Тезисы пироговской конференции 2006

затели, характеризующие ЗВУТ – частоту, количество дней временной нетрудоспособности, среднюю продолжительность случая, структуру, что и явилось целью данного исследования. Проанализирована ЗВУТ на производстве химических волокон. За период с 2001 по 2004 гг. частота случаев ЗВУТ составила – 91,5±0,2 случая на 100 работающих. Среднегодовой темп прироста случаев – 1,8%, числа дней нетрудоспособности – 0,61%. Наиболее высокие уровни ЗВУТ отмечены в 2002 г. и в 2004 г. – 94,36±0,41 и 93,76±0,45 на 100 работающих со-

ответственно, средняя длительность случая –

13,44±1,96 и 14,25±0,65 дней нетрудоспособно-

сти на 100 работающих. Наиболее высокие уровни ЗВУТ наблюдаются у работающих основного производства – 181,18±14,10 случая, при средней длительности случая – 14,1±0,9 дня по сравнению со вспомогательными цехами, где ЗВУТ составила 78,8±0,63 случая нетрудоспособности на 100 работающих, при средней длительности – 15,8±1,1 (р<0,001). В структуре ЗВУТ 1 место занимают болезни органов дыхания – 28,4%, затем идут болезни нервной системы – 25,3%, системы кровообращения – 13,1%, органов пищеварения – 12,8%, кожи и подкожной клетчатки – 5,9%, мочеполовой системы. ЗВУТ на химическом предприятии имеет явную тенденцию к росту, причем более высокие показатели заболеваемости зарегистрированы среди занятых в основном производстве (р<0,001), на что следует обратить внимание в первую очередь при разработке профилактических мероприятий.

ИЗУЧЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ СТУДЕНТОВ К РАЗЛИЧНЫМ ФОРМАМ КОНТРОЛЯ КАК СРЕДСТВО ОПТИМИЗАЦИИ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ А.В.Эренбург Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра экологии человека и гигиены окружающей среды Зав. кафедрой – акад. РАМН проф.

Г.Г.Онищенко Научный руководитель – к.м.н. доц. Н.Д.Бобрищева-Пушкина

Адаптация студентов к обучению в вузе во многом определяется успешностью прохождения ими различных форм контроля усвоения знаний и формирующимся у них представлением об объективности этих форм контроля. Изучение этих представлений позволяет получить данные для коррекции организации контроля знаний, облегчения адаптации учащихся высшей школы. Нами проводился по специально разработанной анкете опрос студентов 6 курса медицинского вуза в 1998 г., студентов 3 и 6 курсов в 2003 г. (всего 594 человека) об отношении их к различным формам контроля знаний. За изучаемый период студенты стали считать более объективным устный экзамен и курсовую работу, ухудшилось мнение об объективности тестовой формы экзамена (различия достоверны, р<0,05). Студенты 3 курса, по сравнению с 6 курсом, более высоко оценивают объективность письменного экзамена и ниже – курсовой работы (р<0,05). Однако, считая защиту курсовой работы малообъективной формой контроля, 42,3% опрошенных в 1998 г., 41,7% студентов 3 курса и 49,6% студентов 6 курса в 2003 г. при возможности выбора формы экзамена предпочли бы именно ее, тогда как желающих сдавать устный экзамен оказалось 18,2% в 1998 г., 14,5% студентов 3 курса и 23,1% студентов 6 курса в 2003 г. Основными причинами выбора этой формы контроля, по мнению студентов, являются более творческий характер подготовки и возможность продемонстрировать знание дополнительного материала. В настоящее время рассматривается вопрос о возможности более широкого внедрения в практику такой формы экзамена, как защита курсовой работы. Однако это требует совершенствования процедуры защиты (отбор тем, рецензирование, определение круга вопросов при защите). Необходим и периодический мониторинг мнения студентов о применяемых формах контроля.

INFLUENCE OF IRRADIATION

ON CHEMICALLY INDUCED COUGH IN GUINEA PIGS

N.Javorkova1, M.Brozmanova1, L.Zamecnik2, J.Hanacek1

1Institute of Pathological Physiology Comenius University, Martin, Slovakia Jessenius Faculty of Medicine Chairperson – prof. CSc. MU Dr. M.Tatar 2Center of Oncology

Department of Radiotherapy and Oncology of Martins Teaching Hospital

Chairperson – MU Dr. E.Hajtmanova Advisor – prof. CSc. MU Dr. M.Tatar,

Radiation pneumonitis is one of the most serious complications occured in patients received thoracic irradiation. To avoid this, early diagnosis of radiation pneumonitis is extremely important. The purpose of the study is to test the hypothesis whether changes of cough reflex sensitivity (CRS) could be a potential early marker of airways radiation injury. The experiment was performed on 20 guinea pigs (Trick strain; experimental group: n=12 – underwent in short-term anaesthesia 60Co gama radiation on chest region with dose 10 Gy, control group: n=8 – in short-term anaesthesia underwent sham irradiation). Cough was induced in awake animals by citric acid aerosol inhalation in gradually increasing concentration (0,05–1,6 M), 30 s each, one day before, then 1, 3 and 6 days after irradiation. Cough identification was based on air-flow changes recorded by pneumotachograph and spectral analysis of cough sounds. Total count of coughs was used as an index of cough response. Using 2-way ANOVA, significant interaction between group and time as a factor was found. Post-hoc tests revealed that cough response was significantly higher in experimental group, compared to control group, 6 days after irradiation. In conclusion, we found that cough response was increased in guinea pigs 6 days after irradiation of the chest. We suggest that CRS could be able to detect post-irradiation functional changes of nerveendings in airway mucosa mediating cough.

This study was supported by Scientific Grant Agency of the Ministry of Education of Slovak Republic and the Slovak Academy of Science (VEGA) No. 1/2265/05.

АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ И АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ПО ДАННЫМ АУТОПСИЙ ЗА 5 ЛЕТ Д.С.Абрамов, Т.А.Смолякова Российский государственный медицинский университет

Кафедра патологической анатомии лечебного факультета Зав. кафедрой – проф. О.Д.Мишнев

Научный руководитель – проф. О.А.Трусов

Целью данного исследования является клиникопатологоанатомический анализ атеросклеротического поражения аорты и артерий конечностей. Исследование основано на изучении 3302 протоколов аутопсий. Выявлена 61 аневризма аорты (1,8%). В 50 наблюдениях аневризма локализовалась в брюшной аорте, в 6 – грудной, в5 – грудном и брюшном отделах. Преимущественно страдали мужчины (56–66 лет). В стационаре больные находились: до1 суток– 34 больных, до3-х– 10, свыше 3-х – 17. В 30 наблюдениях выполнена резекция аневризмы. В 11 (18%) наблюдениях аневризма при жизни больного не была диагностирована и выставлены диагнозы: острый инфаркт миокарда – 7 наблюдений, мезентериальный тромбоз – 3, острая язва желудка – 1. Во всех наблюдениях имелся выраженный атеросклероз аорты. Из общего количества аутопсий выявлено 157 наблюдений сосудистых заболеваний конечностей (4,7%), причем из них в 70 наблюдениях (44,6%) атеросклероз артерий конечностей расценивался как основное заболевание, а в 87 (55,4%) комбинировался с другим основным заболеванием. В стационаре большинство больных находились больше 3-х суток. В группе больных с атеросклерозом конечностей как основным заболеванием в 84,3% проводилось оператив-

ное вмешательство. В 26 наблюдениях (44,1% от числа оперированных больных) ампутации конечности предшествовали 2–9 операций на артериях. В 87 наблюдениях атеросклероз артерий конечностей комбинировался с острым инфарктом миокарда (38), инфарктом головного мозга (33), мезентериальным тромбозом (9), хронической язвой желудка (7). Таким образом, настоящее исследование показало, что мультифокальное атеросклеротическое поражение артериального русла – проблема актуальная, указывающая на важность своевременной прижизненной диагностики и выбора современныхметодовлечения.

ПОВРЕЖДЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ СЕРДЦА Д.С.Абрамов,Н.Л.Лысова Российский государственный медицинский университет

Кафедра патологической анатомии лечебного факультета Зав. кафедрой – проф.О.Д.Мишнев

Научный руководитель – проф.О.А.Трусов

В настоящее время ведущая роль в развитии инфаркта миокарда отводится структурным изменениям в фиброзной бляшке коронарных артерий сердца. Повреждение («ранимость», «нестабильность») атеросклеротических бляшек является морфологическим субстратом развития «катастрофы» в миокарде.Цель данной работы – изучение повреждений в фиброзной бляшке коронарных артерий сердца. Материалом для исследования послужили коронарные артерии 56 умерших (34 женщин и 22 мужчин в возрасте от 48 до 84 лет). Материал разделён на 3 группы: острый инфаркт миокарда (24 больных), повторный инфаркт миокарда (18 больных), постинфарктный кардиосклероз (14 больных). В анамнезе у всех отмечены эссенциальная артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа. Коронарные артерии исследовали на поперечных срезах макроскопически, гистологически и морфометрически. Нами обнаружены следующие виды повреждения фиброзных бляшек: истончение и разрыв фиброзной покрышки, пристеночные тромбы, некроз и рост липидного ядра, кровоизлияния, воспалительная инфильтрация, отложение солей кальция. Мы считаем, что воспалительная реакция и кальциноз способствуют прогрессированию повреждения фиброзных бляшек (усилению ранимости). Необходимо отметить, что различные виды повреждений наблюдались в одной коронарной артерии. Вышеперечисленные повреждения наиболее часто имели место одновременно в 2–3 коронарных артериях. Таким образом, выявленные структурные изменения в фиброзной бляшке обусловливают весь спектр кли-

нических проявлений острой коронарной недостаточности.

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ ЗАНЯТИЙ АТЛЕТИЧЕСКОЙ ГИМНАСТИКОЙ И БЕГОМ С ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ НАПРАВЛЕННОСТЬЮ

НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СТУДЕНТОК А.В.Абрамов

Северный государственный медицинский университет Кафедра восстановительной медицины

и физического воспитания Зав. кафедрой – д.м.н. проф. С.Л.Совершаева

За последние годы выполнен ряд исследований по научному обоснованию эффективности комплексных форм занятий, в структуре которых сочетаются разнородные средства: атлетическая гимнастика и оздоровительный бег, легкоатлетические и общеразвивающие упражнения. В связи с этим актуальным является исследование влияния комплексных форм занятий на характер изменения функционального состояния студенток. Объектом исследования являлись две методики форм занятий: 1 – атлетизм с оздоровительным бегом и 2 – атлетическая гимнастика с элементами калланетики. В 1-й виды упражнений были следующие: оздоровительный бег, велотренажер, беговая дорожка. Во 2-й – выполнялись общеразвивающие упражнения для коррекции так называемых проблемных зон тела. В неделю проводилось 2 занятия продолжительностью 60 мин в течение 2 лет по каждой методике с одинаковыми диапазонами изменений ЧСС – 150–165 уд/мин. В эксперименте приняли участие девушки в возрасте 17–18 лет, 25 человек занимались по 1-й методике и 30 студенток по 2-й. В результате исследования было выявлено, что в первой группе максимальное потребление кислорода

(МПК) увеличилось с 42,72±2,89 до 46,38±2,62

мл/кг (р<0,01), физическая работоспособность по тесту PWC170 на 1 кг массы тела возросла с

11,9±0,3 до 12,9±0,3 кгм/мин (р<0,05). Во второй группе такого эффекта не наблюдалось: МПК незначительно изменилось с 44,09±2,93 до

43,44±2,26 мл/кг, PWC170 с 12,5±0,3 до

12,44±0,2 кгм/мин. На основании проведенных исследований можно сделать следующие выводы: уровень функционального состояния повысился в 1-й группе, во второй группе показатели практически не изменились. Занятия атлетической гимнастикой можно рекомендовать лишь при условии оптимизации тренировочного процесса и сочетания атлетических упражнений с тренировкой на выносливость.

ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ НАГРУЗОЧНОЙ ДОЗЫ РИБОФЛАВИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОВИТАМИНОЗОВ ПУТЕМ СОПОСТАВЛЕНИЯ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ ВСАСЫВАНИЕ И ВЫВЕДЕНИЕ А.А.Абрамова

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Кафедра клинической фармакологии

и пропедевтики внутренних болезней Зав. кафедрой– акад. РАМНпроф. д.м.н. В.Г.Кукес

Научный руководитель – проф. д.м.н. Е.В.Ших

В последние годы в медицинской практике все более широкое применение находят витаминные комплексы. Цель работы – изучить фармакокинетические параметры, характеризующие всасывание и выведение витамина В2 у одних и тех же добровольцев без приема витамина и при приеме витамина В2 в дозах 10, 20, 30 мг в виде монопрепаратов. Материалы и методы. Забор образцов крови для построения фармакокинетической кривой витамина В2 производился натощак в 8 ч 30 мин (эндогенный уровень),затем через 30 мин, 1 час, 1,5 часа, 2 часа, 3 часа, 4 часа, 5 часов и 6 часов после приема. Для определения концентрации витамина В2 образцы центрифугировались, плазма отбиралась, замораживалась и хранилась при температуре минус 35°С. Рибофлавин определяли в моче без приемапрепарата, приприемевдозе10, 20 и30 мг. Сбор мочи проводился по интервалам в 4 часа в течение суток после начала исследования. Определялось также количество рибофлавина, экскретируемое волонтером в течение суток. Количественное определение В2 проводили методом ВЭЖХ. Результаты исследования. Введение здоровым добровольцам витамина В2 в дозах 10, 20 и 30 мг показало, что величина значения максимальной концентрации в плазме крови в диапазоне изученных доз находится в прямой коррелятивной зависимости от количества принятого витамина. Выводы. Для рибофлавина существует прямая коррелятивная зависимость между величиной принятой дозы в диапазоне 10 – 30 мг и величиной значения максимальной концентрации в плазме крови здоровых добровольцев. Для рибофлавина не существует прямой коррелятивной зависимости между величиной принятой дозы в диапазоне 10–30 мг и количеством экскретируемого рибофлавина. Наиболее оптимальной дозой для лечения гипо- и авитаминоза по витамину В2 в интервале изученных дозявляетсядоза20 мг.

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В г. МАХАЧКАЛА З.М.Агмадова, А.М.Агмадов, С.А.Пашаева

Дагестанская государственная медицинская академия Кафедра инфекционных болезней

Зав. кафедрой – проф. Д.Р.Ахмедов Научный руководитель – проф. Д. Р.Ахмедов

Вирусные гепатиты (ВГ) представляют глобальную проблему, все еще далекую от своего решения. Согласно расчетным данным ВОЗ, в разных странах мира ВГ инфицировано или перенесли в прошлом до 2 млрд. человек. На современном этапе во всем мире сохраняется высокий эпидемический потенциал всех известных вирусных гепатитов – A, B, C, D, E. В целом по России частота выявления HBV-инфицированных, больных и носителей, достигает 35 на 100 000 населения. Социальную значимость приобрели хронические ВГ В, С и D. По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 300 млн. носителей HBV и более 500 млн. – HCV-инфекции. Целью работы явилось изучение этиологической структуры вирусных гепатитов в г. Махачкала за последние 3 года. Нами проведен анализ 8 227 случаев больных ВГ A, B, C, D, E. Диагноз ВГ был подтвержден вирусологическими (маркеры ВГ и ПЦР-диагностика), серологическимиибиохимическимиисследованиями. Результаты исследований свидетельствуют, чтоза2003 г. показатель заболеваемости ВГА составил 69, ВГB – 181,6, ВГC – 139,6, ВГE – 0,2 на 100 000 населения ; за 2004 г.: ВГA – 71, ВГB – 289,2, ВГC – 201, ВГD

– 1,8 на 100 000; за 10 месяцев 2005 г.: ВГA – 27,4, ВГB – 369,2, ВГC – 286,4, ВГD – 9 на 100 000 насе-

ления. Выводы. Уровень впервые выявленной заболеваемости ВГА с 2003 по 2005 гг. снизился на 38,6%; уровень заболеваемости ВГВ и ВГС в 2003 г. , 2004 г. иза10 месяцев2005 г. выросболеечем в 2 раза, а ВГD – в 5 раз. Таким образом, проведенное нами исследование показывает, что за последние 3 года в г. Махачкала отмечается интенсивный рост заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами B, C и D, а уровень заболеваемости ВГАимееттенденциюкснижению.

АНАЛИЗ АНАТОМИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОДБОРОДОЧНЫХ ОТВЕРСТИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В АСПЕКТЕ ОСТЕОЛОГИЧЕСКОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЛИЧНОСТИ Н.К.Адонина Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра судебной медицины Зав. кафедрой – чл.-кор. РАМН проф. Ю.И.Пиголкин

Научный руководитель – к.м.н. доц. Е.Х.Баринов

Среди остеологических объектов при идентификации личности самым информативным по содержа-

нию признаком является череп, в частности, его лицевой отдел, включая нижнюю челюсть, которой присущи половые, возрастные и расовые отличия, а также ряд признаков внешности человека, описываемых в соответствии с системой «словесного портрета». Форма нижней челюсти определяется краниометрическими и краниоскопическими признаками, среди которых наибольшей индивидуальной изменчивостью обладают положение и форма подбородочных отверстий (ПО). Целью исследования стал анализ особенностей ПО в аспекте остеологической идентификации личности. Объектами исследования стали 27 нижних челюстей от трупов лиц мужского (19) и женского (8) пола в возрасте от 20 до 70 лет и более. Нижние челюсти изымались при судебно-медицинском исследовании трупов и изучались в соответствии с приемами и методами, принятыми в антропологических исследованиях. Основные анализируемые краниометрические признаки ПО: расстояние между внутренними краями ПО, ширина основания тела на уровне ПО, высота тела на уровне ПО, толщина тела на уровне ПО, продольный и поперечный диаметр ПО, расстояние от внутреннего края ПО до основания тела и до верхнего края альвеолярного отростка. Корреляционный анализ таких показателей, как расстояние между внутренними краями ПО, высота тела на уровне ПО, расстояние от внутреннего края ПО до верхнего края альвеолярного отростка, с возрастом выявил умеренную корреляционную связь. Слабая корреляционная связь была отмечена при анализе других показателей с возрастом и полом. Таким образом, положение и форма ПО характеризуются значительной вариабельностью анатомических особенностей, а определенная связь ряда признаков ПО с полом и возрастом делает возможным использовать их для целейидентификацииличности.

ТОКСИКОГЕННОСТЬ ДИОКСИНА К.А.Акиньшина Российский государственный медицинский университет

Кафедра медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны Зав. кафедрой – проф. И.П.Левчук Научный руководитель – к.м.н. доц. А.М.Подлесный

Диоксины – обобщенное название большой группы хлорпроизводных бензола. Диоксины – химически инертные и термически стабильные вещества, разлагающиеся лишь при температуре свыше 750°С. Диоксин – универсальный клеточный яд, поражающий все живое. Опасность диоксинов обусловлена их высокой стабильностью, долговременным сохранением в окружающей среде и, в связи с этим, длительным воздействием на живые

организмы. Особую опасность диоксины представляют для человека, т.к., во-первых, обладают беспороговым действием и, во-вторых, не выводятся из организма. Диоксины обладают острой и хронической токсичностью, срок их скрытого действия может быть достаточно велик (до нескольких лет). Диоксиновая проблема впервые остро возникла после применения американцами во Вьетнаме гербицида «Эйджен орандж». Генетические последствия этой химической войны сказались не только на населении Вьетнама, но и на военнослужащих армии США. Самое известное массовое отравление людей диоксинами произошло в 1976 г. в итальянском городе Севезо, когда во время взрыва на заводе в атмосферу было выброшено 2,5 кг диоксинов. В 1980-х годах диоксины были включены в разряд особо опасных глобальных загрязнителей. В России диоксиновые технологии применяются в химическом, агрохимическом, электротехническом производстве, в целлюлозно-бумажной промышленности (заливка трансформаторов, гербициды сплошного действия, пестициды, бумага и другая продукция, изготовленная с помощью хлорных технологий). Особенно загрязнены диоксинами города Дзержинск (Нижегородская обл.), Чапаевск (Самарская обл.), Новомосковск (Тульская обл.), Щелково, Серпухов (Московская обл.), Новочебоксарск (Чувашия), Уфа (Башкортостан).

ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ НЕКОТОРЫХ ГОРМОНОВ И ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ С НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ

Э.А.Аминова, Р.М.Саляхова, Е.Х.Галеева Башкирский государственный медицинский университет Кафедра лабораторной диагностики

Зав. кафедрой – проф. А.Ж. Гильманов Научный руководитель – проф. А.Ж. Гильманов

Употребление наркотиков вызывает ряд эндокринопатий, играющих важную роль в развитии соматических нарушений. Целью нашего исследования было определение содержания тестостерона, фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), тиреотропного (ТТГ) гормонов и свободного тироксина (Т4) в сыворотке крови, а также оценка функции печени у больных на фоне наркотического отравления опиатами. Обследованы 18 больных мужского пола в возрасте от 21 до 37 лет со стажем наркотической зависимости от 3-х до 8 лет. Контрольную группу составили мужчины того же возраста – доноры. Отбор больных осуществлялся на основании обнаружения в моче опиатов методом тонкослойной хроматографии. Проведенные исследования показали заметное

снижение свободного Т4 (до 90%) по сравнению с контрольной группой при нормальном значении ТТГ. Уровень тестостерона в крови у больных достоверно не отличался от нормальных значений, однако определение содержания у больных ФСГ и ЛГ выявило их повышение (на 40% и 90% соответственно), что могло свидетельствовать об активации синтеза тестостерона. У обследованных больных в 80% случаев был обнаружен гепатит В или С, а также их сочетание. При исследовании биохимических показателей крови было выявлено существенное повышение активности АЛТ (до 15 раз) и АСТ (до 22 раз) по сравнению с контролем, повышение тимоловой пробы, снижение уровня альбумина, увеличение фракции гамма-глобулинов, снижение содержания холестерина и мочевины. Обнаруженные изменения отражали поражение печени, обусловленное как развитием хронического гепатита, так и прямым токсическим действием опиатов. Таким образом, у больных на фоне наркотического отравления опиатами обнаружены значительные нарушения в гормональном статусе и функции печени, которые следует учитывать при лечении больных.

ОСОБЕННОСТИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ САЛЬМОНЕЛЛАМИ С РАЗЛИЧНЫМИ ПЕРСИСТЕНТНЫМИ СВОЙСТВАМИ С.В.Андрющенко, А.В.Сапожникова Оренбургская государственная медицинская академия Проблемная лаборатория по изучению

механизмов естественного иммунитета Зав. лабораторией – д.м.н. проф. А.И.Смолягин Кафедра медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии

Зав. кафедрой – акад. РАМН чл.-кор. РАН проф. О.В.Бухарин Научные руководители – д.м.н. проф.

А.И.Смолягин, к.м.н. доц. И.Н.Чайникова

Одним из свойств, способствующих длительному выживанию бактерий в организме, является способность их к инактивации факторов естественного иммунитета (Бухарин О.В., 1999). Цель исследования – изучение инфекционного процесса, вызванного сальмонеллами с различными персистентными свойствами. Экспериментальная инфекция воспроизводилась на мышахгибридах при энтеральном заражении в дозе 2 млн. бактерий на мышь. Изучались 2 группы мышей: 1-я группа была заражена штаммом

S.typhimurium, содержащим R-плазмиду 50 MD

и характеризующимся гемолитической активностью, способностью инактивировать IgG, лактоферрин, комплемент, лизоцим, 2-я группа –

бесплазмидным изогенным штаммом. Проводилось бактериологическое исследование органов, оценивалась метаболическая активность макрофагов в НСТ-тесте. Установлено, что уровень летальности у мышей обеих групп существенно не отличался (18,1±4,5% и 11,1±3,7%, p>0,05).

Показатели микробной обсемененности печени, селезенки у мышей 1-й группы значительно превышали уровень обсеменённости органов животных 2-й группы, при этом 1-й штамм высевался до 154 суток, а 2-й – до 140 суток. Интенсивность «респираторного взрыва» в макрофагах селезенки, костного мозга и перитонеальных макрофагах была более выраженной (спонтанный и стимулированный НСТ-тест) у мышей 1-й группы, особенно на 14-е, 28-е, 56-е, 70-е сутки инфекции по сравнению с животными 2-й группы. Можно предположить, что наличие у сальмонелл высокого уровня факторов инактивации эффекторов естественного иммунитета и способность вызывать гиперактивацию кислородного метаболизма фагоцитов, приводящую к усилению повреждающего действия кислородных радикалов, способствуют длительному сохранению возбудителя в организме хозяина.

ХИМИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ВОДОТОКОВ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА (г. ОРЕНБУРГ) НА ПРИМЕРЕ РЕКИ УРАЛ А.П.Антимонов, И.Ю.Иванова, Л.В.Амелина Оренбургская государственная медицинская академия Кафедра биологии с курсом ботаники

Зав. кафедрой – д.б.н. проф. Г.Н.Соловых Научный руководитель – д.б.н. проф. Г.Н.Соловых

Особое место в мониторинге водных систем занимают донные отложения (ДО) как компонент, «интегрирующий» геохимические особенности водосборной площади, и фильтраторы воды – двустворчатые моллюски. Цель данной работы

– изучение содержания тяжелых металлов (ТМ) в тканях моллюсков, в воде и ДО. Пробы воды и ДО в р.Урал, в районе Оренбурга на разрезе «Водозабор» и «Очистные сооружения» отбирали методами С.А.Алекина (1973 г.) с июля по сентябрь 2004 г. Сбор моллюсков осуществляли методами Г.А.Шкорбатова, Я.ИСтаробогатова. (1990 г.). В ДО, воде и тканях моллюсков определяли концентрации ТМ. Уровень загрязнения воды не превышал предельно допустимые концентрации по содержанию ТМ. В биотопах исследуемых участков р. Урал были представлены двустворчатые моллюски семейства Unionidae

родов Unio (вид U.pictorum) и Anadonta (вид

A.sygnea). ТМ в их тканях накапливались не-

одинаково: в наибольших количествах концентрировались марганец и цинк. Активнее в тка-

нях моллюсков U.pictorum (Mn – 43,53±4,7 мг/кг; Zn – 15,86±3,08 мг/кг),чем A.sygnea, где их содержание – 30,0±1,7 мг/кг для Mn, 9,31±2,4

мг/кг для Zn. Содержание «общих» форм ТМ в ДО значительно превышало их содержание в воде. Станция «Водозабор» более подвержена загрязнению ТМ, чем район «Очистных соору-

жений»: Cu – 21,43 и 15,71; Zn – 63,04 и 66,43; Ni – 88,5 и 78,4; Pb – 25,0 и 28,1; Cd – 0,58 и 0,42; Mn – 602,9 и 323,5 мкг/г сухого вещества.

Установлено превышение Ni и Mn по сравнению с допустимыми нормами (Ingersoll, Nelson, 1990 г.). Сопоставление содержания ТМ в тканях моллюсков, в воде и ДО р.Урал не выявило четкой корреляции в их содержании. Отмечено превышение допустимых норм Ni в ДО, а в тканях моллюсков он не регистрировался, а содержание Zn не превышало допустимых норм в ДО, а в тканях моллюсков он активно аккумулировался.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СМЕРТЕЛЬНЫХ ИСХОДОВ ТОКСИКОМАНИИ А.А.Антонов Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра судебной медицины Зав. кафедрой – чл.-кор. РАМН проф. Ю.И.Пиголкин

Научный руководитель – к.м.н. асс. Г.Х.Романенко

В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа токсикоманий со смертельным исходом, что и определяет актуальность проблемы отравлений токсикоманическими средствами (ТС) в судебной токсикологии. Целью настоящего исследования явилось определение основных критериев диагностики смертельных случаев при токсикомании на основании эпидемиологического, макро- и микроскопического методов исследований. Для эпидемиологических целей былы проанализированы 44 случая отравления ТС по г. Москве за период 1994–2000 гг. Наибольший пик смертей от отравления ТС был зарегистрирован в 1994 и 2000 гг. (20,4% и 56,9% соответственно). В исследованных группах соотношение мужчин к женщинам составило 81,8% к 18,1% соответственно. Среди погибших преобладали молодые люди, средний возраст которых составлял 31 год. Около 63,6% – лица моложе 30 лет, причем всего в возрасте 19–25 лет – 43,1%. Умершие имели в основном средний образовательный уровень (40,9%), с незаконченным средним и

средне-специальным образованием составили по 4,5% и высшее образование имели 2,2%. Среди обнаруженных при судебно-химическом исследовании ТС преобладали средства из группы растворителей и фармакологических препаратов, а именно: бензин в 16% случаев, производные бензодиазепинов – 9,1% (чаще встречались – феназепам и диазепам – 4,5%). В 3,4% случаев были обнаружены фенолформальдегидовая смола и поливинибутираль – компоненты клея «Момент» и 1,6% пришлись на синтетические смолы или эфиры целлюлозы (нитролаки). Отравления дихлорэтаном и этиленгликолем составили по 4,5%, ацетоном – 2,2% случаев. В 20,4% наблюдений имело место отравление многокомпонентными смесями, в частности, 11,3% приходится на сочетанное отравление производными барбитуровой кислоты и ацетоном, бензидиазепинами и опиатами. Из катамнеза, материалов уголовных дел в исследованной группе процент токсикоманов составил 34,1%. При оценке морфологической картины отравлений акцент делался на признаки, указывающие на пути поступления ТС. Преобладающее большинство погибших предпочитали пероральный способ – 66%, а 34% – ингаляционный. Таким образом, складывается суммарная эпидемиологическая картина отравлений ТС по г. Москве. Отмечается пиковый рост отравлений ТС в 1994 г. и 2000 г. Умирают от отравления ТС среднеобразованные молодые мужчины (19–26 лет). Наиболее частой причиной смерти является отравление ТС из группы растворителей и лекарственных препаратов.

РАЗРАБОТКА ПРОГРАММНОГО ПРОДУКТА ДЛЯ АНАЛИЗА ДАННЫХ ПОВЕРХНОСТНОГО КАРТИРОВАНИЯ С ВЕЛОЭРГОМЕТРИЕЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НАРУШЕНИЕМ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ К.М.Арзамасов

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Отделение неинвазивной аритмологии

Руководитель отделения – чл.-кор. РАМН д.м.н. проф. Е.З.Голухова Научный руководитель – д.б.н. И.П.Полякова

При регистрации ЭКГ пациентов с заболеванием сердца могут наблюдаться нарушения внутрижелудочковой проводимости, которые могут быть как ишемического, так и неишемического генеза. На фоне нарушений проводимости диагностика ишемии затрудняется или становится невозможна. В НЦ ССХ им. Бакулева для диаг-

ностики ишемии используется метод поверхностного картирования (ПК) – синхронная регистрация ЭКГ 80 отведений на всей поверхности грудной клетки. По данным ПК составляются изоинтегральные карты – карты на развертке поверхности грудной клетки, в каждой точке регистрации вычисляется площадь под кривой (интеграл) ЭКГ на интервале QRST. Эти карты меняются при нагрузке. Цель работы – количественная оценка изменений изоинтегральных карт во время проведения проб с дозированной физической нагрузкой – велоэргометрии (ВЭМ). Общепринятый анализ карт производится относительно средней нормы, рассчитанной по данным группы здоровых волонтеров. В данной работе использовался анализ изоинтегральных карт относительно индивидуального состояния покоя (исходного состояния при проведении ВЭМ) для контрольного пациента. Всего было обследовано 16 пациентов с блокадой внутрижелудочкового проведения, из них 8 с ишемической болезнью сердца (ИБС) и 8 пациентов без ИБС. Разработанный программный продукт позволяет в количественной форме оценить изменения миокарда и выделить области, где наиболее значимо изменяется величина комплекса QRST, что соответствует зонам с нарушением реполяризации.

К ВОПРОСУ О РОЛИ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ИХ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ

СО STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS IN VIVO В ПАТОГЕНЕЗЕ АНЕМИИ А.Ю.Арсенёва

Оренбургская государственная медицинская академия Кафедра гистологии, цитологии, эмбриологии

Зав. кафедрой – д.б.н. проф. А.А.Стадников Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН Лаборатория экологии микроорганизмов Зав. лабораторией – Б.Я.Усвяцов

Научные руководители – д.б.н. проф. А.А.Стадников, асп. Е.А.Ханина

Целью данной работы явилось изучение струк- турно-функциональных изменений эритроцитов при их взаимодействии со Staphylococcus epidermidis, обладающими гемолитической (ГА) и антигемоглобиновой активностью (АнтиНbА) в условиях организма экспериментального животного, и оценка влияния их на организм. Для проведения опыта отобрали три клона St. epidermidis от штаммов с высокими значениями ГА и АнтиНbА. Использовали внутривенный метод заражения животных этими клонами. В качестве контроля использовали кровь здоровых мышей.

Материалом для исследования служили эритроциты, полученные путем центрифугирования крови, которая забиралась каждые сутки в течение 15 дней. По результатам световой микроскопии, после 48 ч заражения, наблюдали пойкилоцитоз и анизоцитоз эритроцитов. На поверхности эритроцитов и около них было очень много кокков. Электронная микроскопия показала возможность проникновения S.epidermidis в цитоплазму эритроцитов. При этом способ подобной интервенции мы объясняем механизмом эндоцитоза. Нами описывается феномен адгезии бактерий с клеточной мембраной эритроцитов с последующим нарушением целостности его плазмолеммы и постепенным погружением в гиалоплазму. Нами также были описаны случаи внутриэритроцитарного расположения бактерий. При этом последние сохраняли свою клеточную оболочку и реактивно измененные ультраструктуры цитоплазмы и нуклеотида. Участки цитоплазмы эритроцитов, прилежащие к зоне внутриклеточного расположения бактерий, претерпевали ультраструктурные изменения по типу реакции бляшкообразования. Кроме того, были обнаружены эритроциты, не содержащие гемоглобин. При этом целостность мембраны клетки остаётся ненарушенной, однако она претерпевает некоторые структурные изменения, которые могут являться фактором патогенеза анемии при хронических инфекциях.

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НАНОЧАСТИЦ ЖЕЛЕЗА НА РОСТ МИКРОБНЫХ КЛЕТОК А.Б.Астротина Российский университет дружбы народов Кафедра фармацевтической и токсикологической химии

Зав. кафедрой – д.х.н. проф. Т.В.Плетенева Научный руководитель – к.б.н. доц. О.А.Богословская

Высокая биологическая активность, низкая токсичность по отношению к эукариотам, пролонгированное действие наночастиц железа позволяют использовать их для создания лекарственных средств, применяемых в профилактике и лечении железодефицитной анемии. Однако влияние перорального введения наночастиц железа на микрофлору ЖКТ еще не исследовалось. В связи с этим целью работы явилось изучение влияния наночастиц железа на рост микробных клеток E. coli K12, St. albus. Показано, что с ростом концентрации наночастиц в ростовой среде (мясо-пептонный бульон) от 1 до 20 мкг/мл усиливается антибактериальное действие на культуру клеток St. albus, при этом рН среды практически не изменяется. Установлено, что в обеих концентрациях 0,1 и 1,0 мкг/мл на-

них и 12,34 мм у нижних. Разница описанного параметра верхних и нижних легочных вен статистически достоверна (р<0,05). Полученные в ходе данного исследования результаты могут быть использованы в кардио- и сосудистой хирургии при выполнении диагностических и лечебных манипуляций на легочных венах.

ВЛИЯНИЕ ИМИДАЗОЛЬНОГО ПРОИЗВОДНОГО ГАММААМИНОМАСЛЯНОЙ КИСЛОТЫ НА ФИЗИЧЕСКУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ

ЖИВОТНЫХ ПРИ ПОВТОРЯЮЩИХСЯ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ М.Н.Багметов, В.В.Епишина, А.А.Литвинов, Е.Р.Шурыгина Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра фармакологии и биофармации ФУВ Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.Н.Тюренков Научный руководитель – д.м.н. проф.

И.Н.Тюренков

Целью исследования было изучение влияния имидазольного производного гаммааминомасляной кислоты (ГАМК) РГПУ-196 на физическую работоспособность (ФР) животных при повторных физических нагрузках. Эксперименты выполнены на белых мышах-самцах массой 25–27 г. Физическая нагрузка у животных вызывалась принудительным однократным ежедневным плаванием в течение 5 дней с грузом 20% от массы животного и регистрацией времени плавания (ВП) «до предела». Препарат сравнения (фенильное производное ГАМК) фенибут и РГПУ-196 вводились интраперитонеально в дозах 25 и 27 мг/кг соответственно за 30 мин до и через 4 ч после каждого плавания. Контрольные животные получали физиологический раствор в эквивалентном объеме. Результаты статистически обрабатывались с использованием t-критерия Стьюдента. Изменение ВП у контрольных животных в течение 5 дней тестирования было следующим: в 1-й день равнялось исходным данным, со 2-го по 4-й день – прогрессирующее падение до 30,23% от исходных данных к 4-му тестированию, 5-й день – повышение до 40,5%. Фенибут и РГПУ-196 увеличивали ВП животных на 80,0% и 27,56% соответственно, по сравнению с исходными данными в 1-й день тестирования. При повторных тестах ВП у животных, получавших эти соединения, падало меньше, и на всех этапах исследования было достоверно выше, чем у животных контроля, что свидетельствует о наличии у фенибута и, в меньшей степени, у РГПУ-196 способности повышать ФР животных.

СОПОСТАВИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ БЛИЗНЕЦОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА

И АНАТОМИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ИХ ПЛАЦЕНТ И.Ю.Баева

Оренбургская государственная медицинская академия Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии

Зав. кафедрой – з.д.н. РФ проф. И.И.Каган Оренбургский муниципальный перинатальный центр Главный врач – к.м.н. С.Г.Жуков

Научный руководитель – д.м.н. проф. И.И.Каган

Сопоставительный анализ средних значений ультразвуковых фетометрических параметров близнецов по полу выявил достоверно значимые их различия в ряде промежуточных сроков беременности. На ранних сроках гестации (12–16 недель) превалировали средние значения окружности головки плодов-близнецов женского пола над близнецами мужского пола, в 25–28 недель средние значения окружности живота плодов мужского пола превалировали над близнецами женского пола. К конечному сроку гестации эти различия нивелировались. При этом на ранних сроках гестации преобладал темп прироста всех фетометрических показателей у плодов мужского пола, а в конечном сроке – у плодов женского пола. Анализ ультразвуковых фетометрических параметров плодов-близнецов в зависимости от типа плацентации не выявил достоверно значимых различий их средних значений в последовательные сроки беременности. Достоверные различия темпов прироста этих показателей были выявлены в конечном сроке гестации. Они состояли в превалировании процента прироста при доношенной беременности у близнецов при дихориальном типе плацентации. При анализе ультразвуковых фетометрических показателей плодов-близнецов в зависимости от места прикрепления пуповин были выявлены достоверно значимые различия средних значений параметров головки и окружности живота у близнецов с центральным и периферическим прикреплением пуповины в конечном сроке гестации. Различия заключались в их превалировании у близнецов с центральным прикреплением пуповины. Темпы прироста фетометрических показателей в конечном сроке беременности снижались более выраженно у близнецов с периферическим прикреплением пуповины. Таким образом, основные различия ультразвуковых фетометрических параметров у близнецов обусловлены преимущественно различиями в местах прикрепления их пуповин.