типа, например, «мастопатия», «плёнчатые структуры», «сетчатые структуры», «фибротизация железистой ткани» и др. Встречаются ошибки, связанные с неправильным топографическим описанием очаговых изменений. При описании очаговых изменений также встречаются необоснованные формулировки: «узел МЖ», «островки», «миома МЖ», «старые кисты», «формирующаяся фиброаденома», «тень…», «облаковидное образование», «молодая фиброаденома», «нежные сетчатые структу-

ры», «образование причудливой формы», «полицикличный узел МЖ», «мертвый узел МЖ», «узловой фиброз правой МЖ» и др. Могут быть не описаны существующие патологические образования или описаны, напротив – несуществующие. Не указана локализация, эхоструктура и эхогенность образований, не указана или указана неверно; не описано состояние регионарного лимфооттока. При наличии аппаратной возможности определения ЦДК должны быть указаны характеристики кровотока МЖ и образований. Таким образом, при использовании даже сверхновых и высокоточных технологий настойчиво рекомендуется ориентироваться на требования, предъявляемые к протоколу УЗИ с целью формулировки предварительного заключения УЗИ вероятностного плана, избегая категоричных и необоснованных диагностических выводов.

РАЗРАБОТКА НОВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ – СУППОЗИТОРИИ С ФЕНИБУТОМ А.И.Робертус Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра фармакологии и биофармации ФУВ Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.В.Тюренков Научный руководитель – к.ф.н. доц.

Л.М.Ганичева

Фенибут – оригинальный отечественный препарат, производное ГАМК, обладающее выраженным ноотропным фармакологическим действием. В медицинской практике применяются таблетки фенибута, однако в ряде случаев использование таблетированной формы вызывает затруднение. Цель наших исследований – разработка альтернативной лекарственной формы (ЛФ) – суппозиториев с фенибутом. Качество суппозиториев, их терапевтическая эффективность в значительной степени зависит от свойств суппозиторных основ. Традиционным является использование липофильных основ, но, учитывая физико-химические свойства фенибута, возникла необходимость введения гидрофильного компонента, то есть создание дифильной основы. На первом этапе определялся оптимальный состав и соотношение компонентов основы без введения лекарственного вещества. Наилучшие показатели были у композиции, содержащей липофильный (гидрогенизированные жиры) и гидрофильный (синтетические ВМС) компоненты в равных частях, с добавлением эмульгаторов различной природы. Оптимальное сочетание свойств было достигнуто путем получения твердой эмульсии. Рассматривались несколько путей введения фенибута в ЛФ (в виде водного раствора или сухого веще-

ства в готовую основу или в ее гидрофильную часть). При использовании последнего варианта полученные свечи соответствовали требованиям общей фармакопейной статьи Государственной Фармакопеи XI. Таким образом, определены состав основы и технология изготовления суппозиториев с фенибутом.

МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К РАЗРАБОТКЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ ПЕКТИНОВ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ СОЛЕЙ ТЯЖЁЛЫХ МЕТАЛЛОВ С КОЖИ ВОЛОС Е.Н.Роик, Л.В.Чекменева, И.Н.Голубчикова Институт экогигиены и токсикологии им. Л.И.Медведя Лаборатория токсикологии и гигиены

парфюмерно-косметических, антисептических и дезинфекционных средств Зав.лабораторией – к.м.н О.В.Гудзь Научный руководитель – к.м.н. О.В.Гудзь

На современном этапе развития общества значительную актуальность приобретает проблема возрастающего антропогенного загрязнения окружающей среды пестицидами, солями тяжелых металлов, двуоксидами углерода и серы и другими токсичными веществами. В условиях техногенных катастроф и на вредных производствах, связанных с использованием в технологическом процессе солей тяжелых металлов, значительное их количество аккумулируется на коже и волосах. Цель работы – обосновать методические подходы к разработке дерматологических защитных средств для очищения кожи и волос от солей тяжелых металлов. В качестве косметического сырья с детоксицирующими свойствами в рецептурах использовали пектин, полученный из жома сахарной свеклы. Определение комплексообразующей способности пектина относительно ионов тяжелых металлов Cu, Cd, Рb проводили полярографическим методом. Комплексообразующая способность пектина по отношению к ионам Co составила 4,4 ммоль мет/г пектина, к ионам Рb составила 1,2 ммоль мет/г пектина. Полноту удаления солей тяжелых металлов с кожи и волос изучали in vivo на предложенной нами модели для оценки способности косметических средств удалять соли тяжелых металлов с кожи и шерсти морских свинок. Полученные результаты обрабатывали методами вариационной статистики. Установлено, что мытье кожи и шерсти морских свинок, которые были загрязнены сульфатом кобальта, уксуснокислым свинцом, хлоридом никеля, разработанным гелем для душа обеспечивает удаление соответственно 97,9%; 97,2% 95,3% тяжелых металлов. Анализ и обобщение полученных

результатов разрешают рекомендовать амидированые пектины в качестве сырья для производства дерматологических защитных средств для очищения кожи и волос от тяжелых металлов и их солей.

СОСТОЯНИЕ АДЕНИННУКЛЕОТИДОВ СИСТЕМЫ «ИШЕМИЗИРОВАННОГО» УЧАСТКА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ В ДИНАМИКЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИНФАРКТА У КРЫС С РАЗНОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ К ГИПОКСИИ А.Б.Саидов Ташкентская медицинская академия

Кафедра нормальной и патологической физиологии,патологической анатомии Зав.кафедры – д.м.н. проф. А.Н.Данияров Научный руководитель – д.м.н. проф. Х.Я.Каримов

Целью явилась оценка состояния деградации компонентов адениннуклеотидной системы «ишемизированного» участка миокарда при экспериментальном инфаркте в зависимости от устойчивости к гипоксии. Исследования проведены на крысах–самцах, массой 180– 220г, предварительно разделенных на низкоустойчивые (НУ) и высокоустойчивые (ВУ) к гипоксии. Экспериментальный инфаркт миокарда (ЭИМ) вызывали перевязкой нисходящей ветви левой коронарной артерии в ее верхней трети. Исследование проводили через 1, 3 и 7 сут. после моделирования ЭИМ. Выявлено, что в норме у НУ крыс содержание АТФ в левом и правом желудочке ниже на 4,0 и 4,3% по сравнению с таковыми у ВУ крыс. На 1 сут. ЭИМ снизилось содержание АТФ в «ишемическом» участке левого желудочка у ВУ и НУ крыс. Содержание АТФ у ВУ крыс было ниже нормы на 70,0%, а НУ – на 74,4%. Содержание АТФ у НУ крыс оказалось ниже от значения АТФ у ВУ крыс на 18,1%. Содержание АДФ было повышено по сравнению с нормой на 39,0% у ВУ и на 43,0% у НУ крыс. В содержании АМФ было выше нормы на 297,6% у ВУ и 272,7% у НУ крыс. В обеих группах наблюдали снижение суммарного пула адениннуклеотидов (ΣАд) и 2-кратное уменьшение относительного аденилатного заряда (ОАЗ). На 3 сут. ЭИМ у ВУ крыс в содержании АТФ и АДФ изменений по сравнению с предыдущим сроком не выявили. Содержание АМФ несколько снижено по сравнению с 1 сут. У НУ крыс наблюдалось повышение содержания АТФ по сравнению с 1 сут. Содержание АМФ у НУ крыс оказалось сниженным по сравнению с 1 сут. На 7 сут. ВУ крыс содержание АТФ не изме-

нилось по сравнению с 3 сут., а – АДФ несколько возросло, на фоне снижения содержания АМФ по сравнению с предыдущими сроками. Т.о., при развитии некротического процесса в сердце более сильные изменения в адениннуклеотидной системе миокарда наблюдаются у НУ крыс.

ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ И ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ГИСТОГЕНЕЗ СКЕЛЕТНОЙ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ В УСЛОВИЯХ ВВЕДЕНИЯ АНАБОЛИЧЕСКОГО СТЕРОИДА РЕТАБОЛИЛА Д.Б.Сариев, А.Е.Дудина

Самарский государственный медицинский университет Кафедра гистологии и эмбриологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Н.В. Ямщиков Научный руководитель – к.м.н. О.В.Шурыгина

Введение. Проведено изучение эмбрионального и постнатального развития скелетной мышечной ткани в условиях введения анаболического стероида ретаболила. Изучены плоды крыс в возрасте 20-ти суток эмбрионального развития и новорожденных. Цель – изучить эмбриональное и постнатальное развитие скелетной мышечной ткани в условиях введения анаболического стероида ретаболила.Материалы и методы. Использованы белые беспородные крысы различных сроков эмбрионального и постнатального развития. В экспериментальной группе крысам с первого дня беременности ежедневно в асептических условиях внутрибрюшинно вводили анаболический стероид ретаболил в дозе 0,15 мг на кг веса животного.Полученные результаты. На 20-е сутки эмбрионального развития изменения сократительного аппарата в скелетной мышечной ткани носят мозаичный характер. В одних мышечных волокнах наблюдаются явления внутримиосимластического отека: происходит гомогенизация и разволокнение миофибрилл, в отдельных участках видна полная деструкция миофибрилл. Межмиофибриллярные пространства расширены, отдельные участки цитоплазмы вакуолизированы. Происходит накопление липидных гранул, нехарактерное для данного срока развития. Представлены выраженные инвагинации кариолеммы, участки разрежения сарколеммы. Наряду с деструктивными явлениями протекают регенераторные процессы. Регенерация в скелетной мышечной ткани при введении анаболического стероида ретаболила осуществляется в данном случае двумя способами. У новорожденных толщина мышечных волокон увеличивается, увеличивается количество миофиб-