Тезисы пироговской конференции 2006

ВЛИЯНИЕ СТЕРОИДНЫХ СОЕДИНЕНИЙ АНДРОСТЕНОВ НА РОСТ НОРМАЛЬНЫХ И ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК А.И.Сендерович, Т.А.Федотчева Российский государственный медицинский университет Кафедра молекулярной фармакологии и радиобиологии МБФ

Зав. кафедрой – акад. РАМН проф. П.В.Сергеев Научный руководитель – чл-кор. РАМН проф. Н.Л.Шимановский

В последние годы описано уникальное свойство препаратов класса андростенов оказывать антипролиферативное действие на опухолевые клетки и цитопротективное действие на нормальные клетки в условиях стресса (инфекционные, ДНКповреждающие агенты). В работе исследовано влияние новых синтетических андростенов на рост нормальных и опухолевых клеток в присутствии и в отсутствии стрессорного агента – цитостатика доксорубицина, обладающего ДНКалкилирующим действием. Исследуемые соединения: Дегидроэпиандростерона нитрат (ДГЭАН), Андрастендиол нитрат (АЕДН), Андрастендиол динитрат (АЕДН2), в качестве контроля – эндогенный андростан Дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Культуры клеток: культура клеток рака шейки матки человека HeLa, культура фибробластов крысы. Метод. Жизнеспособность клеток оценивали с помощью МТТ-теста. Результаты. Из ряда исследуемых соединений в диапазоне концентраций 10–7–10–5М в отношении клеток HeLa выявлен небольшой цитостатический эффект у ДГЭАН и ДГЭА в концентрации 10-6М (подавление жизнеспособности на 16 и 18% соответственно, инкубация 5 суток). На цитостатическое действие доксорубицина исследуемые соединения в культуре HeLa не влияли (р<0,05).На культуре нормальных клеток – фибробластов крысы, соединения АЕДН и ДГЭАН обладали цитопротективным действием, снижая цитостатическое действие доксорубицина на 23 и 28% соответственно (р<0,05). Выводы. Препараты класса андростенов не ингибируют рост клеток HeLa. Андростены с наличием в структуре молекулы NO-группы – АЕДН и ДГЭАН – обладают цитопротективным действием в отношении нормальных клеток, защищая клетки от ДНК-алкилирующего действия доксорубицина. Работа поддержана грантом МК1173.2005.7.

ОЦЕНКА ЦЕЛОСТНОСТИ ГЕНОМА ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ОРГАНИЗМА Т.Б.Сибгатуллин

Казанский государственный медицинский университет

Кафедра медицинской биологии и генетики Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.В.Семенов Научныйруководитель– д.м.н. проф. В.В.Семенов

Обмен веществ человека состоит из множества метаболических цепочек. Некоторые из этих цепочек содержат промежуточные продукты, обладающие потенциальной мутагенностью. В нормальных условиях они не представляют опасности для генетического аппарата, так как их концентрации очень малы, но при некоторых патологических процессах в организме возникают условия, при которых происходит активация метаболических циклов, содержащих кластогены. Количество последних возрастает и наступает повреждение генетического аппарата. Исходя из этого, целью нашего исследования является определение методом микроядерного анализа состояние генома у больных детским церебральным параличом (ДЦП) и лакунарной ангиной. Были обследованы 98 детей и подростков с различными формами ДЦП, 20 человек, больных ангиной и 40 здоровых

– контрольная группа. Результаты исследований показывают существенное повышение уровня эритроцитов с микроядрами в крови больных ДЦП (0,207±0,032%) по сравнению со здоровыми людьми (0,087±0,008%). Исследование периферической крови больных лакунарной ангиной проводилось дважды: через 2 и 6 недель от момента начала клинических проявлений заболевания. Выяснилось, что уровень эритроцитов с микроядрами в периферической крови через 2 недели от начала болезни был выше, чем в контрольной группе, и составлял в среднем 0,111±0,013%. Через 6 недель у данной группы уровень эритроцитов с микроядрами соответствовал контрольным значениям. Проведенное исследование позволяет заключить, что у больных ДЦП и лакунарной ангиной в первые дни от начала её клинических проявлений повышен уровень эритроцитов с микроядрами в периферической крови, что свидетельствует о высокой интенсивности процесса мутагенеза в организме больных.

К ВОПРОСУ СОЗДАНИЯ ГЛС НА ОСНОВЕ ЭКСТРАКТА АРНИКИ С.С.Сиденова, А.П.Девяткина, Г.А.Ким Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова Кафедра общей фармацевтической

и биомедицинской технологии Зав. кафедрой – акад. РАМН и РАСХН проф. В.А.Быков Научный руководитель – к.ф.н. доц. И.А.Девяткина

В настоящее время в медицинской практике применяют различные препараты, полученные

из ЛРС арники, в качестве кровоостанавливающего средства при послеродовых кровотечениях, у больных с фибромиомами матки, для лечения геморроя, кровоизлияний в мозг и сетчатку глаза, ушибов, гематом. Однако ГЛС на основе арники недостаточно. В целях расширения номенклатуры ГЛС арники нами проводятся комплексные исследования по созданию суппозиториев, мазей, гелей, капсул, таблеток со стандартизованным экстрактом арники. Для достижения однородности распределения экстракта в композициях вспомогательных веществ, используемых для получения суппозиториев и мазей, нами изучена возможность применения экстракта в растворенном виде. В качестве растворителей исследовали воду очищенную, пропиленгликоль, ПЭГ-400, спирт этиловый 40%, 70%, 95%. Растворы готовили в соотношениях 1:5 и 1:10 при температуре 20–25°С и наблюдали за устойчивостью их в течение 10 суток. Нами установлено, что лучший растворитель для экстракта арники – спирт этиловый 40%. При этом растворы экстракта 1:5, 1:10 оставались прозрачными, обладали достаточной стабильностью в наблюдаемый период времени, что позволило обеспечить однородность их распределения в суппозиторных и мазевых основах. В качестве основ использовали дифильные композиции масла какао и «твердого жира» с эмульгаторами Т-2, №1, твином-80, моноглицеридами дистиллированными (МГДС), а также гидрогенизированные растительные масла: хлопковое, пальмоядровое, оливковое, касторовое. При этом установлено, что экспериментально обоснованный технологический прием приготовления многокомпонентных дифильных суппозиторных и мазевых масс путем диспергирования раствора экстракта с расплавленными компонентами основ является оптимальным.

РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛЕТОК КРОВИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ О.И.Симаков, М.В.Осиков, Е.А.Гафнер, А.В.Мальцев, Е.Ю.Борюшкин

Челябинская государственная медицинская академия Кафедра патологической физиологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Л.В.Кривохижина Научный руководитель – д.м.н. проф. Л.В.Кривохижина

Цель работы – исследовать количественный состав и функциональную активность клеток крови при экспериментальном перитоните. Материалы и методы. Работа выполнена на 42 белых беспородных крысах массой 180–220 г. Асептический перитонит (АП) моделировали внутри-

брюшинным введением 10% суспензии крахмала. Показатели исследовали через 72 часа. Общепринятыми методами определяли количество эритроцитов (ЭЦ), тромбоцитов (ТЦ), лейкоцитов (ЛЦ) и их популяций. По оригинальной разработанной методике исследовали эндотелиаль- но-клеточные взаимодействия в крови с вычислением% адгезии всех клеток крови. О функции ЭЦ судили по показателям кислотной резистентности к действию HCl и сорбционной способности (СС) красителя метиленового синего. Исследовали активность (АФ) и интенсивность (ИФ) фагоцитоза ЛЦ частиц монодисперсного (1,5 мкм) полистирольного латекса. Результаты и их обсуждение. В ответ на развитие воспалительного процесса в брюшине в крови возникал лейкоцитоз (р<0,05) со сдвигом лейкоформулы влево. Лейкоцитоз сопровождался повышением фагоцитарной функции ЛЦ по показателю ИФ (р<0,05). Однако на этом фоне отмечено снижение адгезии ЛЦ к эндотелию преимущественно за счет клеток гранулоцитарного ряда (р<0,05), возможно, в связи с дисфункцией самих ЛЦ и/или эндотелия в условиях эндогенной интоксикации при АП. Микроцитоз ЭЦ, их повышенная склонность к гемолизу со сдвигом кислотной эритрограммы влево и увеличение СС ЭЦ (р<0,05) свидетельствуют о мембранной нестабильности клеток красного ряда при АП. Интересен факт депрессии эндотелиальнотромбоцитарных взаимодействий (р<0,05), демонстрирующий дисфункцию ТЦ при АП.

ВЛИЯНИЕ α-ЛИПОЕВОЙ КИСЛОТЫ НА СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2

Е.А.Синибок, М.B. Колбина, И.П. Елисеева, Л.П. Фирстова Омская государственная медицинская академия

Кафедра патофизиологии Зв. кафедрой – д.м.н. проф. В.Т.Долгих

Научный руководитель – д.м.н. проф. В.Т.Долгих

Сахарный диабет типа 2 может приводить к нарушению фагоцитарной активности лейкоцитов и усилению свободнорадикального окисления (СРО). Целью нашего исследования явилось выявление изменения интенсивности процессов СРО и фагоцитарной активности лейкоцитов у больных сахарным диабетом (СД) типа 2 в декомпенсированном состоянии. Исследования проводили на базе эндокринологического отделения городской клинической больницы скорой медицинской помощи №2 г. Омска. Были сформированы три группы. Группа 1 (n=10) состояла из больных, получавших стандартное базисное

лечение. Критериями включения в группу I были мужчины в возрасте 45–60 лет, больные СД типа 2 в декомпенсированном состоянии. К критериям исключения относили СД типа 2 и впервые выявленный СД. Группа II была представлена больными СД типа 2, получавшими помимо стандартной терапии, препарат α-липоевой кислоты. Группа III состояла из 10 практически здоровых людей. Активность процессов СРО оценивали методом Fe2+-индуцированной хемилюминесценции (ХЛ) плазмы. Фагоцитарную активность лейкоцитов определяли по спонтанной люминолзависимой ХЛ цельной крови. Данные измерения проводили на хемилюминометре «ХЛ-003». Установлено, что при сахарном диабете отмечается достоверное увеличение показателей ХЛ плазмы и цельной крови по сравнению с контролем. Данные изменения указывают на сдвиг в динамической системе СРО больных СД типа 2 в сторону преобладания прооксидантной системы над антиоксидантной. Включение берлитиона, как препарата α- липоевой кислоты, в стандартную схему лечения больных СД типа 2 в декомпесированном состоянии вызывает снижение интенсивности СРО как в плазме за счет активации ферментов антиоксидантной системы, так и в лейкоцитах, что способствует нормализации функций последних.

АПОПТОЗ В КОРКОВОМ ВЕЩЕСТВЕ НАДПОЧЕЧНИКА В УСЛОВИЯХ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА Н.А. Солохина Российский государственный медицинский университет

Кафедра гистологии и эмбриологии педиатрического факультета Зав. кафедрой – акад. РАМН РФ проф. О.В.Волкова

Научный руководитель – к.м.н. доц. Е.А.Поскрёбышева

Несмотря на всесторонний и методологический современный анализ, проблема проявлений апоптоза в физиологических условиях, в ряде экспериментальных состояний и соматических заболеваний ещё далека от окончательного разрешения. Целью настоящей работы явилось изучение процесса апоптоза в надпочечниках при экспериментальном моделировании острого воспалительного процесса путём введения ЛПС в дозе 250 мг. Выявление апоптоза с помощью моноклональных антител к бромоксиуридину для обозначения клеток с фрагментацией ДНК (признак апоптоза) показало, что этот феномен обнаружен не в адренокортикоцитах, а в мигрирующих в адреналовую железу клеток лейкоци-

тарного ряда, отчётливо визуализируемых на светооптических препаратах. Удаление избытка лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов, содержащих потенциально опасные токсические соединения, является одним из важных факторов прекращения воспалительного процесса и предотвращения его перехода в хронический. Вместе с тем, отмеченное в этих условиях возрастание содержания таких цитокинов, как интерлейкин 1β и интерлейкин 6 (в 16,8 раза), (определяли по уровню экспрессии генов М-РНК) позволяет предполагать, что выделение цитокинов в кору надпочечника происходит из подвергшихся запрограммированной гибели лейкоцитов. В свою очередь цитокины (например, ИЛ 6) могут оказывать разнообразные местные влияния, в том числе стимулировать базальную и адренокортикотропно-зависимую секрецию кортикостероидов, крайне необходимых для оптимальной адаптации организма в условиях стресса.

РАДИАЛЬНАЯ И ВЕКТОРНАЯ МОРФОМЕТРИЯ В ОЦЕНКЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУР ЦНС КРЫС ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНДОТОКСИКОЗЕ Д.А.Соснин

Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра патологической анатомии

Зав. кафедрой – чл.-кор.РАМН д.м.н. проф. В.Б.Писарев Научный руководитель – д.м.н. проф. В.В.Новочадов

В основе большинства компьютерных программ, применяемых для морфометрии, лежит представление о гомогенности измеряемых объектов (масок), что ограничивает их возможности по выявлению особенностей, связанных с анизоморфностью тканевых и внутриклеточных структур. Цель работы – изучить структурные изменения в нейронах ядер продолговатого мозга при хроническом эндотоксикозе с использованием методов радиальной и векторной морфометрии. Моделирование хронического эндотоксикоза проводилось на 30 белых беспородных крысах путем ежедневного перорального введения тетрахлорметана и еженедельных инъекций бактериального липополисахарида. Животные выводились на 30-е, 60-е и 90-е сутки эксперимента, серийные фронтальные срезы варолиевого моста и продолговатого мозга окрашивались гематоксилином и эозином по Нисслю и подвергались морфометрии программой «ВидеоТест-Морфо» и, в дополнение к ней, программами Radiana и Polosa, разбивающими измеряемый объект на сектора и определяющи-

ми интенсивность окраски каждого сектора в отдельности. В динамике развития хронического эндотоксикоза для латерального ретикулярного ядра было выявлено уменьшение средней площади сечения перикарионов и смещение пика интенсивности их окраски по Нисслю ближе к ядру нейрона. к центру. Для нейронов сенсорного ядра блуждающего нерва было показано снижение интенсивности окраски по Нисслю на периферии перикариона и уменьшение ее вариабельности, по сравнению с контролем. Таким образом, применение программ секторной (радиальной и векторной) морфометрии позволяет получить новые данные, раскрывающие особенности реагирования отдельных структур центральной нервной системы на действие эндогенных токсических соединений.

РЕГУЛЯЦИЯ ПЕРОКСИДАЗНОЙ АКТИВНОСТИ ЦИТОХРОМА С ПРИ ПОМОЩИ ОКСИДА АЗОТА И ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Г.О.Степанов, А.Н.Осипов, Ю.А.Владимиров Российский государственный медицинский университет Кафедра биофизики с курсом клинической

лабораторной диагностики Зав. кафедрой – д.б.н.проф. А.Н.Осипов

Научный руководитель – д.б.н. проф. А.Н.Осипов

Апоптоз – это один из основных биологических процессов, заключающийся в запрограммированной клеточной гибели и необходимый для элиминации клеток, которые более не нужны организму. Детальные механизмы апоптоза являются сегодня предметом тщательного изучения. В большинстве гипотез предполагается, что одним из важнейших событий является выход Цитохрома С из митохондрий в цитоплазму клетки через поры в митохондриальной мембране и последующий запуск каскада реакций с участием каспаз. Известно, что взаимодействие Цитохрома С с кардиолипином ведет к резкому повышению пероксидазной активности Цитохрома С, которая и может быть причиной нарушения целостности мембраны митохондрий. В настоящей работе пероксидазная активность Цитохрома С измерялась методом люминол-зависимой хемилюминесценции. Представляло интерес выяснить, возможно ли регулировать пероксидазную активность Цитохрома С, возрастающую в присутствии кардиолипина. Оказалось, что Цитохром С может образовывать нитрозильные комплексы с оксидом азота, образование которых способствует резкому падению пероксидазной активности, а следовательно, может затруднять выход Цито-

хрома С в цитоплазму. Другими словами, оксид азота может действовать как антиапоптотический агент. С другой стороны, было обнаружено, что нитрозильные комплексы Цитохрома С обладают фоточувствительностью и могут распадаться при облучении светом HeCd лазера (441 нм). При этом повышается его пероксидазная активность, а значит, повышается и возможность выхода Цитохрома С в цитозоль. Таким образом, лазерное излучение может действовать как проапоптотический фактор. В результате нашей работы становится понятно, что оксид азота и лазерное излучение могут быть рычагами, при помощи которых можно управлять пероксидазной активностью Цитохрома С и, возможно, апоптозом.

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ МАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ ВЫСОКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ НА СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ И.В.Сысоева

Белорусский государственный университет физической культуры Кафедра физиологии и биохимии

Зав. кафедрой – к.б.н. доц. И.Н.Рубченя Научный руководитель – д.м.н. доц. А.П.Сиваков

Электронейромиография (ЭНМГ) позволяет объективно оценить влияние физических преформированных факторов на нервномышечную систему организма. Ранее с помощью этого метода показано, что при воздействии магнитных полей высокой интенсивности (ВИМП) на повреждённые нервно-мышечные структуры в них повышается возбудимость и скорость проведения импульса по двигательным волокнам. Цель исследования – изучение в экспериментальных условиях влияния ВИМП на биоэлектрическую активность интактных скелетных мышц. Методом игольчатой ЭНМГ в 106 пробах изучалась реакция портняжной мышцы кролика на воздействие магнитным полем напряжённостью свыше 1 Тесла. Регистрировали фоновую биоэлектрическую активность двигательных волокон и двигательных единиц мышцы с помощью игольчатого концентрического электрода в состояниях функционального покоя, во время и после магнитного воздействия. Стимуляцию проводили генератором импульсного магнитного поля через индуктор, накладываемый на кожу над избранной для воздействия мышцей. В течение 10 минут после стимуляции регистрировали потенциалы двигательных единиц при минимальном двигательном сокращении мышцы. Тестирование проводили на компьютеризированной

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕКРЕТОРНЫХ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ РЕСПИРАТОРНОГО ОТДЕЛА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ Е.О.Тепова, А.Н.Боркина

Оренбургская государственная медицинская академия Кафедра госпитальной терапии

им. Р.Г.Межебовского Зав. кафедрой – проф. Я.И.Коц

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Зав. кафедрой – РФ проф. А.А.Стадников Научные руководители – проф. Я.И.Коц, д.м.н. В.С.Полякова

С целью выявления особенностей структурной реорганизации клеток Клара и альвеолоцитов 2-го типа при хронических обструктивных заболеваниях легких исследованы биоптаты легкого, полученные при оперативных вмешательствах на органе у 20 больных, и 7 аутопсий легкого, полученных в ходе судебномедицинских вскрытий людей, погибших в до- рожно-транспортных происшествиях. В работе выделены три группы наблюдения: основная группа (больные с хроническими обструктивными заболеваниями легких) – 10 человек; группа сравнения – 10 человек (спонтанный пневмоторакс – 5, опухоли средостения – 3, онкологические поражения легких – 1, эхинококкоз легких – 1); контрольная группа – 7 аутопсий (судебно-медицинские вскрытия). Применялись методы световой и электронной микроскопии, иммуноцитохимии. Для идентификации клеток Клара использовался набор реактивов для иммуногистохимии: система детекции Ultra Tech-HRP, хромогенный субстрат Ultra Tech-DAB и поликлональные кроличьи антитела к человеческому протеину клеток Клара (фирма Bio Vendor). Выявлены особенности количественного состава клеток Клара и структурной реорганизации альвеолоцитов 2- го типа и клеток Клара в зависимости от стадии заболевания и степени дыхательной недостаточности.

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЙСТВИЯ ПЕПТИДА ДЕЛЬТА-СНА И ПРЕПАРАТА ДЕЛЬТАРАН НА НЕЙРОНЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА У КРЫС О.Л.Терехина Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра нормальной физиологии Зав. кафедрой – акад. РАМН проф. К.В.Судаков

Научный руководитель – к.м.н. П.Е.Умрюхин

Показано, что пептид, вызывающий дельта-сон (ПВДС), повышает устойчивость к стрессорным нагрузкам. С целью применения ПВДС в клинической практике был создан препарат Дельтаран, который помимо 1 части ПВДС содержит 10 частей глицина. В настоящем исследовании мы поставили задачу провести сравнительный анализ эффектов микроионофоретического подведения ПВДС и Дельтарана на импульсную активность нейронов дорсального гиппокампа, вентральных передних ядер таламуса и паравентрикулярных ядер гипоталамуса – структур, наиболее тесно связанных с механизмами психоэмоционального стресса. Опыты проведены на 50 крысах-самцах Вистар, которым в соответствии со стереотаксическими координатами в мозг вводили трехканальные микроэлектроды. Один канал заполняли 3М раствором NaCl, второй раствором буфера, третий – раствором ПВДС или Дельтарана. Проведенные исследования показали следующее: микроионофоретическое подведение ПВДС оказало активирующее влияние на 55% нейронов изученных областей головного мозга, тормозные реакции были отмечены в 24% случаев, отсутствие эффекта наблюдалось у 21% нейронов. Подведение Дельтарана привело к активации 56% зарегистрированных нейронов, угнетению импульсной активности 25% и отсутствию эффекта на подведение Дельтарана у 19% исследованных нейронов. Показано, что микроионофоретическое подведение Дельтарана и ПВДС оказывает преимущественно однотипное действие на характер импульсной активности нейронов дорсального гиппокампа, паравентрикулярных ядер гипоталамуса и вентральных передних ядер таламуса, вызывая активацию большей части нейронов указанных структур. Наряду с этим выявлена специфика действия: ПВДС наиболее выраженно усиливает импульсную активность в дорсальном гиппокампе, а Дельтаран – в паравентрикулярных ядрах.

ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА НА ЗДОРОВЬЕ ВРАЧЕЙ И ФЕЛЬДШЕРОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ г. ВОЛГОГРАДА Д.С.Тириченко

Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра гигиены и экологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Н.И.Латышевская Научный руководитель – к.м.н. А.М.Егорова

В настоящее время в связи с реформированием системы здравоохранения острее становится вопрос оказания скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе. Целью данного ис-

следования является оценка функционального состояния функциональных систем организма в условиях скорой медицинской помощи (СМП), влияние трудового процесса на состояние здоровья. Было проведено исследование условий труда 30 врачей и 30 фельдшеров подстанций скорой медицинской помощи г. Волгограда. Определялись показатели артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхания (ЧД) сотрудников в начале смены, после 12 часов работы и в конце смены. Сотрудники были разделены на три возрастные группы: 1-я – от 25до 35 лет (19 человек, 33%), 2-я – от 35 до 45 лет (21 человек

33,6%), 3-я – старше 40 (20 человек 33,4%). Вы-

явлено достоверное (р<0,05) изменение показа-

телей АД на 28,1±5,7 mm Hg и ЧСС на 8,5±0,79

уд/мин во 2-й возрастной группе в конце смены по сравнению с исходным. Это прослеживается и в III возрастной группе; достоверное (р<0,05) изменение АД составляло 35,6±1,6 mm Hg; ЧСС 12,3±2,3 уд/мин. АД врачей при количестве выездов бригады, превышающем 25 выездов в сутки, повышено к концу смены на 21,78±2,4 mm Hg, ЧСС – на 4,78±1,5 уд/мин, ЧД на 1,67±0,98,

у фельдшеров значимые колебания не выявлены. Достоверные закономерности повышения показателей выявлены преимущественно с 22.00 до 3.00, при этом уровень ЧСС врачей (95,2±4,5) достоверно выше ЧСС фельдшеров (83,5±2,9), хотя уровни АД значительно не отличаются. Таким образом, воздействие факторов трудового процесса повышает риск возникновения различных заболеваний у сотрудников СМП. Достаточно неблагоприятен характер сдвигов физиологических показателей, свидетельствующий о переутомлении.

НЕФРОПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ БИОФЛАВОНОИДОВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОСТРОЙ

ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ А.С.Урбан Белорусский государственный медицинский университет

Лаборатория экспериментальной медицины, фармакологии и токсикологии ЦНИЛ Зав. лабораторией – Б.В.Кратенок

Научный руководитель – д.м.н. А.С.Захаревский

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния экстракта бегонии краснолистной на уровень азотемии и функциональные показатели почек при токсической острой почечной недостаточности (ОПН) у белых крыс. Опыты проведены на 30 белых крысах-самцах массой 190–210 г. ОПН вызывали однократным внутрибрюшинным введением 0,1% водного

раствора ртути дихлорида в дозе 2 мг/кг. Экстракт бегонии вводили интрагастрально (жестким зондом) в 1,5% крахмальном клейстере в дозе 300 мг/кг за 1 час до введения ртути дихлорида, в последующем – 100 мг/кг ежедневно. Контрольные животные получали эквивалентное по объему количество растворителя. Измеряли величину диуреза, концентрации мочевины и креатинина в моче и сыворотке крови, функциональные показатели почек (по клиренсу эндогенного креатинина). Биохимические показатели определяли по стандартным методикам. Проведенные исследования показали, что введение ртути дихлорида опытным животным сопровождалось развитием выраженной уремии и значительным снижением функции почек. Так, концентрация мочевины в сыворотке крови животных с ОПН повысилась в 5 раз, а креатинина

– в 2 раза по сравнению с контролем. В группе животных, получавших лечение, уровень мочевины снизился в 1,7 раза, креатинина – в 1,5 раза по сравнению с группой ОПН. К 4-м суткам эксперимента данные показатели повысились у животных с ОПН в 10 раз (мочевина) и в 8 раз (креатинин). Введение экстракта бегонии привело к снижению уровня мочевины в 5 раз, а креатинина – в 3 раза по сравнению с животными, не получавшими лечения. Кроме того, введение исследуемого экстракта значительно снизило (в 6 раз) нарушение функции клубочковой фильтрации. Таким образом, представленные результаты позволяют предложить экстракт бегонии краснолистной в качестве протекторного агента при патологии почек.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ Д.Е.Федоренко, О.В.Федоренко

Гомельский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней

Зав. кафедрой – к.м.н. доц. Е.Л.Красавцев Научный руководитель – к.м.н. доц. Е.Л.Красавцев

В настоящее время во всем мире для лечения ВИЧ–инфекции используется высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Цель исследования – оценка эффективности ВААРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов. Было проанализировано 27 историй болезни пациентов, которые получали ВААРТ (тимазид + вирасепт + хивид). Все больные были поделены на две группы – до 12 лет (I) и старше 12 лет (II). Средняя длительность терапии 7 мес. Оценка эффективности ВААРТ проводилась по содержанию маркеров Т- хелперов (CD4) и Т-супрессоров (CD8) в сыворотке крови, а также их соотношению. 62,5%

анализа (наборы фирмы BIOSOURCE). Забор биологических материалов производился у группы из 10 больных на 1-е, 7-е и 14-е сутки после операции. Диагностически значимое повышение уровня цитокинов наблюдалось на 1-е сутки в ра-

невом экссудате (58,50±35,30 пг/мл и 56,60±19,50

пг/мл для ФНОαи ИЛ-10 соответственно), тогда как показатели уровня цитокинов в сыворотке были менее информативными. На фоне проводившейся антибактериальной терапии к 7 суткам концентрации обоих цитокинов достоверно снижались. Исход воспалительного процесса во многом зависит от содержания и соотношения про- и противовоспалительных цитокинов, а также факторов роста, что делает перспективным применение в терапии одонтогенных флегмон иммуномодулирующих препаратов из группы цитокинов. Для лечения флегмон нами был предложен иммунотропный препарат Суперлимф, представляющий собой стандартизованный комплекс природных цитокинов. Результаты исследования показали эффективность Суперлимфа в комплексном лечении одонтогенных флегмон, что позволяет рекомендовать этот препарат к применению при данной патологии.

ОСОБЕННОСТИ ХРОНОТОПА У СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ

А.Фидарова, В.К.Датиева, Д.З.Албегова, А.Л.Засеева, С.Р.Тагаева Северо-Осетинская государственная медицинская академия Кафедра патофизиологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Л.Г.Хетагурова Научный руководитель – к.м.н. доц. Л.Т.Урумова

Хронотоп – комплекс пространственновременных соотношений предметов и явлений в окружающей человека среде, а в человеческом организме – это механизмы, отображающие хронотоп среды. Индивидуальные величины чувства времени и пространства являются интегральными показателями, характеризующими адаптационные возможности организма в среде обитания. Цель исследования – анализ «чувства времени» у сту- дентов-медиков по длительности «индивидуальной минуты» (ИМ), «чувства пространства» по протяженности «индивидуального дециметра» (ИД), ИД хронотопа (ИДХ) и ИМ хронотопа (ИМХ) в ходе различных учебных ситуаций. Обследованы здоровые студенты 3 курса СОГМА в периоды осенне-зимней семестровой и зимней экзаменационной учебной деятельности до и тотчас после экзамена. Тестирование проведено у 75 человек, в обычных условиях (при открытых глазах) и при физиологическом воздействии – при закрытых глазах (Моисеева Н.И., 1978; Романов

Ю.А., 2003). Результаты исследования в период экзамена сопоставили с данными семестрового тестирования. Выявлены существенные различия в колебаниях индивидуальных величин чувства времени и единиц пространства, как при физиологическом воздействии – с закрытыми глазами, так

ипри эмоциональном напряжении (в условиях экзаменационного стресса). Особенностью экзаменационного периода является обостренное восприятие пространственно-временных соотношений, что проявляется укорочением длительности ИМ и протяженности ИД и более выраженной вариабельностью исследуемых показателей ИМХ

иИДХ, свидетельствующей о состоянии напряженности адаптивных систем в результате информационной перегрузки и эмоционального напряжения. Таким образом, состояние хронотопа у студентов отражает качество их адаптации к учебному процессу.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАВМ ВОДИТЕЛЯ И ПАССАЖИРА ПЕРЕДНЕГО СИДЕНЬЯ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ЭКСПЕРТНЫХ ВОПРОСОВ Е.В.Фокина Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра судебной медицины Зав. кафедрой – чл.-кор. РАМН проф. Ю.И.Пиголкин

Научный руководитель – чл.-кор. РАМН проф. Ю.И.Пиголкин

Судебно-медицинское исследование автотравмы составляет порядка 20% от общего числа экспертиз по случаю насильственной смерти. При этом доля травмирования людей внутри салона автомобиля составляет до 30% от общего числа травмы.В методическом плане это одна из наиболее сложных и ответственных судебно-медицинских проблем. По этой причине страдает, как правило, наиболее трудоспособная и активная часть населения. Проблема формируется на фоне быстрого развития автотранспорта, повышения скоростей и интенсивности движения, отставания необходимой инфраструктуры, что еще в большей степени обостряет проблему. Для формирования специализированной направленности судебно-медицин- ской экспертизы автотравмы имеет значение ме- дико-трассологический подход, который определяет целесообразность медико-криминалисти- ческого осмотра интерьера салона автомобиля на предмет выявления внедрений и отслоений, относящихся к человеку объектов. И, кроме того, потеков крови, наличия других биологических веществ, а также предметов, способных травмировать людей или внедряться в ткани и одежду че-

ловека. С ростом скоростей движения автотранспорта повышается значимость «динамических» факторов – кинематики и биомеханики смещения пострадавших. Их изучение в целях упорядочения сбора информации и ее полноты целесообразно осуществлять по определенным маршрутам. Причем из этой группы «динамических» факторов можно выделить ряд признаков. Например, поперечные переломы плечевых и бедренных костей водителя, обусловленных не столько моментом смещения, сколько направлением возникающих сил воздействия. Разумеется, подобный момент воздействует и на пассажира переднего сиденья, но в связи с тем, что рабочая поза водителя, конечности которого находятся на рычагах управления, носит более фиксированный характер, переломы длинных трубчатых костей в средней трети у водителя встречаются в 3–4 раза чаще, чем у пассажира переднего сиденья. Возможность обнаружения и выбора информативных признаков на фоне множества травм и повреждений, в том числе и «хаотического» характера, позволяет достаточно надежно дифференцировать травмы водителя и пассажира переднего сиденья автомобиля в случаях ДТП с выраженным первичным ударом, и решить, таким образом, экспертный вопрос, разумеется, при соблюдении специализированного подхода проведения экспертизы.К разряду указанных признаков, обусловленных наличием устойчивых факторов, (конструктивными различиями интерьера салона, позой, возможными действиями и др.) относятся следующие. Водитель: раны и ссадины тыльной поверхности кистей и первого межпальцевого промежутка, сочетающегося с переломовывихом основной фаланги первого пальца; ушиб локтя левой руки; поперечные переломы средней трети плечевой и бедренной костей;Пассажир переднего сиденья: раны и ссадины в основании ладони и в нижней части предплечья правой руки; раны и ссадины на нижней части подбородка; разрыв шейно-затылочного сочленения.Практика экспертизы подтверждает отмеченные закономерности, а факты, входящие в очевидное противоречие с ними, по существу не обнаруживаются.

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ НЕРВНОЙ ЭМБРИОНАЛЬНОЙ ТКАНИ НА ПРОЦЕССЫ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ВЫЖИВАНИЯ DRG-НЕЙРОНОВ И РЕГЕНЕРАЦИЮ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА Г.А.Фомина, М.В.Козлова, Р.Ф.Масгутов Казанский государственный медицинский университет

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Ю.А.Челышев Научный руководитель – д.м.н. проф. Ю.А.Челышев

Цель – оценить выживание нейронов L5 и регенерацию миелиновых волокон в условиях дозированного вытяжения нерва при воздействии нейропротектора. В экспериментальных группах в левом седалищном нерве крысы формировали диастаз длиной 5 мм. Животных разделили на 2 группы: контрольную и группу аппаратной тракции с эмбриональной тканью. В область разрыва нерва, на подлежащей костной ткани устанавливали аппарат для хронического вытяжения периферического фрагмента. К концу периферического нерва подшивали хирургическую нить, протягивали ее через петлю в основании аппарата, выводили на поверхность, натягивали и крепили на фиксаторе. Опытной группе во время установки аппарата осуществили локальное воздействие на нерв факторами, обладающими нейропротекторной активностью. Периферический отрезок дозированно тянули по 1 мм в сутки. Через 7 суток удалили аппарат, периферический и центральный фрагменты нерва сшили эпипериневральными швами «конец в конец». О восстановлении нерва судили по количеству регенерирующих миелиновых волокон в периферическом нерве и по общему количеству чувствительных нейронов L5 через 30 суток после травмы. Миелиновые волокна в опытной и контрольной группах не различались между собой и были приближены к норме, что показывает эффективность аппаратного вытяжения. Подсчет чувствительных нейронов показал увеличение количества выживших нейронов в опытной группе на 74% по сравнению с контролем, что позволяет сказать, что вероятность регенерации периферического нерва на более поздних сроках после травмы существенно возрастает. Таким образом, комбинированный подход, включающий в себя дозированное вытяжение периферического фрагмента нерва и нейропротекторное влияние на центральный фрагмент, гораздо эффективнее.

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ КОЖИ С.А.Фролов, Н.А.Фролова

Самарский государственный медицинский университет Кафедра онкологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. С.В.Козлов Научный руководитель – д.м.н. проф. С.В.Козлов

Ранняя диагностика меланомы кожи представляет значительные трудности. Стандартное комплексное обследование не всегда позволяет зафиксировать момент превращения невуса в злокачественное новообразование. Новейший метод диагностики – микроволновая радиотер-